醫(yī)院會診管理制度（五篇）

第4頁共4頁醫(yī)院會診管理制度（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會診制度一、目的為了使患者得到及時、準(zhǔn)確的診斷和治療，特制定會診制度。二、定義會診的流程標(biāo)準(zhǔn)。會診包括?？苾?nèi)會診、科間會診、急診會診、院內(nèi)會診、院外會診、赴外院會診。三、職責(zé)1、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)制定和修訂會診制度。2、醫(yī)療科室醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行會診制度。3、醫(yī)療科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室會診制度的執(zhí)行。4、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院會診制度的執(zhí)行。5、院長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查醫(yī)務(wù)部主任會診制度的執(zhí)行。四。程序1、會診對象急診、門診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。2、會診人員資格原則上會診人員由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任，緊急狀況下除外。3、會診申請（1）科內(nèi)會診申請由主管醫(yī)師向科主任提出口頭會診申請，科主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。（2）科間會診申請由主管醫(yī)師提出，填寫書面會診單，主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生審核簽字，送達(dá)被邀請的科室執(zhí)行。（3）急診會診申請由主管醫(yī)師提出，填寫書面會診單，并在申請單上注明急字，立即送達(dá)被邀請科室執(zhí)行。病情個性緊急可在會診單上注明特急，立即送達(dá)被邀請科室執(zhí)行，或用電話邀請先執(zhí)行，后補(bǔ)寫書面會診單。（4）院內(nèi)會診申請由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字后，上報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班批準(zhǔn)。由臨床部或總值班通知受邀請科室后執(zhí)行。（5）院外會診申請由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字后，上報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，發(fā)出邀請函;緊急狀況時，可由醫(yī)務(wù)部派人派車前往;必要時也可由申請會診科主任攜帶病歷，陪同患者到外院會診;也可將電子病歷資料，網(wǎng)上轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)醫(yī)院，進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。（6）赴院外會診或手術(shù)申請由院外醫(yī)院邀請，填寫院外會診邀請函，醫(yī)務(wù)部審核后，上報(bào)院長審批。4、會診人員（1）科內(nèi)會診人員由本科室主任主持和召集，科室內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。（2）科間會診人員由本科室主任主持，被邀請科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任，特殊狀況除外。（3）急診會診人員被邀請科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任，特殊狀況除外。（4）院內(nèi)會診人員由醫(yī)務(wù)部主任主持，應(yīng)由被邀請科室主任或?qū)＜覔?dān)任，醫(yī)務(wù)部確定會診時間及____相關(guān)人員參加。（5）院外會診人員由醫(yī)療院長主持，應(yīng)由市級以上三級甲等醫(yī)院科主任或?qū)＜覔?dān)任。（6）赴院外會診或手術(shù)人員由我院科主任或?qū)＜覔?dān)任，在不影響本院工作的前提下前往。5、會診時間（1）科內(nèi)會診時間由本科主任根據(jù)狀況自行按排。（2）科間會診在接到會診單____小時內(nèi)完成，如需?？茣\的病情較輕的患者，可由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)到?？茣\。（3）急診會診務(wù)必在接到書面申請單后____分鐘到達(dá)會診科室，病情個性緊急會診務(wù)必在接到書面申請單或電話后____分鐘到達(dá)會診科室，不得延誤。（4）院內(nèi)會診在接到書面申請單后____個小時內(nèi)完成。（5）院外會診應(yīng)有臨床部與院外受邀請單位協(xié)商后確定時間。（6）赴院外會診或手術(shù)時間應(yīng)由臨床部確定。6、會診記錄所有會診均由主管醫(yī)生填寫會診申請單，匯報(bào)病情。受邀會診醫(yī)生會診完畢后，要在會診患者病歷中詳實(shí)記錄會診記錄，會診記錄上要有會診醫(yī)生的手寫簽名，并歸檔到病案中。醫(yī)院會診管理制度（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會診制度一、目的為了使患者得到及時、準(zhǔn)確的診斷和治療，特制定會診制度。二、定義會診的流程標(biāo)準(zhǔn)。會診包括：科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院內(nèi)會診、院外會診、赴外院會診。三、職責(zé)1、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)制定和修訂會診制度。