心電學(xué)技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心電學(xué)技術(shù)習(xí)題集試題及答案（強(qiáng)化練習(xí)）

心電學(xué)技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心電學(xué)技術(shù)習(xí)題集試題及答案（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

在心電圖上計(jì)算心率，如PP間距為0.8s，其心率是A.70次／分B.75次／分C.80次／分D.85次／分E.90次／分正確答案：B2、單（江南博哥）選

關(guān)于心臟基本結(jié)構(gòu)的論述，正確的是（）。A.左心房的血液通過三尖瓣進(jìn)入左心室B.右心房通過二尖瓣將血液排入右心室C.右心室心肌較左心室肥厚D.在左心室各壁中，心尖部最厚E.心房與心室由瓣膜隔開以確保血流朝一定的方向流動(dòng)正確答案：E參考解析：心臟由四個(gè)分隔的腔組成，即薄壁的左、右心房和厚壁的左、右心室，心房與心室由瓣膜隔開以確保血流朝一定的方向流動(dòng)。左、右心房?jī)?nèi)由一層較薄的房間隔分開，左、右心室由室間隔分開。右心房通過三尖瓣將血液排入右心室，右心室收縮驅(qū)動(dòng)血液通過肺動(dòng)脈瓣進(jìn)入肺動(dòng)脈，肺動(dòng)脈分成左、右兩個(gè)分支，然后繼續(xù)分至毛細(xì)血管床，血液在此將其中的CO與肺吸進(jìn)的新鮮O交換，交換后的血液通過肺靜脈回到左心房，左心房的血液通過二尖瓣進(jìn)入左心室。左心室需用6倍于右心室的收縮力將血液輸入除肺以外的全身各個(gè)部位，因此左心室心肌較右心室肥厚。在左心室各壁中，心尖部最薄，是室壁瘤好發(fā)的部位。3、單選

提示雙側(cè)心房肥大的心電圖表現(xiàn)是（）。A.P波時(shí)限為0.13s，PtfVl絕對(duì)值為0.05mm.s，PⅡ、Ⅲ、aVF振幅為0.30mVB.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波時(shí)限為0.12s，峰間距>0.04sC.P波形態(tài)高尖D.P波振幅為0.25mVE.P波時(shí)限為0.16s正確答案：A參考解析：A項(xiàng)同時(shí)具備左、右心房肥大的心電圖特征。4、單選?患者女性，56歲，頭暈、心悸3天就診。心電圖如下圖所示。心電圖診斷應(yīng)為（）。A.竇性停搏B.二度房室傳導(dǎo)阻滯C.一度房室傳導(dǎo)阻滯D.一度房室傳導(dǎo)阻滯，二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E.房性期前收縮未下傳，呈二聯(lián)律正確答案：D5、單選

二維超聲心動(dòng)圖診斷冠心病的主要根據(jù)是（）。A.心室肌呈不均勻性增厚B.心室肌呈普遍性收縮降低C.心室肌收縮幅度普遍性增大D.左心室腔內(nèi)徑增大E.左心室節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常正確答案：E6、單選

關(guān)于心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)病理生理的表述，不正確的是（）。A.正常冠狀動(dòng)脈有巨大的儲(chǔ)備能力B.在運(yùn)動(dòng)過程中，正常冠狀動(dòng)脈血流量可增加4～5倍C.冠狀動(dòng)脈狹窄50%時(shí)，靜息狀態(tài)心電圖即有缺血表現(xiàn)D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度時(shí)可引起運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌氧的供需矛盾E.當(dāng)心肌氧供和氧耗不平衡時(shí)，心電圖可出現(xiàn)缺血改變正確答案：C參考解析：冠狀動(dòng)脈狹窄50%時(shí)，靜息狀態(tài)下冠狀動(dòng)脈流量仍可以滿足心肌對(duì)氧的需求，心電圖可不出現(xiàn)缺血改變。7、單選

關(guān)于心室撲動(dòng)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.是心室肌產(chǎn)生環(huán)形激動(dòng)的結(jié)果B.常不能持久C.無正常的QRS-T波D.快速且不規(guī)則的小振幅波動(dòng)E.頻率為150～250次／分正確答案：D參考解析：心室撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為：無正常的QRS-T波，代之以規(guī)則、振幅相等的連續(xù)正弦波，頻率為150～250次／分。8、單選

目前引起心肌氧耗最高的運(yùn)動(dòng)方式是（）。A.二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B.踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)C.活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)D.握力計(jì)試驗(yàn)E.臥位踏車試驗(yàn)正確答案：C參考解析：活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中，雙下肢、軀干及雙臀均參與，以等張運(yùn)動(dòng)為主，等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)的成分降到最低，是最接近生理的運(yùn)動(dòng)形式。9、單選

心肌梗死的“損傷型”心電圖改變表現(xiàn)為（）。A.病理性Q波B.R波電壓降低C.ST段抬高D.T波直立高聳E.T波對(duì)稱正確答案：C參考解析：病理性Q波是心肌壞死的心電圖表現(xiàn)，ST段抬高是心肌損傷（心肌嚴(yán)重缺血）的心電圖表現(xiàn)。10、單選

對(duì)安靜狀態(tài)下即有心肌缺血癥狀或者心肌梗死恢復(fù)期的患者，運(yùn)動(dòng)量宜選擇（）。A.5代謝當(dāng)量以內(nèi)B.7代謝當(dāng)量以內(nèi)C.10代謝當(dāng)量以內(nèi)D.14代謝當(dāng)量以內(nèi)E.20代謝當(dāng)量以內(nèi)正確答案：B參考解析：對(duì)嚴(yán)重冠心病患者，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)選擇的運(yùn)動(dòng)量宜在7代謝當(dāng)量以內(nèi)，即Bruce方案二級(jí)。對(duì)安靜狀態(tài)下無癥狀的冠心病患者可增加到10代謝當(dāng)量，即Bruce方案三級(jí)。對(duì)正常人或可疑的冠心病患者，可采用較大的運(yùn)動(dòng)量。11、單選?患者女性，52歲。因胸痛、咽喉堵塞感5小時(shí)就診，心電圖如圖3-3-11所示。以下為該心電圖的診斷，其中不正確的是（）。A.竇性心律B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.完全性右束支阻滯D.Q波型心肌梗死E.急性心肌缺血正確答案：D參考解析：心電圖示竇性心律，一度房室傳導(dǎo)阻滯，右束支阻滯(V1～V2導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)rSR'波，Ⅰ、V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)寬S波)。Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)及V4～V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波深倒置(注意：繼發(fā)于右束支阻滯的T波改變?cè)谶@些導(dǎo)聯(lián)應(yīng)該是直立的)，結(jié)合患者的病史，提示急性心肌缺血或非ST段抬高型心肌梗死。由于心電圖未顯示有異常Q波，因而不應(yīng)診斷Q波型心肌梗死。12、多選

下列關(guān)于房性期前收縮正確的是（）。A.主要見于有器質(zhì)性心臟病患者B.通常無需治療C.煙酒、咖啡等可誘發(fā)D.當(dāng)因其觸發(fā)室上性心動(dòng)過速時(shí)應(yīng)予治療E.患者多無明顯癥狀正確答案：B,C,D,E13、單選

通常心電圖機(jī)的基本結(jié)構(gòu)不包括（）。A.導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)B.心電放大器C.描記系統(tǒng)D.HRV分析E.電源系統(tǒng)正確答案：D14、單選

診斷室性心動(dòng)過速最有利的證據(jù)是（）。A.QRS波群寬大畸形B.心率為140～200次／分C.QRS波群時(shí)限>0.12sD.房室分離且心室率快于心房率E.節(jié)律輕度不齊正確答案：D15、單選

關(guān)于長(zhǎng)QT間期綜合征的描述，不正確的是（）。A.體表心電圖表現(xiàn)為QT間期延長(zhǎng)B.易發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)和心臟性猝死C.可分為先天遺傳性和后天獲得性兩類D.反復(fù)暈厥E.體表心電圖上常有J波正確答案：E16、多選

心臟位置和胸廓畸形可引起異常Q波，以下描述正確的是（）。A.肺氣腫可使V1～V3導(dǎo)聯(lián)呈QS型B.橫位心可使aVL導(dǎo)聯(lián)呈Qr型C.漏斗胸患者V1導(dǎo)聯(lián)可呈Qr型D.氣胸患者在右胸導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS型E.肺氣腫患者V1～V3導(dǎo)聯(lián)呈QS型時(shí)，放低一肋間描記可出現(xiàn)rS型正確答案：A,C,D,E參考解析：垂位心（電軸右偏）可使aVL導(dǎo)聯(lián)呈Qr型。17、單選

關(guān)于肢體導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸方向的描述，不正確的是（）。A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)軸的正側(cè)為0°B.aVR導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)為+30°C.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)為-60°D.Ⅱ?qū)?lián)軸的正側(cè)為+60°E.aVL導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)為+120°正確答案：E參考解析：aVL導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)應(yīng)為+150°。18、單選

關(guān)于竇性心動(dòng)過緩的描述，不正確的是（）。A.可出現(xiàn)在甲狀腺功能減退的患者B.常見于夜間睡眠時(shí)C.可伴竇性心律不齊D.P波常見切跡E.心率<60次／分正確答案：D19、單選

以下不是肥厚型心肌病超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)的是（）。A.主動(dòng)脈瓣提前關(guān)閉B.二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)C.室間隔增厚D.常見三尖瓣反流E.左心室流出道狹窄正確答案：D20、單選

關(guān)于Coumel定律的表述，正確的是（）。A.伴有功能性束支阻滯的心動(dòng)過速的RR間距比不伴有功能性阻滯時(shí)的心動(dòng)過速的RR間距延長(zhǎng)35ms以上，則旁路位于束支阻滯同側(cè)B.旁路伴同側(cè)束支阻滯時(shí)的心動(dòng)過速，其RR間距延長(zhǎng)主要是VA間期延長(zhǎng)，而AV間期基本不變C.旁路伴同側(cè)束支阻滯時(shí)的心動(dòng)過速，其VA間期延長(zhǎng)的本質(zhì)是室內(nèi)傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，而旁路逆?zhèn)鲿r(shí)間不變D.Coumel定律可以用來對(duì)旁路進(jìn)行定位E.以上都對(duì)正確答案：E21、單選

1957年，首先研制出動(dòng)態(tài)心電圖儀的學(xué)者是（）。A.WillemEinthovenB.NormanJ.HolterC.F.N.WillsonD.FrankE.ArthurMaster正確答案：B參考解析：1957年，美國(guó)NormanJ.Holter首先發(fā)明和研制成功連續(xù)記錄體表心電圖的記錄儀。因此，動(dòng)態(tài)心電圖又稱為Holter監(jiān)測(cè)。22、單選

