GB/T 42772-2023 腦卒中踝足矯形器應(yīng)用指南（正式版）

ICSCCSGB/T42772—2023腦卒中踝足矯形器應(yīng)用指南國家市場監(jiān)督管理總局國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì) I 1 1 4踝足矯形器在腦卒中康復(fù)中的作用 34.1丁字鞋的作用 34.2低溫?zé)崴荃鬃愠C形器的作用 34.3后側(cè)彈性踝足矯形器的作用 34.4螺旋形踝足矯形器的作用 34.5靜態(tài)踝足矯形器的作用 34.6地面反作用力踝足矯形器的作用 4.7鉸鏈?zhǔn)锦鬃愠C形器的作用 34.8動(dòng)態(tài)踝足矯形器的作用 3 45.1軟癱期 45.2痙攣期 45.3改善期 55.4后遺癥期 5參考文獻(xiàn) 7IGB/T42772—2023本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由全國殘疾人康復(fù)和專用設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)(SAC/TC148)歸口。(寧德)科技有限公司、上海理工大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、北京社會(huì)職業(yè)管理學(xué)院(民政部培訓(xùn)中1GB/T42772—2023腦卒中踝足矯形器應(yīng)用指南本文件界定了腦卒中患者適用的踝足矯形器的術(shù)語和定義，給出了踝足矯形器在腦卒中患者康復(fù)本文件適用于為腦卒中患者選用踝足矯形器進(jìn)行康復(fù)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文本文件。GB/T14191.1—2009假肢學(xué)和矯形器學(xué)術(shù)語第1部分：體外肢體假肢和體外矯形器的基本術(shù)語GB/T16432康復(fù)輔助器具分類和術(shù)語WS/T558—2017腦卒中患者膳食指導(dǎo)3術(shù)語和定義GB/T14191.1—2009、GB/T16432和WS/T558—2017界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。由腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環(huán)障礙和腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病。精細(xì)運(yùn)動(dòng)finemovement主要憑借手以及手指等部位的小肌肉或小肌肉群的運(yùn)動(dòng)模式。3.5軟癱期periodofflaccidparalysis23GB/T42772—20234踝足矯形器在腦卒中康復(fù)中的作用丁字鞋在腦卒中康復(fù)中的作用主要有：a)固定踝關(guān)節(jié)于功能位；b)預(yù)防足下垂；4.2低溫?zé)崴荃鬃愠C形器的作用低溫?zé)崴荃鬃愠C形器在腦卒中康復(fù)中的作用主要有：a)固定踝關(guān)節(jié)于功能位；b)防止足下垂和預(yù)防跟腱攣縮。后側(cè)彈性踝足矯形器在腦卒中康復(fù)中的作用主要是防止足下垂。螺旋形踝足矯形器在腦卒中康復(fù)中的作用主要有：靜態(tài)踝足矯形器在腦卒中康復(fù)中的作用主要有：a)固定踝關(guān)節(jié)于功能位；b)控制足下垂；d)提供站立時(shí)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。地面反作用力踝足矯形器在腦卒中康復(fù)中的作用主要有：a)固定踝關(guān)節(jié)于一定的跖屈位；b)輔助膝關(guān)節(jié)伸展；c)提供站立時(shí)的穩(wěn)定性。4.7鉸鏈?zhǔn)锦鬃愠C形器的作用鉸鏈?zhǔn)锦鬃愠C形器在腦卒中康復(fù)中的作用主要有：a)限制踝關(guān)節(jié)跖屈；b)不限制踝關(guān)節(jié)背屈；c)輔助踝關(guān)節(jié)背屈。動(dòng)態(tài)踝足矯形器在腦卒中康復(fù)中的作用主要有：4GB/T42772—2023a)抑制肌張力；c)輔助踝關(guān)節(jié)背屈。5腦卒中踝足矯形器選用軟癱期的主要癥狀和功能障礙表現(xiàn)如下：a)肌張力低；b)肌力0級(jí)；d)足下垂；e)平臥位時(shí)患肢外旋(或者內(nèi)旋)。a)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮；b)預(yù)防跟腱攣縮導(dǎo)致的足下垂；c)預(yù)防髖關(guān)節(jié)外旋/內(nèi)旋畸形。a)宜選用丁字鞋；b)可選用低溫?zé)崴荃鬃愠C形器；痙攣期的主要癥狀和功能障礙表現(xiàn)如下：a)肌張力增高，Ashworth分級(jí)2～3級(jí)；c)踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻；d)跟腱攣縮。a)降低肌痙攣的程度；c)輔助踝關(guān)節(jié)置于功能位。5GB/T42772—2023a)宜選用靜態(tài)踝足矯形器；b)如果出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)攣縮，宜選用將踝關(guān)節(jié)置于最大手法矯正位置的靜態(tài)踝足矯形器；足矯形器。改善期的主要癥狀和功能障礙表現(xiàn)如下：a)髖關(guān)節(jié)屈曲無力；b)膝關(guān)節(jié)伸展無力；e)邁步時(shí)先腳尖著地然后足跟觸地；f)邁步過程中腳尖拖地；g)患側(cè)邁步幅度較健側(cè)更小。a)抑制肌張力；b)矯正足下垂；c)矯正足內(nèi)翻；d)改善腦卒中患者的步態(tài)。d)腦卒中患者平衡能力差、站立不穩(wěn)或站立時(shí)不能將身體重心轉(zhuǎn)移到患肢，可選用靜態(tài)踝足矯后遺癥期的腦卒中患者可能仍會(huì)遺留以下的部分癥狀和功能障礙：a)肌張力高；6GB/T42772—2023b)肌力減退；a)代償腦卒中患者下肢未恢復(fù)的功能；b)提高腦卒中患者的行走能力。[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)康復(fù)學(xué)組，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病卒中篩查與防治工程委員會(huì)辦公室.中國腦卒中康復(fù)治療指南(2011完全版)[J].中國康復(fù)理論與實(shí)[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì).關(guān)于臨床實(shí)踐指南制訂的規(guī)范[J].中[3]NationalInstituteforHealthandCareExcellence.StrokeRehabilitatiitationafterstroke.2013[5]ThorsénAM,HolmqvistLW,dePedro-CuestaJ,etal.Arandomizedcontrolledtrialoftientoutcome.Stroke[J],2005,36(2):297-303.[6]OstwaldSK,DavisS,HerschG,etal.Evidence-BasedEducationalGuidelinesforStrokeSurvivorsAfterDischargeHome.JNeurosciNurs[J],2008,40(3):173-191.[8]趙輝三.假肢與矯形器學(xué)[M].hadastroke.in:AAOSatlasoforthosesandassistivedevices,4thed.Amclinicalpractice:acasestudyapproach.Philadelphi[11]MichelleMLandDonnaMB.Chapter10.Orthoti