腎病患兒服用激素后的臨床表現(xiàn)及護理(精制手工圖文)

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疾病介紹02

臨床表現(xiàn)與護理措施Contents01

疾病介紹疾病介紹腎病綜合征(又稱腎病)可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。兒童原發(fā)性

微小病變型腎病繼發(fā)性

過敏性紫癜腎炎乙型肝炎病毒相關性腎炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎常見腎病的治療方法是使用激素，激素全稱“糖皮質激素”,正常人是由腎上腺皮質分泌的。激素本身對人體代謝的影響是不可避免的，這是激素不良反應產生的基礎。長期、大量

或不適當應用激素會給患者帶來顯著甚至不可挽

回的不良反應。激素治療臨床表現(xiàn)與護理措施1)患兒的生長發(fā)育減緩2)免疫功能下降3)代謝紊亂4)神經精神癥狀5)水鈉潴留臨床表現(xiàn)與護理措施主要臨床表現(xiàn)1.患兒的生長發(fā)育減緩：激素可以抑制生長激素的產生量，從而影響兒童的生長發(fā)育，并引起蛋白質負平衡。觀察要點①

定期測量患兒的身高、體重、頭圍、胸圍、皮下脂肪等②

評估患兒生長發(fā)育情況。主要臨床表現(xiàn)1.患兒的生長發(fā)育減緩：激素可以抑制生長激素的產生量，從而影響兒童的生長發(fā)育，并引起蛋白質負平衡。護理措施①②

③及時調整激素使用吃富含蛋白質和高熱量的食物密切觀察孩子的病情變化主要臨床表現(xiàn)2.

免疫功能下降：誘發(fā)或加重感染，感染反過來又加重腎病，形成惡性循環(huán)。觀察要點①

注意孩子的面色、呼吸、心率等變化。②

定期測量體溫，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象

③

監(jiān)測紅細胞沉降率和C反應蛋白。護理措施①

及時調整激素使用②

提供足夠的熱量、蛋白質和維生素，增強機體抵抗力③

及時傾聽孩子和家長的聲音，提供心理支持④必要時采取隔離防護主要臨床表現(xiàn)2.

免疫功能下降：誘發(fā)或加重感染，感染反過來又加重腎病，形成惡性循環(huán)?！讨敬x障礙：表現(xiàn)為圓臉、水牛背等向心性肥胖?！?/p>

糖代謝紊亂：部分兒童可引起血糖升高√

鈣、磷代謝紊亂：表現(xiàn)為骨質疏松、股骨頭壞死等。主要臨床表現(xiàn)3.

代謝紊亂：脂肪代謝紊亂、糖代謝紊亂、鈣磷代謝紊亂主要臨床表現(xiàn)3.

代謝紊亂：脂肪代謝紊亂、糖代謝紊亂、鈣磷代謝紊亂觀察要點①

觀察孩子是否有圓月臉、水牛臉等向心性肥胖。②

觀察患兒是否出現(xiàn)肌肉萎縮、皮膚變薄、淋巴組織萎縮、傷口愈合延遲等情況。③

監(jiān)測血糖、血脂、鈣磷等電解質變化及時調整激素的使用必要時可對癥治療，注意補充鉀鹽加高護欄，避免患兒摔跤3.

代謝紊亂：脂肪代謝紊亂、糖代謝紊亂、鈣磷代謝紊亂主要臨床表現(xiàn)護理措施①②

③①

觀察患兒是否出現(xiàn)哭鬧、難以入眠現(xiàn)象、焦慮、興奮、欣快或抑郁、

失眠、性格改變②

嚴重時可誘發(fā)精神失常、癲癇發(fā)作主要臨床表現(xiàn)4.神經精神癥狀激素可提高中樞神經系統(tǒng)的興奮作用觀察要點主要臨床表現(xiàn)4.神經精神癥狀激素可提高中樞神經系統(tǒng)的興奮作用護理措施①

及時調整激素的使用②

要努力給患兒創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，避免一切不良刺激③

必要時配合使用小劑量安定催眠藥物等。觀察要點①

觀察患兒顏面部、雙下肢是否出現(xiàn)水腫②

患兒排尿量是否減少③

監(jiān)測患兒心率及呼吸的變化主要臨床表現(xiàn)5

.水鈉潴留全身水腫主要臨床表現(xiàn)5.水鈉潴留全身水腫護理措施①

及時調整激素的使用②

準確記錄液體出入量③

隨時抽血查電解質及留尿標本送檢。以下則送：頸椎病術后康復

鍛煉(不需要

可刪除)◆踝關節(jié)屈伸運動，促進術后行走功能恢復◆術后床上練習、3組/日、15-20次/組?？祻湾憻挼谝浑A段跖屈◆

直腿抬高練習，防止神經根粘連術后第1天開始，由被動到主動，循序漸近，交替進行；2-3組/日，5-10次/組。施5623◆腰背肌練習，5點支撐法◆術后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、

雙肘5點支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/天。(1)五點支撐法康復鍛煉第二階段◆腰背肌練習，3點支撐法◆術后7-9天平臥于硬板床上，用頭、雙腳3

點支撐，將臀部撐起，盡量抬高，維持10

秒鐘以上20次/組，2-3組/天?！粞臣【毩?，點支撐法(拱橋支撐法)◆術后9-10天，平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀，保持10秒鐘以上，

重復20次/組，2-3組/天。腰背肌練習，