關(guān)于竇性心動(dòng)過速特征的描述，不正確的是（）。A.PR間期、QT間期可相應(yīng)縮短B.常見于運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、甲亢、貧血等C.不應(yīng)有ST-T的變化D.心率>100次／分E.P波為竇性正確答案：C23、單選

患者男性，50歲，間斷性胸痛1個(gè)月，常于勞累時(shí)發(fā)作。胸痛發(fā)作時(shí)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型下移0.2mV，考慮為勞力型心絞痛。冠狀動(dòng)脈造影顯示病變血管可能為（）。A.左主干B.左前降支C.右冠狀動(dòng)脈或左回旋支D.左前降支或?qū)侵.左主干或左前降支正確答案：C24、單選

關(guān)于新生兒及嬰兒PR間期的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.PR間期與心率成正比B.PR間期與年齡成正比C.PR間期常<0.12sD.PR間期<0.12s者占50％以上E.以上都對(duì)正確答案：A參考解析：與成人一樣，新生兒及嬰兒的PR間期與心率成反比，心率快則PR間期短，心率慢則PR間期長(zhǎng)。25、單選?患者女性，56歲，頭暈、心悸3天就診。心電圖如下圖所示。該患者2：1阻滯的部位最可能在（）。A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.結(jié)間束D.希氏束E.束支水平正確答案：E26、單選

關(guān)于心影呈“主動(dòng)脈型”的描述，不正確的是（）。A.主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段凹陷及心尖左下移B.嚴(yán)重者可呈靴形心C.常見于房間隔缺損D.通常反映左心負(fù)荷增加E.可見于心肌病正確答案：C參考解析：主動(dòng)脈型心影通常反映左心負(fù)荷增加或以其為主的心腔變化。常見于主動(dòng)脈瓣疾患、高血壓、冠心病或心肌病等。27、單選

符合肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓的是（）。A.每個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負(fù)振幅代數(shù)和均<0.5mVB.每個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負(fù)振幅絕對(duì)值的和均<0.5mVC.每個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負(fù)振幅代數(shù)和均<0.8mVD.每個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負(fù)振幅絕對(duì)值的和均<0.8mVE.每個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負(fù)振幅代數(shù)和均<0.3mV正確答案：B28、單選

典型的Brugada綜合征患者ST段抬高的形態(tài)為（）。A.弓背向上抬高B.弓背向下抬高C.下斜型抬高D.上斜型抬高E.水平型抬高正確答案：C29、單選

以下最容易引起暈厥或猝死的綜合征是（）。A.Brugada綜合征B.SⅠSⅡSⅢ綜合征C.早期復(fù)極綜合征D.X綜合征E.預(yù)激綜合征正確答案：A參考解析：Brugada綜合征是一種離子通道疾病，患者常因多形性室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)而發(fā)生暈厥或猝死，心電圖上表現(xiàn)為右胸前導(dǎo)聯(lián)（V1～V3導(dǎo)聯(lián)）ST段下斜型抬高、T波倒置。SⅠSⅡSⅢ綜合征可以是正常變異或見于右心室流出道肥厚等，額面QRS心電軸位于無人區(qū)，極少發(fā)生暈厥或猝死。早期復(fù)極綜合征大多數(shù)屬心電圖正常變異。X綜合征為心臟微血管病變。預(yù)激綜合征為傳導(dǎo)途徑異常，除極少數(shù)高危旁路合并心房顫動(dòng)外，一般不會(huì)導(dǎo)致暈厥或猝死。30、多選

QRS波群低電壓見于下列哪些情況（）。A.黏液性水腫B.限制型或浸潤(rùn)型心肌病C.慢性肺部疾病D.無力型的正常人E.胸腔積液正確答案：A,B,C,E參考解析：無力型（瘦長(zhǎng)型）的正常人可見QRS波群電壓增高，而不是QRS波群低電壓。31、單選

關(guān)于左心房解剖結(jié)構(gòu)的表述，錯(cuò)誤的是（）。A.左心房位于右心房的左后方，構(gòu)成心底的大部B.前方有升主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈C.后方與食管相毗鄰D.左心耳內(nèi)有梳狀肌，肌小梁交織成網(wǎng)E.心房后壁有肺靜脈開口，開口處有靜脈瓣正確答案：E參考解析：左心房又稱固有心房，其后壁有肺靜脈開口，開口處無靜脈瓣。32、多選

關(guān)于寬QRS波群心動(dòng)過速的處理原則，正確的是（）。A.對(duì)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，應(yīng)盡早電復(fù)律B.對(duì)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室性心動(dòng)過速患者，可先采用藥物治療C.對(duì)診斷為室上性心動(dòng)過速的患者，可選用維拉帕米或普羅帕酮治療D.鑒別診斷困難時(shí)應(yīng)先按室上性心動(dòng)過速處理E.以上都對(duì)正確答案：A,B,C33、單選

關(guān)于正常嬰幼兒心電圖特征的描述，不正確的是（）。A.aVR導(dǎo)聯(lián)R波常>0.5mVB.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)R波振幅較低C.V1導(dǎo)聯(lián)R／S比值>1D.V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波較深E.額面QRS心電軸常<+10°正確答案：E參考解析：嬰幼兒常呈右心室占優(yōu)勢(shì)的心電圖特征，額面QRS心電軸常呈現(xiàn)右偏，如心電軸<+10°，常提示為異常。34、單選

臨床上發(fā)生電風(fēng)暴最常見的病因是（）。A.Brugada綜合征B.長(zhǎng)QT間期綜合征C.急性冠狀動(dòng)脈綜合征D.兒茶酚胺敏感性多形性室性心動(dòng)過速E.致心律失常性右室心肌病正確答案：C參考解析：電風(fēng)暴一般多指24小時(shí)內(nèi)自發(fā)的室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)≥2次，并需要緊急治療和處理的臨床癥候群。電風(fēng)暴可見于各種情況，臨床上最常見的病因是急性冠狀動(dòng)脈綜合征。近年來，原發(fā)性長(zhǎng)QT間期綜合征、原發(fā)性短QT間期綜合征、Brugada綜合征、兒茶酚胺敏感性多形性室性心動(dòng)過速等遺傳性心律失常（又稱離子通道?。┮l(fā)的電風(fēng)暴引起廣泛關(guān)注和重視。35、單選

竇性心動(dòng)過緩，心率不低于50次／分，常采用的措施是（）。A.不需治療B.口服氨茶堿C.皮下注射阿托品D.含服異丙腎上腺素E.靜滴去甲腎上腺素正確答案：A36、單選

判斷動(dòng)態(tài)心電圖ST段是否偏移的參考點(diǎn)通常設(shè)置在（）。A.P－Q（P－R）段中點(diǎn)B.QRS波群起點(diǎn)C.QRS波群終點(diǎn)D.J點(diǎn)后60～80msE.T－P段中點(diǎn)正確答案：A參考解析：動(dòng)態(tài)心電圖系統(tǒng)分析ST段是否偏移時(shí)，通常采用P－Q（P－R）段中點(diǎn)為參考點(diǎn)（等電位點(diǎn)），以J點(diǎn)后60～80ms為ST段偏移的測(cè)量點(diǎn)，由此來判斷是否有ST段偏移，然后根據(jù)ST段偏移的斜率來判斷是水平型壓低還是下斜型壓低。37、單選

關(guān)于三度房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生機(jī)制的表述，正確的是（）。A.有效不應(yīng)期延長(zhǎng)B.相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)并>PP間距C.相對(duì)不應(yīng)期和有效不應(yīng)期均延長(zhǎng)，以相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)為主D.有效不應(yīng)期顯著延長(zhǎng)，只留下很短的相對(duì)不應(yīng)期E.有效不應(yīng)期極度延長(zhǎng)，大于逸搏間期正確答案：E參考解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生機(jī)制為相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)，大于PP間距；二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生機(jī)制為相對(duì)不應(yīng)期和有效不應(yīng)期均延長(zhǎng)，以相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)為主；二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生機(jī)制為有效不應(yīng)期顯著延長(zhǎng)，只留下很短的相對(duì)不應(yīng)期；三度房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生機(jī)制為有效不應(yīng)期極度延長(zhǎng)，大于逸搏間期。38、單選?患者男性，26歲，無發(fā)熱、胸痛及暈厥病史，體檢查心電圖如圖3-19-1所示，結(jié)合患者的病史，最可能的診斷是（）。A.急性心包炎B.變異型心絞痛C.早期復(fù)極D.Brugada綜合征E.心肌梗死超急性期正確答案：C參考解析：心電圖表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)和ST段抬高約0.1～0.2mV。ST段上抬可見于早期復(fù)極綜合征、急性心肌梗死、急性心包炎、變異型心絞痛、Brugada綜合征等。該患者為年輕男性，平素體健，無發(fā)熱、胸痛及暈厥病史，因而可以排除導(dǎo)致ST段上抬的其他疾病，應(yīng)考慮為早期復(fù)極，屬于正常變異。39、多選

引起右胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅增高的原因包括（）。A.右心室肥大B.右束支阻滯C.A型預(yù)激D.B型預(yù)激E.正常變異正確答案：A,B,C,E40、單選

關(guān)于室間隔缺損的闡述，不正確的是（）。A.室間隔缺損患者均有心電圖異常改變B.可出現(xiàn)雙側(cè)心室肥大C.可出現(xiàn)心電軸左偏D.可表現(xiàn)為左心室肥大E.以膜部缺損最多見正確答案：A參考解析：當(dāng)室間隔缺損較小、分流量小時(shí)，心電圖可正常。41、多選

下列疾病可引起異常Q波的是（）。A.肥厚型心肌病患者，Ⅰ、aVL、V4～V6導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)異常Q波B.心肌淀粉樣變性患者，V1～V4導(dǎo)聯(lián)可見異常Q波C.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良患者，異常Q波常出現(xiàn)在V5、V6或Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)D.左房黏液瘤患者，常在V5～V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波E.心臟腫瘤偶可產(chǎn)生類似梗死樣異常Q波正確答案：A,B,C,E參考解析：左房黏液瘤一般不產(chǎn)生異常Q波。42、單選?患者女性，67歲。近3天夜間呼吸困難，不能平臥。心電圖如下圖所示，應(yīng)診斷為（）。A.陳舊性廣泛前壁心肌梗死B.慢性前壁心肌梗死C.急性前間壁心肌梗死D.超急性前間壁心肌梗死E.變異型心絞痛正確答案：C參考解析：V1～V3導(dǎo)聯(lián)可見壞死型Q波，伴ST段抬高及T波倒置，提示急性前間壁心肌梗死。肢體導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)低電壓。43、單選?患者男性，57歲，冠心病，因陣發(fā)性心房顫動(dòng)服用胺碘酮治療，心電圖如圖3-6-5所示，應(yīng)考慮為（）。A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.洋地黃效應(yīng)D.胺碘酮作用E.洋地黃中毒正確答案：D參考解析：心電圖可見QT間期明顯延長(zhǎng)（主要為T波的增寬），與胺碘酮作用有關(guān)。44、單選

