諾如病毒科普講義

LECTURENOTESONPREVENTIONOFNEWCORONAVIRUS預防知識科普講義授課人小1兒諾如病毒科/學/防/控/依/法/防/控萬眾一心對抗病毒諾如病毒病毒簡介諾如病毒，又稱諾瓦克病毒。諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。每年在所有的非細菌性腹瀉爆發(fā)中，60%-90%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國、、澳大利亞等發(fā)達國家也都有類似結(jié)果。在中國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調(diào)查表明中國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。“諾如病毒”感染性腹瀉屬于自限性疾病，沒有疫苗和特效藥物，公眾搞好個人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預防本病的關鍵，要養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開，避免交叉污染等健康生活習慣。什么是諾如病毒？諾如病毒，又稱諾瓦克病毒（NorwalkViruses,NV

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）是人類杯狀病毒科（HumanCalicivirus,HuCV）中諾如病毒（Norovirus,NV）屬的一種病毒。是一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。

“諾如病毒”感染性腹瀉屬于自限性疾病，沒有疫苗和特效藥物。諾如病毒介紹多地出現(xiàn)265例幼兒園學生校園高發(fā)多地出現(xiàn)截至9月4日18:00時，

西北民族大學共計265名學生出現(xiàn)不適癥狀，已有214人恢復健康正常上課，其余同學癥狀輕微正在治療。從9月2日開始，該校陸續(xù)有學生

出現(xiàn)腹瀉等癥狀，經(jīng)多部門實地調(diào)查、取樣檢測，

確定為諾如病毒感染性腹瀉等疊加引發(fā)。9月8日至9日，安徽黃山市屯溪區(qū)“縱橫親親幼兒園”11名出現(xiàn)癥狀的孩子均為該幼兒園小一班的學生，經(jīng)醫(yī)院檢查和當?shù)丶部夭块T判斷，為一起由諾如病毒引起的感染性腹瀉疫情。9月27日，安徽省郎溪縣衛(wèi)健委接到縣中醫(yī)院報告，郎溪縣勵志中學有部分學生近幾日連續(xù)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，縣疾控中心對接受治療的學生進行了調(diào)查，確定為諾如病毒感染。9月30日，廣東省高州市石板一中發(fā)生諾如病毒感染，21名學生因腹瀉、嘔吐到醫(yī)院留觀治療。10月7日，山西財經(jīng)大學學生出現(xiàn)感染性腹瀉，經(jīng)疾控部門取樣檢測，認定為諾如病毒感染性腹瀉。9月23日，黑龍江省雞西市所屬密山市二人班鄉(xiāng)小學發(fā)現(xiàn)有個別學生出現(xiàn)嘔吐腹瀉癥狀。黑龍江省、雞西市和密山市疾控中心相關人員綜合分析認為該事件為諾如病毒感染疫情。9月24-25日成都市錦江區(qū)多彩幼稚園?。?）班部分幼兒相繼出現(xiàn)嘔吐或腹瀉癥狀9月26日下午，區(qū)疾控中心檢測出幼兒排泄物中諾如病毒呈陽性，結(jié)合臨床癥狀研判，符合諾如病毒感染特征。如何預防？如何加強個人防護？鑒于諾如病毒的高度傳染性，對諾如病毒感染人員進行規(guī)范管理是阻斷傳播和減少環(huán)境污染的有效控制手段。01·病例管理保持良好的手衛(wèi)生是預防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。應按照《消毒技術規(guī)范（2002年版）》中的6步洗手法正確洗手，采用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標準洗手程序，各集體單位或機構(gòu)應配置足夠數(shù)量的洗手設施（肥皂、水龍頭等），要求相關人員勤洗手。此外，還需注意不要徒手直接接觸即食食品。02·手衛(wèi)生03·環(huán)境消毒加強對食品從業(yè)人員的健康管理，急性胃腸炎患者或隱性感染者須向本單位食品安全管理人員報告，應暫時調(diào)離崗位并隔離；對食堂餐用具、設施設備、生產(chǎn)加工場所環(huán)境進行徹底清潔消毒；對高風險食品（如貝類）應深度加工，保證徹底煮熟；備餐各個環(huán)節(jié)應避免交叉污染。04·食品安全管理學校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)等集體單位和醫(yī)療機構(gòu)應建立日常環(huán)境清潔消毒制度。如何降低感染諾如病毒的風險風險使用未經(jīng)嚴格消毒的井水、河水等作為生活用水避免無保護狀態(tài)下接觸患者排泄物、污染物等避免帶病上學、上班、出門避免對高風險食品（如貝類）應深度加工，保證徹底煮熟烹飪時使用肥皂盒清水洗手或使用含有酒精成分的手消毒劑消毒劑徒手接觸即食食品避免洗手七步法正確的洗手方法和步驟特別注意-洗手時：徹底有效洗手

