小兒肺炎的護(hù)理體會

小兒肺炎的護(hù)理體會摘要：目的探討通過提高對小兒肺炎患兒的護(hù)理干預(yù)措施，觀察其臨床護(hù)理效果。方案針對2013年1月-2014年4月我科收治的150例確診肺炎患兒，通過給予合理抗生素治療、霧化吸入等治療，加強(qiáng)病情監(jiān)測等對癥治療等措施，在常規(guī)小兒肺炎護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行合理的呼吸道護(hù)理、輸液護(hù)理、飲食護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、心理護(hù)理、吸氧等護(hù)理干預(yù)措施，提高出入院宣教質(zhì)量，以提高患兒依從性及家長的信任，進(jìn)而提高療效。結(jié)果150例肺炎患兒在合理治療機(jī)良好的護(hù)理干預(yù)下均完全康復(fù)出院，無不良并發(fā)癥發(fā)生，且無不良護(hù)理事件發(fā)生。結(jié)論在合理治療的基礎(chǔ)上，通過給予患兒有效的護(hù)理干預(yù)措施可以提高肺炎患兒治療依從性，緩解病情，以提高患兒肺炎治愈率，利于預(yù)后，避免不良并發(fā)癥的發(fā)生。小兒肺炎是由病毒、細(xì)菌或肺炎支原體等單獨(dú)或協(xié)同引起的一種常見病、多發(fā)病,四季均可發(fā)病,但多見于冬春季節(jié)和氣候驟變時節(jié)[1]，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽，嚴(yán)重的可出現(xiàn)明顯的呼吸困難,是導(dǎo)致我國兒童死亡的首要病因。若治療不徹底易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育和身心健康[2]?；純喝朐汉螅o予各種對癥治療外，小兒護(hù)理對疾病的恢復(fù)同樣重要。相關(guān)研究表明,通過合理而良好的護(hù)理干預(yù)措施,完全可以提高小兒肺炎的治愈率,并減少其相關(guān)并發(fā)癥[3]，降低護(hù)理不良事件?，F(xiàn)對我科2013年1月-2014年4月收治150例小兒肺炎臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)如下。1臨床資料1.1一般資料2013年1月-2014年4月我科收治小兒肺炎患兒150例，男98例，女52例；年齡3歲±1.9歲；病程5-10天，均表現(xiàn)為咳嗽、咳痰半發(fā)熱；X片可見肺紋理增粗，片狀陰影。1.2治療方法根據(jù)患兒病情給予解熱、止咳化痰、維持水電解質(zhì)平穩(wěn)等。同時依據(jù)不同病原菌選用適合的抗生素治療。同時在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行合理的呼吸道護(hù)理、輸液護(hù)理、飲食護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、心理護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施。2結(jié)果通過正確合理的藥物治療等，同時給予細(xì)致綜合的綜合護(hù)理干預(yù)措施，并治療中積極加強(qiáng)病情監(jiān)測，150例小兒肺炎患兒均康復(fù)出院，無并發(fā)癥發(fā)生，無不良護(hù)理事件的發(fā)生。2護(hù)理干預(yù)措施2.1一般護(hù)理保持室內(nèi)空氣新鮮，室溫控制在18～22℃，濕度為55%～60%。防止病房干燥空氣對呼吸道黏膜的刺激，適宜的溫濕度可減少空氣對呼吸道黏膜的刺激，可明顯減輕患兒呼吸的癥狀[4]。讓患兒多休息，盡量避免高強(qiáng)度的運(yùn)動，因?yàn)檫m度的休息，可以減少機(jī)體的氧耗量，避免肺過度工作，保護(hù)患兒肺功能。同時在患兒病情穩(wěn)定后可逐漸增加適當(dāng)活動，以增加肺通氣，促進(jìn)分泌物的排出。各種護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，病室保持安靜，有利于患兒保證睡眠，促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。如病房條件許可，最好要將急性期和恢復(fù)期；不同病原體感染的肺炎（如細(xì)菌性感染和病毒性感染及支原體感染等）患兒分別安置在不同的病室，防止交叉感染。病房每日雙氧水噴霧消毒2次，保證室內(nèi)空氣清潔[5]。2.2心理護(hù)理患兒多伴有“打針疼，吃藥苦”心理，因此對待患兒態(tài)度要親切和藹，耐心與其溝通，取得患兒的信任，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。加強(qiáng)患兒安撫工作，給予安慰及鼓勵，減少其恐懼心理，增加患兒治療信心。多與家長交流，同時向患兒家屬講解疾病發(fā)展及治療方法，每次操作前向患兒家長做好解釋工作，以消除家長焦慮、恐慌情緒，積極配合治療。2.3體溫護(hù)理肺炎多伴有發(fā)熱，密切觀察患兒病情，及時監(jiān)測體溫，警惕高熱驚厥的發(fā)生。體溫＞38.5℃時可采用藥物降溫法及物理降溫法；持續(xù)高熱患兒給予頭部冰敷、酒精擦浴等治療措施，但降溫幅度宜平緩，不宜過大，避免體溫驟降而帶來的繼發(fā)性危險。對重癥患兒可考慮用亞冬眠療法降低體溫，使機(jī)體處于抑制狀態(tài)，以避免不良反應(yīng)。退熱處理后30分鐘-60分鐘復(fù)測體溫。同時要密切觀察是否有出汗，退熱，防止過度出汗而造成脫水。出汗較多時，應(yīng)及時更換干燥的衣被，避免因著涼而使癥狀反復(fù)或加重。發(fā)熱時最好臥床休息，以減少能量的消耗。2.4飲食護(hù)理患兒本身發(fā)育不完全，發(fā)病期間各種