職業(yè)健康檢查管理制度

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V:1.0管理制度精選整理

職業(yè)健康檢查管理制度

2020-4-1

職業(yè)健康檢查管理制度

職業(yè)健康檢查管理

制度

編號：LHZYY/ZL-GL-004-2015

持有人：

頒布日期：二0一一年五月十八日

修訂日期：二0一五年五月十八日

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遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院

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職業(yè)健康檢查管理

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制度目錄

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職業(yè)健康檢查管理制度目錄

01、職業(yè)健康檢查管理制度目錄LHZYY/ZL-GL-004-01-2015

02、相關科室設置和職責分工LHZYY/ZL-GL-004-02-2015

03、職業(yè)健康檢查人員職責分工LHZYY/ZL-GL-004-03-2015

04、職業(yè)健康檢查質量管理制度LHZYY/ZL-GL-004-04-2015

05、職業(yè)健康檢查工作程序LHZYY/ZL-GL-004-05-2015

06、職業(yè)健康檢查工作規(guī)范LHZYY/ZL-GL-004-06-2015

07、職業(yè)健康檢查檔案管理制度LHZYY/ZL-GL-004-07-2015

08、職業(yè)健康檢查公示制度LHZYY/ZL-GL-004-08-2015

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編制依據(jù)：ISO/IEC導則及醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責

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相關科室設置和

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職責分工

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相關濟斗室設置和職費汾工

技術

負責人

It

相關功能檢直

相關臨床檢查科室職業(yè)健康檢查中心

科室

11

內(nèi)科醫(yī)務科肺功能室

外科<—-?經(jīng)顱多普勒室

預保科

眼科心電圖室

耳鼻喉科職業(yè)健腦電圖室

皮膚科康監(jiān)護B超室

口腔科質控組檢驗科

體檢中心影像科

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職業(yè)健康檢查人員

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職責分工

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職業(yè)健康檢查人員職責分工

1、目的：本院根據(jù)開展檢驗、檢測、評價的需要配備了各類專業(yè)人員和管理人員，并對他們進

行了繼續(xù)教育和培訓，不斷提高其質量意識和技術水平、業(yè)務能力和服務意識。通過對其進行有效

的管理和監(jiān)督，確保檢驗、檢測、評價工作的高質量完成。

2、適用范圍：適用于本院各類專業(yè)人員和管理人員以及正在培訓中的人員、外聘人員的教育、

培訓、考核、授權、上崗、監(jiān)督等活動的控制。

3、職責分工：

主要管理人員崗位職責：

院長職責：

a.認真貫徹黨和政府的路線、方針、政策、法律、法規(guī)，執(zhí)行相機部門的指示和各項決議。

b.負責全院業(yè)務、行政、人事、后勤等工作。

c.組織制定本院長遠規(guī)劃和年度計劃，審批年度業(yè)務、行政計劃和費用指標。

d.組織制定和實施本院質量方針、目標和每年的質量體系管理審評。

e.主持召開院務會議,布置和協(xié)調(diào)督促工作。

f.根據(jù)醫(yī)院人事制度和有關規(guī)定，確定和完善本院機構設置，決定各級干部的任免、獎懲、調(diào)動、

節(jié)支活動，提高經(jīng)濟效益。

g.業(yè)務副院長協(xié)助院長工作，對院長負責，完成分工負責工作。

體檢科科長職責：

a.在院長領導下，負責本科室的業(yè)務和行政管理工作。

b.制定本科室業(yè)務工作計劃和人員培訓計劃，組織實施、協(xié)調(diào)完成各項工作任務，不斷提高技

術水平，拓展服務領域。

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C.負責安排和監(jiān)督指導全科室的業(yè)務工作，審核檢測報告，監(jiān)督技術資料整理歸檔。

