乙肝兩對(duì)半意義分析

乙肝兩對(duì)半意義

重醫(yī)附一院感染科郭丹意義：乙肝兩對(duì)半又稱乙肝五項(xiàng)，其檢查意義在于：檢查與否感染乙肝及感染的詳細(xì)狀況，辨別大三陽(yáng)、小三陽(yáng)。兩對(duì)半檢查是用來(lái)判斷與否感染乙肝或粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的初步檢查。而肝功能是衡量肝臟與否有肝細(xì)胞壞死獲炎癥存在的重要檢查，其中轉(zhuǎn)氨酶是重中之重，治療需要以肝功能為重要參照指標(biāo)。HBVDNA檢查是判斷怎樣治療的參照根據(jù)，同步也對(duì)傳染性有一定的參照意義，一般DNA越高，傳染性越強(qiáng)，也需要同肝功能一起檢查。各項(xiàng)的意義：1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）；2（HBsAb-乙肝病毒表面抗體）；3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）；4（HBeAb-乙肝病毒e抗體）；5（HBcAb-乙肝病毒關(guān)鍵抗體）；9種常見(jiàn)模式：1-----過(guò)去和目前未感染過(guò)HBV。2----+(1)既往感染未能測(cè)出抗-HBs；(2)恢復(fù)期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現(xiàn)；(3)無(wú)癥狀HBsAg攜帶著。3---++(1)既往感染過(guò)HBV；(2)急性HBV感染恢復(fù)期；(3)少數(shù)標(biāo)本仍有傳染性。①HBV感染已過(guò)；②抗HBs出現(xiàn)前的窗口期。4-+---(1)注射過(guò)乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假陽(yáng)性。6+---+(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。7-+--+既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢復(fù)期。8+--++(1)急性HBV感染趨向恢復(fù)；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽(yáng)”。9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染。提醒HBV復(fù)制，傳染強(qiáng)。即俗稱的“大三陽(yáng)”。16種少見(jiàn)模式：1+----(1)急性HBV感染初期,急性HBV感染潛伏期；(2)慢性HBV攜帶者，傳染性弱。2+--+-(1)慢性HBsAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰；(2)急性HBV感染趨向恢復(fù)。3+-+--急性HBV感染初期或慢性攜帶者，傳染性強(qiáng)。4+-+++(1)急性HBV感染趨向恢復(fù)；(2)慢性攜帶者。5++---(1)亞臨床型HBV感染初期；(2)不一樣亞型HBV二次感染。6++--+(1)亞臨床型HBV感染初期；(2)不一樣亞型HBV二次感染。7++-+-亞臨床型或非經(jīng)典性感染。8++-++亞臨床型或非經(jīng)典性感染。9+++-+亞臨床型或非經(jīng)典性感染初期。HBsAg免疫復(fù)合物，新的不一樣亞型感染。10--+--(1)非經(jīng)典性急性感染；(2)見(jiàn)于抗-HBc出現(xiàn)之前的感染初期，HBsAg滴度低而呈陰性，或呈假陽(yáng)性。11--+-+非經(jīng)典性急性感染。12--+++急性HBV感染中期。13-+-+-HBV感染后已恢復(fù)。14-++--非經(jīng)典性或亞臨床型HBV感染。15-++-+非經(jīng)典性或亞臨床型HBV感染。16---+-急性HBV感染趨向恢復(fù)。謝謝！HBsAg（+）為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志，并不反應(yīng)病毒有無(wú)復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱HBsAb（+）為中和性抗體標(biāo)志，與否康復(fù)或與否有抵御力的重要標(biāo)志。乙肝疫苗接種者，若僅此項(xiàng)陽(yáng)性，應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象；HBeAg（+）為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽(yáng)性3個(gè)月以上則有慢性化傾向急性或慢性乙肝患者的體內(nèi)可查出e抗原，它的陽(yáng)性闡明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)HBeAb（+）為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少，傳染性較弱，但并非完全沒(méi)有傳染性。它的陽(yáng)性表明患者的傳染性減少，病毒復(fù)制減少或緩和。也有個(gè)他人e抗體陽(yáng)性，病情遷延不愈，多為感染了變異的乙肝病毒所致。HBcAb（+）為曾經(jīng)感染過(guò)或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志。它的滴度高，表明乙肝病毒正在復(fù)制，