《健康評估》教學大綱

護理專業(yè)核心課程《健康評估》教學大綱

《健康評估》教學大綱

課程名稱：《健康評估》

課程性質(zhì)：專業(yè)核心課程、橋梁課程

參考學時：62

建議學分：4

適用專業(yè)：護理專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)

職業(yè)方向：臨床護理、社區(qū)護理、老年護理、助產(chǎn)士

資格證書：護士執(zhí)業(yè)資格證

一、前言

（一）課程性質(zhì)

健康評估是評估者運用護理基本理論、基本技能和臨床思維方法

對個體、家庭、社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題及健康狀態(tài)反應(yīng)進行判

斷的一門學科。為適應(yīng)健康觀念、現(xiàn)代護理模式轉(zhuǎn)變，以護理程序為

中心、以全人健康為理念，對護理對象的生理、心理及其社會適應(yīng)等

方面進行系統(tǒng)評估，以確定其現(xiàn)存的或潛在的健康狀況及護理需要。

健康評估是護理（助產(chǎn)）專業(yè)一門核心課程，是連接護理基礎(chǔ)和護理

臨床課程的橋梁，是系統(tǒng)培養(yǎng)科學的臨床思維方法的重要課程。

通過對護理工作過程分析，按照實施系統(tǒng)化整體護理“評估一

計劃一實施一評價”程序，本課程是首要環(huán)節(jié)，在全面評估服務(wù)對

象的生理、心理、社會適應(yīng)能力的基礎(chǔ)上，對其作出護理診斷，為制

定護理計劃提供重要依據(jù)。結(jié)合高技能型人才培養(yǎng)目標和護理專業(yè)培

養(yǎng)目標，設(shè)計本課程時，以護理程序為框架，以健康評估過程為依據(jù)，

對從事護理工作所需要的健康評估技能進行有機整合，形成了工學結(jié)

合、特色鮮明的教學內(nèi)容，主要培養(yǎng)學生溝通交流的能力、心身健康

評估的能力和評判性思維能力作為護理專業(yè)核心能力，健康評估在護

理專業(yè)核心課程中地位，見圖1-1。

■內(nèi)科護理

■外科護理

■護理基本技術(shù)

■健康評估

■婦產(chǎn)科護理

■兒科護理

■急救護理

■社區(qū)護理

老年護理

圖1-1健康評估在護理專業(yè)核心課程中權(quán)重圖

（二）課程任務(wù)

隨著健康觀念和現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變，以護理程序“評估一計劃

一實施一評價”為指導的系統(tǒng)化整體護理己成為當今護理工作的主要

模式。健康評估是護理程序的首要環(huán)節(jié)。

1.課程總?cè)蝿?wù)護士收集護理對象的主要癥狀，并對其身體、心

理、社會、文化等方面進行全面評估，同時協(xié)助醫(yī)生為護理對象進行

相關(guān)檢查前的各種護理協(xié)助與健康指導，有組織地、系統(tǒng)地收集資料、

整理資料，提出服務(wù)對象的健康問題及護理診斷，為確立護理目標,

制定護理措施提供有效依據(jù)。

2.具體任務(wù)通過該課程學習，培養(yǎng)學生“五會”，即會說-交流

與溝通：健康資料收集、常見癥狀評估、心理評估、社會評估；會查

-身體評估：一般狀態(tài)評估、頭頸面部評估、胸廓肺部、心臟評估、

腹部評估、軀干四肢評估、神經(jīng)系統(tǒng)評估；會做-心電圖、心電監(jiān)護;