2、醫(yī)療科室醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行會診制度。3、醫(yī)療科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室會診制度的執(zhí)行。4、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院會診制度的執(zhí)行。5、院長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查醫(yī)務(wù)部主任會診制度的執(zhí)行。四。程序1、會診對象急診、門診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。2、會診人員資格原則上會診人員由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任，緊急狀況下除外。3、會診申請（1）科內(nèi)會診申請由主管醫(yī)師向科主任提出口頭會診申請，科主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。（2）科間會診申請由主管醫(yī)師提出，填寫書面會診單，主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生審核簽字，送達(dá)被邀請的科室執(zhí)行。（3）急診會診申請由主管醫(yī)師提出，填寫書面會診單，并在申請單上注明“急”字，立即送達(dá)被邀請科室執(zhí)行。病情個性緊急可在會診單上注明“特急”，立即送達(dá)被邀請科室執(zhí)行，或用電話邀請先執(zhí)行，后補(bǔ)寫書面會診單。（4）院內(nèi)會診申請由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字后，上報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班批準(zhǔn)。由臨床部或總值班通知受邀請科室后執(zhí)行。（5）院外會診申請由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字后，上報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，發(fā)出邀請函;緊急狀況時，可由醫(yī)務(wù)部派人派車前往;必要時也可由申請會診科主任攜帶病歷，陪同患者到外院會診;也可將電子病歷資料，網(wǎng)上轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)醫(yī)院，進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。（6）赴院外會診或手術(shù)申請由院外醫(yī)院邀請，填寫院外會診邀請函，醫(yī)務(wù)部審核后，上報(bào)院長審批。4、會診人員（1）科內(nèi)會診人員由本科室主任主持和召集，科室內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。（2）科間會診人員由本科室主任主持，被邀請科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任，特殊狀況除外。（3）急診會診人員被邀請科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任，特殊狀況除外。（4）院內(nèi)會診人員由醫(yī)務(wù)部主任主持，應(yīng)由被邀請科室主任或?qū)＜覔?dān)任，醫(yī)務(wù)部確定會診時間及組織相關(guān)人員參加。（5）院外會診人員由醫(yī)療院長主持，應(yīng)由市級以上三級甲等醫(yī)院科主任或?qū)＜覔?dān)任。（6）赴院外會診或手術(shù)人員由我院科主任或?qū)＜覔?dān)任，在不影響本院工作的前提下前往。5、會診時間（1）科內(nèi)會診時間由本科主任根據(jù)狀況自行按排。（2）科間會診在接到會診單____小時內(nèi)完成，如需?？茣\的病情較輕的患者，可由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)到?？茣\。（3）急診會診務(wù)必在接到書面申請單后____分鐘到達(dá)會診科室，病情個性緊急會診務(wù)必在接到書面申請單或電話后____分鐘到達(dá)會診科室，不得延誤。（4）院內(nèi)會診在接到書面申請單后____個小時內(nèi)完成。（5）院外會診應(yīng)有臨床部與院外受邀請單位協(xié)商后確定時間。（6）赴院外會診或手術(shù)時間應(yīng)由臨床部確定。6、會診記錄所有會診均由主管醫(yī)生填寫會診申請單，匯報(bào)病情。受邀會診醫(yī)生會診完畢后，要在會診患者病歷中詳實(shí)記錄會診記錄，會診記錄上要有會診醫(yī)生的手寫簽名，并歸檔到病案中。醫(yī)院會診管理制度（三）（四）會診制度1、當(dāng)臨床醫(yī)生在診斷、治療過程中，遇到以下狀況時應(yīng)請會診：（1）病人病情不屬自己職權(quán)允許的;（2）病人病情危重、復(fù)雜，不是自己潛力能夠解決的;（3）受各種原因限制，本科、本院不能解決的狀況時。2、會診批準(zhǔn)權(quán)限。請?jiān)簝?nèi)會診，主管醫(yī)生報(bào)科室主任批準(zhǔn);院外會診由科主任報(bào)醫(yī)務(wù)科、分管院長批準(zhǔn)。院內(nèi)會診要求在____小時內(nèi)完成。3、會診醫(yī)生資格。例行會診、急會診應(yīng)請相應(yīng)科室主任，或相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生;在科主任不在時，能夠請值班醫(yī)生。會診醫(yī)生在會診過程中，技術(shù)潛力不足時，應(yīng)請所在科室上級醫(yī)生、科主任會診。4、例行會診。病人病情不屬急、危、重癥的，屬例行會診。例行會診由主管醫(yī)生填寫會診單準(zhǔn)備會診資料，匯報(bào)病史，記錄會診意見，執(zhí)行上級醫(yī)師指示。5、急會診。病人病情危急，需要本科和他科立即會診時（不允許按例行會診手續(xù)進(jìn)行會診時），應(yīng)當(dāng)緊急會診。請急會診科室科主任在班，由科主任決定?？