每次40-60秒

在流水下進行1.掌心對掌心搓擦2.掌心對手背搓擦3.手指交錯對搓擦4.兩手互提搓指背5.拇指在掌中轉(zhuǎn)搓擦6.指尖在掌心搓擦7.掌心與手腕搓擦哪些情況下要經(jīng)常洗手？護理患者后準備食物前、中、后接觸或處理患者的糞便和嘔吐物后咳嗽或打噴嚏后用餐前、后上廁所后人傳人食物水諾如病毒的傳播途徑有哪些？人傳人可通過糞口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠）、或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播。經(jīng)水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致。一起爆發(fā)中可能存在多種傳播途徑。例如，食物暴露引起的點源爆發(fā)常會導致在一個機構(gòu)或社區(qū)內(nèi)出現(xiàn)續(xù)發(fā)的人與人之間傳播。食源性傳播是通過食用被諾如病毒污染的食物進行傳播，污染環(huán)節(jié)可出現(xiàn)在感染諾如病毒的餐飲從業(yè)人員在備餐和供餐中污染食物，也可出現(xiàn)食物在生產(chǎn)、運輸和分發(fā)過程中被含有諾如病毒的人類排泄物或其它物質(zhì)（如水等）所污染。牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類是引起爆發(fā)的常見食品。季節(jié)性冬季嘔吐病諾如病毒具有明顯的季節(jié)性，人們常把它稱為“冬季嘔吐病”。根據(jù)2013年發(fā)表的系統(tǒng)綜述，全球52.7%的病例和41.2%的爆發(fā)發(fā)生在冬季（北半球是12月-次年2月，南半球是6-8月），78.9%的病例和71.0%的爆發(fā)出現(xiàn)在涼爽的季節(jié)（北半球是10月-次年3月，南半球是4-9月）諾如病毒命名和發(fā)現(xiàn)諾如病毒防控指南1968年，科學家在諾瓦克市爆發(fā)的一次急性腹瀉的患者糞便中分離出一種病毒病原。此后，世界各地陸續(xù)自胃腸炎患者糞便中分離出多種形態(tài)與之相似但抗原性略異的病毒樣顆粒，均以發(fā)現(xiàn)地點命名，如：HawaiiVirus（HV）、SnowMountainVirus（SMV）、MexicoVirus（MxV）和SouthamptonVirus（SOV）等，先被稱為小圓結(jié)構(gòu)病毒（SmallRoundStructuralVirus,SRSV），后稱為諾瓦克樣病毒（Norwalk-likevirus,NLV）。而在1995年，中國報道了首例諾如病毒感染，之后全國各地先后發(fā)生多起諾如病毒感染性腹瀉爆發(fā)疫情。2002年8月第八屆國際病毒命名會批準該病毒名稱為諾如病毒（Norovirus,NV）。諾如病毒有什么特點諾如病毒特點諾如病毒防控指南諾如病毒變異快、環(huán)境抵抗力強、感染劑量低，感染后潛伏期短、排毒時間長、免疫保護時間短，且傳播途徑多樣、全人群普遍易感，因此，諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力。諾如病毒感染發(fā)病的主要表現(xiàn)為腹瀉和/或嘔吐，國際上通常稱之為急性胃腸炎。我國一直將其列入丙類傳染病中“其他感染性腹瀉病（除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉?。边M行報告管理，這在一定程度上影響了以嘔吐為主要癥狀的諾如病毒感染病例及其爆發(fā)的報告。諾如病毒是全球急性胃腸炎散發(fā)病例和爆發(fā)疫情的主要致病原，疾病負擔嚴重