d.監(jiān)督執(zhí)行各項規(guī)章制度，對本科人員進行考核。

e.配合相關管理科室做好各項管理工作。

f.完成領導下發(fā)的其他任務。

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職業(yè)健康檢查人員

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職責分工

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其他相關管理人員的職責：

樣品管理員

a.負責受理各類檢測申請和檢測任務的運轉。

b.負責檢測樣品的接收、標識、流轉、存儲、保留和清理及標準物質管理等工作。

儀器管理員

a.醫(yī)院儀器管理員

負責組織儀器設備的安裝、調(diào)試、驗收和建檔。

負責設備標識、使用和維護等綜合管理。

負責組織檢定、校準和使用狀態(tài)的控制以及相關記錄檔案。

負責設備管理要素核查等質量控制、管理工作。

b.科室儀器管理員

負責組織編制儀器設備的標準操作規(guī)程及設備使用環(huán)境條件的控制。

負責設備使用、日常維護和檢查，配合行政管理科做好儀器設備的管理工作。

負責制定本科室設備的檢定、校準計劃。

負責設備運行中的檢查、設備檢定、校準、自校準標志管理和檢測設備量值朔源圖的建立

等工作。

質量監(jiān)督員

a.院質量監(jiān)督員協(xié)助質量負責人編制和修訂各級質控文件，組織相關人員進行質量體系知識的

培訓，保證質量體系的正常運轉。

b.院質量監(jiān)督員負責編制年度質量體系內(nèi)審計劃，并組織實施，提出糾正要求，跟蹤和驗證。

c.院質量監(jiān)督員負責對科室項目的全程治療控制，并填寫檢測評價通知單，指控通知單、原始

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記錄和報告審核記錄。

d.科室質量監(jiān)督員負責對本人不參加的項目進行全程質控，并填寫質控記錄。

e.科室質量監(jiān)督員協(xié)調(diào)科室主任做好科室質量管理工作。

文檔管理員

a.院文檔管理員

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職責分工

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負責各類受控文件的接收、確認、審查、發(fā)放、控制、更新及回收處理并保管受控文件副本。

負責業(yè)務工作文件的保存和歸檔。

負責文件控制要素的監(jiān)督、檢查等管理工作。

負責貫徹執(zhí)行國家有關檔案工作的方針政策、制定全院的檔案工作規(guī)劃與規(guī)章制度。

負責對各種文件資料的收集、整理、立卷和歸檔工作的培訓、指導和監(jiān)督。

負責檔案的收集整理、保管利用、統(tǒng)計、鑒定和銷毀工作，統(tǒng)一管理各種門類和載體的檔案。

負責提供檔案的閱覽、外借、復制、出具檔案證明等多種形式的服務。

b.科室文檔管理員

負責管理本科室的受控文件，與院文檔管理員配合做好文件發(fā)放和回收以及本科室受控文件

的借閱工作。

負責對本科室受控文件的有效性進行核查。

配合檔案管理員做好本科室檔案資料的管理工作。

各相關科室職責

檢驗科：負責對各種樣品的常規(guī)、生化、免疫、理化等指標檢驗，為預防性體檢、職業(yè)病體檢

診治工作提供檢驗數(shù)據(jù)，開展新檢驗方法的研究。

內(nèi)科：根據(jù)各項檢驗指標及輔助檢查結果，為體檢者提供本專業(yè)的檢測報告。

外科：根據(jù)各項檢驗指標及輔助檢查結果，為體檢者提供本專業(yè)的檢測報告。

心電圖室：由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)體檢結果對受檢者及時出具準確的檢測報告。

影像科：由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)體檢結果對受檢者及時出具準確的檢測報告。

負責相關檢驗、檢測等人員職責

要求：本院負責檢驗、檢測、評價報告的審核、簽發(fā)人員，除了具有相應的資格、培訓、經(jīng)驗

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以及所進行的檢驗、檢測防霉的足夠知識外，還具有被檢驗、檢測樣品等所用的相應知識、已使用

或擬使用方法的知識，以及在使用過程中可能出現(xiàn)的缺陷或降級等方面的知識，法規(guī)和標準中闡明

的通用要求的知識。

管理人員是指：技術負責人、質量負責人、辦公室的管理人員以及檢驗、檢測科室、業(yè)

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務科室的主任。

a.質量負責人：具有主治醫(yī)師職稱，熟悉所管轄的業(yè)務，具有五年以上的專業(yè)工作經(jīng)驗。全面

負責質量工作，對質量體系的建立、實施和完善負有重要的職責，審批本院檢驗、檢測新項目，審

批本院有關技術文件。

b.技術負責人：具有主治（管）醫(yī)師職稱，時需所管轄業(yè)務，具有五年以上的專業(yè)工作經(jīng)驗。

負責質量體系及其有效運行。能與決定本院的方針、政策、資源的院長兼質量負責人直接接觸。負

責全院檢驗、檢測工作質量，實施全面質量管理；組織建立和實施檢驗、檢測質量體系，組織制定

和審批質量文件；組織貫徹執(zhí)行國家有關衛(wèi)生檢驗、檢測法律法規(guī)，衛(wèi)生檢驗、檢測標準和技術規(guī)