患者男性，45歲，近2年來心慌、憋氣，進(jìn)行性加重。二維超聲心動(dòng)圖檢查見心臟擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大明顯，室間隔及左室后壁似乎變薄，但測(cè)值尚屬正常范圍，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減低，心尖部可見附壁血栓光團(tuán)，二尖瓣輕度反流，最可能的診斷為（）。A.冠心病，室壁瘤形成B.高血壓性心臟病C.擴(kuò)張型心肌病D.肥厚型心肌病E.風(fēng)濕性心臟病正確答案：C參考解析：題干所提供的信息均為擴(kuò)張型心肌病的超聲心動(dòng)圖特征，尤其是左心室明顯擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減低是其重要的診斷依據(jù)之一。45、單選

患者女性，73歲，糖尿病史15年，胸悶1周。該圖第3個(gè)QRS波群易誤認(rèn)為（）。A.房性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B.室性逸搏C.交界性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D.交界性逸搏伴顯性預(yù)激E.房性逸搏伴顯性預(yù)激正確答案：C46、單選?患者男性，39歲，心悸1周就診。動(dòng)態(tài)心電圖記錄如圖3-14-13所示，正確的診斷是（）。A.短陣房性心動(dòng)過速B.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，間歇性一度房室傳導(dǎo)阻滯C.間歇性三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮D.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮E.間位性室性期前收縮，干擾性PR間期延長(zhǎng)正確答案：E參考解析：該圖基本節(jié)律為竇性心律，PR間期0.12s。圖中第4個(gè)QRS波群寬大畸形，前面無相關(guān)P波，為室性期前收縮。其后為竇性P波（PP間距同其他PP間距），但PR間期顯著延長(zhǎng)，為0.48s。隨后的PR間期輕度延長(zhǎng)為0.16s。產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因是：室性期前收縮發(fā)生于兩次竇性激動(dòng)之間，后一次竇性激動(dòng)傳導(dǎo)至交界區(qū)時(shí)恰逢其較早的相對(duì)不應(yīng)期，產(chǎn)生干擾性PR間期延長(zhǎng)，緊接著的竇性激動(dòng)遇到交界區(qū)較晚的相對(duì)不應(yīng)期，PR間期僅輕度延長(zhǎng)。干擾性PR間期延長(zhǎng)應(yīng)與病理性房室阻滯相區(qū)別。47、多選

室性并行心律表現(xiàn)為（）。A.異位搏動(dòng)間距無固定關(guān)系B.易產(chǎn)生室性融合波C.異位室性搏動(dòng)與室性搏動(dòng)的配對(duì)間期恒定D.兩個(gè)異位搏動(dòng)之間期最長(zhǎng)的是最短的整倍數(shù)E.異位室性搏動(dòng)與竇性搏動(dòng)的配對(duì)間期不恒定正確答案：B,C,D,E參考解析：室性并行心律（ventricularparasystole）占并行心律的60%。室性并行心律性心動(dòng)過速（ventricularparasystoletachycardia）較其他并行心律性心動(dòng)過速多見。48、多選

預(yù)激綜合征行電生理檢查目的是（）。A.確定旁路是否參與心動(dòng)過速發(fā)作B.了解發(fā)作房顫或房撲時(shí)最高心室率C.評(píng)價(jià)藥物、外科手術(shù)等的治療效果D.確定診斷E.確定旁路位置與數(shù)目正確答案：A,B,C,D,E49、單選

關(guān)于急性肺動(dòng)脈栓塞心電圖表現(xiàn)的描述，不正確的是（）。A.典型的心電圖表現(xiàn)為SⅠQⅡTⅢ圖形B.V1～V2導(dǎo)聯(lián)T波倒置C.V4～V6導(dǎo)聯(lián)R／S<1D.額面QRS心電軸可以正常E.不會(huì)引起心房波改變正確答案：E參考解析：急性肺動(dòng)脈栓塞時(shí)，心電圖主要表現(xiàn)為右心室及右心房壓力增高的心電改變，包括肺型P波。急性肺動(dòng)脈栓塞時(shí)可引起額面QRS心電軸右偏，心電軸亦可以在正常范圍。50、單選

女性患者，38歲，心悸、胸悶10天。該心電圖最易誤診為（）。A.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性心律不齊C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性停搏E.二度Ⅱ型竇房阻滯正確答案：B51、單選

Ca2+內(nèi)流和K+外流形成心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的（）。A.0相B.1相C.2相D.3相E.4相正確答案：C52、單選?患者男性，12歲，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，超聲心動(dòng)圖診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。心電圖如圖3-5-2所示，應(yīng)考慮為（）。A.右心房肥大B.左心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大E.雙側(cè)心室肥大正確答案：C參考解析：心電圖見R[Ⅰ]＋SⅢ>2.5mV；RV5>2.5mV、RV5＋SV1>4.0mV；Ⅰ、aVL、V5導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，結(jié)合動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病史，考慮為左心室肥大。53、多選

關(guān)于起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過速的闡述，正確的是（）。A.心動(dòng)過速有突發(fā)突止的特點(diǎn)B.心動(dòng)過速頻率常為130次／分C.多見于VVI起搏器患者D.常因房性期前收縮或室性期前收縮誘發(fā)E.心動(dòng)過速為折返機(jī)制正確答案：A,B,D,E參考解析：起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過速通常發(fā)生在雙腔起搏器患者。54、單選

屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的造影表現(xiàn)為（）。A.右冠狀動(dòng)脈管腔顯著擴(kuò)張，血管遠(yuǎn)端造影劑進(jìn)入右心室B.管腔不規(guī)則，半圓形充盈缺損或輕度偏心性狹窄C.選擇性冠狀動(dòng)脈造影時(shí)開口狹窄70%，非選擇性造影時(shí)狹窄消失D.左前降支有一小分支扭曲，最后進(jìn)入肺動(dòng)脈E.心室收縮期左前降支狹窄75%，舒張期狹窄消失正確答案：B參考解析：選項(xiàng)A是右冠狀動(dòng)脈一右心室瘺，選項(xiàng)C是導(dǎo)管刺激引起冠狀動(dòng)脈痙攣，選項(xiàng)D是左冠狀動(dòng)脈－肺動(dòng)脈瘺，選項(xiàng)E是心肌橋。55、單選

左心房增大最早出現(xiàn)的X線征象是（）。A.輕度肺淤血B.左心房耳部突出C.左前斜位左主支氣管抬高D.心臟右緣出現(xiàn)雙房影E.服鋇見食管局限性壓跡正確答案：E參考解析：選項(xiàng)A～D屬于后期表現(xiàn)。56、單選

QT間期離散度常用來反映（）。A.局部心肌有緩慢傳導(dǎo)B.交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)之間內(nèi)在的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)C.心室除極不均一性和電不穩(wěn)定性D.心室復(fù)極不均一性和電不穩(wěn)定性E.心室肌除極時(shí)膜電位偏離靜息電位的程度正確答案：D57、單選?患者女性，76歲。因胸骨有壓迫感伴冷汗2小時(shí)就診，心電圖如圖3-3-12所示。以下為該心電圖的診斷，其中不正確的是（）。A.竇性心律B.心電軸左偏C.急性心肌缺血或梗死D.完全性左束支阻滯E.ST-T異常為繼發(fā)性改變正確答案：E參考解析：患者76歲，突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸骨壓迫感癥狀，首先應(yīng)考慮是否發(fā)生心肌缺血或心肌梗死的可能。該患者心電圖表現(xiàn)為完全性左束支阻滯，V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段明顯抬高≥0.1mV，提示急性心肌缺血或ST段抬高型心肌梗死。2009年AHA、ACCF和HRS《心電圖標(biāo)準(zhǔn)化與解析建議》推薦的左束支阻滯合并急性心肌缺血／梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①在QRS波群為正向的導(dǎo)聯(lián)，ST段抬高≥0.1mV；②在V1～V3[3]導(dǎo)聯(lián)，ST段壓低≥0.1mV；③在QRS波群為負(fù)向的導(dǎo)聯(lián)，ST段抬高≥0.5mV。顯然，該心電圖滿足第1條診斷標(biāo)準(zhǔn)。左束支阻滯時(shí)，V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST-T繼發(fā)性改變應(yīng)為ST段下移及T波倒置，而不是ST段抬高。58、單選

關(guān)于正常人T波形態(tài)的描述，不正確的是（）。A.aVR導(dǎo)聯(lián)T波倒置B.V4～V6導(dǎo)聯(lián)T波直立C.約50％的正常女性V1導(dǎo)聯(lián)T波可倒置D.正常T波上行支與下行支不對(duì)稱E.V導(dǎo)聯(lián)T波倒置常見正確答案：E參考解析：正常人V1導(dǎo)聯(lián)T波可倒置，尤其見于女性。正常人V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置則極少見。59、單選

縮窄性心包炎的特征性X線征象是（）。A.心影近似三角形B.兩心緣僵直，分界不清，伴胸膜炎改變C.心搏減弱、消失D.上腔靜脈擴(kuò)張E.心包殼狀鈣化正確答案：E參考解析：縮窄性心包炎的X線征象是：心影邊緣不規(guī)則、變直，心包增厚部位搏動(dòng)減弱，還可見心包鈣化。60、單選

男大學(xué)生，26歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率58次／min。此后夜間自捫脈搏，常為45次／min而來門診。阿托品試驗(yàn)為陰性。診斷應(yīng)考慮為（）。A.病態(tài)室房結(jié)綜合征B.室房結(jié)功能低下C.迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)D.運(yùn)動(dòng)員心臟E.神經(jīng)官能癥正確答案：C61、單選?患者男性，25歲，感冒后3天，因心悸就診。心電圖如圖3-14-2所示，診斷為：（）。A.房性心動(dòng)過速B.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速，不完全性干擾性房室分離C.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速，完全性干擾性房室分離D.一度房室傳導(dǎo)阻滯E.高度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B參考解析：竇性P波大多規(guī)律出現(xiàn)，但僅少數(shù)P波下傳心室，部分P波消失（隱藏在QRS波群中）或落入QRS波群之后。QRS波群形態(tài)正常，當(dāng)心室率>心房率時(shí)，非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速與竇性心律之間形成干擾性房室分離，應(yīng)注意與病理性房室傳導(dǎo)阻滯相鑒別。62、多選

需要與房性期前收縮未下傳相鑒別的是（）。A.竇性停搏B.二度Ⅱ型竇房阻滯C.二度Ⅰ型竇房阻滯D.竇性心律不齊E.以上都不是正確答案：A,B,C,D參考解析：房性期前收縮未下傳的P＇波有時(shí)埋藏在T波上，并出現(xiàn)一個(gè)較長(zhǎng)的PP間距，因此容易誤認(rèn)為竇性停搏、竇房阻滯、竇性心律不齊等。鑒別的方法是把長(zhǎng)PP間距之間的T波形態(tài)與其他的竇性T波比較，如果該T波的形態(tài)發(fā)生變形，提示為房性期前收縮未下傳。63、單選