會看-醫(yī)學影像檢查報告單、實驗室檢查報告單、心電圖報告單；會

寫一健康評估單（表）、護理文件。

從護士同服務(wù)對象的首次接觸直到完全康復的整個護理過程中，

都貫穿著健康評估，這個過程需要的知識和技能必須通過《健康評估》

課程來培養(yǎng)。通過本課程的學習與訓練，使學生能夠熟練應(yīng)用各種健

康評估技術(shù)，形成良好的職業(yè)素養(yǎng)和較強的職業(yè)能力，真正達到“零

距離上崗”的目標。

（三）課程位置

1.前修課程：《人體結(jié)構(gòu)學》、《人體功能學》、《病原學基礎(chǔ)》、

《病理學基礎(chǔ)》、《遺產(chǎn)學基礎(chǔ)》或者《遺傳與優(yōu)生》、《藥物應(yīng)用護理》。

2.平行課程：《護理導論》、《護理基本技術(shù)》。

3.后續(xù)課程：《內(nèi)科護理》、《外科護理》、《兒科護理》、《婦產(chǎn)科

護理》或者《助產(chǎn)學》與《婦科學》、《五官科護理》、《老年護理》、

《急救護理》、《社區(qū)護理》課程。

二、課程設(shè)計

（一）設(shè)計理念

《健康評估》學習領(lǐng)域課程標準以“（醫(yī)）院（學）校共建、工

學交替、崗位分析、能力培養(yǎng)”四個堅持為主線進行設(shè)計，（醫(yī)）院

（學）校共建本課程標準，滿足行業(yè)企業(yè)對護理（助產(chǎn)）人才需求。

課程目標強調(diào)素質(zhì)養(yǎng)成與可持續(xù)發(fā)展職業(yè)能力培養(yǎng)相結(jié)合；教學形式

實施“一見一學，學見結(jié)合”，讓學生在實踐中學會學習、主動學習，

盡可能縮短學生角色和護士角色之間的距離；學習內(nèi)容基于“以人為

本，心身兼顧”真實護理評估工作過程重組教學內(nèi)容，注重學生方法

能力與社會能力等關(guān)鍵能力的培養(yǎng)，為后續(xù)臨床護理課程打下良好的

基礎(chǔ)，為將來成為合格的執(zhí)業(yè)護士奠定扎實的基礎(chǔ)（見圖2-1）。

社區(qū)協(xié)崗實習

校

學

院

醫(yī)

區(qū)

