骨質(zhì)縮松的護理常規(guī)

骨質(zhì)縮松的護理常規(guī)目錄一.護理評估二.護理診斷三.護理措施四.護理評價五.護理質(zhì)量標準護理評估1、病史：一般早期無癥狀，在骨折發(fā)生之前，通常無特殊臨床表現(xiàn)，較重者常訴腰背痛或全身疼痛。2、身體狀況：椎體骨折可引起駝背和身材變矮。3、實驗室檢查：骨量的測定、骨礦含量和骨礦密度是評價骨丟失率和療效的重要客觀指標。護理診斷1、有受傷的危險：與骨質(zhì)疏松導致骨骼脆性有關(guān)。2、疼痛：骨痛與骨質(zhì)疏松有關(guān)。3、保持健康無效：與日常體力活動不足有關(guān)。4、軀體活動障礙：與骨骼變化引起活動范圍受限有關(guān)。5、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量。護理措施1、心理護理由于治療時間長、收效慢、生活自理能力受到影響，因而有情緒低沉、悲觀或煩躁、易激怒等負面心理。護士應與患者交朋友，應理解尊重他們，做到關(guān)心、耐心、細心，與他們建立良好的護患關(guān)系。認真傾聽患者的感受，了解他們的心理活動和生活情況，對有心理問題的患者給以開導，幫助他們糾正心理失衡狀態(tài)，鼓勵他們參加社交活動，適當娛樂、聽音樂、冥想，使情緒放松以減輕疼痛。這樣不僅有利于消除患者的心理壓力，減輕癥狀，提高療效，促進康復，還有利于改善患者的生命質(zhì)量。護理措施2、健康教育根據(jù)患者的文化層次，不同年齡、愛好、生活習慣等人群，做好針對性的心理疏導。幫助他們從生理、病理等角度了解OP的預防，發(fā)病機制和康復等問題，有利于保持健康的心理狀態(tài)，調(diào)動機體內(nèi)在的抵抗力，積極配合治療。所以對骨質(zhì)疏松患者健康教育和護理干預，選擇有一定臨床經(jīng)驗，并且熟練掌握骨質(zhì)疏松癥相關(guān)醫(yī)學知識及健康教育方法的護理人員擔當護理干預。在治療過程中，觀察并記錄患者的病情變化，心理變化，知識掌握情況，并定期隨訪。從而有效的預防骨質(zhì)疏松的發(fā)生，促進健康，提高生活質(zhì)量。護理措施3、飲食護理增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，補充足夠維生素A、維生素c及含鐵的食物，以利于鈣的吸收。在飲食上要注意合理配餐，烹調(diào)時間不宜過長。主食以米、面雜糧為主，做到品種多樣，粗細合理搭配。副食應多吃含鈣和維生素D的食物，含鈣的食物有奶類、魚、蝦、海產(chǎn)品、豆類及其制品、雞蛋、燕麥片、堅果類、骨頭湯、綠葉蔬菜及水果。對胃酸分泌過少者在食物中放入少量醋，以增加鈣的吸收。護理措施含維生素D多的食物有魚類、蘑菇類、蛋類、豬肝、蛋黃、海產(chǎn)品、骨頭湯等。臘食中蛋白質(zhì)應適量。近年有很多研究表明，蛋白質(zhì)的攝入量是影響骨質(zhì)疏松的因素。低蛋白質(zhì)攝入提高了骨量的丟失，而過高動物蛋白質(zhì)的攝入可提高骨折的危險性。一般情況下絕經(jīng)期婦女每日攝入鈣1200-1500mg為宜。通過適當?shù)难a充維生素D，調(diào)節(jié)飲食等良好的生活方式，是預防OP的有效、安全、經(jīng)濟的措施。

護理措施4、運動指導運動項目的選擇應依個體的年齡、性別、健康狀況、體能等特點及運動史選擇適當?shù)姆绞?、時間、強度等。一般來說，年輕人宜選擇運動量大的體育運動，老年人宜選擇逐漸加量的力量訓練，強調(diào)戶外運動至少1h/d。根據(jù)病人的具體情況制定運動方案，采用散步、慢跑、爬樓梯和打太極拳等，運動量以身體能適應為原則，由小漸大，以輕度疲勞為限。運動強度要求適宜，根據(jù)心率判斷運動量，老年人運動時的適宜心率為最大心率的60%-80%，最大心率=220-年齡；或運動中出現(xiàn)身體發(fā)熱出汗、輕度疲乏、肌肉有酸痛感，但休息后次日能恢復，且精神愉快、精力充沛、食欲和睡眠正常表明運動量適宜。護理措施5、用藥護理指導患者根據(jù)不同的疏松程度，按醫(yī)囑及時、正規(guī)用藥，嚴密注意藥物的療效及不良反應，掌握合理的用藥途徑，每種藥的用法、注意事項必須詳細告訴患者，如使用激素時要注意乳腺癌、中風和血栓形成等并發(fā)癥的預防。鈣劑服用最佳時間在晚上臨睡前比較好，因甲狀旁腺介導的骨吸收主要發(fā)生在晚上空腹時；服用鈣劑要多飲水，減少泌尿系結(jié)石的機會。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者骨密度改善較慢，在服藥的同時，提醒積極治療原發(fā)病，以免影響療效。使用降鈣素期間應注意觀察不良反應，如食欲不振、惡心、顏面潮紅等。護理措施6、改變不良生活、飲食習慣研究顯示，OP的發(fā)生和發(fā)展與人們的生活方式有著密切的關(guān)系，不良的生活方式能加速其發(fā)生與發(fā)展，對年輕人尤其是年輕的女士，特別需注意糾正偏食、挑食、節(jié)食等不良習慣，做到營養(yǎng)搭配合理；避免酗酒、嗜煙、飲過量的濃茶、濃咖啡及碳酸飲料；保證充足的睡眠；增加戶外活動，適當日曬。OP是一種常見的代謝性骨病，適量規(guī)律的運動、適當補充鈣及維生素D營養(yǎng)、飲食調(diào)節(jié)等良好的生活方式是預防OP有效、安全、經(jīng)濟的措施。通過護理干預，為群體提供骨質(zhì)疏松的保健知識，提高患者生活質(zhì)量，在當今預防和控制OP具有重要意義。護理措施7、預防跌倒避免發(fā)生骨折戶外活動、外出、夜間起床應倍加小心，減少和避免受傷，以免引起骨折。一旦發(fā)生骨折，即需臥床休息．并用夾板或支架妥善固定，及時送往醫(yī)院醫(yī)治。

護理評價1、疼痛有所緩解，減輕跌倒損傷的發(fā)生率