快反應(yīng)細(xì)胞1相復(fù)極離子流（Ito）的主要離子成分是（）。A.Ca2+B.Na+C.Cl-D.K+E.以上都不是正確答案：D參考解析：一過性外向電流I是快反應(yīng)細(xì)胞1to相復(fù)極的主要離子流，主要離子成分是K+。64、單選?患者男性，59歲，高血壓病史4年余，近1月活動(dòng)后有胸骨后悶痛感，休息可緩解。今因情緒激動(dòng)又感胸骨后疼痛，聽診心率為120次／分，心電圖檢查如圖3-2-1所示，應(yīng)考慮為（）。A.急性心包炎B.變異型心絞痛C.心肌缺血D.急性心肌梗死E.自發(fā)性氣胸正確答案：C參考解析：心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～V5導(dǎo)聯(lián)ST段水平型下移0.1～0.3mV，aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，提示心肌缺血。下壁及胸前導(dǎo)聯(lián)ST段水平型顯著壓低，aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，常提示可能為左主干病變或多支冠狀動(dòng)脈病變。65、多選

關(guān)于持續(xù)性反復(fù)發(fā)作性交界區(qū)心動(dòng)過速（PJRT）的表述，正確的選項(xiàng)是（）。A.為慢旁路參與的折返性心動(dòng)過速B.心動(dòng)過速時(shí)RP＇間期>P＇R間期C.房室傳導(dǎo)比例為1：1D.射頻消融術(shù)可根治E.以上都不是正確答案：A,B,C,D參考解析：PJRT多發(fā)生于青少年，患者因存在隱匿性旁路（旁路存在前向阻滯），且旁路逆?zhèn)骶徛蚨膭?dòng)過速時(shí)RP＇間期>P＇R間期（又稱長(zhǎng)RP＇心動(dòng)過速），且具有無休止性、持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，易發(fā)生心動(dòng)過速性心肌病。66、單選

“肺門舞蹈征”常見于（）。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄正確答案：B參考解析：房間隔缺損時(shí)，左心房?jī)?nèi)血液分流進(jìn)入右心房，右心房同時(shí)接受體循環(huán)回流及左心房分流的血液，使肺循環(huán)血量明顯增多，在透視觀察時(shí)肺門血管影明顯增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈，即“肺門舞蹈征”。67、單選

心臟各部位的厚度不同，正常人心臟左心室壁最厚，右心室壁次之，心房壁最薄。右心室壁厚度大約是（）。A.左心室壁厚度的3／4B.左心室壁厚度的1／2C.左心室壁厚度的1／3D.左心室壁厚度的1／4E.左心室壁厚度的1／5正確答案：C68、單選

關(guān)于肥厚型心肌病的超聲心動(dòng)圖征象的描述，不正確的是（）。A.室間隔厚度＞13mm，室間隔厚度與左心室厚度之比＞1.3B.合并梗阻時(shí)有二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)（SAM）現(xiàn)象C.左心室流出道血流速度可高達(dá)4m／s以上D.左心室室腔擴(kuò)大，左心室射血分?jǐn)?shù)減低E.左心室順應(yīng)性減低，左心房增大正確答案：D參考解析：肥厚型心肌病患者的左心室室腔縮小，左心室射血分?jǐn)?shù)增高，但左心室的順應(yīng)性減低，左心房增大。69、單選

關(guān)于二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖征象的描述，不正確的是（）。A.胸骨旁二尖瓣水平左室短軸位顯示二尖瓣前后葉增厚，瓣口面積縮小B.M型超聲心動(dòng)圖二尖瓣前葉舒張期充盈速度明顯減慢，呈城墻樣改變C.左心室內(nèi)徑增大D.合并心房顫動(dòng)時(shí)，左心房或左心耳內(nèi)可出現(xiàn)血栓E.重度二尖瓣狹窄或晚期可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓正確答案：C參考解析：?jiǎn)渭兌獍戟M窄時(shí)，一般左心室內(nèi)徑正常，左心房增大。70、多選

典型心絞痛的臨床特點(diǎn)包括（）。A.常有誘發(fā)因素，如勞累、情緒激動(dòng)等B.發(fā)作時(shí)有胸痛表現(xiàn)C.發(fā)作胸痛持續(xù)時(shí)間一般>20分鐘D.休息或服用硝酸甘油可快速緩解E.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)多為陽(yáng)性正確答案：A,B,D,E71、單選

關(guān)于心底部解剖的描述，不正確的是（）。A.由左心房和小部分右心房組成B.心底朝向左后上方C.上、下腔靜脈分別注入右心房D.左、右肺靜脈從兩側(cè)注入左心房E.心底后隔面、心包后壁與食管、迷走神經(jīng)和胸主動(dòng)脈等毗鄰正確答案：B參考解析：心底朝向右后上方，而不是朝向左后上方。72、單選?患者男性，29歲，反復(fù)發(fā)作心悸7年。此次因突發(fā)心悸就診，心電圖如圖3-12-5所示?；颊叱曅膭?dòng)圖檢查正常。為達(dá)到治愈目的，最好的治療方法是（）。A.口服抗心律失常藥B.ICDC.外科手術(shù)D.射頻消融術(shù)E.超速抑制正確答案：D73、單選

竇性PP間距逐漸縮短，繼而出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)PP間距，最長(zhǎng)PP間距<最短PP間距的2倍，應(yīng)考慮（）。A.竇性停搏B.二度Ⅱ型竇房阻滯C.竇性心動(dòng)過緩D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.二度Ⅰ型竇房阻滯正確答案：E74、單選

通過心電信息管理系統(tǒng)，可整合到醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的心電信息是（）。A.各科室心電圖機(jī)中的心電信號(hào)B.動(dòng)態(tài)心電圖分析儀中的心電信號(hào)C.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)分析系統(tǒng)中的心電信號(hào)D.CCU及IGU病房監(jiān)護(hù)儀中的心電信號(hào)E.以上都是正確答案：E75、單選

按下定標(biāo)鍵記錄方波，若方波波形的轉(zhuǎn)折角為直角說明（）。A.阻尼過度（過阻尼）B.阻尼過小（欠阻尼）C.阻尼適當(dāng)D.線性良好E.非線性移位正確答案：C76、單選

患者男性，40歲，近來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，其發(fā)作與勞累無關(guān)，含硝酸甘油胸痛可緩解。胸痛發(fā)作時(shí)可見V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，數(shù)分鐘后心電圖恢復(fù)正常。該患者的診斷應(yīng)考慮為（）。A.變異型心絞痛B.急性前壁心肌梗死C.前壁室壁瘤形成D.早期復(fù)極綜合征E.心肌病正確答案：A77、單選

以下為動(dòng)態(tài)心電圖ST段下移異常事件的檢測(cè)方法，其中不正確的表述是（）。A.ST段的斜率是指J點(diǎn)的高度減去ST段終點(diǎn)的高度B.ST段的斜率＜0時(shí)表示ST段為下斜型下移C.ST段的斜率＞0時(shí)表示ST段為上斜型下移D.ST段的斜率=0時(shí)表示ST段為水平型下移E.ST段的斜率≤0對(duì)心肌缺血的診斷有意義正確答案：A參考解析：ST段的斜率是指ST段終點(diǎn)的高度減去J點(diǎn)的高度。78、單選

心絞痛發(fā)作時(shí)胸痛的典型部位是（）。A.胸骨中、上段后B.胸骨下段后C.心尖區(qū)D.左肩E.劍突下正確答案：A參考解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，胸痛的典型部位主要在胸骨中段或上段之后可波及心前區(qū)，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，或至頸、咽或下頜部。79、單選?患者女性，36歲，因反復(fù)發(fā)作心慌行食管電生理檢查，心動(dòng)過速時(shí)的心電圖如圖3-10-2（圖中ESO為食管心電圖）所示，該心動(dòng)過速的類型是（）。A.房性心動(dòng)過速B.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速C.房室折返性心動(dòng)過速D.室性心動(dòng)過速E.心房撲動(dòng)正確答案：C參考解析：該圖為心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)Ⅰ、V1和食管導(dǎo)聯(lián)同步記錄，其特征為：QRS波群與竇性下傳者相同，心率約175次／分，室房呈1：1傳導(dǎo)，P′波位于QRS波群之后，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)P′倒置，RP′間期導(dǎo)聯(lián)RP′間期＝160ms，呈偏心激動(dòng)，提示為左側(cè)旁路參與的房室折返性心動(dòng)過速。80、單選

“二尖瓣型P波”可見于多種病理狀態(tài)，但不包括（）。A.左心房肥大B.右心功能不全C.心房梗死D.房間阻滯E.慢性縮窄性心包炎正確答案：B參考解析：房間阻滯、左心房負(fù)荷增加、心房梗死、慢性縮窄性心包炎等，均可引起“二尖瓣型P波”樣心電圖改變。右心功能不全可出現(xiàn)“肺型P波”。81、單選

關(guān)于HRV的描述，不正確的是（）。A.HRV是判斷自主神經(jīng)活性的定量指標(biāo)B.HRV降低可作為預(yù)測(cè)心肌梗死患者死亡危險(xiǎn)性增加的指標(biāo)C.HRV時(shí)域分析以24小時(shí)為宜D.對(duì)急性心肌梗死患者的預(yù)后判斷，可以取任意時(shí)間段分析E.只有相同時(shí)程、相同類型的HRV指標(biāo)可以進(jìn)行比較正確答案：D參考解析：HRV降低是預(yù)測(cè)心肌梗死患者死亡危險(xiǎn)性增加的有用指標(biāo)，HRV時(shí)域分析以24小時(shí)為宜，只有相同的時(shí)程、相同類型的HRV指標(biāo)方能進(jìn)行比較。82、多選

關(guān)于房室傳導(dǎo)比例3：1的房室阻滯的表述，正確的是（）。A.3：1阻滯提示阻滯部位在雙束支水平可能性大B.當(dāng)伴逸搏形成不完全性房室分離時(shí)，心室奪獲的PR間期固定不變，則為二度Ⅱ型C.可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型D.屬于不完全性房室傳導(dǎo)阻滯E.藥物亦可引起3：1房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B,C,D,E參考解析：房室傳導(dǎo)比例≥3：1的二度房室傳導(dǎo)阻滯通常定義為高度房室傳導(dǎo)阻滯。3：1房室阻滯可能為二度Ⅱ型，亦可能為二度Ⅰ型房室阻滯，應(yīng)注意鑒別。當(dāng)伴逸搏形成不完全性房室分離時(shí)，若心室奪獲的PR間期均相等，則為Ⅱ型阻滯，PR間期不等可能為Ⅰ型阻滯。高度房室傳導(dǎo)阻滯屬于不完全性房室傳導(dǎo)阻滯。無論是病理性還是藥物所致的高度房室傳導(dǎo)阻滯均可引起暈厥。3：1阻滯本身不能確定阻滯的部位，下傳的QRS波群增寬可提示阻滯發(fā)生在雙束支水平可能性大。83、單選