范，調(diào)查和解決有關質量問題，促進質量管理水平的提高。

c.科室主任（兼技術主管、質量主管）：由經(jīng)過培訓的熟悉業(yè)務，富有經(jīng)驗并具有中級以上職

稱的、五年以上專業(yè)工作經(jīng)驗的技術人員擔任。應熟悉相應的檢驗、檢測管理程序及記錄報告核查

程序；掌握有關檢驗、檢測、評價項目的限制范圍。掌握有關儀器設備的校準狀態(tài)具有對相關檢驗、

檢測結果評定的能力；熟悉認證、認可準則及相關技術文件的要求。全面負責本科室的技術工作，

負責技術標準、規(guī)范查新工作；具體安排本科室業(yè)務、檢驗、檢測工作人員培訓、科研和驗證工作,

發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對不合格的檢測人員停止其檢驗、檢測工作，負責本科室質量差錯處理、糾正

和預防。負責督促本科室儀器管理員做好儀器設備的使用、校準、檢定和運行中的檢查。

執(zhí)行人員是指執(zhí)行檢驗、檢測、評價業(yè)務的人員，包括直接從事檢驗、檢測、評價人員等。

a.檢驗、評價人員：具有兩年以上的專業(yè)經(jīng)驗，熟悉檢驗任務，了解被測對象和所用檢測儀器

設備的性能，熟悉相應的檢測程序及記錄報告程序。掌握有關檢測、監(jiān)測項目的限制范圍，并經(jīng)考

核合格的人員擔任。應遵守醫(yī)院規(guī)定，如是填寫檢驗記錄，正確編制報告，檢測報告總的各個項目

必須認真填寫，方法依據(jù)中應填寫的檢測方法、標準或診斷依據(jù)，檢驗數(shù)據(jù)指標為依據(jù)，并與各類

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檢驗數(shù)據(jù)相一致。按時完成檢驗檢測項目，保證檢驗的數(shù)據(jù)的真實、準確。負責所使用的儀器設備

的保管和日常維護，熟悉其性能及作業(yè)指導，做好使用和維護記錄，積極參加有關培訓工作，不斷

提高技術水平;

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職責分工

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b.校核人與檢驗人員在同一檢驗室內(nèi)工作，在原始記錄、結果報告中的校核人一欄中簽字。工

作職責是檢查檢驗、檢測人所填寫的各類項目是否正確，檢查采用的檢驗方法儀器設備是否正確，

核對計算結果是否正確，所有數(shù)據(jù)單位及有效位數(shù)是否規(guī)范；在校核過程中，無權更改數(shù)據(jù)及文字,

如發(fā)現(xiàn)有錯誤，應通知檢測人改正后重新校核。

c.復核人是在檢驗、檢測報告中的復核人一欄簽名的人。是科室主任兼科室技術主管。其工作

職責是：檢查檢測報告中的各個項目是否填寫清楚，格式是否規(guī)范，數(shù)據(jù)是否準確，結論是否準確,

用詞是否確切；檢驗項目與送檢單所示的內(nèi)容是否一樣，對異常值進行復查或復測；對整個報告結

論負責，對報告的重點部分進行抽查，對采用的標準、方法進行審核并檢查各類人員簽名是否齊全。

d.授權簽字人是在檢驗、檢測報告中的簽發(fā)人一欄簽名的人。院長任命的授權簽字人，富有經(jīng)

驗并具有主治醫(yī)師以上職稱，授權簽字人在認證、認可機構的評審中考核，并在認證、認可的同時

一并批準認可。只有經(jīng)評審機構批準和授權后方可在檢驗、檢測報告上簽發(fā)報告；授權簽字人應對

報告的結果有足夠的判定經(jīng)驗，掌握檢驗、檢測標準與檢驗程序；掌握有關儀器設備的校準狀態(tài)，

對檢驗、檢測結果進行科學的分析和評價；熟悉質量體系的知識；熟悉評價機構方針、政策以及對

實驗室的有關要求，有足夠的時間參與實驗室的管理工作，熟悉實驗室質量體系和業(yè)務功能工作開

展。并對報告結果承擔技術和法律責任。授權簽字人的職責是設差檢測報告的完整性，項目齊全性、

依據(jù)的正確性和結論的準確性。同時要熟悉和掌握本條款規(guī)定的有關要求。授權簽字人有權拒絕簽

署不符合有關規(guī)定的檢測報告，把那個要求報告編制人員改正。

e.質量管理員的職責是協(xié)助科室主任監(jiān)督質量體系的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向科室主任匯報,

做書面記錄，提出糾正要求，檢查本科室檢驗辦法、規(guī)程和作業(yè)指導書的有效性和規(guī)范化的正確使

用，監(jiān)督環(huán)境條件及儀器設備和實驗是否符合要求，監(jiān)測記錄是否完整正確等；當質量監(jiān)督員發(fā)現(xiàn)

