檢驗(yàn)科危急值培訓(xùn)課件

危急值培訓(xùn),迅速的給予有效的干預(yù)措施或治療危急值培訓(xùn)及其報(bào)告流程匯報(bào)班級(jí)：XXX級(jí)匯報(bào)人：XXXLOGO目錄

0

危急值的定義和目的

臨床危急值項(xiàng)目及范圍

“危急值”報(bào)告流程20010危急值的定義和目的001LOGO指檢驗(yàn)、檢查結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能處于

生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)。此時(shí)臨床醫(yī)生如果能及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速的給予有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者的生命。

危急值的定義和意義(一)“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者采取及時(shí)、有效的治療，減少病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

“危急值”報(bào)告制度的目的(二)“危急值”報(bào)告制度的制定與實(shí)施，能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，提

高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強(qiáng)醫(yī)技人員主

動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)臨床、醫(yī)技

科室之間的有效溝通與合作。

“危急值”報(bào)告制度的目的(三)醫(yī)技科室及時(shí)準(zhǔn)確的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。

“危急值”報(bào)告制度的目的臨床危急值

項(xiàng)目及范圍002LOGO試驗(yàn)名稱檢查項(xiàng)目名稱危急值低值危急值高信全血細(xì)胞分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×109/L>35×109/L血紅蛋白∠50g/L血小板∠30×109/L凝血分析凝血酶原時(shí)間PT>30秒，抗凝治療者：PT>50秒INR>3.0,抗凝治療者：INR>6.0血?dú)夥治鏊釅A度<7.2>7.5二氧化碳分壓∠20mmHg>60mmHg生化檢驗(yàn)鉀∠2.8mmlo/L>6.0mmol/L鈉<120mmlo/L>160mmol/L鈣21.5mmlo/L>3.5mmol/L葡萄糖<2.8mmlo/L>25mmol/L血淀粉酶>400IU/LCK5倍升高CK-MB2倍升高微生物檢測甲類傳染病、乙類傳染病列入甲類管理和新發(fā)現(xiàn)的烈性傳染病病原體陽性結(jié)果。

臨床危急值項(xiàng)目及范圍(檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目表)01腦出血、腦水腫或顱內(nèi)占位導(dǎo)致腦疝形成者。02

延髓急性腦梗塞者03

大腦中動(dòng)脈供血區(qū)大面積急性梗塞者(>2/3,發(fā)病3天內(nèi))04

腦干出血者05

延髓或上勁髓脫髓鞘者

核磁共振危急值項(xiàng)目designed

by

由freepk

臨床危急值項(xiàng)目及范圍(CT

危急值項(xiàng)目)1、腦出血并腦疝形成；2、彌漫型腦干挫裂傷伴意識(shí)不清

臨床危急值項(xiàng)目及范圍(普放危急值項(xiàng)目)1、張力性氣胸2、氣管、支氣管異物3、消化道穿孔5、心臟破裂6、主動(dòng)脈破裂7、妊娠晚期胎盤早剝8、大量心包積液合并心包填塞1、肝臟破裂并腹腔積血2、脾臟破裂并腹腔積血3、外傷后胸腔或腹腔積血4、異位妊娠破裂并腹腔積血

臨床危急值項(xiàng)目及范圍(超聲科危急值項(xiàng)目)1、心臟停博2、急性心肌梗死，或急性心肌缺血、或急性心肌損傷

臨床危急值項(xiàng)目及范圍(心電圖危急值項(xiàng)目)(1)心室撲動(dòng)、顫動(dòng)(2)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速(3)頻發(fā)多源性、Ront型室性早搏(4)頻發(fā)室性早搏并Q-T

間期延長(5)預(yù)激伴快速心室率心房顫動(dòng)(6)心室率大于180次/分的心率失常(7)高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯(8)心率率小于40次/分得心律失常(9)大于20秒的心室停搏

臨床危急值項(xiàng)目及范圍(心電圖危急值項(xiàng)目)3、

致命性心率失常

臨床危急值項(xiàng)目及范圍(其他特殊檢查室)病理科危急值項(xiàng)目：快速冰凍報(bào)告為惡性腫瘤而石蠟切片結(jié)果為良性者內(nèi)鏡室危急值項(xiàng)目：1、消化道活動(dòng)性出血2、

消化道穿孔“危急值”

報(bào)告流程003LOGO醫(yī)技科室報(bào)告流程：當(dāng)檢驗(yàn)等醫(yī)技科室出現(xiàn)“危急值”時(shí)，在確認(rèn)臨床及檢驗(yàn)、檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，做好登記工作，并立即(1分鐘