膜內(nèi)電位由-60mV到復(fù)極化基本完成(大約-80mV)這段時(shí)期A.有效不應(yīng)期B.相對(duì)不應(yīng)期C.超常期D.心室易損期E.反應(yīng)期正確答案：B84、單選?患者男性，72歲，急性下壁心肌梗死。心電圖如下圖所示，應(yīng)診斷為（）。A.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.高度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律D.三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律E.三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律正確答案：D參考解析：心電圖顯示PP間距規(guī)則，心房率為72次／分。RR間距規(guī)則，心室率為28次／分，QRS波群增寬，時(shí)間≥0．12s，P波與QRS波群無相關(guān)性。發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，所有室上性沖動(dòng)均不能下傳心室，故心室激動(dòng)將由交界區(qū)或心室異位起搏點(diǎn)所控制。當(dāng)由心室異位起搏點(diǎn)控制心室時(shí)，稱為室性逸搏心律，心電圖表現(xiàn)為：QRS波群寬大畸形，心室率緩慢而規(guī)則，頻率一般為20～40次／分。本圖V導(dǎo)聯(lián)第7個(gè)P波提前出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波不同，其后有一不完全代償間歇，為房性期前收縮。由于存在三度房室傳導(dǎo)阻滯，因此房性期前收縮也不能下傳心室。85、單選?患者男性，33歲，心悸半個(gè)月就診。心電圖如圖3-15-9所示，應(yīng)診斷為（）。A.竇性心律，非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.竇性心律，間歇性右束支阻滯C.竇性心律，間歇性預(yù)激D.竇性心律，右室肥大E.竇性心律，非陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)正確答案：B參考解析：心電圖示竇性P波規(guī)則，PR間期正常且恒定不變。后4個(gè)QRS波群形態(tài)正常，前3個(gè)QRS波群在V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR′型，為典型的右束支阻滯圖形，應(yīng)診斷為間歇性右束支阻滯。該圖PR間期正常且恒定不變，可排除非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速及間歇性預(yù)激。86、單選

關(guān)于起搏器起搏頻率的描述，不正確的是（）。A.是植入起搏器的心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)B.基礎(chǔ)起搏頻率通常設(shè)定在60～80次／分C.上限頻率通常設(shè)定在100～120次／分D.起搏頻率下降15%時(shí)，必須盡快更換起搏器E.當(dāng)自身心率快于起搏頻率時(shí)，只出現(xiàn)自身心率正確答案：A參考解析：起搏頻率是起搏器每分鐘發(fā)放脈沖的次數(shù)。87、單選?患者男性，56歲，因突發(fā)胸痛4小時(shí)伴大汗就診，心電圖如圖3-3-6所示，應(yīng)診斷為（）。A.變異型心絞痛B.早期復(fù)極綜合征C.急性心包炎D.心肌缺血E.急性下壁、側(cè)壁心肌梗死正確答案：E參考解析：心電圖顯示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段顯著抬高，且Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表現(xiàn)。aVL導(dǎo)聯(lián)ST段下移常為下壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的鏡像表現(xiàn)。另外，V5、V6、V7導(dǎo)聯(lián)ST段亦顯著抬高，為急性側(cè)壁心肌梗死的表現(xiàn)。側(cè)壁心肌梗死時(shí)，常伴有右胸導(dǎo)聯(lián)（V1、V2）ST段下移（鏡像改變）。88、單選

患者男性，36歲，體檢心電圖示額面QRS心電軸為+15。該患者的額面QRS心電軸屬于（）。A.左偏B.右偏C.無偏移D.極度左偏E.重度右偏正確答案：C89、單選

TIMI分級(jí)Ⅲ級(jí)是指（）。A.冠狀動(dòng)脈無血流B.僅有少量血流通過C.血流通過正常D.血流通過緩慢E.冠狀動(dòng)脈狹窄＞75%正確答案：C參考解析：TIMI分級(jí)法主要用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈血流情況，0級(jí)為無血流，Ⅰ級(jí)為僅有少量血流通過，Ⅱ級(jí)為血流通過明顯緩慢，Ⅲ級(jí)為血流通過正常。90、單選

不完全性室內(nèi)三支阻滯的心電圖特點(diǎn)為（）。A.三度房室傳導(dǎo)阻滯B.束支阻滯圖形＋心電軸偏移C.房室傳導(dǎo)阻滯＋心電軸偏移D.束支阻滯圖形＋房室傳導(dǎo)阻滯E.束支阻滯圖形＋電軸顯著偏移＋房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：E參考解析：不完全性室內(nèi)三支阻滯（常有一支較輕）的心電圖特點(diǎn)為：束支阻滯圖形＋電軸顯著偏移＋房室傳導(dǎo)阻滯。91、單選

如果左、右手電極反接記錄心電圖。記錄的aVF導(dǎo)聯(lián)心電圖相當(dāng)于實(shí)際心電圖的（）。A.Ⅱ?qū)?lián)B.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)C.aVR導(dǎo)聯(lián)D.aVL導(dǎo)聯(lián)E.aVF導(dǎo)聯(lián)正確答案：E92、單選

QRS波群代表A.心房除極B.心房復(fù)極C.左右心室共同除極D.左右心室除極和復(fù)極E.心房心室共同除極正確答案：C93、單選

男性56歲。因急性廣泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出現(xiàn)阿－斯綜合征，下列哪項(xiàng)是最可能的原因（）。A.頻發(fā)室性早搏B.心室顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過速D.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動(dòng)過速正確答案：B94、單選?患者女性，56歲，風(fēng)濕性心臟病史30余年。心電圖檢查見圖3-9-5，應(yīng)診斷為（）。A.竇性心律，心電圖正常B.心房撲動(dòng)，三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律C.心房顫動(dòng)，三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律D.房性逸搏心律E.竇性停搏，交界性逸搏心律正確答案：C參考解析：本圖竇性P波消失，代之以f波，為心房顫動(dòng)；QRS波群形態(tài)正常，RR間距規(guī)則，心室率為33次／分，為交界性逸搏心律；當(dāng)心房顫動(dòng)伴心室律規(guī)則時(shí)，要考慮存在三度房室傳導(dǎo)阻滯的可能。95、單選

下列哪種情況急需用西地蘭治療（）。A.心衰并陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B.急性心肌梗死C.病毒性心肌炎D.竇性心動(dòng)過速E.預(yù)激綜合征并房顫正確答案：A96、單選

關(guān)于竇房折返性心動(dòng)過速與自律性增高的竇性心動(dòng)過速的鑒別要點(diǎn)，不正確的表述是（）。A.后者心率逐漸加快和逐漸減慢B.前者心動(dòng)過速發(fā)作有突發(fā)突止的特點(diǎn)C.后者經(jīng)電生理刺激不能誘發(fā)和終止D.后者用刺激迷走神經(jīng)的方法可終止其發(fā)作E.用刺激迷走神經(jīng)的方法可減慢后者的頻率正確答案：D參考解析：用刺激迷走神經(jīng)的方法只能使自律性增高的竇性心動(dòng)過速的頻率減慢，而不能終止其發(fā)作。97、單選

自律性房性心動(dòng)過速心電圖表現(xiàn)除了（）。A.P波形態(tài)多樣B.心房率常為150～200次／分C.常出現(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯D.P波之間的等電位線存在E.P波形態(tài)與竇性者不同正確答案：A98、單選

關(guān)于二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的表述，正確的是（）。A.P波與QRS波群無關(guān)B.無QRS波群脫落C.PR間期恒定，間斷出現(xiàn)QRS波群脫落D.房室傳導(dǎo)比例常為3：1～4：1E.房室傳導(dǎo)比例不會(huì)出現(xiàn)3：2或4：3正確答案：C99、單選

符合左心室高電壓的心電圖表現(xiàn)是（）。A.R1>1.2mVB.RV5＋SV1>3.0mVC.RavL>0.8mVD.RV5>2.0mVE.RaVF>2.0mV正確答案：E100、單選

關(guān)于Q波的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.aVR導(dǎo)聯(lián)Q波再大也無意義B.QRS心電軸左偏時(shí)，Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)Q波C.QRS心電軸右偏時(shí)，aVL導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)Q波D.異常Q波表明有心肌壞死E.心肌梗死不一定有異常Q波正確答案：D參考解析：凡能影響心肌除極初始向量的各種因素均可引起異常Q波，因此異常Q波不一定表明有心肌壞死。101、單選

長(zhǎng)QT間期綜合征的心電圖標(biāo)準(zhǔn)中，可作為獨(dú)立的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為（）。A.QTc間期>0.44sB.女性QTc間期>0.48s、男性QTc間期>0.47sC.QT間期>0.44sD.QTc間期在0.41～0.46sE.女性QT間期>0.48s、男性QT間期>0.47s正確答案：B102、單選

有關(guān)起搏器術(shù)語的表述，正確的是（）。A.感知閾值是指能感知到的最低自身心內(nèi)電信號(hào)的幅度B.起搏閾值是指能引起心房或心室肌穩(wěn)定、有效、連續(xù)除極的最小起搏電壓C.起搏脈寬代表電脈沖的強(qiáng)度和耗能的時(shí)程D.AV間期是指心房起搏脈沖發(fā)放或感知自身P波到心室脈沖發(fā)放之間的間期E.以上都是正確答案：E103、多選

關(guān)于兩點(diǎn)半綜合征的論述，正確的是（）。A.是指QRS波群電軸指向+90°，而T波電軸指向-30°B.在瘦長(zhǎng)體型者易見C.心電圖表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上，T波倒置D.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)不能使T波恢復(fù)E.口服鉀鹽可使T波恢復(fù)正確答案：A,B,C,E參考解析：兩點(diǎn)半綜合征是指在正常人中，特別是瘦長(zhǎng)體型者偶見額面QRS-T夾角增大，QRS波群電軸指向+90°，而T波電軸指向-30°，似時(shí)鐘兩點(diǎn)半。心電圖表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上，T波倒置。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或口服鉀鹽可使T波倒置恢復(fù)為直立，屬功能性T波改變。104、單選

測(cè)量ST段偏移量的參考水平應(yīng)是（）。A.J點(diǎn)B.P波起始部C.QRS波群起始部D.TP段E.TU段正確答案：C105、單選

關(guān)于房室折返性心動(dòng)過速的表述，不正確的是（）。A.順向型房室折返性心動(dòng)過速約占95%B.折返環(huán)的組成包括心房和心室C.可表現(xiàn)為窄QRS波群心動(dòng)過速，也可表現(xiàn)為寬QRS波群心動(dòng)過速D.房室傳導(dǎo)可為1：1或2：1E.可采用射頻消融術(shù)根治正確答案：D106、單選

