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文檔簡介
職業(yè)健康檢查管理制度
V:1.0管理制度精選整理
職業(yè)健康檢查管理制度
2020-4-1
職業(yè)健康檢查管理制度
職業(yè)健康檢查管理
制度
編號:LHZYY/ZL-GL-004-2015
持有人:
頒布日期:二0一一年五月十八日
修訂日期:二0一五年五月十八日
職業(yè)健康檢查管理制度
遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院
遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院質(zhì)量管理文件文件編號:LHZYY/ZL-GL-004-01-2015
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職業(yè)健康檢查管理
文件g稱第1版第1次修訂
制度目錄
頒布日期:2015年5月18日
職業(yè)健康檢查管理制度
職業(yè)健康檢查管理制度目錄
01、職業(yè)健康檢查管理制度目錄LHZYY/ZL-GL-004-01-2015
02、相關(guān)科室設(shè)置和職責(zé)分工LHZYY/ZL-GL-004-02-2015
03、職業(yè)健康檢查人員職責(zé)分工LHZYY/ZL-GL-004-03-2015
04、職業(yè)健康檢查質(zhì)量管理制度LHZYY/ZL-GL-004-04-2015
05、職業(yè)健康檢查工作程序LHZYY/ZL-GL-004-05-2015
06、職業(yè)健康檢查工作規(guī)范LHZYY/ZL-GL-004-06-2015
07、職業(yè)健康檢查檔案管理制度LHZYY/ZL-GL-004-07-2015
08、職業(yè)健康檢查公示制度LHZYY/ZL-GL-004-08-2015
編制人/修改人:吳迪校核人:李強審核人:陳思批準(zhǔn)人:賈寶
編制依據(jù):ISO/IEC導(dǎo)則及醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)
職業(yè)健康檢查管理制度
遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院質(zhì)量管理文件文件編號:LHZYY/ZL-GL-004-02-2015
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相關(guān)科室設(shè)置和
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職責(zé)分工
頒布日期:2015年5月18日
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相關(guān)濟斗室設(shè)置和職費汾工
技術(shù)
負責(zé)人
It
相關(guān)功能檢直
相關(guān)臨床檢查科室職業(yè)健康檢查中心
科室
11
內(nèi)科醫(yī)務(wù)科肺功能室
外科<—-?經(jīng)顱多普勒室
預(yù)???/p>
眼科心電圖室
耳鼻喉科職業(yè)健腦電圖室
皮膚科康監(jiān)護B超室
口腔科質(zhì)控組檢驗科
體檢中心影像科
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職業(yè)健康檢查人員
文件g稱第1版第1修訂
職責(zé)分工
頒布日期:2015年5月18日
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職業(yè)健康檢查人員職責(zé)分工
1、目的:本院根據(jù)開展檢驗、檢測、評價的需要配備了各類專業(yè)人員和管理人員,并對他們進
行了繼續(xù)教育和培訓(xùn),不斷提高其質(zhì)量意識和技術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力和服務(wù)意識。通過對其進行有效
的管理和監(jiān)督,確保檢驗、檢測、評價工作的高質(zhì)量完成。
2、適用范圍:適用于本院各類專業(yè)人員和管理人員以及正在培訓(xùn)中的人員、外聘人員的教育、
培訓(xùn)、考核、授權(quán)、上崗、監(jiān)督等活動的控制。
3、職責(zé)分工:
主要管理人員崗位職責(zé):
院長職責(zé):
a.認(rèn)真貫徹黨和政府的路線、方針、政策、法律、法規(guī),執(zhí)行相機部門的指示和各項決議。
b.負責(zé)全院業(yè)務(wù)、行政、人事、后勤等工作。
c.組織制定本院長遠規(guī)劃和年度計劃,審批年度業(yè)務(wù)、行政計劃和費用指標(biāo)。
d.組織制定和實施本院質(zhì)量方針、目標(biāo)和每年的質(zhì)量體系管理審評。
e.主持召開院務(wù)會議,布置和協(xié)調(diào)督促工作。
f.根據(jù)醫(yī)院人事制度和有關(guān)規(guī)定,確定和完善本院機構(gòu)設(shè)置,決定各級干部的任免、獎懲、調(diào)動、
節(jié)支活動,提高經(jīng)濟效益。
g.業(yè)務(wù)副院長協(xié)助院長工作,對院長負責(zé),完成分工負責(zé)工作。
體檢科科長職責(zé):
a.在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)本科室的業(yè)務(wù)和行政管理工作。
b.制定本科室業(yè)務(wù)工作計劃和人員培訓(xùn)計劃,組織實施、協(xié)調(diào)完成各項工作任務(wù),不斷提高技
術(shù)水平,拓展服務(wù)領(lǐng)域。
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C.負責(zé)安排和監(jiān)督指導(dǎo)全科室的業(yè)務(wù)工作,審核檢測報告,監(jiān)督技術(shù)資料整理歸檔。
d.監(jiān)督執(zhí)行各項規(guī)章制度,對本科人員進行考核。
