理賠授權(quán)委托書格式及模板

理賠授權(quán)委托書格式及模板合同編號(hào)：__________理賠授權(quán)委托書一、委托方信息1.1委托方名稱：__________1.2委托方地址：__________1.3委托方聯(lián)系人：__________1.4委托方聯(lián)系電話：__________1.5委托方電子郵箱：__________二、受托方信息2.1受托方名稱：__________2.2受托方地址：__________2.3受托方聯(lián)系人：__________2.4受托方聯(lián)系電話：__________2.5受托方電子郵箱：__________三、授權(quán)范圍3.1委托方茲授權(quán)受托方在其理賠范圍內(nèi)，代為辦理與本次理賠相關(guān)的事宜。3.2受托方在授權(quán)范圍內(nèi)行使權(quán)利、履行義務(wù)，包括但不限于：（1）代為提交理賠申請(qǐng)；（2）代為提供理賠所需的文件、資料；（3）代為參加理賠協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等活動(dòng)；（4）代為簽署與理賠相關(guān)的文件、協(xié)議等。四、授權(quán)期限4.1本委托書的授權(quán)期限自雙方簽訂之日起至______年______月______日止。4.2如雙方同意續(xù)簽，應(yīng)簽訂書面協(xié)議，并明確授權(quán)期限。五、保密條款5.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本委托書外，雙方應(yīng)對(duì)本委托書的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。5.2本保密條款在雙方簽署本委托書后立即生效，并在本委托書終止后繼續(xù)有效。六、違約責(zé)任6.1任何一方違反本委托書的規(guī)定，導(dǎo)致對(duì)方遭受損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。6.2雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本委托書約定的義務(wù)，如一方未履行或履行不符合約定的，另一方有權(quán)要求其承擔(dān)違約責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決7.1雙方在履行本委托書過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他約定8.1本委托書一式兩份，雙方各執(zhí)一份。8.2本委托書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。委托方（甲方）：__________受托方（乙方）：__________簽訂日期：______年______月______日一、附件列表：1.理賠授權(quán)委托書2.委托方和受托方的營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3.委托方和受托方的法定代表人身份證明復(fù)印件4.授權(quán)范圍內(nèi)的相關(guān)文件、資料5.理賠申請(qǐng)及其他相關(guān)文件6.雙方簽訂的書面協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.違反保密條款：未經(jīng)對(duì)方同意向第三方披露本委托書內(nèi)容和簽訂過程。2.未履行或履行不符合約定：未按照本委托書約定的義務(wù)履行。3.授權(quán)范圍外的行為：受托方超出授權(quán)范圍行使權(quán)利、履行義務(wù)。4.未按時(shí)履行義務(wù)：未按照本委托書約定的期限履行義務(wù)。三、法律名詞及解釋：1.理賠授權(quán)委托書：是指委托方授權(quán)受托方在其理賠范圍內(nèi)代為辦理相關(guān)事宜的書面文件。2.委托方：是指依法有權(quán)委托他人代為辦理理賠事宜的一方。3.受托方：是指接受委托方委托，代為辦理理賠事宜的一方。4.授權(quán)范圍：是指委托方授權(quán)受托方在其理賠范圍內(nèi)代為辦理的事宜。5.理賠：是指根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，向保險(xiǎn)事故的受害方提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)男袨?。四、?zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：受托方超出授權(quán)范圍行使權(quán)利、履行義務(wù)。解決辦法：及時(shí)與受托方溝通，要求其立即停止超出授權(quán)范圍的行為，并承擔(dān)違約責(zé)任。2.問題：雙方在履行本委托書過程中發(fā)生爭(zhēng)議。解決辦法：通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.問題：一方未履行或履行不符合約定。解決辦法：要求違約方立即履行義務(wù)；如無法履行，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.保險(xiǎn)理賠代理：委托方授權(quán)受托方代為辦理保險(xiǎn)理賠事宜