工傷醫(yī)療費(fèi)用賠付協(xié)議

工傷醫(yī)療費(fèi)用賠付協(xié)議合同編號(hào)：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________鑒于甲方為乙方提供就業(yè)機(jī)會(huì)，并保障乙方的合法權(quán)益，雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，就乙方在遭受工傷時(shí)醫(yī)療費(fèi)用的賠付事項(xiàng)，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷認(rèn)定1.1乙方在工作過程中，如發(fā)生因工作原因?qū)е碌膫蚣膊?，?jīng)甲方確認(rèn)后，可視同為工傷。1.2乙方在發(fā)生工傷后，應(yīng)立即向甲方報(bào)告，并提供相關(guān)證明材料。甲方應(yīng)在接到報(bào)告后，及時(shí)為乙方辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。二、醫(yī)療費(fèi)用賠付2.1乙方在遭受工傷后，所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于診斷費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等，由甲方承擔(dān)。2.2甲方應(yīng)在乙方遭受工傷后，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和乙方的實(shí)際病情，按照約定的賠付比例及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。2.3乙方在工傷治療期間，如因病情需要轉(zhuǎn)院治療，應(yīng)事先征得甲方的同意。未經(jīng)甲方同意，乙方自行轉(zhuǎn)院的，甲方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的額外醫(yī)療費(fèi)用。2.4乙方在工傷治療結(jié)束后，如有殘疾，甲方應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)工傷致殘待遇的規(guī)定，一次性支付乙方殘疾賠償金。三、合同的履行和監(jiān)督3.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議的約定，及時(shí)足額支付乙方的醫(yī)療費(fèi)用和殘疾賠償金。3.2乙方應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)證明材料，配合甲方辦理工傷認(rèn)定和賠付手續(xù)。3.3雙方應(yīng)共同遵守本協(xié)議的約定，如有爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。四、合同的變更和解除4.1在合同有效期內(nèi)，雙方同意可以根據(jù)實(shí)際情況，通過書面形式變更或解除本合同。4.2甲方違反本協(xié)議的約定，乙方有權(quán)解除本合同，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。五、合同的生效、終止和解除5.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，有效期為____年。5.2在合同有效期屆滿前，雙方未書面提出解除本合同的，本合同自動(dòng)續(xù)約____年。5.3本協(xié)議終止或解除后，甲方仍應(yīng)承擔(dān)乙方在合同終止或解除前發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用。六、其他約定6.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可以另行協(xié)商，達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議。6.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（簽名）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.乙方受傷后的醫(yī)療報(bào)告和診斷證明。2.轉(zhuǎn)院治療的同意書。3.殘疾賠償金申請(qǐng)的相關(guān)證明材料。4.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。5.醫(yī)療費(fèi)用支付憑證。6.合同雙方的身份證明文件。二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按時(shí)足額支付乙方的醫(yī)療費(fèi)用和殘疾賠償金。2.甲方未在乙方遭受工傷后及時(shí)為乙方辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。3.乙方未如實(shí)提供相關(guān)證明材料，導(dǎo)致甲方無法及時(shí)支付相關(guān)費(fèi)用。4.乙方未在發(fā)生工傷后及時(shí)向甲方報(bào)告，導(dǎo)致工傷認(rèn)定和賠付延遲。三、法律名詞及解釋：1.工傷：因工作原因?qū)е碌膫蚣膊　?.醫(yī)療費(fèi)用：診斷費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。3.殘疾賠償金：因工傷導(dǎo)致的殘疾，根據(jù)國家規(guī)定給予的一次性賠償金。4.工傷認(rèn)定：確認(rèn)員工在工作中遭受的傷害或疾病是否屬于工傷。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用：乙方可以提供催款通知，要求甲方按時(shí)支付。2.甲方拒絕支付醫(yī)療費(fèi)用：乙方可以尋求法律途徑，要求甲方支付。3.乙方未如實(shí)提供證明材料：乙方應(yīng)及時(shí)提供真實(shí)、完整的證明材料，以免影響賠付進(jìn)程。4.乙方未及時(shí)報(bào)告工傷：乙方應(yīng)在發(fā)生工傷后第一時(shí)間向甲方報(bào)告，并配合辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。五、所有應(yīng)用場景：1.乙方在工作過程中遭受工傷。2.乙方需要