檢驗、檢測人員使用了不正確的標準、操作不當，環(huán)境條件不符合要求或檢驗、檢測數(shù)據(jù)可疑時，

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有權暫停檢驗、檢測工作，并要求有關人員進行糾正。

f.檔案管理員負責建立和管理全院所有技術崗位上人員的業(yè)績檔案，保持技術人呢有的相關授

權、能力、教育和專業(yè)資格、培訓、技能和經(jīng)驗記錄。

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1、目的：不斷提高醫(yī)院各科室質量意識和技術水平、業(yè)務能力和服務意識。通過對其進行有效

的管理和監(jiān)督，確保檢驗、檢測、評價工作的高質量完成。

2、適用范圍：適用于本院各類專業(yè)人員和管理人員以及正在培訓中的人員、外聘人員的教育、

培訓、考核、授權、上崗、監(jiān)督等活動的控制。

3、制度體系：

1、質量保證制度

(1)體檢中心主任對全中心'技術、業(yè)務、行政、質量全面負責，應經(jīng)常檢查質量制度執(zhí)行情況，

并根據(jù)情況進行獎懲。

(2)體檢中心質量管理小組為質量保證機構，由中心主任任組長、并由各科室主檢醫(yī)師和檢驗科

有關人員為成員。

(3)檢驗科負責人要帶領本科人員按檢測規(guī)范進行檢測，保證檢測數(shù)據(jù)準確可靠，確保檢測工作

質量。

(4)職業(yè)健康體檢的醫(yī)師和護士要遵章守紀，規(guī)范檢查，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，履行崗位職責,

加強業(yè)務學習，不斷提高體檢水平。

2、職業(yè)健康檢查質量保證管理制度

(1)凡參加職業(yè)健康檢查的工作人員必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護師(士)及其他相應的衛(wèi)生技術職稱

資格。

(2)參加職業(yè)健康檢查的工作人員必須著裝規(guī)范，佩戴統(tǒng)一制作的胸卡上崗。

(3)體檢按流程圖標出的流程進行,涉及至個別體檢項目(如肝、膽B(tài)超等)有特殊要求的,

應將有關注意事項預先告知受檢單位或者受檢者。

職業(yè)健康檢查管理制度

(4)體檢項目嚴格按照《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》設置，不得隨意減少體檢項目，如需添加體檢

項目，需經(jīng)企業(yè)和體檢中心共同協(xié)商確定。

(5)體檢內(nèi)容凡需填寫部分一律用鋼筆或水筆填寫，不得涂改。

(6)體檢中發(fā)現(xiàn)陽性體征，須由另一名醫(yī)生復檢、核實，并將復核情況記錄在冊，同時告知主

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管理制度

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檢醫(yī)師。主檢醫(yī)師須對體檢人員進行抽檢，嚴格把關，以確保體檢質量。

(7)外出體檢時，體檢中心應事先派員到企業(yè)現(xiàn)場，實地查看體檢場所，按照流程規(guī)劃區(qū)域，并

張貼好流程圖及醒目的體檢項目標志。

(8)遇大規(guī)模體檢時，受檢單位應在體檢前一周提供受檢人員名單、受檢人員總數(shù)及受檢人員工

種情況，以便于體檢中心合理配置人員、設備及場地。

(9)一般情況下,需在體檢結束后三天內(nèi)將體檢單返回受檢者或單位。大規(guī)模體檢，需要在體檢

結束后三十天內(nèi)將體檢結果送達受檢單位。

(10)體檢中心應確定專業(yè)人員負責醫(yī)療器具的保管、維護工作；確定專業(yè)人員負責有關資料登

記、輸入工作，并及時做好健康檢查的資料分析和總結工作。

3、實驗室管理制度

(1)實驗工作人員進入實驗室必須穿工作服、戴帽子，做好個人防護；保證實驗室環(huán)境整潔，各

種儀器、器皿、試劑等安置整齊，標志清晰；實驗室內(nèi)不得放置與測試無關的物品。工作服、毛巾

等物品應擺放整齊；實驗室內(nèi)嚴禁吸煙、不準用餐進食和串崗閑談。

(2)與檢測無關的人員不得進入實驗室，聯(lián)系工作應在辦公室內(nèi)進行；外單位的人員來中心訪問、

參觀、進修學習等，必須持單位介紹信與中心辦公室聯(lián)系，未經(jīng)同意不得直接進入實驗室。

(3)凡是有時間性要求的檢樣，必須立即檢驗，檢驗人員要嚴格遵守操作規(guī)程，做好原始記錄,

認真核對檢驗結果，及時填發(fā)檢驗報告，做到檢測、審核、復核手續(xù)完備，準確無誤。

(4)嚴格遵守消毒、清洗、隔離制度，實驗結束后及時對所有樣品、標本、實驗器材、工作臺面

等場所進行消毒、清洗，剩余樣品統(tǒng)一處理。

(5)嚴格執(zhí)行藥品、試劑、儀器、設備的使用保管制度，經(jīng)常性做好質控檢查，減少與避免系統(tǒng)