社

醫(yī)院臨崗實習

高仿真-真實實訓

課堂理實一體

圖2-1健康評估教學模式圖

（二）設(shè)計思路

1.“以人為本”設(shè)計教學情景設(shè)計（見圖2-2）

2.以培養(yǎng)能力為本設(shè)計教學內(nèi)容（見圖2-3）

圖2-2健康評估教學情景設(shè)計

會查

身體評估

會寫會看

護理評估各種報

記錄告單

會做

會說（健康評

各利輔助檢查

一般資料評估估能力

的配合

圖2-3基于能力培養(yǎng)設(shè)計教學內(nèi)容

專職教師和行業(yè)護理專家一起討論，根據(jù)職業(yè)崗位的典型工作

任務(wù)遵循“教、學、做合一”的行動導向教學觀，以學生為主體，專

任教師與兼職教師共同組織、實施教學。以用人單位的需求為導向，

培養(yǎng)學生“五會”，養(yǎng)成良好職業(yè)道德素質(zhì)，具備扎實的健康評估基

礎(chǔ)理論、基本知識，能熟練掌握健康評估基本技能，能夠協(xié)崗實踐、

頂崗實習，為獨立從事護理工作的具備堅實基本技能。

三、課程目標

《健康評估》課程是護理專業(yè)的核心課程，是構(gòu)成護士核心能

力的重要組成部分，是連接護理基礎(chǔ)知識和專業(yè)護理能力培養(yǎng)的橋

梁。是護士執(zhí)業(yè)考證“專業(yè)實踐能力”考試的內(nèi)容之一。通過教學做

活動，達成以下課程培養(yǎng)目標。

(-)能力目標

1.能夠獨立與患者進行交流與溝通，收集護理對象的基本資料、

常見癥狀等健康史資料。

2.能通過談話、觀察等各種形式判斷患者的心理、家庭、社會

等主客觀資料，并分析。

3.根據(jù)交流等收集的資料為線索，能夠系統(tǒng)、準確、詳實地為

患者進行身體評估；

4.根據(jù)醫(yī)囑為患者執(zhí)行心電圖檢查、影像學檢查、實驗室檢查

的各種護理操作，并對其檢查結(jié)果進行臨床判斷，為下一步實施護理

干預(yù)提供必要的依據(jù)。

5.根據(jù)收集的各種資料作出初步的護理診斷，及時書寫護理評

估的各種文書，做到準確、熟練、詳實。

（-）知識目標

1.能夠用自己的語言解釋護理評估技術(shù)操作過程中所需的各種基本

概念，如各種癥狀、體征、輔助檢查技術(shù)的各種醫(yī)學名詞等。

2.能夠舉例說明護理評估得出的各種正常、異常狀況的臨床意義；

3.能說出常見輔助檢查的各種正常的臨床指標，數(shù)值與單位準確，

回答熟練；

4.對輔助檢查的結(jié)果作出準確判斷，能準確說出異常指標的臨床意

義；

5.能闡述交流與溝通、身體評估、輔助檢查、護理評估記錄等各項

技術(shù)操作的具體要求與注意事項，并舉例說明之。

（三）素質(zhì)目標

1.具有良好的職業(yè)道德規(guī)范，能夠自覺將護理禮儀規(guī)范應(yīng)用于護理

評估的各項技術(shù)操作中，動作協(xié)調(diào)、美觀、大方、得體；

2.能夠?qū)ⅰ叭私】狄魂P(guān)注護理對象的身體、心理、社會、心靈”

的最新理念應(yīng)用于實際的護理評估工作中；

3.具有敬業(yè)精神、責任意識與團隊合作意識，具有終身學習的理念、

自主學習的能力；

4.具有較強的實踐能力、創(chuàng)新能力與評判性思維能力；

5.能夠?qū)λ鶎W技能與知識進行總結(jié)，并對學習過程與結(jié)果作出自我

評價。

四、課程內(nèi)容及學時分配

按照護理（助產(chǎn)）人才培養(yǎng)要求，以人為本從身體、心理、社會

進行系統(tǒng)評估，為服務(wù)對象提供整體護理；基于工作/學習任務(wù)《健

康評估》課程學習按照采集健康資料、常見癥狀評估、身體評估、心

理-社會評估、輔助檢查六個工作/學習模塊、22個典型工作任務(wù)/學

習單元設(shè)計。

本課程共計242學時。其中第一學年第一、第二學期臨崗見習2

周，計60學時；第二學期開設(shè)本課程，理實一體教學62學時；第二

學年第一學期協(xié)崗實習2周，計60學時；第三學年頂崗實習完成本

課程教學計劃2周，計60學時。

表1《健康評估》課程工作/學習模塊

學時

學習模塊學習單元理實

臨床實踐

一體

模塊一單元1收集及整理健康資料4①臨崗見習2周，

健康資料收集與計60學時；

單元2護理評估記錄4

整理②協(xié)崗實習2周，

單元1呼吸系統(tǒng)常見癥狀評估2計60學時；

模塊二單元2循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀評估2③頂崗實習完成

常見癥狀評估單元3消化系統(tǒng)常見癥狀評估4本課程教學計劃2

單元4神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀評估2周，計60學時

單元1身體評估技術(shù)1

單元2一般狀態(tài)評估2

單元3皮膚、黏膜、淺表淋巴結(jié)評估2

單元4頭部、面部和頸部評估1

模塊三

單元5呼吸系統(tǒng)評估4

身體評估

單元6循環(huán)系統(tǒng)評估4

單元7消化系統(tǒng)評估4

單元8運動系統(tǒng)評估

4

單元9神經(jīng)系統(tǒng)評估

模塊四單元1心理評估2

心理與社會評估單元2社會評估2

模塊五單元1心電圖6

輔助檢查單元2醫(yī)學影像檢查4

單元3臨床檢驗4

模塊六單元1肺功能檢查2

拓展知識單元2心電監(jiān)護2

6個模塊22個學習單元62學時180學時

五學習任務(wù)設(shè)計

根據(jù)臨床實際和崗位特點，借助各種先進技術(shù)手段，結(jié)合授課內(nèi)