不符合室間隔缺損心電圖改變的是（）。A.右心室肥大B.左心室肥大C.雙心室肥大D.V5、V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)深的Q波E.常出現(xiàn)左束支阻滯正確答案：E參考解析：室間隔缺損心電圖特點(diǎn)是：①左心室肥大；②右心室肥大、雙心室肥大；③V5、V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)深的Q波，R波增高，T波直立，表現(xiàn)為左心室舒張期負(fù)荷過重圖形。左束支阻滯不是室間隔缺損常見的心電圖改變。107、單選?患者男性，23歲，體檢。心電圖如圖3-15-5所示，應(yīng)診斷為（）。A.間歇性不完全性右束支阻滯B.間歇性完全性右束支阻滯C.室性期前收縮D.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E.快頻率依賴性束支阻滯正確答案：D參考解析：圖中見竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，第4個(gè)P′提前出現(xiàn)，與竇性P波形態(tài)不同，其下傳的QRS波群在V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR′型，Ⅰ、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波增寬，呈右束支阻滯圖形。應(yīng)診斷為竇性心律，房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。108、單選

反映左心室收縮功能最常用的指標(biāo)是（）。A.心臟指數(shù)B.心排出量C.射血分?jǐn)?shù)D.E／A比值E.每搏量正確答案：C參考解析：反映左心室收縮功能最常用的指標(biāo)是射血分?jǐn)?shù)（EF），E／A比值<1通常反映左心室舒張功能受損。109、單選

非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過速最常見的病因是（）。A.心肌炎B.急性風(fēng)濕熱C.心肌梗死D.心瓣膜術(shù)后E.洋地黃中毒正確答案：E110、多選

臨床心電生理檢查適應(yīng)于（）。A.房室與室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯B.評(píng)價(jià)抗心律失常藥物療效C.竇房結(jié)功能測(cè)定D.不明原因的暈厥E.確定心動(dòng)過速起源部位同時(shí)行導(dǎo)管消融治療正確答案：A,B,C,D,E111、單選

形成房性期前收縮未下傳的主要原因是（）。A.恰遇交界區(qū)的相對(duì)不應(yīng)期B.恰遇心室肌的相對(duì)不應(yīng)期C.恰遇交界區(qū)的有效不應(yīng)期D.恰遇右束支的有效不應(yīng)期E.恰遇右束支的相對(duì)不應(yīng)期正確答案：C112、單選

以下提示心肌缺血的心電圖改變是（）。A.V5導(dǎo)聯(lián)R波增高B.T波和U波融合C.U波增高D.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置，呈冠狀T波E.V1導(dǎo)聯(lián)呈QS型正確答案：D參考解析：冠狀T波是心肌缺血常見的心電圖改變之一，常提示心外膜下心肌缺血或透壁性心肌缺血。113、單選

用于Brugada綜合征激發(fā)試驗(yàn)的藥物不包括（）。A.普羅帕酮B.奎尼丁C.阿義馬林D.氟卡尼E.普魯卡因胺正確答案：B參考解析：奎尼丁可用于治療Brugada綜合征所引發(fā)的室性心律失常。114、單選

心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)是（）。A.左心房B.竇房結(jié)C.房室結(jié)D.右心房E.心室正確答案：B115、單選

竇性心律不齊的形成機(jī)制是（）。A.由于竇房結(jié)不勻齊地發(fā)出激動(dòng)所致B.由于竇房結(jié)內(nèi)折返激動(dòng)引起C.由于二度Ⅱ型竇房阻滯引起D.由于二度Ⅰ型竇房阻滯引起E.由于迷走神經(jīng)張力增高引起正確答案：A參考解析：竇性心律不齊是由于竇房結(jié)不勻齊地發(fā)出激動(dòng)所致，臨床上最常見的類型是呼吸性竇性心律不齊及竇房結(jié)內(nèi)游走性心律。前者是由于呼吸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致自主神經(jīng)張力強(qiáng)弱改變引起心率變化；后者是由于竇房結(jié)內(nèi)節(jié)律點(diǎn)游走不定引起起搏頻率發(fā)生變化。116、單選

患者男性，36歲，體檢心電圖示額面QRS心電軸為+15。額面QRS心電軸是指（）。A.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個(gè)最大向量，代表心室除極的大小和方向B.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個(gè)最大向量，代表心室復(fù)極的大小和方向C.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個(gè)最小向量，代表心室除極的大小D.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個(gè)最小向量，代表心室除極的方向E.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個(gè)最小向量，代表心室復(fù)極的大小和方向正確答案：A117、單選

關(guān)于房室交界區(qū)性逸搏錯(cuò)誤的是（）。A.與房室交界區(qū)自律性增高有關(guān)B.是一種生理保護(hù)機(jī)制C.房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)可出現(xiàn)D.與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)E.顯著竇性心動(dòng)過緩時(shí)可出現(xiàn)正確答案：A118、單選

房性期前收縮的主要機(jī)制是（）。A.竇性心動(dòng)過緩B.反復(fù)搏動(dòng)C.并行心律D.觸發(fā)活動(dòng)E.心房?jī)?nèi)異位起搏點(diǎn)自律性增高和心房?jī)?nèi)折返激動(dòng)正確答案：E參考解析：房性期前收縮產(chǎn)生的主要機(jī)制是：①心房?jī)?nèi)異位起搏點(diǎn)自律性增高，引起心房肌提前除極；②心房?jī)?nèi)折返激動(dòng)，引起心房肌提前除極。119、單選

關(guān)于額面QRS心電軸標(biāo)準(zhǔn)的表述，不正確的是（）。A.心電軸位于+90°～+120°，為電軸輕、中度右偏B.心電軸超過-30°，為電軸左偏C.正常人的心電軸范圍應(yīng)為+30°～+90°D.心電軸超過+120°，為電軸顯著右偏E.心電軸位于90°～-180°，為不確定電軸正確答案：C參考解析：世界衛(wèi)生組織推薦的額面QRS心電軸的正常范圍為-30°～+90°。120、單選

“冠狀T波”廣義上指（）。A.T波直立或倒置，雙支對(duì)稱，頂端或底端呈箭頭樣B.T波直立高聳，呈帳篷樣C.T波倒置，呈魚鉤樣D.T波低平或雙向E.T波深倒置，呈瀑布樣正確答案：A參考解析：不論T波直立或倒置，只要雙支對(duì)稱，頂端或底端尖銳，呈箭頭樣，均稱“冠狀T波”，是心肌缺血的心電圖表現(xiàn)之一。121、單選

關(guān)于預(yù)激綜合征患者繼發(fā)性ST-T改變的表述，正確的選項(xiàng)是（）。A.ST-T方向與delta波向量相同B.ST-T改變程度與delta波的大小呈正相關(guān)C.ST段呈水平型壓低改變D.T波呈對(duì)稱性倒置E.以上都不是正確答案：B參考解析：預(yù)激綜合征患者繼發(fā)性ST-T改變的特點(diǎn)為：①其方向與delta波向量相反；②改變程度與delta波的大小呈正相關(guān)；③ST段呈非水平型改變，T波呈非對(duì)稱性倒置。當(dāng)ST-T改變不符合上述特點(diǎn)，如delta波明顯但卻無ST段改變；或ST段呈同向改變；或ST段呈水平型改變，T波呈對(duì)稱性倒置。特別是delta波、無明顯動(dòng)態(tài)變化而伴隨臨床癥狀出現(xiàn)ST-T偽正?；?，常提示可能合并有原發(fā)性ST-T改變。122、單選?患者女性，56歲，頭暈、心悸3天就診。心電圖如下圖所示。該患者一度房室傳導(dǎo)阻滯的部位最可能在（）。A.房室結(jié)B.希氏束C.右束支D.左束支E.結(jié)間束正確答案：C123、單選

患者男性，47歲。飲酒后劇烈胸痛伴大汗40分鐘，急查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈單向曲線，aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1～0.2mV，相關(guān)導(dǎo)聯(lián)未見壞死性Q波。行PCI術(shù)治療，該患者最可能涉及的相關(guān)冠狀動(dòng)脈是（）。A.右冠狀動(dòng)脈B.左前降支C.左回旋支D.左主干E.肺動(dòng)脈正確答案：C124、單選

男性，25歲，動(dòng)態(tài)心電圖記錄到白天清醒時(shí)的平均心率為85次／分，夜間睡眠時(shí)的平均心率為55次／分。夜間睡眠時(shí)，平均心率下降的機(jī)制是（）。A.心臟迷走神經(jīng)興奮，竇房結(jié)的自律性增高B.心臟交感神經(jīng)興奮，竇房結(jié)的自律性降低C.心臟迷走神經(jīng)興奮，竇房結(jié)的自律性降低D.心臟交感神經(jīng)興奮，竇房結(jié)的自律性增高E.以上都不是正確答案：C125、多選

正常房室結(jié)（）。A.只具傳導(dǎo)性B.既有傳導(dǎo)性又有自律性C.位于房間隔的右后下部，三尖瓣附著部的上方D.血供通常來自右冠狀動(dòng)脈E.血供通常來自左冠狀動(dòng)脈正確答案：B,C,D126、單選

房室交界性逸搏的頻率通常是（）。A.>100次／分B.40～60次／分C.60～100次／分D.40～100次／分E.20～40次／分正確答案：B127、單選

右束支位于三尖瓣（）。A.前葉的前上方B.后葉的后下方C.隔側(cè)葉的后下方D.前葉的后下方E.隔側(cè)葉的前上方正確答案：C參考解析：右心室乳頭肌分前、后、隔側(cè)三群，發(fā)出的腱索分別連接于三尖瓣前葉、后葉和隔側(cè)葉。在隔側(cè)葉的后下方有右束支通過。128、單選?患者男性，65歲，體檢時(shí)心電圖為顯性預(yù)激，心電圖如3-16-5所示，旁路可初步定位在（）。A.右側(cè)壁B.左側(cè)壁C.左后壁D.右后壁E.右后間隔正確答案：B參考解析：心電圖顯示V1導(dǎo)聯(lián)delta波和QRS波群主波均向上，旁路位于左側(cè)；Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)delta波向上，提示為左側(cè)壁旁路。129、多選

二度Ⅰ型竇房阻滯心電圖特點(diǎn)正確的是（）。A.脫落后的第一個(gè)PP間距長(zhǎng)于脫落前的任何一個(gè)PP間距B.PP間期進(jìn)行性縮短直至出現(xiàn)一次長(zhǎng)PP間期C.脫落前的PP間距最短D.最長(zhǎng)的PP間期大于任何一個(gè)PP間距的2倍E.脫落前的PP間距最長(zhǎng)正確答案：A,B,C130、單選