誤差。

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(6)嚴格執(zhí)行藥品、試劑、儀器、設備的使用保管制度，經(jīng)常性做好質控檢查，減少與避免系統(tǒng)

誤差。

(7)離開實驗室以前，要仔細檢查水、電和門窗，防止事故發(fā)生。

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管理制度

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4、實驗室安全制度

(1)根據(jù)"誰主管，誰負責”的原則，實行科室逐級崗位安全責任制。

(2)實驗室和樓道內(nèi)必須配備足夠的安全防火設施，消防設備應定期檢查和保養(yǎng)。

(3)設置消防安全設施的走道、樓梯、出口處要保持通暢，嚴禁堆放物品，消防器材不能隨意移

位、損壞和挪用。

(4)易燃、易爆、劇毒藥品試劑設專庫、專人保管。保管人員要定期檢查危險品庫房消防器材的

有效性，發(fā)現(xiàn)問題及時報告，采取措施。實驗人員領用危險用品應隨領隨用，控制實驗室內(nèi)存放量。

(5)氫氣、氧氣等易燃氣體鋼瓶須固定，專人保管。

(6)凡是使用高壓、燃氣、電熱設備或使用易燃易爆劇毒藥品試劑時操作人員不得離開工作崗位。

(7)指定專人在每天下班前，對水、電、煤氣、鋼瓶閥門、門窗等進行安全檢查，確認無隱患后

方可離開。

(8)對"三廢"進行處理，不得擅自隨意丟放，污染環(huán)境。

1)廢氣的處理：

常規(guī)理化實驗室或化學預處理室應有通風柜及排氣扇。

樣品消化及有機溶劑的實驗操作必須在通風柜中進行,有毒有害氣體經(jīng)通風管從樓頂稀釋排空。

產(chǎn)生有毒有害氣體的實驗設備如原子吸收等需裝通風裝置，廢氣經(jīng)抽空稀釋排空。

2)廢液(廢棄物)的處理

無毒及低毒酸、堿溶液：集中后相互中和至中性，用水稀釋達標后排放。

廢液：根據(jù)性質做到處理后方可排入水池或放入廢液桶中。

3)微生物廢液、廢棄物的處理

染菌的水、糞、血等標本，一般用84消毒液浸泡處理后，排入污水池，特殊情況下采用高溫

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高壓或焚燒處理。

污染有菌的試管、器皿等玻璃容器均進行高壓滅菌后再清洗。吸管、滴管等不能用高壓消毒的

均應放入消毒液中浸泡過夜后清洗，廢器皿必須經(jīng)浸泡處理后丟棄。

編制人/修改人：吳迪校核人：李強審核人：陳思批準人：賈寶

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4、實驗室安全制度

(1)根據(jù)"誰主管，誰負責”的原則，實行科室逐級崗位安全責任制。

(2)實驗室和樓道內(nèi)必須配備足夠的安全防火設施，消防設備應定期檢查和保養(yǎng)。

(3)設置消防安全設施的走道、樓梯、出口處要保持通暢，嚴禁堆放物品，消防器材不能隨意移

位、損壞和挪用。

(4)易燃、易爆、劇毒藥品試劑設專庫、專人保管。保管人員要定期檢查危險品庫房消防器材的

有效性，發(fā)現(xiàn)問題及時報告，采取措施。實驗人員領用危險用品應隨領隨用，控制實驗室內(nèi)存放量。

(5)氫氣、氧氣等易燃氣體鋼瓶須固定，專人保管。

(6)凡是使用高壓、燃氣、電熱設備或使用易燃易爆劇毒藥品試劑時操作人員不得離開工作崗位。