容，基于護理工作情景設(shè)計典型學習任務(wù)。根據(jù)教學內(nèi)容合理利用臨

床案例或護理具體操作項目使學生體驗真正的工作場景，多角度強化

職業(yè)能力,使課堂與工作相一致，學生與職業(yè)角色相融合。本課程依照

“會說、會查、會看、會做、會寫”的工作任務(wù)，序化為典型學習任

務(wù)，體現(xiàn)“以人為本”以人的心身整體健康評估設(shè)計學習內(nèi)容。

表2健康評估學習目標與任務(wù)設(shè)計

模塊一：健康資料收集與整理

學習單元1：收集及整理健康資料

知道健康資料采集的內(nèi)洛一并在服務(wù)的實踐過程中熟練地運用采集資料的方法和溝通技巧進行

任務(wù)描述

健康資料采集，并能寫出一份完整的入院病人“健康評估”調(diào)查表。

知識要求能力要求素質(zhì)要求

1.能準確說出健康史所1.能夠運用健康資料采集方法和溝通技1.學會對病人尊重、關(guān)心

包含的主要內(nèi)容。巧進行健康史的采集。和愛護，具有認真、負責

2.知會健康評估程序。2.并能及時按要求填寫服務(wù)對象的“健的工作態(tài)度。

學習目標3.熟悉健康資料的分析康評估”表。2.態(tài)度和藹、親切，并能

與整理。3.能夠采取各種方法主動收集患者的健對患者的隱私采取保護措

4.掌握護理診斷的概康史資料，施。

念、分類、構(gòu)成。4.能對收集到的健康史資料進行認真而3.具有團隊合作意識，具

客觀地分析，并提出必要的護理診斷，并有一定的創(chuàng)新思維能力和

為下一步護理評估提供必要的線索。解決實際問題的能力。

1.收集健康資料4.整理健康資料

學習內(nèi)容

2.健康評估方法3.護理診斷

1.專業(yè)教室：理實一體多功能教室、小組活動室

教學條件2.實訓基地：實訓室、醫(yī)院、社區(qū)

3.教學資源：多媒體、案例、健康評估表

4.教師：具備3年以上臨床護理、社區(qū)護理經(jīng)歷的“雙師”型教師。

問題導入一一圍繞評估對象的“角色”開展理論講授一一案例驅(qū)動一一小組討論一一綜合講評

教學過程

--布置課后作業(yè)一一引導自學一一醫(yī)院/社區(qū)臨崗見習

教學方法角色扮演、問題教學、情景教學、質(zhì)疑討論教學、理論實訓一體化教學。

序號考核項目考核內(nèi)容考核權(quán)重(%)總權(quán)重(%)

學習紀律與學習態(tài)度25

1過程考核評估規(guī)范和職業(yè)精神2560

教學評價

入院病人健康評估考核50

入院病人“健康評估”調(diào)查表50

2單元考核40

單元知識點考試50

模塊一：健康資料收集與整理

學習單元2：護理評估記錄

知道護理文件的書寫方法及基本要求，正確書寫入院告知書、入院護理評估、護理記錄單、患

任務(wù)描述

者護理記錄單等護理記錄。

知識要求能力要求素質(zhì)要求

1.知道臨床各科護理病歷的1.培養(yǎng)較強的文字書寫能力。I.培養(yǎng)認真、負責、實事

內(nèi)容及書寫基本要求2.并能及時按要求填寫服務(wù)對象求是的工作態(tài)度。

學習目標2.知道護理計劃制訂的“健康評估”表。2.具有一定的創(chuàng)新思維能

3.知道PIO記錄形式3.熟悉PIO記錄形式。力和解決實際問題的能力。

4.了解臨床路徑和電子病4.能寫出一份完整的護理病歷3.培養(yǎng)為患者提供全面、高

歷的新進展。效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)理念。

1.護理文件書寫3.出院評估單書寫

學習內(nèi)容

2.入院/住院評估單書寫4.護理文書質(zhì)量評價

1.專業(yè)教室：理實一體多功能教室、小組活動室

2.實訓基地：實訓室、附屬醫(yī)院各臨床科室

教學條件3.教學資源：多媒體、案例、健康評估表、臨床各科護理病歷、CAI助學課件、VCD電教片、

典型病例。

4.教師：具備3年以上臨床護理經(jīng)歷的'‘雙師”型教師。

案例導入一一病歷理實一體一小組討論一一綜合講評--布置課后作業(yè)一一引導自學一一醫(yī)院

教學過程

病房、病案室臨崗見習。

教學方法案例教學、實物展示、情景教學、質(zhì)疑討論教學、理論實訓一體化教學。

序號考核項目考核內(nèi)容考核權(quán)重(%)總權(quán)重(%)