一患者男性，45歲，發(fā)作性胸痛3年，常于活動(dòng)時(shí)發(fā)作，怵息后胸痛即可緩解，常規(guī)心電圖示部分導(dǎo)聯(lián)ST段輕度壓低。血壓為120／80mmHg。對(duì)該患者最有診斷意義的檢查是（）。A.心肌酶學(xué)檢查B.超聲心動(dòng)圖C.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.胸部X線檢查E.12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖正確答案：C131、多選

關(guān)于起搏器間期的描述，正確的是（）。A.心房后心室空白期內(nèi)心室不能感知任何電信號(hào)，避免交叉感知B.心室不應(yīng)期（VRP），由心室事件啟動(dòng)，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制C.心室后心房不應(yīng)期（PVARP），由心室事件啟動(dòng)，主要是防止心房感知逆?zhèn)鱌波，誘發(fā)PMTD.通常PVARP要小于VRPE.總心房不應(yīng)期等于AV間期+PVARP，等于上限起搏間期正確答案：A,B,C,E參考解析：由于在VRP內(nèi)的心室事件不能啟動(dòng)PVARP，而該心室事件可能被心房通道誤感知，造成意外的起搏，因此，通常心室后心房不應(yīng)期（PVARP）大于心室不應(yīng)期（VRP）。132、單選

關(guān)于室性期前收縮心電圖特征的描述，不正確的是（）。A.代償間歇多完全B.室性期前收縮后不應(yīng)出現(xiàn)逆行P′波C.單源室性期前收縮的聯(lián)律間期多固定D.QRS波群寬大畸形，時(shí)限多≥0.12sE.繼發(fā)性ST-T改變正確答案：B參考解析：室性期前收縮有時(shí)可逆?zhèn)鞯叫姆慨a(chǎn)生逆行P′波。133、單選

房室結(jié)是心臟傳導(dǎo)的"交通樞紐"，其位置及功能非常重要。關(guān)于房室結(jié)的描述，正確的是（）。A.房室結(jié)內(nèi)呈網(wǎng)狀排列的纖維使傳導(dǎo)速度加快B.房室交界區(qū)的神經(jīng)支配以交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)C.房室結(jié)的傳導(dǎo)速度快于普肯耶纖維D.房室結(jié)的血液供應(yīng)主要來源于右冠狀動(dòng)脈的房室結(jié)動(dòng)脈E.房室交界區(qū)無起搏功能正確答案：D134、單選?患者男性，52歲，頭昏半個(gè)月就診。心電圖如圖3-14-12所示，應(yīng)診斷為（）。A.竇性心律，幾乎完全性房室傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮B.竇性心律，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏，室性期前收縮C.非陣發(fā)性房性心動(dòng)過速，干擾性房室分離，室性期前收縮D.竇性心律，高度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏，室性期前收縮E.竇性心律，間歇性三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮正確答案：B參考解析：仔細(xì)測(cè)量P波節(jié)律，發(fā)現(xiàn)竇性P波規(guī)則出現(xiàn)，頻率55次／分。從第4個(gè)P波開始呈現(xiàn)PR間期逐漸延長(zhǎng)至脫落1個(gè)QRS波群，其后伴交界性逸搏。從第4個(gè)P波開始向前測(cè)量，發(fā)現(xiàn)第2個(gè)QRS波群亦為交界性逸搏，其后緊接1個(gè)室性期前收縮。該圖應(yīng)診斷為：竇性心律，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏，室性期前收縮。二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯伴逸搏及逸搏心律時(shí)，可與竇性搏動(dòng)形成干擾現(xiàn)象，易誤認(rèn)為高度或三度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)注意結(jié)合前后心電圖表現(xiàn)予以鑒別。135、單選?患者女性，76歲，慢性咳喘33年，臨床診斷慢性肺源性心臟病。心電圖檢查如下圖所示。為了明確診斷，應(yīng)首選的檢查是（）。A.動(dòng)態(tài)心電圖B.運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)C.心肌灌注顯像D.冠狀動(dòng)脈造影E.超聲心動(dòng)圖正確答案：E136、單選

當(dāng)采用走紙速度為50mm／s時(shí)，正常人PR間期一般應(yīng)至少大于（）。A.2個(gè)小格B.3個(gè)小格C.4個(gè)小格D.5個(gè)小格E.6個(gè)小格正確答案：E參考解析：常規(guī)描記心電圖時(shí)均使用25mm／s走速，正常PR間期一般大于3個(gè)小格（0.12秒）。在心電圖記錄走速為50mm／s狀態(tài)下，正常PR間期一般應(yīng)至少大于6個(gè)小格（0.12秒）。137、多選

關(guān)于起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過速（PMT）的描述，正確的是（）。A.通常發(fā)生在植入雙腔起搏器的患者B.存在有良好的室房逆向傳導(dǎo)C.常由室性期前收縮誘發(fā)，也可由房性期前收縮或肌電干擾誘發(fā)D.節(jié)律相對(duì)整齊，頻率小于等于起搏器的上限跟蹤頻率E.QRS波形為心室起搏形態(tài)，有房室分離正確答案：A,B,C,D參考解析：無房室分離，發(fā)生PMT時(shí)可出現(xiàn)文氏或2：1傳導(dǎo)。138、單選

女性，23歲。2周前曾有感冒發(fā)熱史，陣發(fā)性心悸2d來診。體檢：心率160次／min，規(guī)則，心音正常。無雜音。30s后心率突然降至80次／min，10s后又回復(fù)160次／min且反復(fù)出現(xiàn)。此時(shí)最可能的診斷為（）。A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速正確答案：A139、單選?患者男性，39歲，胸悶1月余?；颊咝碾妶D檢查見圖3-8-13，應(yīng)診斷為（）。A.竇性心律不齊B.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)C.交界性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D.室性期前收縮E.以上都不是正確答案：B140、單選

快Na+通道開放，細(xì)胞外Na+迅速內(nèi)流形成0相，代表（）。A.心肌除極B.心肌快速?gòu)?fù)極初期C.心肌緩慢復(fù)極期D.心肌快速?gòu)?fù)極末期E.心肌靜息期正確答案：A141、單選

關(guān)于β受體阻滯劑對(duì)心電圖影響的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.可減慢竇性心率B.可延長(zhǎng)PR間期C.可延長(zhǎng)QT間期D.對(duì)P波、QRS波群無影響E.可導(dǎo)致不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C142、單選

有關(guān)雙側(cè)心室肥大心電圖的描述，不正確的是（）。A.可呈現(xiàn)雙側(cè)心室肥大的心電圖改變B.心電圖不可能正常C.心電圖僅表現(xiàn)為一側(cè)心室肥大D.心電圖診斷雙側(cè)心室肥大敏感性較差E.胸導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)左心室肥大圖形，而額面QRS心電軸可右偏正確答案：B參考解析：雙側(cè)心室肥大時(shí)，若左、右心室增大的向量相同則相互抵消，心電圖可表現(xiàn)為正常。143、單選

U波倒置可見于下列情況，但除外A.低鉀血癥B.高血壓所致左心室肥大C.瓣膜病所致左心室肥大D.心肌缺血E.變異型心絞痛正確答案：A參考解析：U波倒置與左心室舒張期延長(zhǎng)或舒張功能不全有關(guān)。低血鉀延長(zhǎng)3相動(dòng)作電位時(shí)程，可使U波振幅增加，一般不引起U波倒置。144、單選

由主動(dòng)脈起始部左側(cè)發(fā)出的是（）。A.肺動(dòng)脈B.左前降支C.左回旋支D.右冠狀動(dòng)脈E.左主干正確答案：E145、單選

關(guān)于高鉀血癥的描述，不正確的是（）。A.復(fù)極3相時(shí)間縮短B.除極0相上升速度減慢C.R波振幅降低，S波增寬D.ST段不下移E.可引起ST段抬高正確答案：D參考解析：高鉀血癥時(shí)，血鉀達(dá)到一定水平可引起ST段下移，亦可引起ST段抬高。146、單選

洋地黃中毒引起室性期前收縮二聯(lián)律的首選治療藥物是（）。A.利多卡因B.溴芐銨C.氯化鉀D.苯妥英鈉E.阿托品正確答案：D147、單選

女性，32歲。因感冒后1周，覺心悸、胸悶來診。心電圖示Ⅱ度文氏房室傳導(dǎo)阻滯，其典型心電圖特點(diǎn)是（）。A.P－R間期進(jìn)行性縮短伴QRS波脫漏B.P－R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)C.R－R間期進(jìn)行性縮短D.P－R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)伴QRS波脫漏E.P－R間期固定伴3∶2QRS波脫漏正確答案：D148、單選?患者女性，61歲，冠心病。因突發(fā)胸痛2小時(shí)就診，心電圖如下圖所示，應(yīng)診斷為（）A.急性下壁心肌梗死B.急性下壁、廣泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滯C.急性下壁、廣泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滯D.急性廣泛前壁心肌梗死，非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.急性廣泛前壁心肌梗死正確答案：C參考解析：149、單項(xiàng)選擇題

患者男性，15歲，心悸發(fā)作3小時(shí)就診，記錄到心電圖如圖3-12-4所示，應(yīng)診斷為（）。A.室性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)C.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)D.心房顫動(dòng)合并束支阻滯E.室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)正確答案：A參考解析：該心電圖的特點(diǎn)為：心室率快且相對(duì)規(guī)則，可以排除心房顫動(dòng)。QRS波群增寬，V1導(dǎo)聯(lián)呈右束支阻滯圖形，V5導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，R／S<1；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)以負(fù)向S波為主，額面QRS心電軸位于右上象限無人區(qū)；ST-T形態(tài)變異，部分有切跡，提示可能有P波重疊在ST-T上，仔細(xì)分析發(fā)現(xiàn)存在房室分離，且心室率快于心房率，診斷為左心室特發(fā)性室性心動(dòng)過速。150、單選

關(guān)于預(yù)激綜合征患者QRS波群的表述，不正確的是（）。A.QRS波群為經(jīng)房室結(jié)及旁路下傳心室所形成的單源性心室融合波B.QRS波群初始40ms向量可作為旁路定位的主要依據(jù)C.QRS波群終末向量不受旁路的影響D.B型預(yù)激常有QRS電軸左偏E.A型預(yù)激V1導(dǎo)聯(lián)常見高R波正確答案：C參考解析：QRS波群終末向量同樣可受旁路的影響而發(fā)生改變，有時(shí)甚至可成為診斷的主要線索。151、單選

