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文檔簡介

2024工傷賠償處理協(xié)議書1合同編號:__________

甲方(用人單位):

名稱:________________________

住所地:_______________________

法定代表人:__________________

聯(lián)系方式:____________________

乙方(受傷職工):

姓名:________________________

身份證號:_____________________

住所地:_______________________

聯(lián)系方式:____________________

鑒于甲方與乙方之間存在勞動關系,乙方在履行勞動合同過程中不幸發(fā)生工傷事故,為妥善處理工傷賠償事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成以下協(xié)議:

第一條工傷認定

1.1乙方在______年______月______日發(fā)生工傷事故,經(jīng)相關部門認定為工傷。

1.2甲乙雙方對工傷認定結果無異議。

第二條工傷賠償

2.1甲方同意按照國家有關法律法規(guī)和政策規(guī)定,向乙方支付以下賠償款項:

(1)一次性傷殘補助金:人民幣______元;

(2)一次性醫(yī)療補助金:人民幣______元;

(3)一次性傷殘就業(yè)補助金:人民幣______元;

(4)醫(yī)療費用:人民幣______元;

(5)伙食補助費:人民幣______元;

(6)護理費:人民幣______元;

(7)交通費:人民幣______元;

(8)住宿費:人民幣______元;

(9)其他合理費用:人民幣______元。

2.2甲方同意在本協(xié)議簽訂后______個工作日內,一次性支付上述賠償款項。

第三條乙方承諾

3.1乙方收到甲方支付的賠償款項后,自愿放棄對甲方的其他工傷賠償請求。

3.2乙方同意在收到賠償款項后,不再就此事向甲方提出任何其他主張。

3.3乙方承諾在簽訂本協(xié)議時,已充分了解協(xié)議內容,自愿簽訂,并無任何法律上的瑕疵。

第四條保密條款

4.1甲乙雙方對工傷賠償事宜及本協(xié)議的內容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對方同意,不得向第三方披露。

4.2違反本保密條款的一方,應承擔相應的法律責任。

第五條爭議解決

5.1本協(xié)議簽訂后,如甲乙雙方在履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。

5.2如協(xié)商無果,甲乙雙方同意向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

第六條其他條款

6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方(蓋章):________________

乙方(簽字):________________

簽訂日期:__________________

(以下為空白行,無內容)

多方為主導時的,附件條款及說明:

一、當甲方為主導時

1.1甲方責任免除及限制條款

甲方在此明確,除非本協(xié)議另有規(guī)定,對于乙方在工傷事故發(fā)生前的健康狀況、事故發(fā)生時的具體情形以及工傷認定后的康復治療等,甲方不承擔任何責任。此外,甲方對乙方的賠償金額上限不超過本協(xié)議第二條所列明的各項賠償款項總和。

1.2甲方賠償支付方式

甲方應按照以下方式向乙方支付賠償款項:

(1)甲方應在協(xié)議生效后______個工作日內,將賠償款項一次性支付給乙方;

(2)如甲方無法一次性支付賠償款項,經(jīng)乙方同意,可以采取分期支付方式,具體分期支付期限、金額及方式由雙方另行協(xié)商確定。

1.3甲方違約責任

如甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償款項,乙方有權要求甲方支付違約金,違約金金額為賠償款項的______%。

二、當乙方為主導時

2.1乙方工傷認定及鑒定

乙方應在工傷事故發(fā)生后及時向甲方報告,并配合甲方進行工傷認定和鑒定。如乙方無故拒絕或拖延工傷認定和鑒定,甲方有權暫停支付賠償款項。

2.2乙方康復治療

乙方在康復治療期間,應按照醫(yī)生的建議進行治療,并如實向甲方報告治療情況。如乙方擅自中斷治療或未按照醫(yī)生建議進行治療,導致傷情加重,甲方有權減少賠償金額。

2.3乙方再就業(yè)保障

乙方在工傷事故發(fā)生后,如需再就業(yè),甲方應給予必要的幫助和支持。雙方可就乙方再就業(yè)事宜另行簽訂補充協(xié)議。

2.4乙方違約責任

如乙方違反本協(xié)議的約定,甲方有權要求乙方返還已支付的賠償款項,并支付違約金,違約金金額為賠償款項的______%。

三、當有第三方中介時

3.1第三方中介機構選擇

甲乙雙方同意,在處理工傷賠償事宜過程中,如有需要引入第三方中介機構,應共同選擇具有資質和良好信譽的機構。

3.2第三方中介費用

第三方中介機構的費用由甲乙雙方共同承擔。具體費用承擔比例由雙方另行協(xié)商確定。

3.3第三方中介責任

第三方中介機構在履行職責過程中,應嚴格遵守國家法律法規(guī),確保工傷賠償事宜的公正、公平、透明。如第三方中介機構在處理過程中出現(xiàn)過錯,導致甲乙雙方損失,中介機構應承擔相應的法律責任。

3.4第三方中介保密義務

第三方中介機構應對甲乙雙方的工傷賠償事宜及本協(xié)議的內容和簽訂過程予以保密,違反保密義務的,應承擔相應的法律責任。

3.5第三方中介解除與更換

如甲乙雙方對第三方中介機構的服務不滿意,有權共同解除與中介機構的合作關系,并選擇其他合適的中介機構。

甲方(蓋章):________________

乙方(簽字):________________

簽訂日期:__________________

附件及其他條款詳細說明

一、附件列表:

1.甲乙雙方身份證明文件復印件;

2.工傷認定決定書復印件;

3.乙方醫(yī)療費用清單及發(fā)票復印件;

4.甲乙雙方簽訂的本協(xié)議正本;

5.如有第三方中介機構,需提供中介機構的資質證明文件及服務協(xié)議。

二、違約行為及認定:

1.甲方未按照約定時間支付賠償款項;

2.乙方未如實報告工傷情況,影響工傷認定及賠償;

3.乙方未按醫(yī)生建議進行治療,導致傷情加重;

4.甲乙雙方未履行保密義務,泄露工傷賠償事宜;

5.第三方中介機構未履行職責,導致甲乙雙方損失;

6.甲乙雙方違反本協(xié)議的其他約定。

三、法律名詞及解釋:

1.工傷認定:指勞動保障部門對職工因工作原因受到的傷害是否屬于工傷的認定。

2.一次性傷殘補助金:指工傷職工因工致殘,按照國家規(guī)定一次性支付的經(jīng)濟補償。

3.一次性醫(yī)療補助金:指工傷職工因工負傷或患職業(yè)病,在醫(yī)療期滿后,一次性支付的醫(yī)療費用補貼。

4.保密義務:指甲乙雙方及第三方中介機構對工傷賠償事宜及相關信息負有保密的責任。

5.違約金:指違約方未履行合同義務,按照合同約定應支付給守約方的金錢賠償。

四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:

1.問題:甲方未按時支付賠償款項。

解決辦法:乙方有權要求甲方支付違約金,并可通過法律途徑追討賠償款項。

2.問題:乙方未如實報告工傷情況。

解決辦法:甲方有權暫停支付賠償款項,并要求乙方承擔相應責任。

3.問題:第三方中介機構服務不到位。

解決辦法:甲乙雙方有權解除合作關系,選擇其他中介機構,并要求原中介機構承擔相應責任。

4.問題:甲乙雙方對工傷認定結果有異議

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