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。2013年以來，我國其他感染性腹瀉病爆發(fā)多以諾如病毒爆發(fā)疫情為主，尤其是2014年冬季以來，諾如病毒爆發(fā)疫情大幅增加，顯著高于歷年水平諾如病毒通用預防指南公眾預防指南之一諾如病毒防控指南1234病例管理手衛(wèi)生環(huán)境消毒健康教育1.病例：在其急性期至癥狀完全消失后72小時應進行隔離。輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機構(gòu)就地隔離；癥狀重者需送醫(yī)療機構(gòu)按腸道傳染病進行隔離治療，醫(yī)療機構(gòu)應做好感染控制，防止院內(nèi)傳播。2.隱性感染者：建議自諾如病毒核酸檢測陽性后72小時內(nèi)進行居家隔離。3.從事食品操作崗位的病例及隱性感染者：諾如病毒排毒時間較長，建議對食品從業(yè)人員采取更為嚴格的病例管理策略，需連續(xù)2天糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測陰性后方可上崗保持良好的手衛(wèi)生是預防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。應按照《消毒技術規(guī)范（2002年版）》中的6步洗手法正確洗手，采用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標準洗手程序，各集體單位或機構(gòu)應配置足夠數(shù)量的洗手設施（肥皂、水龍頭等），要求相關人員勤洗手。此外，還需注意不要徒手直接接觸即食食品。1.學校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)等集體單位和醫(yī)療機構(gòu)應建立日常環(huán)境清潔消毒制度。2.化學消毒劑是阻斷諾如病毒通過被污染的環(huán)境或物品表面進行傳播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒劑，按產(chǎn)品說明書現(xiàn)用現(xiàn)配。3.發(fā)生諾如病毒感染聚集性或爆發(fā)疫情時，應做好消毒工作，重點對患者嘔吐物、排泄物等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。