e.配合相關(guān)管理科室做好各項管理工作。
f.完成領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的其他任務(wù)。
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職業(yè)健康檢查人員
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職責(zé)分工
頒布日期:2015年5月18日
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其他相關(guān)管理人員的職責(zé):
樣品管理員
a.負責(zé)受理各類檢測申請和檢測任務(wù)的運轉(zhuǎn)。
b.負責(zé)檢測樣品的接收、標(biāo)識、流轉(zhuǎn)、存儲、保留和清理及標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)管理等工作。
儀器管理員
a.醫(yī)院儀器管理員
負責(zé)組織儀器設(shè)備的安裝、調(diào)試、驗收和建檔。
負責(zé)設(shè)備標(biāo)識、使用和維護等綜合管理。
負責(zé)組織檢定、校準(zhǔn)和使用狀態(tài)的控制以及相關(guān)記錄檔案。
負責(zé)設(shè)備管理要素核查等質(zhì)量控制、管理工作。
b.科室儀器管理員
負責(zé)組織編制儀器設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及設(shè)備使用環(huán)境條件的控制。
負責(zé)設(shè)備使用、日常維護和檢查,配合行政管理科做好儀器設(shè)備的管理工作。
負責(zé)制定本科室設(shè)備的檢定、校準(zhǔn)計劃。
負責(zé)設(shè)備運行中的檢查、設(shè)備檢定、校準(zhǔn)、自校準(zhǔn)標(biāo)志管理和檢測設(shè)備量值朔源圖的建立
等工作。
質(zhì)量監(jiān)督員
a.院質(zhì)量監(jiān)督員協(xié)助質(zhì)量負責(zé)人編制和修訂各級質(zhì)控文件,組織相關(guān)人員進行質(zhì)量體系知識的
培訓(xùn),保證質(zhì)量體系的正常運轉(zhuǎn)。
b.院質(zhì)量監(jiān)督員負責(zé)編制年度質(zhì)量體系內(nèi)審計劃,并組織實施,提出糾正要求,跟蹤和驗證。
c.院質(zhì)量監(jiān)督員負責(zé)對科室項目的全程治療控制,并填寫檢測評價通知單,指控通知單、原始
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記錄和報告審核記錄。
d.科室質(zhì)量監(jiān)督員負責(zé)對本人不參加的項目進行全程質(zhì)控,并填寫質(zhì)控記錄。
e.科室質(zhì)量監(jiān)督員協(xié)調(diào)科室主任做好科室質(zhì)量管理工作。
文檔管理員
a.院文檔管理員
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職責(zé)分工
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負責(zé)各類受控文件的接收、確認(rèn)、審查、發(fā)放、控制、更新及回收處理并保管受控文件副本。
負責(zé)業(yè)務(wù)工作文件的保存和歸檔。
負責(zé)文件控制要素的監(jiān)督、檢查等管理工作。
負責(zé)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)檔案工作的方針政策、制定全院的檔案工作規(guī)劃與規(guī)章制度。
負責(zé)對各種文件資料的收集、整理、立卷和歸檔工作的培訓(xùn)、指導(dǎo)和監(jiān)督。
負責(zé)檔案的收集整理、保管利用、統(tǒng)計、鑒定和銷毀工作,統(tǒng)一管理各種門類和載體的檔案。
負責(zé)提供檔案的閱覽、外借、復(fù)制、出具檔案證明等多種形式的服務(wù)。
b.科室文檔管理員
負責(zé)管理本科室的受控文件,與院文檔管理員配合做好文件發(fā)放和回收以及本科室受控文件
的借閱工作。
負責(zé)對本科室受控文件的有效性進行核查。
配合檔案管理員做好本科室檔案資料的管理工作。
各相關(guān)科室職責(zé)
檢驗科:負責(zé)對各種樣品的常規(guī)、生化、免疫、理化等指標(biāo)檢驗,為預(yù)防性體檢、職業(yè)病體檢
診治工作提供檢驗數(shù)據(jù),開展新檢驗方法的研究。
內(nèi)科:根據(jù)各項檢驗指標(biāo)及輔助檢查結(jié)果,為體檢者提供本專業(yè)的檢測報告。
外科:根據(jù)各項檢驗指標(biāo)及輔助檢查結(jié)果,為體檢者提供本專業(yè)的檢測報告。
心電圖室:由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)體檢結(jié)果對受檢者及時出具準(zhǔn)確的檢測報告。
影像科:由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)體檢結(jié)果對受檢者及時出具準(zhǔn)確的檢測報告。
負責(zé)相關(guān)檢驗、檢測等人員職責(zé)
要求:本院負責(zé)檢驗、檢測、評價報告的審核、簽發(fā)人員,除了具有相應(yīng)的資格、培訓(xùn)、經(jīng)驗
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以及所進行的檢驗、檢測防霉的足夠知識外,還具有被檢驗、檢測樣品等所用的相應(yīng)知識、已使用
或擬使用方法的知識,以及在使用過程中可能出現(xiàn)的缺陷或降級等方面的知識,法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)中闡明
的通用要求的知識。
管理人員是指:技術(shù)負責(zé)人、質(zhì)量負責(zé)人、辦公室的管理人員以及檢驗、檢測科室、業(yè)