急性心肌炎患者，反復(fù)出現(xiàn)阿－斯綜合征，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ.靜滴異丙基腎上腺素B.靜滴硝酸甘油C.安置臨時(shí)人工心臟起搏器D.靜滴氫化可的松E.靜滴阿托品正確答案：C參考解析：此患者心肌炎合并Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，出現(xiàn)阿-斯綜合征，安裝臨時(shí)起搏器是最恰當(dāng)?shù)闹委煟梢员ＷC心排血量，保證重要臟器的灌注。藥物治療作用有限。152、單選

關(guān)于胸前導(dǎo)聯(lián)的描述，正確的是（）。A.將無干電極與地線連接B.正極應(yīng)置于胸壁的特定部位C.反映的是額面的心電活動(dòng)D.屬于雙極導(dǎo)聯(lián)E.反映的是矢狀面心電活動(dòng)正確答案：B153、單選

關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉心電圖改變的表述，不正確的是（）。A.心電圖可正常B.常見左心室肥大C.晚期出現(xiàn)右心室肥大D.可出現(xiàn)左心房肥大E.不出現(xiàn)右心室肥大正確答案：E參考解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，因血流動(dòng)力學(xué)改變的程度不同，心電圖可表現(xiàn)為：①心電圖正常；②左心室肥大、左心房肥大；③晚期有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可出現(xiàn)右心房肥大及右心室肥大。154、單選

關(guān)于竇房折返性心動(dòng)過速的表述，不正確的是（）。A.心率逐漸加快和逐漸減慢B.心動(dòng)過速常呈突發(fā)突止的特征C.刺激迷走神經(jīng)可終止心動(dòng)過速的發(fā)作D.心動(dòng)過速時(shí)的P波與竇性P波相同或相似E.心動(dòng)過速頻率常為120～180次／分正確答案：A參考解析：竇房折返性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)是：心動(dòng)過速頻率一般為120～180次／分，心動(dòng)過速常突發(fā)突止，刺激迷走神經(jīng)可終止心動(dòng)過速的發(fā)作，心動(dòng)過速時(shí)的P波形態(tài)與竇性P波相同或相似。155、單選?患者男性，45歲。因骨折住院，心電圖如圖3-15-11所示，應(yīng)考慮為（）。A.左前分支阻滯B.正常心電圖C.陳舊性前間壁心肌梗死D.左后分支阻滯E.早期復(fù)極正確答案：D參考解析：左后分支較粗，向下向后散開分布于左室的隔面，具有雙重血液供應(yīng)，故左后分支阻滯比較少見。2009年AHA、ACCF和HRS發(fā)布的《心電圖標(biāo)準(zhǔn)化與解析建議》關(guān)于左后分支阻滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①成人額面QRS心電軸在+90°～+180°；②aVL導(dǎo)聯(lián)呈rS型；③Ⅲ和aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR型；④QRS波群時(shí)限<120ms。臨床上診斷左后分支阻滯時(shí)應(yīng)首先排除引起心電軸右偏的其他原因。156、單選

引起高鈣血癥心電圖表現(xiàn)的機(jī)制是（）。A.動(dòng)作電位3相縮短B.動(dòng)作電位3相延長(zhǎng)C.動(dòng)作電位2相延長(zhǎng)D.動(dòng)作電位2相縮短E.與總的動(dòng)作電位時(shí)程延長(zhǎng)有關(guān)正確答案：D157、單選

動(dòng)脈血壓升高作用于壓力感受器，產(chǎn)生的效應(yīng)是A.心率減慢B.心排出量減少C.外周血管阻力降低D.動(dòng)脈血壓下降E.以上均是正確答案：E參考解析：動(dòng)脈血壓升高，通過壓力反射機(jī)制使心臟迷走神經(jīng)張力增強(qiáng)，其效應(yīng)為心率減慢。匹排出量減少，外周血管阻力降低，動(dòng)脈血壓下降。158、單選

Vieussens環(huán)是指（）。A.前降支發(fā)出的左圓錐支和回旋支發(fā)出的左緣支B.回旋支發(fā)出的左緣支和右冠狀動(dòng)脈發(fā)出的右旋支C.前降支發(fā)出的左圓錐支和右冠狀動(dòng)脈發(fā)出的右圓錐支互相吻合形成的動(dòng)脈環(huán)D.回旋支發(fā)出的左室后支和右冠狀動(dòng)脈發(fā)出的右圓錐支E.前降支發(fā)出的右圓錐支和右冠狀動(dòng)脈發(fā)出的后降支正確答案：C參考解析：前降支發(fā)出的左圓錐支和右冠狀動(dòng)脈發(fā)出的右圓錐支相互吻合形成動(dòng)脈環(huán)，稱為Vieussens環(huán)，是常見的側(cè)支循環(huán)。159、單選

患者男性，51歲，因反復(fù)心慌、胸悶半個(gè)月伴暈厥4次就診?；颊邥炟拾l(fā)作時(shí)的心電圖如圖3-17-1所示，暈厥的原因?yàn)椋ǎ?。A.三度房室傳導(dǎo)阻滯B.心室顫動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)E.竇性停搏正確答案：B160、多選

以下支持室性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)是（）。A.QRS波群為右束支阻滯型時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)呈R或qR型，V6導(dǎo)聯(lián)R/S<1B.aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈R型或RS型C.QRS波群為左束支阻滯型時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)呈r波時(shí)限>30msD.心室初始激動(dòng)速度（Vi）與心室終末激動(dòng)速度（Vt）之比≤1E.以上都不是正確答案：A,B,C,D161、單選

關(guān)于心電產(chǎn)生原理的描述，不正確的是（）。A.心肌每次除極和復(fù)極時(shí)會(huì)使細(xì)胞膜外產(chǎn)生電位差B.電位差與正在除極的細(xì)胞膜外陽(yáng)離子減少有關(guān)C.電位差與正在復(fù)極的細(xì)胞膜外陰離子減少有關(guān)D.心室除極是由心內(nèi)膜向心外膜方向推進(jìn)E.心室復(fù)極是由心內(nèi)膜向心外膜方向推進(jìn)正確答案：E參考解析：心肌細(xì)胞除極時(shí)，膜外的Na+大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使得膜外陽(yáng)離子濃度明顯下降而電位隨之下降，與周圍未除極的部分形成電位差，產(chǎn)生除極波；復(fù)極時(shí)細(xì)胞膜外陰離子減少，重新出現(xiàn)正電荷，與周圍未復(fù)極的部分再次形成電位差，產(chǎn)生復(fù)極波。心室總的除極順序?yàn)椋簭膬?nèi)向外，即從心內(nèi)膜向心外膜推進(jìn)；從下向上，即從心室的中下部向心底部；心室內(nèi)除極順序從間隔開始擴(kuò)展至心尖，然后左、右心室壁自心內(nèi)膜向心外膜方向同時(shí)除極，最后是心底除極。心室復(fù)極的方向則是由心外膜向心內(nèi)膜方向推進(jìn)。162、單選

期前收縮心電圖中的聯(lián)律間期是指（）。A.竇性PP間距B.RR間距C.期前收縮與其前主導(dǎo)心搏之間的間距D.期前收縮與其后主導(dǎo)心搏之間的間距E.異位心搏之間的間距正確答案：C163、單選

“肺型P波”可見于多種病理狀態(tài)，但不包括（）。A.右心房肥大B.肺栓塞C.右心房負(fù)荷增加D.甲狀腺功能減退E.交感神經(jīng)興奮正確答案：D參考解析：右心房負(fù)荷增加、肺栓塞、房?jī)?nèi)阻滯、心房梗死、低鉀血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮等，均可引起"肺型P波"樣心電圖改變，應(yīng)注意鑒別。164、單選

引起竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位0相除極的主要內(nèi)向離子流是（）。A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+E.Ik1正確答案：D參考解析：目前認(rèn)為引起竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位0相除極的內(nèi)向電流主要是由Ca2+負(fù)載，又稱為第二內(nèi)向電流。引起快反應(yīng)細(xì)胞0相除極的Na+內(nèi)流稱為第一內(nèi)向電流。165、單選

心房顫動(dòng)出現(xiàn)緩慢而規(guī)整的心室率提示（）。A.合并一度房室傳導(dǎo)阻滯B.合并二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.合并高度房室傳導(dǎo)阻滯D.合并三度房室傳導(dǎo)阻滯E.干擾現(xiàn)象正確答案：D參考解析：心房顫動(dòng)時(shí)由于干擾及隱匿性傳導(dǎo)，RR間距絕對(duì)不規(guī)則。若RR間距變得緩慢而規(guī)則，提示合并三度房室傳導(dǎo)阻滯。166、單選

心室律絕對(duì)不規(guī)則的心電圖是（）。A.完全性干擾性房室分離B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)不伴房室傳導(dǎo)阻滯E.房性心動(dòng)過速正確答案：D167、單選

尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速的特點(diǎn)不包括（）。A.QRS波群寬大畸形B.QRS波群每隔3～20個(gè)心搏圍繞基線上下扭動(dòng)其主波方向C.心室率一般在250次／分以上D.發(fā)作前常有QT間期縮短E.發(fā)作開始時(shí)常有RonT現(xiàn)象正確答案：D參考解析：尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速的QRS波群寬大畸形且多變，心室率一般在200～300次／分之間；每3～20個(gè)心搏圍繞基線不斷扭轉(zhuǎn)其主波方向，持續(xù)數(shù)十跳后自行終止或轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖翌潉?dòng)；發(fā)作前常有QT間期延長(zhǎng)；發(fā)作開始時(shí)常有RonT現(xiàn)象。168、多選

以下為Vereckei提出的aVR單導(dǎo)聯(lián)診斷寬QRS波心動(dòng)過速的新流程，其中正確的是（）。A.存在房室分離，診斷為室性心動(dòng)過速B.aVR導(dǎo)聯(lián)初始為R波，診斷為室性心動(dòng)過速C.aVR導(dǎo)聯(lián)初始r波或q波時(shí)限>40ms，診斷為室性心動(dòng)過速D.aVR導(dǎo)聯(lián)主波負(fù)向時(shí)，后支有頓挫，診斷為室性心動(dòng)過速E.QRS波初始40ms的除極速率（Vi值）≤QRS波終末40ms除極速率（Vt值）時(shí)，診斷為室性心動(dòng)過速正確答案：A,B,C,E參考解析：aVR導(dǎo)聯(lián)主波負(fù)向時(shí)，如果前支有頓挫，可診斷為室性心動(dòng)過速。169、單選?患者男性，62歲，冠心病。因突發(fā)胸痛不能緩解就診，下圖系患者胸痛發(fā)作后1小時(shí)、24小時(shí)及3周的心電圖記錄，應(yīng)診斷為（）。A.急性下壁心肌梗死B.急性后壁心肌梗死C.變異型心絞痛D.急性前間壁心肌梗死E.急性下、后壁心肌梗死正確答案：A參考解析：本圖系患者胸痛發(fā)作后1小時(shí)、24小時(shí)及3周的心電圖。Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)t出現(xiàn)病理