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疫情流行季節(jié)，各級政府及其衛(wèi)生、教育、宣傳、廣電等部門應高度重視、密切合作，充分利用12320熱線、廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡、手機短信、宣傳單/宣傳欄等多種方式，開展諾如病毒感染防控知識的宣傳，提高社區(qū)群眾防控意識，養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開、避免交叉污染等健康生活習慣家庭場所諾如病毒感染的肺炎預防指南公眾預防指南之二諾如病毒家庭預防指南5歲以下的孩子是高發(fā)人群。同時它具有變異速度快、可能重復感染的特點。食物要收納好，不吃被蒼蠅、蟑螂等蟲害污染過的食物，食物要充分烹飪至熟才能吃。經(jīng)常督促或幫助孩子洗手，尤其在飯前便后;外出時可使用免水洗手液。諾如病毒高發(fā)期，避免帶孩子到人多擁擠、空氣流通不好的地方;家庭成員如果感染了諾如病毒，一定要避免接觸孩子;幼兒園出現(xiàn)諾如病毒感染病例時，盡量讓孩子停課休息。感染諾如病毒后有什么主要癥狀諾如病毒癥狀諾如病毒防控指南發(fā)病時間：潛伏期為24-48小時，一般不超過96小時。2、病程發(fā)展臨床表現(xiàn)與其他病毒性胃腸炎相似，起病突然，主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛及腹瀉?？蓡斡袊I吐或腹瀉，亦可先吐后瀉，故也稱為諾如病毒感染性腹瀉。成人腹瀉較突出，兒童嘔吐較多。糞便呈黃色稀水便，每日數(shù)次至十數(shù)次不等，無膿血與黏液?？砂橛械蜔?、咽痛、流涕、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力及食欲減退。病程長及病情較重者排毒時間也較長，傳染性可持續(xù)到癥狀消失后兩日。本病免疫期短暫，可反復感染。3、諾如病毒感染檢查實驗室檢查便常規(guī)多無異常，培養(yǎng)無致病菌生長。發(fā)病后24-48小時大便做免疫電鏡檢查，可見病毒顆粒。諾如病毒感染后請注意病人不煮飯。如果是家里煮飯的那位生病了，請她暫時“下崗”吧。盡快就診。大人停工，孩子停課！在家歇著吧。處理嘔吐物和消毒：給病人準備一整套的飲食、生活用品，連馬桶最好也有單獨的。需要強調(diào)的是，所有癥狀消失3天后，才能去上班或者上課哦。LECTURENOTESONPREVENTIONOFNEWCORONAVIRUS預防知識科普講義授課人小苑兒諾如病毒科/學/防/控/依/法/防/控萬眾一心對抗病毒自然災害安全教育宣講課演講人：XX雷電災害與防范01地震災害與防范02臺風災害與防范03洪水災害與防范04目錄自然災害是人類依賴的自然界中所發(fā)生的異?，F(xiàn)象，自然災害對人類社會所造成的危害往往是觸目驚心的。它們之中既有地震、火山爆發(fā)、泥石流、海嘯、臺風、洪水等突發(fā)性災害，也有地面沉降、土地沙漠化、干旱、海岸線變化等在較長時間中才能逐漸顯現(xiàn)的漸變性災害，還有臭氧層變化、水體污染、水土流失、酸雨等人類活動導致的環(huán)境災害。以目前人類的科學技術水平和能力，人們還無法阻止自然災害的發(fā)生，也無法抵御自然災害的破壞。但是完全可以根據(jù)自然災害發(fā)生的規(guī)律和特點，采取積極有效的措施，盡量地減少損失。自然災害什么是01雷電災害與防范雷電災害與防范雷電是大氣中的一種放電現(xiàn)象。雷雨云在形成過程中，部分積聚起正電荷，另一部分積聚起負電荷，當這些電荷積聚到一定程度時，就產(chǎn)生放電現(xiàn)象。這種現(xiàn)象有的是在云層與云層之間進行，有的是在云層與大地之間進行。這兩種放電現(xiàn)象俗稱打雷，它會破壞建筑物、電氣設備，傷害人畜。這種放電時間短促，一般約50~100微秒，但電流異常強大，能達到數(shù)萬安培到數(shù)十萬安培。放電時產(chǎn)生強烈的光，這就是閃電。閃電時，將釋放出大量熱能，瞬間能使局部空氣溫度升高1萬~2萬℃，空氣的壓強可達70個大氣壓，這樣大的能量，具有極大的破壞力，往往會造成火災和人畜的傷亡。雷電是怎么回事？雷電災害與防范雷電會造成那些災害雷電產(chǎn)生強大電流，瞬間通過物體時產(chǎn)生高溫，引起燃燒、熔化，也會造成人畜傷亡雷擊爆炸作用和靜電作用能引起樹林、電桿、房屋等物體被劈裂倒塌雷電流在周圍空間形成強大的電磁場，如有易燃、易爆物品就會引起爆炸或燃燒各種電力線、電話線、廣播線由于雷擊產(chǎn)生高壓，致使電器設備損壞雷電災害與防范a、雷電天氣時，要留在室內(nèi)，并關好門窗b、在室外工作的人應躲入建筑物內(nèi)c、無法躲入建筑物內(nèi)時應遠離樹木和電線桿怎樣預防雷電？