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職責(zé)分工
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務(wù)科室的主任。
a.質(zhì)量負責(zé)人:具有主治醫(yī)師職稱,熟悉所管轄的業(yè)務(wù),具有五年以上的專業(yè)工作經(jīng)驗。全面
負責(zé)質(zhì)量工作,對質(zhì)量體系的建立、實施和完善負有重要的職責(zé),審批本院檢驗、檢測新項目,審
批本院有關(guān)技術(shù)文件。
b.技術(shù)負責(zé)人:具有主治(管)醫(yī)師職稱,時需所管轄業(yè)務(wù),具有五年以上的專業(yè)工作經(jīng)驗。
負責(zé)質(zhì)量體系及其有效運行。能與決定本院的方針、政策、資源的院長兼質(zhì)量負責(zé)人直接接觸。負
責(zé)全院檢驗、檢測工作質(zhì)量,實施全面質(zhì)量管理;組織建立和實施檢驗、檢測質(zhì)量體系,組織制定
和審批質(zhì)量文件;組織貫徹執(zhí)行國家有關(guān)衛(wèi)生檢驗、檢測法律法規(guī),衛(wèi)生檢驗、檢測標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)
范,調(diào)查和解決有關(guān)質(zhì)量問題,促進質(zhì)量管理水平的提高。
c.科室主任(兼技術(shù)主管、質(zhì)量主管):由經(jīng)過培訓(xùn)的熟悉業(yè)務(wù),富有經(jīng)驗并具有中級以上職
稱的、五年以上專業(yè)工作經(jīng)驗的技術(shù)人員擔(dān)任。應(yīng)熟悉相應(yīng)的檢驗、檢測管理程序及記錄報告核查
程序;掌握有關(guān)檢驗、檢測、評價項目的限制范圍。掌握有關(guān)儀器設(shè)備的校準(zhǔn)狀態(tài)具有對相關(guān)檢驗、
檢測結(jié)果評定的能力;熟悉認(rèn)證、認(rèn)可準(zhǔn)則及相關(guān)技術(shù)文件的要求。全面負責(zé)本科室的技術(shù)工作,
負責(zé)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范查新工作;具體安排本科室業(yè)務(wù)、檢驗、檢測工作人員培訓(xùn)、科研和驗證工作,
發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對不合格的檢測人員停止其檢驗、檢測工作,負責(zé)本科室質(zhì)量差錯處理、糾正
和預(yù)防。負責(zé)督促本科室儀器管理員做好儀器設(shè)備的使用、校準(zhǔn)、檢定和運行中的檢查。
執(zhí)行人員是指執(zhí)行檢驗、檢測、評價業(yè)務(wù)的人員,包括直接從事檢驗、檢測、評價人員等。
a.檢驗、評價人員:具有兩年以上的專業(yè)經(jīng)驗,熟悉檢驗任務(wù),了解被測對象和所用檢測儀器
設(shè)備的性能,熟悉相應(yīng)的檢測程序及記錄報告程序。掌握有關(guān)檢測、監(jiān)測項目的限制范圍,并經(jīng)考
核合格的人員擔(dān)任。應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)定,如是填寫檢驗記錄,正確編制報告,檢測報告總的各個項目
必須認(rèn)真填寫,方法依據(jù)中應(yīng)填寫的檢測方法、標(biāo)準(zhǔn)或診斷依據(jù),檢驗數(shù)據(jù)指標(biāo)為依據(jù),并與各類
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檢驗數(shù)據(jù)相一致。按時完成檢驗檢測項目,保證檢驗的數(shù)據(jù)的真實、準(zhǔn)確。負責(zé)所使用的儀器設(shè)備
的保管和日常維護,熟悉其性能及作業(yè)指導(dǎo),做好使用和維護記錄,積極參加有關(guān)培訓(xùn)工作,不斷
提高技術(shù)水平;
編制人/修改人:吳迪校核人:李強審核人:陳思批準(zhǔn)人:賈寶
編制依據(jù):ISO/IEC導(dǎo)則及醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)
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職責(zé)分工
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b.校核人與檢驗人員在同一檢驗室內(nèi)工作,在原始記錄、結(jié)果報告中的校核人一欄中簽字。工
作職責(zé)是檢查檢驗、檢測人所填寫的各類項目是否正確,檢查采用的檢驗方法儀器設(shè)備是否正確,
核對計算結(jié)果是否正確,所有數(shù)據(jù)單位及有效位數(shù)是否規(guī)范;在校核過程中,無權(quán)更改數(shù)據(jù)及文字,
如發(fā)現(xiàn)有錯誤,應(yīng)通知檢測人改正后重新校核。
c.復(fù)核人是在檢驗、檢測報告中的復(fù)核人一欄簽名的人。是科室主任兼科室技術(shù)主管。其工作
職責(zé)是:檢查檢測報告中的各個項目是否填寫清楚,格式是否規(guī)范,數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確,結(jié)論是否準(zhǔn)確,
用詞是否確切;檢驗項目與送檢單所示的內(nèi)容是否一樣,對異常值進行復(fù)查或復(fù)測;對整個報告結(jié)
論負責(zé),對報告的重點部分進行抽查,對采用的標(biāo)準(zhǔn)、方法進行審核并檢查各類人員簽名是否齊全。
d.授權(quán)簽字人是在檢驗、檢測報告中的簽發(fā)人一欄簽名的人。院長任命的授權(quán)簽字人,富有經(jīng)
驗并具有主治醫(yī)師以上職稱,授權(quán)簽字人在認(rèn)證、認(rèn)可機構(gòu)的評審中考核,并在認(rèn)證、認(rèn)可的同時
一并批準(zhǔn)認(rèn)可。只有經(jīng)評審機構(gòu)批準(zhǔn)和授權(quán)后方可在檢驗、檢測報告上簽發(fā)報告;授權(quán)簽字人應(yīng)對