浦魅尾辉跁r，由上級醫(yī)生或值班醫(yī)生決定。可用會診通知單通知，也可用電話通知，會診人員在接到通知后須立即應(yīng)診。因特殊狀況不能前往時，也要派相應(yīng)醫(yī)師前往。會診時，申請醫(yī)師務(wù)必在場，配合會診和搶救。手術(shù)中出現(xiàn)意外狀況，需請會診，屬急會診，術(shù)中會診包括術(shù)中變更術(shù)式或變更手術(shù)范圍，術(shù)中狀況不能處理，低年資醫(yī)師請高年資醫(yī)師或科主任、院長、院外會診。6、急會診病人的會診須堅(jiān)持邊搶救，邊會診的原則。7、會診醫(yī)生在會診完畢后，務(wù)必填寫會診意見。醫(yī)院會診管理制度（四）（五）一、醫(yī)療會診包括。院內(nèi)會診和院外會診，院內(nèi)會診分科間會診、急診會診、院內(nèi)大會診、院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診等。二、科間會診。患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他專科協(xié)助診療者，需申請會診。普通會診由主管醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在____小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會診。會診時主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。三、急會診。因患者病情緊急、急需其他專業(yè)協(xié)助診療時能夠電話或書面形式通知相關(guān)科室急會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在____分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間（具體到分鐘）。四、院內(nèi)大會診。凡遇到下列狀況，應(yīng)及時申請?jiān)簝?nèi)大會診;危重疑難病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;患者病情危急需要及時搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜、涉及其他相關(guān)專業(yè);以專業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)狀況或合并癥;家屬或患者有會診要求，需要轉(zhuǎn)科治療等。五、院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診。出現(xiàn)以下狀況時，科室應(yīng)申請____院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診。（一）臨床診斷困難（一般入院后超過____天不能確診）或療效不滿意的疑難、危重病例;（二）申請會診超過____個專業(yè)的病例;（三）出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例;（四）已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。六、院外會診。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師外出會診。（一）外院醫(yī)師會診。因疑難病例或家屬要求邀請?jiān)和鈱＜襾碓簳\，務(wù)必有科主任提出書面申請《院外專家會診邀請函》上報(bào)醫(yī)務(wù)部，邀請函資料包括簡要病史、查體、必要的輔助檢查結(jié)果、初步診斷及會診目的和要求等狀況，醫(yī)務(wù)部審核同意后與受邀醫(yī)院相關(guān)職能部門聯(lián)系，確定會診時間，安排相關(guān)會診事宜，由科主任主持會診，必要時醫(yī)務(wù)部或分管院長參加，主管醫(yī)師作好詳細(xì)會診記錄，院外專家簽字確認(rèn)。（二）外出會診。按照____部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。七、會診權(quán)限?？崎g會診醫(yī)師應(yīng)由主任（副主任）醫(yī)師、____年以上主治醫(yī)師擔(dān)任;緊急會診可由值班醫(yī)師先行處理，根據(jù)實(shí)際狀況請示上級醫(yī)師指導(dǎo)或由上級醫(yī)師隨后到達(dá)現(xiàn)場處理。院內(nèi)大會診管理實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，務(wù)必保證隨時能夠找到會診人員。院內(nèi)大會診，會診醫(yī)師應(yīng)由主任（副主任）醫(yī)師或科主任擔(dān)任;點(diǎn)名會診時，被點(diǎn)名的會診醫(yī)師應(yīng)及時參加會診，原則上不能安排其他人員頂替;被邀請參與第二次會診專業(yè)，應(yīng)安排主任（副主任）醫(yī)師或科主任擔(dān)任。八、會診流程：（一）科間會診?？剖已垥\前應(yīng)將患者各項(xiàng)資料準(zhǔn)備齊全，填寫會診通知單，送達(dá)被邀科室。被邀會診的科室醫(yī)師須按時會診，書寫會診紀(jì)錄并簽名。（二）院內(nèi)大會診。應(yīng)由科室主任提出申請，填寫《院內(nèi)大會診申請表》報(bào)醫(yī)務(wù)部同意或由醫(yī)務(wù)部指定并決定會診日期。會診時由申請會診科室主任主持召開并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。會診時，申請科室要主動介紹病情，務(wù)必由同級醫(yī)師陪同會診。會診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診察患者，并按照規(guī)定書寫會診意見，證明完成會診的具體時間。會診后，應(yīng)將會診意見以及執(zhí)行狀況在病程記錄中詳細(xì)記錄。（三）院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診。