學習紀律與學習態(tài)度2560

1過程考核書寫規(guī)范和職業(yè)精神25

教學評價

住院病人健康評估考核50

一般住院病人護理記錄單5040

2單元考核

單元知識點考試50

模塊二：常見癥狀評估

學習單元1:呼吸系統(tǒng)常見癥狀評估

掌握臨床常見6種呼吸系統(tǒng)常見癥狀的評估要點，結(jié)合典型病例分析，能夠準確判斷常見癥

任務(wù)描述

狀的主要護理診斷及其相關(guān)因素，為制定護理計劃、實施護理提供可靠依據(jù)。

知識要求能力要求素質(zhì)要求

1.了解5種常見癥狀的病因、1.結(jié)合病例分析，掌握常見癥1.學會對病人尊重、關(guān)心和

臨床表現(xiàn)。狀發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼愛護，具有認真、負責的工

2.掌握常見癥狀發(fā)熱、咳嗽吸困難、發(fā)給病人護理評估方作態(tài)度。

學習目標

與咳痰、咯血、呼吸困難、發(fā)法。2.具有一定的臨床思維和分

為病人身體-心理-社會因素2.結(jié)合病例，能夠準確判斷上析歸納問題的能力。

評估要點。述常見癥狀的主要相關(guān)護理診3.具有良好的護患溝通能

斷及其相關(guān)因素。力。

1.發(fā)熱病人的評估3.呼吸困難病人的評估5.發(fā)維病人的評估

學習內(nèi)容

2.咳嗽與咳痰病人的評估4.咯血病人的評估

1.專業(yè)教室：理論實踐一體化的多功能教室

2.實訓基地：醫(yī)院臨床門診、呼吸內(nèi)科、兒科、新生兒科

教學條件

3.教學資源：多媒體電教、典型案例、VCD電教片

4.教師：具備3年以上臨床護理經(jīng)歷的'‘雙師”型教師。

案例導入一圍繞案例開展理論講授(按照護理程序的步驟進行講解)一任務(wù)驅(qū)動一小組討論一

教學過程

布置課后作業(yè)一引導自學一臨崗見習

教學方法案例教學、問題引導教學、病例分析與討論、臨床見習

序號考核項目考核內(nèi)容考核權(quán)重(%)總權(quán)重(%)

學習紀律與學習態(tài)度2560

1過程考核護患關(guān)系與職業(yè)精神25

教學評價

呼吸系統(tǒng)病人病史資料收集50

呼吸系統(tǒng)疾病案例分析5040

2單元考核

單元知識考試50

模塊二：常見癥狀評估

學習單元2：循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀評估

掌握臨床常見4種循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀的評估要點，結(jié)合典型病例分析，能夠準確判斷常見癥

任務(wù)描述

狀的主要護理診斷及其相關(guān)因素，為制定護理計劃、實施護理提供可靠依據(jù)。

知識要求能力要求素質(zhì)要求

1.了解5種常見癥狀的1.結(jié)合病例分析，掌握常見癥狀胸1.學會對病人尊重、關(guān)心和

病因、臨床表現(xiàn)。痛、水腫、心悸、暈厥病人護理評估愛護，具有認真、負責的工作

學習目標2.掌握常見癥狀胸痛、方法。態(tài)度。

水腫、心悸、暈厥病人2.結(jié)合病例，能夠準確判斷上述常2.具有一定的臨床思維和分

身體-心理-社會因素評見癥狀的主要相關(guān)護理診斷及其相析歸納問題的能力。

估要點。關(guān)因素。3.具有良好的護患溝通能力。

1.胸痛病人的評估3.心悸病人的評估

學習內(nèi)容

2.水腫病人的評估4.暈厥病人的評估

1.專業(yè)教室：理論實踐一體化的多功能教室

2.實訓基地：醫(yī)院臨床門診、心血管內(nèi)科、CCU、心胸外科、兒科

教學條件

3.教學資源：多媒體電教、典型案例、VCD電教片

4.教師：具備3年以上臨床護理經(jīng)歷的“雙師”型教師。

案例導入一圍繞案例開展理論講授(按照護理程序的步驟進行講解)一任務(wù)驅(qū)動一小組討論一

教學過程

布置課后作業(yè)一引導自學一臨崗見習

教學方法案例教學、問題引導教學、病例分析與討論、臨床見習

序號考核項目考核內(nèi)容考核權(quán)重(％)總權(quán)重(%)