內(nèi))電話通知病區(qū)護(hù)士工作站。門急診病

人以電話方式報(bào)告至門急診護(hù)士站

“危急值'報(bào)告流程

“危急值”報(bào)告流程(病區(qū)報(bào)告流程)臨床醫(yī)生接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)識(shí)別，若與臨床狀不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本的留取情

況，如有需要，即應(yīng)重新留取標(biāo)本進(jìn)

行復(fù)查；若與臨床癥狀相符，應(yīng)在接

報(bào)告后10分鐘內(nèi)對病人進(jìn)行診治。搶救工作結(jié)束后書寫危急值記錄。病區(qū)護(hù)士(正常上班時(shí)間由主班護(hù)士

負(fù)責(zé)，晚班由值班護(hù)士負(fù)責(zé))接收后

應(yīng)及時(shí)登記“危急值”并簽名，并立

即報(bào)告經(jīng)管醫(yī)師或值班醫(yī)師。

“危急值”報(bào)告流程(門、急診報(bào)告流程)門、急診護(hù)士接收、登記后立即向接診

醫(yī)生報(bào)告“危急值”,并由接診醫(yī)生通

知病人速來診室接受緊急診治，必要時(shí)門、急診應(yīng)幫助尋找該病人，并負(fù)責(zé)跟

蹤落實(shí)，做好相應(yīng)記錄。下班及節(jié)假日通知總值班，登記后立即向接診醫(yī)生報(bào)告“危急值”。醫(yī)生須將

診治措施記錄在門、急診病歷中。醫(yī)務(wù)人員接收危急值信息并立即記錄在危急值登記本中，口述一遍患者基本信息和危急值結(jié)果，由報(bào)告科室醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)信

息無誤。(執(zhí)行查對制度)關(guān)鍵是確認(rèn)信息傳遞無誤

“危急值'報(bào)告流程電話通知病區(qū)護(hù)士正常上班時(shí)間由主班護(hù)士負(fù)責(zé)，晚班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)登記”危急值“并簽名，立即報(bào)告經(jīng)管醫(yī)師或值班醫(yī)師醫(yī)師接收后及時(shí)識(shí)別，若與臨床癥狀不符，核查標(biāo)本留取情況，如有需要，重新留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查；若與

臨床癥狀相符，應(yīng)在接到報(bào)告后10分鐘內(nèi)對病人進(jìn)行

診治并做好記錄

“危急值'報(bào)告流程護(hù)士接收，登記后立即向接診醫(yī)生報(bào)告危急值，并通知病人速來診室接受診治電話報(bào)告或直接將報(bào)告單送至門急診護(hù)士

站電話報(bào)告或直接將報(bào)告單送至門急診護(hù)士站醫(yī)生必須將診治措施記錄在門診病歷中直接電話通知總值班節(jié)假日住院部急診各醫(yī)技科室要制定“危嚴(yán)格執(zhí)行分析前標(biāo)本質(zhì)檢測項(xiàng)目按規(guī)定做好質(zhì)急值”報(bào)告的項(xiàng)目及量控制標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真做好量控制工作，做到報(bào)告“危急值”范圍，工作標(biāo)本的采集、運(yùn)送、交結(jié)果準(zhǔn)確可靠，尤其對人員應(yīng)熟悉和掌握，做接、儲(chǔ)存、處理、登記“危急值”報(bào)告項(xiàng)目的到及時(shí)向臨床醫(yī)師提供工作，確保檢測標(biāo)本無室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)，做預(yù)警報(bào)告。誤。(執(zhí)行查對制度)好記錄和保存工作，以備核查。

“危急值'報(bào)告流程

醫(yī)技科室如何做?“危急值'報(bào)告流程護(hù)理人員要如何做做好檢查、檢驗(yàn)醫(yī)囑的執(zhí)行(及時(shí)采集合格標(biāo)本);及時(shí)送檢檢驗(yàn)標(biāo)本并和醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員交接；結(jié)果準(zhǔn)確記錄，登記無誤；結(jié)果及時(shí)報(bào)告經(jīng)管醫(yī)師或值班醫(yī)師；危急值確認(rèn)后認(rèn)真執(zhí)行危重患者搶救制度、綠色通道管理制度、報(bào)告制度、交接班制度等；觀察病情變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄文本資料。040102030506“危急值'報(bào)告流程醫(yī)師如何做確認(rèn)、記錄患者身份信息包括聯(lián)系電話和地址(記錄在病歷中和門診醫(yī)師工作站基本信