報告的結(jié)果有足夠的判定經(jīng)驗,掌握檢驗、檢測標(biāo)準(zhǔn)與檢驗程序;掌握有關(guān)儀器設(shè)備的校準(zhǔn)狀態(tài),
對檢驗、檢測結(jié)果進行科學(xué)的分析和評價;熟悉質(zhì)量體系的知識;熟悉評價機構(gòu)方針、政策以及對
實驗室的有關(guān)要求,有足夠的時間參與實驗室的管理工作,熟悉實驗室質(zhì)量體系和業(yè)務(wù)功能工作開
展。并對報告結(jié)果承擔(dān)技術(shù)和法律責(zé)任。授權(quán)簽字人的職責(zé)是設(shè)差檢測報告的完整性,項目齊全性、
依據(jù)的正確性和結(jié)論的準(zhǔn)確性。同時要熟悉和掌握本條款規(guī)定的有關(guān)要求。授權(quán)簽字人有權(quán)拒絕簽
署不符合有關(guān)規(guī)定的檢測報告,把那個要求報告編制人員改正。
e.質(zhì)量管理員的職責(zé)是協(xié)助科室主任監(jiān)督質(zhì)量體系的執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時向科室主任匯報,
做書面記錄,提出糾正要求,檢查本科室檢驗辦法、規(guī)程和作業(yè)指導(dǎo)書的有效性和規(guī)范化的正確使
用,監(jiān)督環(huán)境條件及儀器設(shè)備和實驗是否符合要求,監(jiān)測記錄是否完整正確等;當(dāng)質(zhì)量監(jiān)督員發(fā)現(xiàn)
檢驗、檢測人員使用了不正確的標(biāo)準(zhǔn)、操作不當(dāng),環(huán)境條件不符合要求或檢驗、檢測數(shù)據(jù)可疑時,
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有權(quán)暫停檢驗、檢測工作,并要求有關(guān)人員進行糾正。
f.檔案管理員負責(zé)建立和管理全院所有技術(shù)崗位上人員的業(yè)績檔案,保持技術(shù)人呢有的相關(guān)授
權(quán)、能力、教育和專業(yè)資格、培訓(xùn)、技能和經(jīng)驗記錄。
編制人/修改人:吳迪校核人:李強審核人:陳思批準(zhǔn)人:賈寶
編制依據(jù):ISO/IEC導(dǎo)則及醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)
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職業(yè)健康檢查質(zhì)量管理制度
1、目的:不斷提高醫(yī)院各科室質(zhì)量意識和技術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力和服務(wù)意識。通過對其進行有效
的管理和監(jiān)督,確保檢驗、檢測、評價工作的高質(zhì)量完成。
2、適用范圍:適用于本院各類專業(yè)人員和管理人員以及正在培訓(xùn)中的人員、外聘人員的教育、
培訓(xùn)、考核、授權(quán)、上崗、監(jiān)督等活動的控制。
3、制度體系:
1、質(zhì)量保證制度
(1)體檢中心主任對全中心'技術(shù)、業(yè)務(wù)、行政、質(zhì)量全面負責(zé),應(yīng)經(jīng)常檢查質(zhì)量制度執(zhí)行情況,
并根據(jù)情況進行獎懲。
(2)體檢中心質(zhì)量管理小組為質(zhì)量保證機構(gòu),由中心主任任組長、并由各科室主檢醫(yī)師和檢驗科
有關(guān)人員為成員。
(3)檢驗科負責(zé)人要帶領(lǐng)本科人員按檢測規(guī)范進行檢測,保證檢測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠,確保檢測工作
質(zhì)量。
(4)職業(yè)健康體檢的醫(yī)師和護士要遵章守紀(jì),規(guī)范檢查,嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程,履行崗位職責(zé),
加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高體檢水平。
2、職業(yè)健康檢查質(zhì)量保證管理制度
(1)凡參加職業(yè)健康檢查的工作人員必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護師(士)及其他相應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)職稱
資格。
(2)參加職業(yè)健康檢查的工作人員必須著裝規(guī)范,佩戴統(tǒng)一制作的胸卡上崗。
(3)體檢按流程圖標(biāo)出的流程進行,涉及至個別體檢項目(如肝、膽B(tài)超等)有特殊要求的,
應(yīng)將有關(guān)注意事項預(yù)先告知受檢單位或者受檢者。
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(4)體檢項目嚴(yán)格按照《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》設(shè)置,不得隨意減少體檢項目,如需添加體檢
項目,需經(jīng)企業(yè)和體檢中心共同協(xié)商確定。
(5)體檢內(nèi)容凡需填寫部分一律用鋼筆或水筆填寫,不得涂改。
(6)體檢中發(fā)現(xiàn)陽性體征,須由另一名醫(yī)生復(fù)檢、核實,并將復(fù)核情況記錄在冊,同時告知主
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檢醫(yī)師。主檢醫(yī)師須對體檢人員進行抽檢,嚴(yán)格把關(guān),以確保體檢質(zhì)量。
(7)外出體檢時,體檢中心應(yīng)事先派員到企業(yè)現(xiàn)場,實地查看體檢場所,按照流程規(guī)劃區(qū)域,并
張貼好流程圖及醒目的體檢項目標(biāo)志。
