急性心梗-參考模板

急性心梗急性心梗病人經(jīng)橈動脈行P術(shù)后護(hù)理CI的術(shù)后護(hù)理匯報人：XXX目錄C

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S001急性心梗一般護(hù)理

002急性心梗健康指導(dǎo)

003并發(fā)癥的觀察護(hù)理004急性心梗用藥護(hù)理

005急性心梗心理護(hù)理001急性心梗一般護(hù)理PCI是?PCI(percutaneous

transluminal

coronaryintervention)

是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的簡稱，是采用

經(jīng)皮穿刺技術(shù)送入球囊導(dǎo)管或其他相關(guān)器械，解除冠狀動

脈狹窄或梗阻，重建冠狀動脈血流的技術(shù)。包括經(jīng)皮冠狀

動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PT

CA)、冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)、

經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)旋切等。急性心梗一般護(hù)理一般護(hù)理經(jīng)橈動脈行急診PCI的術(shù)后護(hù)理，及時接診患者，保持輸液通暢；常規(guī)給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧密切觀察患者生命體征的變化

并做好記錄。術(shù)后常規(guī)觀察指標(biāo)有體溫、血壓、心率、心律呼吸、有無胸痛等癥狀患者心理、穿刺傷口處術(shù)肢末梢血液循環(huán)情況以及液體

入量與尿量。急性心梗一般護(hù)理一般護(hù)理術(shù)肢的觀察和護(hù)理：穿刺部位敷料包扎是否完好局部有無滲血，有無血腫形成，動脈波動是否良好以及穿刺肢體皮膚顏色溫度、濕度，以了解其供血情況。避免在術(shù)側(cè)手臂進(jìn)行血壓監(jiān)測、避免在術(shù)側(cè)手指進(jìn)行血氧飽和度的監(jiān)測；避免在術(shù)側(cè)手臂進(jìn)行靜脈輸液、采血等操作以免影

響手部血運的觀察。急性心梗一般護(hù)理002急性心梗健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)囑患者傷口保持清潔干燥，將術(shù)側(cè)前臂用軟枕抬高45度或放于胸前抬高患肢，保持腕關(guān)節(jié)伸直活動手指關(guān)節(jié)，利于靜脈回流，

可有效緩解手部腫脹。肩、肘及指關(guān)節(jié)可以適度活動,以避免血栓的形成。1周內(nèi)勿揉抓穿刺點，并保持干燥、清潔。2周內(nèi)術(shù)側(cè)肢體避免用力擰毛巾，提4公斤以上的重物。患者在無惡心嘔吐的情況下，囑其進(jìn)食高維生素、低熱量、低脂肪、低鹽少產(chǎn)氣的清淡飲食，避免低血糖反應(yīng)。少量多餐，保持大便通暢忌用力排便，如便秘可用緩瀉劑。急性心梗健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)囑患者多飲水無心衰者一般量為6～8h

內(nèi)飲水1000～2000ml以促進(jìn)造影劑的排泄。向患者交代傷口止血器壓迫的時間，術(shù)后穿刺口會有疼痛,可以采用分散注意力的方法減輕或緩解疼痛，如與他人聊天，聽

柔和的音樂等，必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥物。術(shù)后囑患者必須

遵醫(yī)囑口服抗凝藥物，如拜阿司匹林和氯吡格雷等。急性心梗健康指導(dǎo)03并發(fā)癥的觀察護(hù)理血管并發(fā)癥的觀察與護(hù)理局部滲血、皮下血腫及前臂張力性血腫的護(hù)理：如橈動脈穿刺處敷料有滲血、滲液,穿刺局部有皮下出血及血腫,穿刺側(cè)肢體

腫脹等。應(yīng)立即報告醫(yī)生，重新加壓包扎。并發(fā)癥的觀察護(hù)理血管并發(fā)癥的觀察與護(hù)理嚴(yán)密觀察病情，尤其是血壓、心率；腕部制動；隨時觀察穿刺處敷料顏色，前臂張力性血腫肢體腫脹嚴(yán)重，

可在腫脹最明顯處行局部穿刺抽液，或重新壓迫止，康惠爾透明貼外用、冰袋或50%硫酸鎂冷敷并抬高患肢。并發(fā)癥的觀察護(hù)理血管并發(fā)癥的觀察與護(hù)理血栓栓塞的觀察：嚴(yán)密觀察雙上肢溫度及顏色變化。如肢體突然劇烈疼痛，溫度降低，顏色發(fā)白，感覺過敏或遲鈍，

有栓塞的危險，應(yīng)立即報告醫(yī)生，準(zhǔn)確記錄。并發(fā)癥的觀察護(hù)理大便有無新鮮血液及潛血，尿液的顏色如患者突然發(fā)生

低血壓、心動過速、血色素

下降等應(yīng)立即報告醫(yī)生。出血傾向的觀察：使用肝素抗凝,觀察穿刺

處有無滲血、血腫，皮

膚粘膜有無出血點。血管并發(fā)癥的觀察與護(hù)理并發(fā)癥的觀察護(hù)理04急性心梗用藥護(hù)理用藥護(hù)理術(shù)后由于阿司匹林及其它藥物的應(yīng)用，患者進(jìn)食量減少，加上部分患者多有胃病史。應(yīng)注意預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。注意觀察患者有無上腹部疼痛情況，必要時遵醫(yī)囑合用抑酸劑或胃粘膜保

護(hù)劑。急性心梗用藥護(hù)理用藥護(hù)理皮下注射抗凝劑時，應(yīng)密切觀察注射部位有無出血及皮下瘀血情況，注射拔針后應(yīng)垂直按壓注射部位5—

10min防止藥液外滲和出血。注射期間囑患者觀察有無血尿及牙齦出血，

一旦出現(xiàn)及時報告醫(yī)師給予處理。急性心梗用藥護(hù)理05急性心梗心理護(hù)理心理護(hù)理及時發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，找出原因做好解釋工作并安