手術(shù)患者皮膚護(hù)理要點(diǎn)(精制手工圖文)

手術(shù)患者

皮膚護(hù)理要點(diǎn)手

術(shù)

室

患

者

皮

膚

管

理日期：20××講述人：xXX十十01患者手術(shù)前的評(píng)估

02制定皮膚護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施

03手術(shù)后的評(píng)估及處理

十目錄CONTENTS十01患者手術(shù)前的評(píng)估十十2術(shù)前查對(duì)時(shí)1術(shù)前訪視時(shí)對(duì)患者作全身狀況及皮膚情況評(píng)估

術(shù)前評(píng)估了解患者皮膚特點(diǎn)制定皮膚護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施十十·

>6小時(shí)·

高

齡·

瘦·被迫體位>4小時(shí)病情致皮膚損傷非常難免，或術(shù)中情

況變化時(shí)，向護(hù)士長(zhǎng)申請(qǐng)褥瘡預(yù)報(bào)。

制定皮膚護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施1

制定皮膚護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施2局部適當(dāng)加軟墊3用氣墊床保護(hù)和支撐皮

膚，提高耐磨

性和抗拉力術(shù)后酌情保留

或揭去

制定皮膚護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施拆卸時(shí)方法要

正確——從四

面八方輕輕往

上拉4

貼褥瘡膜、局部涂石蠟油定位時(shí)動(dòng)作要輕柔、平穩(wěn)、

準(zhǔn)確，避免皮

膚張力過(guò)大，

避免放置床單

或皮膚褶皺，

避免對(duì)皮膚產(chǎn)

生剪切力。體位安定后，

可將患者在受

壓區(qū)上下輕輕抬起，然后平

穩(wěn)放下。

制定皮膚護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施A

B5

安置體位時(shí)對(duì)皮膚進(jìn)行消毒時(shí)，注意不要使用過(guò)多的

消毒劑，以免滲入皮

膚，灼傷皮膚。如果

滲入，請(qǐng)立即擦掉。調(diào)節(jié)手術(shù)床前后傾角度，減輕受壓部位支重力

制定皮膚護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施經(jīng)常與清醒患者溝通，了解其感受，及時(shí)給予適當(dāng)護(hù)理和應(yīng)對(duì)指導(dǎo)。

制定皮膚護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施8

盡力保持床單及墊單干燥910

實(shí)施“術(shù)中按摩”護(hù)理平躺后2小時(shí)進(jìn)行第一次按摩，6-8小時(shí)后每小時(shí)進(jìn)行一次按摩，并將患者手術(shù)過(guò)程中的皮膚狀況

記錄在皮膚護(hù)理登記冊(cè)中。

制定皮膚護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施如實(shí)隨時(shí)記錄皮膚護(hù)理情況，含提出按摩的次數(shù)和時(shí)間評(píng)估加墊的位置

及效果按摩手法適度力按摩，避

免摩擦抬起受壓部位緩

解血運(yùn)障礙改變支重點(diǎn)手術(shù)后的評(píng)估及處理十十對(duì)患者做全身狀況及皮膚情況評(píng)估

術(shù)后評(píng)估及護(hù)理3比印象更嚴(yán)重或不確定情況的處理：當(dāng)場(chǎng)處理并向護(hù)士長(zhǎng)或其他資深同事匯

報(bào)指導(dǎo)。0@2有明顯壓跡的處理：當(dāng)場(chǎng)按摩，并向病房交班。◎①1有壓紅的處理：當(dāng)場(chǎng)按摩致恢復(fù)基本正常?！騉術(shù)后評(píng)估及護(hù)理以下則送：頸椎病術(shù)后康復(fù)

鍛煉(不需要

可刪除)◆踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)術(shù)后行走功能恢復(fù)◆術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組?？祻?fù)鍛煉第一階段直腿抬高練習(xí)，防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開(kāi)始，由被動(dòng)到主動(dòng)，循序漸近，交替進(jìn)行；2-3組/日，5-10次/組。2)56◆腰背肌練習(xí)，5點(diǎn)支撐法◆術(shù)后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、

雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/天?？祻?fù)鍛煉第二階段◆腰背肌練習(xí)，3點(diǎn)支撐法◆術(shù)后7-9天平臥于硬板床上，用頭、雙腳3

點(diǎn)支撐，將臀部撐起，盡量抬高，維持10

秒鐘以上20次/組，2-3組/天?！粞臣【毩?xí)，點(diǎn)支撐法(拱橋支撐法)◆術(shù)后9-10天，平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀，保持10秒鐘以上，

重復(fù)20次/組，2-3組/天。腰背肌練習(xí)，飛燕點(diǎn)水法◆后10-15天，俯臥硬板床上