(8)遇大規(guī)模體檢時,受檢單位應(yīng)在體檢前一周提供受檢人員名單、受檢人員總數(shù)及受檢人員工
種情況,以便于體檢中心合理配置人員、設(shè)備及場地。
(9)一般情況下,需在體檢結(jié)束后三天內(nèi)將體檢單返回受檢者或單位。大規(guī)模體檢,需要在體檢
結(jié)束后三十天內(nèi)將體檢結(jié)果送達受檢單位。
(10)體檢中心應(yīng)確定專業(yè)人員負責(zé)醫(yī)療器具的保管、維護工作;確定專業(yè)人員負責(zé)有關(guān)資料登
記、輸入工作,并及時做好健康檢查的資料分析和總結(jié)工作。
3、實驗室管理制度
(1)實驗工作人員進入實驗室必須穿工作服、戴帽子,做好個人防護;保證實驗室環(huán)境整潔,各
種儀器、器皿、試劑等安置整齊,標(biāo)志清晰;實驗室內(nèi)不得放置與測試無關(guān)的物品。工作服、毛巾
等物品應(yīng)擺放整齊;實驗室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、不準(zhǔn)用餐進食和串崗閑談。
(2)與檢測無關(guān)的人員不得進入實驗室,聯(lián)系工作應(yīng)在辦公室內(nèi)進行;外單位的人員來中心訪問、
參觀、進修學(xué)習(xí)等,必須持單位介紹信與中心辦公室聯(lián)系,未經(jīng)同意不得直接進入實驗室。
(3)凡是有時間性要求的檢樣,必須立即檢驗,檢驗人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好原始記錄,
認(rèn)真核對檢驗結(jié)果,及時填發(fā)檢驗報告,做到檢測、審核、復(fù)核手續(xù)完備,準(zhǔn)確無誤。
(4)嚴(yán)格遵守消毒、清洗、隔離制度,實驗結(jié)束后及時對所有樣品、標(biāo)本、實驗器材、工作臺面
等場所進行消毒、清洗,剩余樣品統(tǒng)一處理。
(5)嚴(yán)格執(zhí)行藥品、試劑、儀器、設(shè)備的使用保管制度,經(jīng)常性做好質(zhì)控檢查,減少與避免系統(tǒng)
誤差。
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(6)嚴(yán)格執(zhí)行藥品、試劑、儀器、設(shè)備的使用保管制度,經(jīng)常性做好質(zhì)控檢查,減少與避免系統(tǒng)
誤差。
(7)離開實驗室以前,要仔細檢查水、電和門窗,防止事故發(fā)生。
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4、實驗室安全制度
(1)根據(jù)"誰主管,誰負責(zé)”的原則,實行科室逐級崗位安全責(zé)任制。
(2)實驗室和樓道內(nèi)必須配備足夠的安全防火設(shè)施,消防設(shè)備應(yīng)定期檢查和保養(yǎng)。
(3)設(shè)置消防安全設(shè)施的走道、樓梯、出口處要保持通暢,嚴(yán)禁堆放物品,消防器材不能隨意移
位、損壞和挪用。
(4)易燃、易爆、劇毒藥品試劑設(shè)專庫、專人保管。保管人員要定期檢查危險品庫房消防器材的
有效性,發(fā)現(xiàn)問題及時報告,采取措施。實驗人員領(lǐng)用危險用品應(yīng)隨領(lǐng)隨用,控制實驗室內(nèi)存放量。
(5)氫氣、氧氣等易燃氣體鋼瓶須固定,專人保管。
(6)凡是使用高壓、燃氣、電熱設(shè)備或使用易燃易爆劇毒藥品試劑時操作人員不得離開工作崗位。
(7)指定專人在每天下班前,對水、電、煤氣、鋼瓶閥門、門窗等進行安全檢查,確認(rèn)無隱患后
方可離開。
(8)對"三廢"進行處理,不得擅自隨意丟放,污染環(huán)境。
1)廢氣的處理:
常規(guī)理化實驗室或化學(xué)預(yù)處理室應(yīng)有通風(fēng)柜及排氣扇。
樣品消化及有機溶劑的實驗操作必須在通風(fēng)柜中進行,有毒有害氣體經(jīng)通風(fēng)管從樓頂稀釋排空。
產(chǎn)生有毒有害氣體的實驗設(shè)備如原子吸收等需裝通風(fēng)裝置,廢氣經(jīng)抽空稀釋排空。
2)廢液(廢棄物)的處理
無毒及低毒酸、堿溶液:集中后相互中和至中性,用水稀釋達標(biāo)后排放。
廢液:根據(jù)性質(zhì)做到處理后方可排入水池或放入廢液桶中。
3)微生物廢液、廢棄物的處理
染菌的水、糞、血等標(biāo)本,一般用84消毒液浸泡處理后,排入污水池,特殊情況下采用高溫
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高壓或焚燒處理。
污染有菌的試管、器皿等玻璃容器均進行高壓滅菌后再清洗。吸管、滴管等不能用高壓消毒的
均應(yīng)放入消毒液中浸泡過夜后清洗,廢器皿必須經(jīng)浸泡處理后丟棄。
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4、實驗室安全制度
(1)根據(jù)"誰主管,誰負責(zé)”的原則,實行科室逐級崗位安全責(zé)任制。
(2)實驗室和樓道內(nèi)必須配備足夠的安全防火設(shè)施,消防設(shè)備應(yīng)定期檢查和保養(yǎng)。
(3)設(shè)置消防安全設(shè)施的走道、樓梯、出口處要保持通暢,嚴(yán)禁堆放物品,消防器材不能隨意移
位、損壞和挪用。
(4)易燃、易爆、劇毒藥品試劑設(shè)專庫、專人保管。保管人員要定期檢查危險品庫房消防器材的
有效性,發(fā)現(xiàn)問題及時報告,采取措施。實驗人員領(lǐng)用危險用品應(yīng)隨領(lǐng)隨用,控制實驗室內(nèi)存放量。
(5)氫氣、氧氣等易燃氣體鋼瓶須固定,專人保管。
(6)凡是使用高壓、燃氣、電熱設(shè)備或使用易燃易爆劇毒藥品試劑時操作人員不得離開工作崗位。
(7)指定專人在每天下班前,對水、電、煤氣、鋼瓶閥門、門窗等進行安全檢查,確認(rèn)無隱患后
方可離開。
(8)對"三廢"進行處理,不得擅自隨意丟放,污染環(huán)境。
1)廢氣的處理:
常規(guī)理化實驗室或化學(xué)預(yù)處理室應(yīng)有通風(fēng)柜及排氣扇。
樣品消化及有機溶劑的實驗操作必須在通風(fēng)柜中進行,有毒有害氣體經(jīng)通風(fēng)管從樓頂稀釋排空。