學習紀律與學習態(tài)度2560

1過程考核護患關(guān)系與職業(yè)精神25

教學評價

循環(huán)系統(tǒng)病人病史資料收集50

循環(huán)系統(tǒng)疾病案例分析5040

2單元考核

單元知識考試50

模塊二：常見癥狀評估

學習單元3：消化系統(tǒng)常見癥狀評估

掌握臨床常見6種消化系統(tǒng)常見癥狀的評估要點，結(jié)合典型病例分析，能夠準確判斷常見癥

任務(wù)描述

狀的主要護理診斷及其相關(guān)區(qū)素，為制定護理計劃、實施護理提1供可靠依據(jù)。

知識要求能力要求素質(zhì)要求

1.了解常見癥狀的病因、臨1.結(jié)合病例分析，掌握常見癥狀1.學會對病人尊重、關(guān)心和

床表現(xiàn)。惡心與嘔吐、腹痛與腹瀉、便秘、愛護，具有認真、負責的工

學習目標2.掌握常見癥狀惡心與嘔嘔血與黑糞、便血、黃疸病人的評作態(tài)度。

吐、腹痛與腹瀉、便秘、嘔估方法。2.具有一定的臨床思維和分

血與黑糞、便血、黃疸病人2.結(jié)合病例，能夠準確判斷上述析歸納問題的能力。

的評估要點。常見癥狀的主要相關(guān)護理診斷及3.具有良好護患溝通能力。

3.熟悉常見癥狀相關(guān)因素。其相關(guān)因素。

1.惡心與嘔吐病人的評估3.便秘病人的評估5.便血病人的評估

學習內(nèi)容

2.腹痛與腹瀉病人的評估4.嘔血與黑糞病人的評估6.黃疸病人的評估

1.專業(yè)教室：理論實踐一體化的多功能教室

2.實訓基地：醫(yī)院門診、消化內(nèi)科、肝膽內(nèi)(外)科、普外科、兒科

教學條件

3.教學資源：多媒體電教、典型案例、VCD電教片

4.教師：具備3年以上臨床護理經(jīng)歷的''雙師”型教師。

案例導入一圍繞案例開展理論講授(按照護理程序的步驟進行講解)一任務(wù)驅(qū)動一小組討論一

教學過程

布置課后作業(yè)一引導自學一臨崗見習

教學方法案例教學、問題引導教學、病例分析與討論、臨床見習

序號考核項目考核內(nèi)容考核權(quán)重(%)總權(quán)重(%)

學習紀律與學習態(tài)度2560

1過程考核護患關(guān)系與職業(yè)精神25

教學評價

消化系統(tǒng)病人病史資料收集50

消化系統(tǒng)疾病案例分析5040

2單元考核

單元知識考試50

模塊二：常見癥狀評估

學習單元4：神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀評估

掌握臨床常見4種神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀的評估要點，結(jié)合典型病例分析，能夠準確判斷常見癥