(7)指定專人在每天下班前，對水、電、煤氣、鋼瓶閥門、門窗等進行安全檢查，確認無隱患后

方可離開。

(8)對"三廢"進行處理，不得擅自隨意丟放，污染環(huán)境。

1)廢氣的處理：

常規(guī)理化實驗室或化學預處理室應有通風柜及排氣扇。

樣品消化及有機溶劑的實驗操作必須在通風柜中進行,有毒有害氣體經(jīng)通風管從樓頂稀釋排空。

產(chǎn)生有毒有害氣體的實驗設備如原子吸收等需裝通風裝置，廢氣經(jīng)抽空稀釋排空。

2)廢液(廢棄物)的處理

無毒及低毒酸、堿溶液：集中后相互中和至中性，用水稀釋達標后排放。

廢液：根據(jù)性質做到處理后方可排入水池或放入廢液桶中。

3)微生物廢液、廢棄物的處理

染菌的水、糞、血等標本，一般用84消毒液浸泡處理后，排入污水池，特殊情況下采用高溫

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高壓或焚燒處理。

污染有菌的試管、平皿等玻璃容器均進行高壓滅菌后再清洗。吸管、滴管等不能用高壓消毒的

均應放入消毒液中浸泡過夜后清洗，廢器皿必須經(jīng)浸泡處理后丟棄。

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5、無菌室工作制度

(1)實驗前后用有效的消毒劑擦凈操作臺面及四周，放好各種需要用的實驗器材和試劑，紫外線

消毒30分鐘。

(2)近日無菌室前洗手，在緩沖間穿工作服、拖鞋、戴口罩、帽子。

(3)無菌室必須保持整潔、安靜，不得高聲談笑。

(4)實驗完畢，清潔工作臺面，整理實驗器材，污染細菌的器材必須無菌或煮沸消毒。

(5)實驗室人員在實驗后認真清洗雙手，做好個人防護。

(6)換下工作衣帽等放回原處，工作衣等應定期清洗消毒。

(7)實驗完畢，紫外線環(huán)境消毒30分鐘。

(8)無菌室和緩沖間每周大掃除一次，保持整潔。

6、菌(毒)種管理制度

(1)菌(毒)種由專人統(tǒng)一登記、保存和管理，做到三專(專室、專柜、專鎖)按時傳帶，定期

鑒定，并做好詳細記錄。

(2)保存的菌(毒)種如發(fā)生變異和死亡，應及時報告。

(3)領取使用菌(毒)種，須填寫請領單，并經(jīng)領導批準。保管者要對菌(毒)種的使用情況進

行監(jiān)督檢查，用完后立即銷毀，銷毀時有二人以上參加，并做好登記。

(4)對甲類菌(毒)種移植、使用必須嚴格掌握，慎重處理。

(5)向外單位索取或發(fā)放菌(毒)種，必須按國家有關甲乙類菌(毒)種的規(guī)定手續(xù)辦理。

(6)工作中分離出的菌(毒)種地方株，按國家規(guī)定及時上送，因工作需要，經(jīng)同意暫時保存的

地方株，亦應按上級規(guī)定的時間銷毀。

7、藥械購置領用保管制度

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(1)各科室提出藥械計劃，中心領導批準統(tǒng)一購置。

(2)藥械由指定人員負責按計劃采購，未經(jīng)采購人員委托和領導同意，其他人員不得任意購置。

(3)購置的藥械，必須辦理驗收，入庫登記后才能報銷。

(4)領用藥品、試劑、器材要填寫領單，經(jīng)科領導簽字后領取，領取劇毒藥品、易燃、易爆物品

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(不包括消毒殺蟲劑)和貴重器材須經(jīng)中心領導批準。