產(chǎn)生有毒有害氣體的實驗設(shè)備如原子吸收等需裝通風(fēng)裝置,廢氣經(jīng)抽空稀釋排空。
2)廢液(廢棄物)的處理
無毒及低毒酸、堿溶液:集中后相互中和至中性,用水稀釋達標(biāo)后排放。
廢液:根據(jù)性質(zhì)做到處理后方可排入水池或放入廢液桶中。
3)微生物廢液、廢棄物的處理
染菌的水、糞、血等標(biāo)本,一般用84消毒液浸泡處理后,排入污水池,特殊情況下采用高溫
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高壓或焚燒處理。
污染有菌的試管、平皿等玻璃容器均進行高壓滅菌后再清洗。吸管、滴管等不能用高壓消毒的
均應(yīng)放入消毒液中浸泡過夜后清洗,廢器皿必須經(jīng)浸泡處理后丟棄。
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5、無菌室工作制度
(1)實驗前后用有效的消毒劑擦凈操作臺面及四周,放好各種需要用的實驗器材和試劑,紫外線
消毒30分鐘。
(2)近日無菌室前洗手,在緩沖間穿工作服、拖鞋、戴口罩、帽子。
(3)無菌室必須保持整潔、安靜,不得高聲談笑。
(4)實驗完畢,清潔工作臺面,整理實驗器材,污染細菌的器材必須無菌或煮沸消毒。
(5)實驗室人員在實驗后認(rèn)真清洗雙手,做好個人防護。
(6)換下工作衣帽等放回原處,工作衣等應(yīng)定期清洗消毒。
(7)實驗完畢,紫外線環(huán)境消毒30分鐘。
(8)無菌室和緩沖間每周大掃除一次,保持整潔。
6、菌(毒)種管理制度
(1)菌(毒)種由專人統(tǒng)一登記、保存和管理,做到三專(專室、專柜、專鎖)按時傳帶,定期
鑒定,并做好詳細記錄。
(2)保存的菌(毒)種如發(fā)生變異和死亡,應(yīng)及時報告。
(3)領(lǐng)取使用菌(毒)種,須填寫請領(lǐng)單,并經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。保管者要對菌(毒)種的使用情況進
行監(jiān)督檢查,用完后立即銷毀,銷毀時有二人以上參加,并做好登記。
(4)對甲類菌(毒)種移植、使用必須嚴(yán)格掌握,慎重處理。
(5)向外單位索取或發(fā)放菌(毒)種,必須按國家有關(guān)甲乙類菌(毒)種的規(guī)定手續(xù)辦理。
(6)工作中分離出的菌(毒)種地方株,按國家規(guī)定及時上送,因工作需要,經(jīng)同意暫時保存的
地方株,亦應(yīng)按上級規(guī)定的時間銷毀。
7、藥械購置領(lǐng)用保管制度
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(1)各科室提出藥械計劃,中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)統(tǒng)一購置。
(2)藥械由指定人員負責(zé)按計劃采購,未經(jīng)采購人員委托和領(lǐng)導(dǎo)同意,其他人員不得任意購置。
(3)購置的藥械,必須辦理驗收,入庫登記后才能報銷。
(4)領(lǐng)用藥品、試劑、器材要填寫領(lǐng)單,經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)簽字后領(lǐng)取,領(lǐng)取劇毒藥品、易燃、易爆物品
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(不包括消毒殺蟲劑)和貴重器材須經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
(5)林區(qū)藥械時必須當(dāng)面點清,檢查部件、配件是否齊全完好,在領(lǐng)單上寫明。
(6)各科室要建立藥品、器材、設(shè)備進出入賬卡,制定人員負責(zé)管理。
(7)各科室領(lǐng)、借的器材不得轉(zhuǎn)送其他單位。
(8)加強倉庫管理,做好防潮、防鼠咬、防火、防積壓、防霉變、防失效的六防工作。
8、儀器設(shè)備的購置、驗收、檢定、維修、使用和管理制度
購置:千元以上的儀器,由業(yè)務(wù)科室提出申請,中心主任辦公室上報院長通過后購置;萬元以
上的儀器有業(yè)務(wù)科室提出申請,經(jīng)中心學(xué)術(shù)委員會論證,中心主任辦公室上報院長同意后購置。
驗收:儀器設(shè)備到貨后,由中心儀器設(shè)備管理人員會同相關(guān)科室負責(zé)人進行驗收,合格的儀器
設(shè)備由儀器設(shè)備管理人員建立檔案,不合格的產(chǎn)品,由購貨科室聯(lián)系返修或退貨。
使用和管理
(1)儀器設(shè)備的使用必須由經(jīng)考核合格的持有儀器設(shè)備使用操作證人員進行。
(2)使用和管理必須滿足該儀器設(shè)備的環(huán)境條件,
(3)儀器設(shè)備的管理由中心儀器管理人員總負責(zé),建總賬,科室建立分賬。每臺儀器設(shè)備,科室
均應(yīng)明確到人負責(zé)保管。
(4)各類計量測試儀器設(shè)備應(yīng)建立檔案(尤其是進口儀器),檔案內(nèi)容為:報告、批文、訂貨合
同、報價單、裝箱單、驗單、驗收記錄及開箱記錄。儀器使用記錄、儀器說明書或操作規(guī)程、儀器
維修及儀器部件更換記錄,檢定日期及結(jié)果、儀器購置日期及報廢文件、報廢日期。
檢定
(1)計量器具按國家和有關(guān)部門技術(shù)監(jiān)督規(guī)范進行檢定或校驗。
(2)經(jīng)過大修、更換主要零部件后或靈敏度明顯變化的儀器需重新檢定。
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(3)計量測試設(shè)備的檢定工作必須由法定計量部門或經(jīng)省、市計量部門認(rèn)可的業(yè)務(wù)部門或機構(gòu)。
(4)所有儀器、設(shè)施需用統(tǒng)一規(guī)定的紅、黃、蘭三種標(biāo)牌標(biāo)明儀器目前所處的狀態(tài)。
(5)按檢定的規(guī)程檢定合格的儀器應(yīng)貼有合格證。
(6)設(shè)備不用檢定,但確認(rèn)其功能正常(如電子計算機、打印機等).
