工傷授權(quán)委托

工傷授權(quán)委托合同編號(hào)：__________甲方：__________乙方：__________鑒于甲方與乙方之間存在勞動(dòng)關(guān)系，甲方在工作中不幸發(fā)生工傷，為明確雙方在工傷處理過(guò)程中的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本授權(quán)委托書，以共同遵守。第一條授權(quán)范圍1.1甲方授權(quán)乙方作為其工傷處理的代理人，代表甲方辦理包括但不限于工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷理賠等相關(guān)事宜。1.2乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi)，有權(quán)代表甲方與相關(guān)部門進(jìn)行溝通、協(xié)商，并簽署相關(guān)文件。1.3乙方在授權(quán)范圍內(nèi)行使權(quán)利時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，確保甲方的合法權(quán)益不受損害。第二條代理人的義務(wù)2.1乙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行代理人職責(zé)，為甲方提供專業(yè)的工傷處理服務(wù)，確保甲方的合法權(quán)益得到充分保障。2.2乙方在辦理工傷事宜過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家保密法律法規(guī)，確保甲方提供的個(gè)人信息和工傷情況保密。2.3乙方不得利用代理地位從事?lián)p害甲方利益的行為，不得收取甲方以外的任何費(fèi)用。第三條授權(quán)期限3.1本授權(quán)委托書的有效期自雙方簽字之日起至工傷事宜處理完畢之日止。3.2授權(quán)期限屆滿后，如甲方需繼續(xù)授權(quán)乙方辦理相關(guān)事宜，雙方可簽訂書面協(xié)議予以延長(zhǎng)。第四條違約責(zé)任4.1任何一方違反本授權(quán)委托書的規(guī)定，導(dǎo)致對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。4.2乙方在授權(quán)范圍內(nèi)行使權(quán)利時(shí)，如因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致甲方權(quán)益受損，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第五條爭(zhēng)議解決5.1本授權(quán)委托書簽訂后，如雙方在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。5.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本授權(quán)委托書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本授權(quán)委托書自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表2.勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表3.工傷理賠申請(qǐng)表4.授權(quán)委托書5.工傷事故調(diào)查報(bào)告6.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)7.相關(guān)法律法規(guī)文件二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未認(rèn)真履行代理人職責(zé)，導(dǎo)致甲方合法權(quán)益受損。2.乙方違反國(guó)家保密法律法規(guī)，泄露甲方提供的個(gè)人信息和工傷情況。3.乙方利用代理地位從事?lián)p害甲方利益的行為。4.乙方收取甲方以外的任何費(fèi)用。5.雙方在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，未能通過(guò)友好協(xié)商解決。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.授權(quán)委托書：甲方授權(quán)乙方代表其辦理工傷相關(guān)事宜的書面文件。3.代理人：受甲方委托辦理工傷事宜的自然人或法人。4.勞動(dòng)能力鑒定：對(duì)工傷職工受傷后勞動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)定的過(guò)程。5.理賠：保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，對(duì)被保險(xiǎn)人遭受的損失進(jìn)行賠償。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表信息不完整。解決辦法：乙方應(yīng)協(xié)助甲方準(zhǔn)確填寫申請(qǐng)表，提供相關(guān)證明材料。2.問(wèn)題：醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)丟失。解決辦法：乙方應(yīng)協(xié)助甲方重新獲取醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，或向醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢。3.問(wèn)題：理賠申請(qǐng)被保險(xiǎn)公司拒絕。解決辦法：乙方應(yīng)積極與保險(xiǎn)公司溝通，提供相關(guān)證據(jù)，爭(zhēng)取理賠權(quán)益。4.問(wèn)題：雙方在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議。解決辦法：通過(guò)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方在工作中發(fā)生工傷，需要乙方協(xié)助處理工傷事宜。2.甲方無(wú)法親自辦理工傷事宜，需