(5)林區(qū)藥械時必須當面點清，檢查部件、配件是否齊全完好，在領單上寫明。

(6)各科室要建立藥品、器材、設備進出入賬卡，制定人員負責管理。

(7)各科室領、借的器材不得轉送其他單位。

(8)加強倉庫管理，做好防潮、防鼠咬、防火、防積壓、防霉變、防失效的六防工作。

8、儀器設備的購置、驗收、檢定、維修、使用和管理制度

購置：千元以上的儀器，由業(yè)務科室提出申請，中心主任辦公室上報院長通過后購置；萬元以

上的儀器有業(yè)務科室提出申請，經(jīng)中心學術委員會論證，中心主任辦公室上報院長同意后購置。

驗收：儀器設備到貨后，由中心儀器設備管理人員會同相關科室負責人進行驗收，合格的儀器

設備由儀器設備管理人員建立檔案，不合格的產(chǎn)品，由購貨科室聯(lián)系返修或退貨。

使用和管理

(1)儀器設備的使用必須由經(jīng)考核合格的持有儀器設備使用操作證人員進行。

(2)使用和管理必須滿足該儀器設備的環(huán)境條件，

(3)儀器設備的管理由中心儀器管理人員總負責，建總賬，科室建立分賬。每臺儀器設備，科室

均應明確到人負責保管。

(4)各類計量測試儀器設備應建立檔案(尤其是進口儀器)，檔案內(nèi)容為：報告、批文、訂貨合

同、報價單、裝箱單、驗單、驗收記錄及開箱記錄。儀器使用記錄、儀器說明書或操作規(guī)程、儀器

維修及儀器部件更換記錄，檢定日期及結果、儀器購置日期及報廢文件、報廢日期。

檢定

(1)計量器具按國家和有關部門技術監(jiān)督規(guī)范進行檢定或校驗。

(2)經(jīng)過大修、更換主要零部件后或靈敏度明顯變化的儀器需重新檢定。

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(3)計量測試設備的檢定工作必須由法定計量部門或經(jīng)省、市計量部門認可的業(yè)務部門或機構。

(4)所有儀器、設施需用統(tǒng)一規(guī)定的紅、黃、蘭三種標牌標明儀器目前所處的狀態(tài)。

(5)按檢定的規(guī)程檢定合格的儀器應貼有合格證。

(6)設備不用檢定，但確認其功能正常(如電子計算機、打印機等).

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維修：儀器的日常維護由操作人員負責，維修由專業(yè)人員進行，但計量儀器維修人員應具備一

定條件，并經(jīng)技術質量負責人員批準后才能維修。

停用、降級和報廢

(1)有下列情況之一者，儀器不能使用并貼禁用證。

檢定不合格的計量檢測儀；

超過檢測周期的計量檢測器；

儀器設備損壞者；

儀器設備雖未損壞，但準確度不足者；

計量檢測器準確度、設備功能、工作狀態(tài)無法確定，有待檢修者。

(2)降級、報廢儀器設備由科室填"申請單”交中心儀器管理人員初審，經(jīng)研究報中心技術負責

人批準后執(zhí)行。

(3)降級、報廢申請單等資料存入儀器檔案，報廢儀器不應放置在檢測室。

9、標準物質、劇毒品(危險品)管理制度

標準物質

(1)標準物質的購置、驗收和保管由科室技術質量負責人負責保管和使用(或指定專人保管)，

必須滿足環(huán)境要求。

(2)標準物質領用必須履行登記簽發(fā)手續(xù)。

(3)標準物質應按說明書規(guī)定使用，定期更換。

(4)標準物質一般半年校對一次。標準溶液保存期視性質而定前需重新標定；易分解和揮發(fā)的標

準溶液隨標隨用。

劇毒品(危險品)管理

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(1)劇毒品必須專人負責保管，建立賬目、專庫、專柜、雙鎖控制，二人保管。