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維修:儀器的日常維護由操作人員負責(zé),維修由專業(yè)人員進行,但計量儀器維修人員應(yīng)具備一
定條件,并經(jīng)技術(shù)質(zhì)量負責(zé)人員批準(zhǔn)后才能維修。
停用、降級和報廢
(1)有下列情況之一者,儀器不能使用并貼禁用證。
檢定不合格的計量檢測儀;
超過檢測周期的計量檢測器;
儀器設(shè)備損壞者;
儀器設(shè)備雖未損壞,但準(zhǔn)確度不足者;
計量檢測器準(zhǔn)確度、設(shè)備功能、工作狀態(tài)無法確定,有待檢修者。
(2)降級、報廢儀器設(shè)備由科室填"申請單”交中心儀器管理人員初審,經(jīng)研究報中心技術(shù)負責(zé)
人批準(zhǔn)后執(zhí)行。
(3)降級、報廢申請單等資料存入儀器檔案,報廢儀器不應(yīng)放置在檢測室。
9、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)、劇毒品(危險品)管理制度
標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)
(1)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的購置、驗收和保管由科室技術(shù)質(zhì)量負責(zé)人負責(zé)保管和使用(或指定專人保管),
必須滿足環(huán)境要求。
(2)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)領(lǐng)用必須履行登記簽發(fā)手續(xù)。
(3)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)應(yīng)按說明書規(guī)定使用,定期更換。
(4)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)一般半年校對一次。標(biāo)準(zhǔn)溶液保存期視性質(zhì)而定前需重新標(biāo)定;易分解和揮發(fā)的標(biāo)
準(zhǔn)溶液隨標(biāo)隨用。
劇毒品(危險品)管理
職業(yè)健康檢查管理制度
(1)劇毒品必須專人負責(zé)保管,建立賬目、專庫、專柜、雙鎖控制,二人保管。
(2)使用時應(yīng)嚴(yán)格履行批領(lǐng)手續(xù),保證出入庫的數(shù)量準(zhǔn)確,申領(lǐng)單須保存三年備查。
(3)劇毒品應(yīng)按性質(zhì)單獨存放,必須有完整清晰的標(biāo)簽,嚴(yán)防誤用。
(4)保管人員要定期檢查存放安全,發(fā)現(xiàn)問題及時報告,并采取措施;劇毒品要隨領(lǐng)隨用,控制
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實驗室內(nèi)存放量,保持有效性。
(5)過期、變質(zhì)、報廢、回收的毒品,經(jīng)鑒定確屬失效,應(yīng)以化學(xué)消毒處理或污水處理、深埋等
適當(dāng)方式進行銷毀,不得污染環(huán)境。
(6)劇毒品保管人員工作調(diào)動時,要辦理交接、監(jiān)交手續(xù),如有差錯,須認(rèn)真查明,妥善處理。
10、原始記錄、檢測報告、委托樣品報告制度
(1)檢測人員應(yīng)使用碳素或藍黑墨水認(rèn)真填寫原始記錄并簽名,錯誤之處只能用兩條平行細線劃
改,并在其上方更正后加蓋私章。檢測報告一式兩份。
(2)校核人員應(yīng)認(rèn)真校核原始記錄及檢測報告,簽字后交科室負責(zé)人審核并簽字。
(3)委托樣品檢驗報告應(yīng)根據(jù)檢測結(jié)果,對照有關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)正確判斷并填寫檢測報告書,經(jīng)科
室技術(shù)負責(zé)人審核簽字,由中心主任授權(quán)委托人審核簽發(fā)。對于產(chǎn)品評優(yōu)、鑒定、企業(yè)升級、仲裁、
出市、行政處罰案件等報告應(yīng)由中心技術(shù)負責(zé)人審核簽發(fā)。
(4)科室技術(shù)負責(zé)人、中心技術(shù)負責(zé)人或授權(quán)委托人審查報告時,無權(quán)修改檢測數(shù)據(jù)。發(fā)現(xiàn)錯誤
應(yīng)退還實驗室,根據(jù)記錄在履行審批手續(xù)。
(5)采樣單、送檢單、原始記錄、檢測報告、鑒定報告等副本由科室負責(zé)人保存。年終統(tǒng)一移交
中心辦公室歸檔,保存三年。
(6)檢測結(jié)果在報告發(fā)出前,任何人不得向外泄露。
(7)發(fā)出的檢測報告有錯誤需要更改時,應(yīng)擬發(fā)(對XX號檢驗報告更改)的函件。此函件作為
原始附件與其他檢驗報告具有同等效力。
11、事故分析報告制度
(1)本制度適用于本中心發(fā)生的事故,包括設(shè)備損壞事故、人身傷亡事故、計量測試事故、安全
事故等。
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(2)事故發(fā)生后,當(dāng)事科室要及時采取措施,盡量減少和消除事故的危害和影像,防止事故擴大,