任務(wù)描述

狀的主要護理診斷及其相關(guān)因素，為制定護理計劃、實施護理提供可靠依據(jù)。

知識要求能力要求素質(zhì)要求

學習目標

1.了解常見癥狀的病因1.結(jié)合病例分析，掌握常見癥狀1.學會對病人尊重、關(guān)心和愛護，

及臨床表現(xiàn)。驚厥、眩暈、癱瘓、意識障礙病具有認真、負責的工作態(tài)度。

2.掌握常見癥狀驚厥、人的評估方法。2.具有一定的臨床思維和分析歸

眩暈、癱瘓、意識障礙2.結(jié)合病例，能夠準確判斷上述納問題的能力。

病人的評估要點。常見癥狀的主要相關(guān)護理診斷及3.培養(yǎng)良好護患關(guān)系。

3.熟悉常見癥狀相關(guān)因其相關(guān)因素。

素。

1.驚厥病人的評估3.癱瘓病人的評估

學習內(nèi)容

2.眩暈病人的評估4.意識障礙病人的評估

1.專業(yè)教室：理論實踐一體化的多功能教室

2.實訓基地：醫(yī)院門診、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、兒科、ICU

教學條件

3.教學資源：多媒體電教、案例、VCD電教片

4.教師：具備3年以上臨床護理經(jīng)歷的“雙師”型教師。

案例導入一圍繞案例開展理論講授（按照護理程序的步驟進行講解）一任務(wù)驅(qū)動一小組討論一

教學過程

布置課后作業(yè)一引導自學一臨崗見習

教學方法案例教學、問題引導教學、病例分析與討論、臨床見習

序號考核項目考核內(nèi)容考核權(quán)重（％）總權(quán)重（％）

學習紀律與學習態(tài)度2560

1過程考核護患關(guān)系與職業(yè)精神25

教學評價

神經(jīng)系統(tǒng)病人病史資料收集50

神經(jīng)系統(tǒng)疾病案例分析5040

2單元考核

單元知識考試50

模塊三：身體評估

學習單元1:一般狀態(tài)評估

知道評估生命體征、瞳孔、意識、發(fā)育、營養(yǎng)、面容、體位、步態(tài)的臨床意義，掌握其評估方法，正

任務(wù)描述

確及時記錄、分析，做出相關(guān)護理診斷。

知識要求能力要求素質(zhì)要求

1.能準確說出生命體征及1.能夠運用“標準化病人”進行一般狀態(tài)評1.學會對病人尊重、態(tài)度

瞳孔、意識狀況的相關(guān)名詞估。和藹、關(guān)心體貼，具有認

術(shù)語。2.掌握一般狀態(tài)的評估方法與技巧。真、負責工作態(tài)度。

學習目標

2.熟悉發(fā)育、營養(yǎng)、面容、3.熟悉異常生命體征、瞳孔、意識、發(fā)育、營2.保護被評估者隱私。

體位、步態(tài)評估內(nèi)容及相關(guān)養(yǎng)、面容、體位、步態(tài)的臨床意義。3.具有團隊合作意識，具

名詞術(shù)語。4…能對收集到的“一般狀態(tài)”進行認真而客有一定創(chuàng)新思維能力和解

觀地分析，并提出主要的護理診斷。決實際問題能力。

1.生命體征測量

學習內(nèi)容

2.一般狀態(tài)一發(fā)育、營養(yǎng)、體位、表情、面容、意識、瞳孔的評估

1.專業(yè)教室：理實一體多功能教室、小組活動室

2.實訓基地：醫(yī)院、實訓室

教學條件

3.教學資源：多媒體、案例、健康評估表、實驗報告、血壓計、聽診器、軟尺。

4.教師：具備3年以上臨床護理、社區(qū)護理經(jīng)歷的“雙師”型教師。

教學過程問題導入一一角色扮演一圍繞評估對象的“一般狀態(tài)”開展互相評估一一小組討論一一綜合講評--布

置課后作業(yè)一一引導自學一一醫(yī)院臨崗見習

教學方法角色扮演、問題教學、情景教學、質(zhì)疑討論教學、理論實訓一體化教學。

序號考核項目考核內(nèi)容考核權(quán)重(%)總權(quán)重(％)

學習紀律與學習態(tài)度2560

1過程考核護患關(guān)系與職業(yè)精神25

教學評價

操作自評與小組互評50

一般狀態(tài)評估操作考核50□0

2單元考核

實驗報告綜評50

模塊三：身體評估

學習單元2：頭部、面部、頸部評估

知道頭部、面部、頸部、淺表:林巴結(jié)的評估要點，結(jié)合典型病例分析，能夠判斷常見病理性頭部、面

任務(wù)描述

部、頸部、淺表淋巴結(jié)的主要孑戶理診斷及其臨床意義，為制定護理計劃、實施護理提供可靠依據(jù)。

知識要求能力要求素質(zhì)要求

1.了解頭部、面部、頸部、1.能進行頭部、面部、頸部評估方法。1.學會對對病人尊重、關(guān)心，

淺表淋巴結(jié)的評估要點。2.掌握甲狀腺、扁桃體腫大的臨床判具有認真、負責工作態(tài)度。

2.掌握鼻旁竇、甲狀腺、扁斷及評估方法。2.具有一定的評判性思辯和

學習目標

桃體評估內(nèi)容及其異常臨床3.掌握頸部靜脈、頸動脈的評估方法。歸納總結(jié)問題能力。

意義。4.結(jié)合病例，能夠判斷提出主要護理3.能對患者的隱私采取保護

3.掌握頸靜脈充盈、頸動脈診斷。措施。

搏動異常臨床意義。

1.頭部評估3.頸部評估

學習內(nèi)容

2.面部評估4.全身淺表淋巴結(jié)評估

1、專業(yè)教室：理論實踐一體化的多功能教室

2、實訓基地：實訓室、醫(yī)院病房、門診

教學條件

3、教學資源：多媒體電教、案例、模型

4、教師：具備3年以上臨床護理經(jīng)歷的“雙師”型教師。

問題導入一一角色扮演一圍繞評估對象的“頭部、面部、頸部、淺表淋巴結(jié)”開展互相評估一一小組討

教學過程

論一一綜合講評--布置課后作業(yè)一一引導自學一一醫(yī)院病房臨崗見習

教學方法角色扮演、情景教學、質(zhì)疑討論教學、案例教學、理論實訓一體化教學。

序號考核項目考核內(nèi)容考核權(quán)重(%)總權(quán)重(%)