(2)使用時應嚴格履行批領手續(xù)，保證出入庫的數(shù)量準確,申領單須保存三年備查。

(3)劇毒品應按性質單獨存放，必須有完整清晰的標簽，嚴防誤用。

(4)保管人員要定期檢查存放安全，發(fā)現(xiàn)問題及時報告，并采取措施；劇毒品要隨領隨用，控制

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實驗室內(nèi)存放量，保持有效性。

(5)過期、變質、報廢、回收的毒品，經(jīng)鑒定確屬失效，應以化學消毒處理或污水處理、深埋等

適當方式進行銷毀，不得污染環(huán)境。

(6)劇毒品保管人員工作調(diào)動時，要辦理交接、監(jiān)交手續(xù)，如有差錯，須認真查明，妥善處理。

10、原始記錄、檢測報告、委托樣品報告制度

(1)檢測人員應使用碳素或藍黑墨水認真填寫原始記錄并簽名，錯誤之處只能用兩條平行細線劃

改，并在其上方更正后加蓋私章。檢測報告一式兩份。

(2)校核人員應認真校核原始記錄及檢測報告，簽字后交科室負責人審核并簽字。

(3)委托樣品檢驗報告應根據(jù)檢測結果，對照有關法規(guī)、標準正確判斷并填寫檢測報告書，經(jīng)科

室技術負責人審核簽字，由中心主任授權委托人審核簽發(fā)。對于產(chǎn)品評優(yōu)、鑒定、企業(yè)升級、仲裁、

出市、行政處罰案件等報告應由中心技術負責人審核簽發(fā)。

(4)科室技術負責人、中心技術負責人或授權委托人審查報告時，無權修改檢測數(shù)據(jù)。發(fā)現(xiàn)錯誤

應退還實驗室，根據(jù)記錄在履行審批手續(xù)。

(5)采樣單、送檢單、原始記錄、檢測報告、鑒定報告等副本由科室負責人保存。年終統(tǒng)一移交

中心辦公室歸檔，保存三年。

(6)檢測結果在報告發(fā)出前，任何人不得向外泄露。

(7)發(fā)出的檢測報告有錯誤需要更改時，應擬發(fā)(對XX號檢驗報告更改)的函件。此函件作為

原始附件與其他檢驗報告具有同等效力。

11、事故分析報告制度

(1)本制度適用于本中心發(fā)生的事故，包括設備損壞事故、人身傷亡事故、計量測試事故、安全

事故等。

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(2)事故發(fā)生后，當事科室要及時采取措施，盡量減少和消除事故的危害和影像，防止事故擴大,

首先保證人員生命安全和防止國家財產(chǎn)的損失。保護好事故現(xiàn)場，立即上報科室技術負責人，重大

的事故應立即報告中心技術負責人。

(3)事故發(fā)生后，根據(jù)不同的情況，由中心、科室負責人組織調(diào)查小組進行調(diào)查，分析事故原因，

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事故處理結束后，應填寫"事故報告表"報中心主管領導。

(4)事故責任者，根據(jù)不同情況追究其行政、技術、經(jīng)濟責任，并教育其他同志，需追究刑事責

任的提交司法部門處理。

12、業(yè)務人員考核培訓制度

組織領導

(1)由中心質量管理小組負責。

(2)培訓計劃及實施細則由中心主任批準實施。

組織形式

(1)按計劃參加省疾控中心組織的各種培訓。

(2)每年選送進修培訓人員不少于業(yè)務人員的10%。

(3)中心內(nèi)各種業(yè)務培訓班每年不少于6次。

(4)定期邀請有關專家、教授或專門技術人員進中心將手計量學知識計量法和衛(wèi)生法規(guī)、法令。

考核方法

(1)外出進修培訓人員的考核由培訓單位進行。

(2)醫(yī)院內(nèi)培訓班結束時組織考核。

(3)有關繼續(xù)教育組織的考試。

(4)考核及考試結果存入技術檔案，可作為晉升、年終考核依據(jù)。

13、職業(yè)健康體檢工作人員守則

(1)認真學習，堅決貫徹國家、部門、地方有關質量方面的文件、政策、法規(guī)、法令，嚴格按

照技術標準進行各項測試工作。

(2)堅持原則，忠于職守，遵守《質量管理手冊》中規(guī)定的各項規(guī)章制度。

職業(yè)健康檢查管理制度

(3)作風正派、秉公辦事，堅持實事求是的科學態(tài)度。

(4)不準利用職權和工作條件接受被檢單位或個人的禮品。

(5)不準接受吃請、受賄，不準假借公出機會游山玩水。

(6)不準假公濟私，弄虛作假，檢驗結果不得私自外傳。

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文件g稱職業(yè)健康檢查工作程序第1版第1次修訂

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職業(yè)健康檢查管理制度

職業(yè)健康檢查工作程序

1、目的：掌握和及時發(fā)現(xiàn)擬從事或已從事有害作業(yè)人員職業(yè)健康狀況及職業(yè)危害、職業(yè)病和相

關疾病的發(fā)生情況，為采取防治措施提供依據(jù)。

2、范圍：從事或擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者。

3、職責

1）體檢中心負責組織實施職業(yè)性健康檢查。

2）體檢醫(yī)師、臨床檢驗醫(yī)師收集匯總各項健康檢查資料并進行分析，出具勞動者健康水平個

體評價報告和群體評價報告。

3）主檢醫(yī)師審核受檢人員資料，確定健康檢查項目；體檢結束后，審核勞動者健康水平個體

評價報告和群體評價報告，并對勞動者的勞動適任性進行評價。

4、工作程序

用人單位提供擬接觸或接觸職業(yè)危害作業(yè)勞動者名單，內(nèi)容包括：姓名、性別、出生年月、車

間、工作、接觸有害因素名稱、接觸有害因素時間、工齡等。

主檢醫(yī)師審核受檢人員資料，并根據(jù)職業(yè)危害因素的種類和《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》中“職

業(yè)健康檢查項目及周期”的規(guī)定，確定健康檢查項目和周期，報告體檢中心安排體檢時間。

體檢科科長負責組織實施職業(yè)健康檢查。

體檢醫(yī)師、臨床檢驗醫(yī)師遵循各相關技術規(guī)范進行各項檢查，并出具單項檢查報告。

體檢結束30日之內(nèi)，體檢醫(yī)師匯總各項健康檢查資料并分析，出具勞動者