申請?jiān)簝?nèi)多學(xué)科綜合診療會診的科室應(yīng)提前三天向醫(yī)務(wù)部遞交《醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會診申請表》（緊急會診除外）并明確會診主持人（主持人須副高或副高以上醫(yī)師或科主任）。醫(yī)務(wù)部根據(jù)申請確定會診專家后，將會診專家____反饋給申請科室。申請科室須提前將醫(yī)務(wù)部核定后的《醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會診申請表》送達(dá)各受邀請專家，以便受邀專家了解病情。九、會診管理：（一）各科室應(yīng)高度重視院內(nèi)會診工作，安排貼合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)會診地點(diǎn)，醫(yī)院將院內(nèi)會診制度落實(shí)狀況納入科室綜合目標(biāo)管理，與科室獎金、科主任津貼掛鉤。（二）各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會診落實(shí)狀況的義務(wù)，對違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。（三）各臨床科室每年從本科室的多學(xué)科綜合診療會診病例中至少挑選一例參加院內(nèi)疑難危重、復(fù)雜病例多學(xué)科討論會，技術(shù)委員會負(fù)責(zé)____專家評定疑難危重病例搶救____獎。（四）醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)每月月底檢查匯總?cè)簳\落實(shí)狀況，對科室安排不具備會診資質(zhì)、不在規(guī)定時間內(nèi)完成會診、未安排相同資質(zhì)人員進(jìn)行陪同會診以及參加院內(nèi)大會診遲到者，院內(nèi)通報(bào)批評并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。（五）醫(yī)院每半年對全院死亡病例、糾紛病例、申請?jiān)簝?nèi)多學(xué)科診療會診病例進(jìn)行總結(jié)、評價和反饋。由醫(yī)務(wù)部主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會成員和相關(guān)科室人員及臨床藥師。（六）對于因會診不及時觸發(fā)的醫(yī)療糾紛，按照《臨邑縣人民醫(yī)院醫(yī)患糾紛處理辦法》處理。醫(yī)院會診管理制度（五）（二）會診制度凡疑難病例，均應(yīng)及時申請相關(guān)科室會診。申請會診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備，如化驗(yàn)、____光片等相關(guān)資料，填好會診申請單。一、科內(nèi)會診對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲?、教學(xué)有好處的病例，由主治醫(yī)師提出，（副）主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，進(jìn)行會診討論，進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時，由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療狀況，同時準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄。二、科間會診1、門診會診根據(jù)病情，若需要他科或?qū)I(yè)會診者，由病人持門診病歷，直接前往被邀科室或?qū)I(yè)會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在門診病歷上，并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)科被邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。2、病房會診院內(nèi)科間會診申請務(wù)必經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意，會診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任（急癥例外），會診醫(yī)師接到會診通知單后應(yīng)簽收并注明時間，并于____小時內(nèi)前往會診。如有困難不能解決，應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。申請會診科室務(wù)必帶給簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求，并將上述狀況認(rèn)真填寫在會診單上，由主治醫(yī)師簽字后送往會診科室。被邀請科室醫(yī)師會診時，主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進(jìn)行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對會診醫(yī)師的尊重。會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診，并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜時，應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療方案并提出具體意見。對待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮、延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時（急癥例外）。3、急診會診急診科值班醫(yī)師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明急字?；蛘咧苯与娫捦ㄖ脱?。會診醫(yī)師務(wù)必在____分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診。