兒童服藥授權(quán)委托書

兒童服藥授權(quán)委托書合同編號(hào)：__________甲方（授權(quán)方）：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________乙方（受托方）：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________鑒于甲方為兒童的家長或法定監(jiān)護(hù)人，現(xiàn)委托乙方在甲方不在場的情況下，為兒童提供藥物治療。為確保兒童的健康安全，雙方達(dá)成如下協(xié)議：第一條授權(quán)范圍（1）兒童因病需要緊急治療，甲方無法及時(shí)趕到現(xiàn)場；（2）兒童因病需要定期服藥，甲方無法長期陪同；（3）其他特殊情況，甲方無法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。1.2乙方在接到甲方授權(quán)后，應(yīng)立即采取措施為兒童提供藥物治療，并盡快通知甲方。第二條乙方義務(wù)2.1乙方應(yīng)在甲方授權(quán)范圍內(nèi)為兒童提供藥物治療，并確保治療措施符合醫(yī)療規(guī)范和兒童的健康需求。2.2乙方應(yīng)在治療過程中注意觀察兒童的身體反應(yīng)，并及時(shí)記錄治療情況和效果。2.3乙方在發(fā)現(xiàn)兒童病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)立即采取措施并通知甲方。第三條甲方義務(wù)3.1甲方應(yīng)對(duì)兒童的健康狀況進(jìn)行全面告知，以便乙方準(zhǔn)確判斷和治療。3.2甲方應(yīng)對(duì)乙方的治療行為給予信任和支持，并配合乙方完成治療工作。3.3甲方在接到乙方通知后，應(yīng)盡快趕到現(xiàn)場，履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。第四條保密條款4.1乙方應(yīng)對(duì)兒童的治療情況和甲方的個(gè)人信息予以保密，不得泄露給第三方。4.2甲方應(yīng)對(duì)乙方的治療建議和治療過程予以保密，不得泄露給第三方。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本合同的約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并向?qū)Ψ街Ц哆`約金。5.2違約金的具體數(shù)額雙方協(xié)商確定，或根據(jù)法律規(guī)定執(zhí)行。第六條爭議解決6.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。6.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條合同的生效、變更和解除7.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。7.2除非雙方達(dá)成書面一致意見，否則任何一方不得單方面變更或解除本合同。7.3本合同期滿前，雙方如需續(xù)簽，應(yīng)提前____天書面通知對(duì)方。第八條其他約定8.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方（授權(quán)方）：__________乙方（受托方）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.兒童服藥授權(quán)委托書2.乙方醫(yī)療資質(zhì)證明3.兒童病歷資料4.甲方身份證明5.授權(quán)書6.違約金計(jì)算公式7.爭議解決方式相關(guān)法律文件8.合同續(xù)簽申請(qǐng)表二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未履行告知義務(wù)，導(dǎo)致乙方無法準(zhǔn)確判斷兒童病情，認(rèn)定為違約行為。2.乙方未在甲方授權(quán)范圍內(nèi)為兒童提供藥物治療，或治療措施不符合醫(yī)療規(guī)范，認(rèn)定為違約行為。3.乙方未保密甲方個(gè)人信息或兒童治療情況，泄露給第三方，認(rèn)定為違約行為。4.甲方未對(duì)乙方治療建議和治療過程保密，泄露給第三方，認(rèn)定為違約行為。5.雙方未按約定履行合同義務(wù)，導(dǎo)致合同目的無法實(shí)現(xiàn)，認(rèn)定為違約行為。三、法律名詞及解釋：1.授權(quán)方：指兒童的家長或法定監(jiān)護(hù)人。2.受托方：指在甲方授權(quán)范圍內(nèi)為兒童提供藥物治療的一方。3.藥物治療：指藥品的使用、劑量、療程等醫(yī)療行為。4.醫(yī)療規(guī)范：指國家有關(guān)部門制定的關(guān)于醫(yī)療服務(wù)的行為規(guī)范。5.違約金：指違約方按照約定向守約方支付的賠償金。6.爭議解決：指雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式予以解決。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未全面告知兒童病情，導(dǎo)致乙方治療措施不準(zhǔn)確。解決辦法：甲方應(yīng)全面告知兒童病情，確保乙方準(zhǔn)確判斷和治療。2.問題：乙方在治療過程中發(fā)現(xiàn)兒童病情變化，但無法聯(lián)系甲方。解決辦法：乙方應(yīng)立即采取措施并通知甲方，確保甲方盡快趕到現(xiàn)場。3.問題：甲方未按時(shí)續(xù)簽合同，導(dǎo)致合同效力中斷。解決辦法：雙方提前協(xié)商續(xù)簽事宜，確保合同有效期延續(xù)。4.問題：雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議，無法通過協(xié)商解決。解決辦法：雙方可選擇調(diào)解、仲裁或向法院提起訴訟，解決爭議。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方因特殊情況無法陪伴兒童就醫(yī)時(shí)，授權(quán)乙方為兒童提供藥物治療。2.甲方因工作原因長期無法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，授權(quán)乙方為兒童提供藥物治療。3.兒童因病