學習紀律與學習態(tài)度2560

1過程考核護患關(guān)系與職業(yè)精神25

教學評價

操作自評與小組互評□0

甲狀腺評估、淺表淋巴結(jié)評估操作考核5040

2單元考核

頭部、面部、頸部評估實驗報告綜評50

模塊三：身體評估

學習任務(wù)3：胸廓、肺部評估

知道胸部的體表標志及胸廓、乳房、肺、胸膜的評估內(nèi)容。掌握異常胸廓、肺部正常與異常叩診與聽

任務(wù)描述

診音的臨床意義，能比較肺與胸膜常見疾病的體征特點。

知識要求能力要求素質(zhì)要求

學習目標1.知道胸部的體表標志及胸廓、乳房的評1.能夠?qū)π乩?、乳房進行正1.學會對病人尊重、關(guān)心

估內(nèi)容。確評估。和愛護，并具有認真、負

2.描述異常胸廓的臨床意義。2.掌握肺部叩、聽診方法及責的工作態(tài)度。

3.說出肺部正常與異常叩診、聽診音的臨叩診音、聽診音臨床評估方2.態(tài)度和藹、親切，并能

床意義。法。對患者的隱私采取保護措

4.熟知肺與胸膜常見疾病的體征。3.熟悉異常呼吸音及各種啰施。

5.熟知心臟視診、觸診、聽診的部位、順音的臨床判斷。3.具有團隊合作意識，具

序、內(nèi)容。4.熟悉心臟視診、觸診、叩有一定的臨床思維能力和

6.了解心臟評估時震顫、心臟雜音的性質(zhì)、診、聽診的評估方法。解決實際問題能力。

臨床分度的臨床意義。5.掌握心臟聽診方法及聽診

7.說出心臟的視診、觸診、聽診評估內(nèi)容。音臨床判斷。

8.知道各種異常脈搏、周圍血管征的臨床6.能對收集到的健康資料進

意義。行認真而客觀地分析，提出主

要護理診斷及相關(guān)因素。

學習內(nèi)容1.胸廓評估2.乳房評估3.肺部評估

1.專業(yè)教室：理實一體多功能教室、小組活動室

2.實訓基地：高仿真模擬實訓室、醫(yī)院、社區(qū)、

教學條件3.教學資源：多媒體、VCD、案例、聽診器、血壓計、秒表、直尺和軟尺、心肺觸叩診儀，JC5000/GGF

智能化心、肺腹仿真學生實驗機。

4.教師：具備3年以上臨床護理經(jīng)歷的“雙師”型教師。

問題導入一一角色扮演一圍繞評估對象的“胸廓、肺部”開展互相評估一一小組討論一一肺部評估仿真

教學過程

模擬實訓一綜合講評--布置課后作業(yè)一一引導自學一一醫(yī)院病房臨崗見習

教學方法角色扮演、案例教學、情景教學、仿真模擬、質(zhì)疑討論教學、理論實訓一體化教學。

序號考核項目考核內(nèi)容考核權(quán)重(%)總權(quán)重(%)

學習紀律與學習態(tài)度2560

1過程考核護患關(guān)系與職業(yè)精神25

教學評價操作自評與小組互評50

標準化病人胸廓、乳房評估、肺部聽診操5040

2單元考核作考核

胸廓、乳房、肺部評估評估實驗報告綜評50

模塊三：身體評估

學習單元4：心臟評估

知道心臟的觸診、聽診的注意:事項。熟知心臟聽診部位、順序、內(nèi)容。通過在心肺聽診儀上練習，再

任務(wù)描述

在同學身上反復練習，掌握心力住的視診、聽診評估要點。

知識要求能力要求素質(zhì)要求

1.說出心臟的視診、觸診評1.能熟練操作心臟視診、觸診、聽診1.學會對病人尊重、愛護，

估注意事項評估檢查。操作中關(guān)心體貼對方，動作輕

2.知道心臟四瓣五區(qū)聽診部2.通過在心臟聽診儀上練習，再在同柔，認真仔細。。

學習目標位及其病理變化時觸診、聽診學身上反復練習，掌握心臟的視診、聽2.具有一定的多維思辯和歸

臨床意義。診評估要點。納總結(jié)問題的能力。

3.說出常見心臟雜音的臨床3.對所獲得的資料進行分析得出結(jié)論。3.能對患者的隱私采取保護

意義。