雷電災害與防范d、不宜使用無防雷措施或防雷措施不足的家用電器e、減少使用固定電話和手提電話f、遠離電線等帶電設備或其他類似金屬裝置。特別提示室外的人應盡量不要走動，更不要打手機，在開闊地帶最好雙腳并攏就地蹲下，雙手抱膝，以免跨步電壓傷人;在室內(nèi)的人不要使用太陽能熱水器，并切斷所有電源，不要用電腦，不要看有線電視等，以免室外線路將雷電引入室內(nèi)，造成損傷雷電災害與防范02地震災害與防范地震災害與防范地震是一種及其普通和常見的一種自然現(xiàn)象，但由于地殼構(gòu)造的復雜性和震源區(qū)的不可直觀性，關于地震特別構(gòu)造地震，它是怎樣孕育和發(fā)生的，其成因和機制是什么的問題，至今尚無完滿的解答，但目前科學家比較公認的解釋是構(gòu)造地震是由地殼板塊運動造成的。由于地球在無休止地自轉(zhuǎn)和公轉(zhuǎn)，其內(nèi)部物質(zhì)也在不停地進行分異，所以，圍繞在地球表面的地殼，或者說巖石圈也在不斷地生成、演變和運動，這便促成了全球性地殼構(gòu)造運動。關于地殼構(gòu)造和海陸變遷，科學家們經(jīng)歷了漫長的觀察、描述和分析，先后形成了不同的假說、構(gòu)想和學說。地震為什么會發(fā)生？破壞性地震一般是淺源地震。對于同樣大小的地震，由于震源深度不一樣，對地面造成的破壞程度也不一樣。震源越淺，破壞越大，但波及范圍也越小，反之亦然。地震會造成那些災害？在海底或濱海地區(qū)發(fā)生的強烈地震能引起巨大的波浪，稱為海嘯在大陸地區(qū)發(fā)生強烈地震，會引發(fā)滑坡、崩塌、地裂等次生災害地震災害與防范立即下蹲抱頭卷曲，利用一些堅固的防護工具，如堅固的座椅。房屋震蕩時極容易被掉落的石塊玻璃等砸傷，不要慌亂走出室外，待在直到確定可安全撤離。遠離書柜，衣櫥等容易砸傷你的家具。遠離窗戶，在高樓中，等到火警警報停息后再逃離出來。如果在床上，呆在原地，用枕頭保護好頭部。.如果在戶外，找一個遠離建筑物，大樹和高壓線的空曠場所，如劇烈地震請趴在地上。如果在車內(nèi)，慢慢行駛到空曠地直到地震結(jié)束。地震時如何自我保護？地震災害與防范檢查受傷情況，如有需要，參加緊急救援工作，幫助身邊周圍的人脫離險境。檢查房屋受損情況。如損壞嚴重，應遠離房屋直到專業(yè)人士檢查。如果聞到煤氣味，立即疏散室內(nèi)人群，絕對不要使用火機等危險品。確定窗戶墻面等安全后，開窗流通空氣。如果發(fā)現(xiàn)斷電，拔掉主要電器插頭，如看到保險絲燒壞，或聞到燒焦的電源線味道，或看到插座火花，請遠離，等專業(yè)人士解決后再進入，注意遠離室內(nèi)有水的地方。地震后須注意哪些？地震災害與防范地震安全歌遇地震，先躲避桌子床下找空隙遠離所有建筑物余震蹲在開闊地地震災害與防范03臺風災害與防范臺風災害與防范臺風，指形成于熱帶或副熱帶26℃以上廣闊海面上的熱帶氣旋。世界氣象組織定義：中心持續(xù)風速在12級至13級（即每秒32.7米至41.4米）的熱帶氣旋為臺風或颶風。北太平洋西部（赤道以北，國際日期線以西，東經(jīng)100度以東）地區(qū)通常稱其為臺風，而北大西洋及東太平洋地區(qū)則普遍稱之為颶風。每年的夏秋季節(jié)，我國毗鄰的西北太平洋上會生成不少名為臺風的猛烈風暴，有的消散于海上，有的則登上陸地，帶來狂風暴雨，是自然災害的一種。什么是臺風？沿海居民防范措施臺風引發(fā)的風暴潮容易沖毀海岸防護設施，臺風來臨前，海涂養(yǎng)殖人員、病險水庫下游的人員、臨時工棚等危險地段的人員都應及時轉(zhuǎn)移臺風帶來的暴雨容易引發(fā)洪水、山體滑坡、泥石流等連附災害，發(fā)現(xiàn)危險征兆應應及早轉(zhuǎn)移，遠離山體、林地等自然危險區(qū)域沿海鄉(xiāng)鎮(zhèn)在臺風來臨前要加固各類危險建筑建筑、在建工程、市政公用設施、施工設施、樹木、廣告牌、鐵塔等，千萬不要在以上地方躲風避雨臺風來臨時，千萬不要在河、湖、海的路堤或橋上行走，不要在強風影響區(qū)域開車，應盡早回到家中或到附近的安全建筑中避險01020304臺風災害與防范城市居民防范措施臺風來臨前，應準備好手電筒、收音機、食物、飲用水及常用藥品等，以備急需關好門窗，檢查門窗是否堅固;取下懸掛的東西;檢查電路、爐火、煤氣等設施是否安全將室外的物品移至室內(nèi)，特別是要將樓頂?shù)碾s物搬進來，室外易被吹動的東西要加固住在低洼地區(qū)和危房中的人員要及時轉(zhuǎn)移到安全住所，防