首先保證人員生命安全和防止國家財產(chǎn)的損失。保護好事故現(xiàn)場,立即上報科室技術(shù)負責(zé)人,重大
的事故應(yīng)立即報告中心技術(shù)負責(zé)人。
(3)事故發(fā)生后,根據(jù)不同的情況,由中心、科室負責(zé)人組織調(diào)查小組進行調(diào)查,分析事故原因,
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職業(yè)健康檢查管理制度
事故處理結(jié)束后,應(yīng)填寫"事故報告表"報中心主管領(lǐng)導(dǎo)。
(4)事故責(zé)任者,根據(jù)不同情況追究其行政、技術(shù)、經(jīng)濟責(zé)任,并教育其他同志,需追究刑事責(zé)
任的提交司法部門處理。
12、業(yè)務(wù)人員考核培訓(xùn)制度
組織領(lǐng)導(dǎo)
(1)由中心質(zhì)量管理小組負責(zé)。
(2)培訓(xùn)計劃及實施細則由中心主任批準(zhǔn)實施。
組織形式
(1)按計劃參加省疾控中心組織的各種培訓(xùn)。
(2)每年選送進修培訓(xùn)人員不少于業(yè)務(wù)人員的10%。
(3)中心內(nèi)各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)班每年不少于6次。
(4)定期邀請有關(guān)專家、教授或?qū)iT技術(shù)人員進中心將手計量學(xué)知識計量法和衛(wèi)生法規(guī)、法令。
考核方法
(1)外出進修培訓(xùn)人員的考核由培訓(xùn)單位進行。
(2)醫(yī)院內(nèi)培訓(xùn)班結(jié)束時組織考核。
(3)有關(guān)繼續(xù)教育組織的考試。
(4)考核及考試結(jié)果存入技術(shù)檔案,可作為晉升、年終考核依據(jù)。
13、職業(yè)健康體檢工作人員守則
(1)認(rèn)真學(xué)習(xí),堅決貫徹國家、部門、地方有關(guān)質(zhì)量方面的文件、政策、法規(guī)、法令,嚴(yán)格按
照技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進行各項測試工作。
(2)堅持原則,忠于職守,遵守《質(zhì)量管理手冊》中規(guī)定的各項規(guī)章制度。
職業(yè)健康檢查管理制度
(3)作風(fēng)正派、秉公辦事,堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度。
(4)不準(zhǔn)利用職權(quán)和工作條件接受被檢單位或個人的禮品。
(5)不準(zhǔn)接受吃請、受賄,不準(zhǔn)假借公出機會游山玩水。
(6)不準(zhǔn)假公濟私,弄虛作假,檢驗結(jié)果不得私自外傳。
編制人/修改人:吳迪校核人:李強審核人:陳思批準(zhǔn)人:賈寶
編制依據(jù):ISO/IEC導(dǎo)則及醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)
職業(yè)健康檢查管理制度
遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院質(zhì)量管理文件文件編號:LHZYY/ZL-GL-004-05-2015
第1頁共5頁
文件g稱職業(yè)健康檢查工作程序第1版第1次修訂
頒布日期:2015年5月18日
職業(yè)健康檢查管理制度
職業(yè)健康檢查工作程序
1、目的:掌握和及時發(fā)現(xiàn)擬從事或已從事有害作業(yè)人員職業(yè)健康狀況及職業(yè)危害、職業(yè)病和相
關(guān)疾病的發(fā)生情況,為采取防治措施提供依據(jù)。
2、范圍:從事或擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者。
3、職責(zé)
1)體檢中心負責(zé)組織實施職業(yè)性健康檢查。
2)體檢醫(yī)師、臨床檢驗醫(yī)師收集匯總各項健康檢查資料并進行分析,出具勞動者健康水平個
體評價報告和群體評價報告。
3)主檢醫(yī)師審核受檢人員資料,確定健康檢查項目;體檢結(jié)束后,審核勞動者健康水平個體
評價報告和群體評價報告,并對勞動者的勞動適任性進行評價。
4、工作程序
用人單位提供擬接觸或接觸職業(yè)危害作業(yè)勞動者名單,內(nèi)容包括:姓名、性別、出生年月、車
間、工作、接觸有害因素名稱、接觸有害因素時間、工齡等。
主檢醫(yī)師審核受檢人員資料,并根據(jù)職業(yè)危害因素的種類和《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》中“職
業(yè)健康檢查項目及周期”的規(guī)定,確定健康檢查項目和周期,報告體檢中心安排體檢時間。
體檢科科長負責(zé)組織實施職業(yè)健康檢查。
體檢醫(yī)師、臨床檢驗醫(yī)師遵循各相關(guān)技術(shù)規(guī)范進行各項檢查,并出具單項檢查報告。
體檢結(jié)束30日之內(nèi),體檢醫(yī)師匯總各項健康檢查資料并分析,出具勞動者
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