世界癌癥日·癌癥預(yù)防知識(shí)講座主講XXX醫(yī)生

世界癌癥日·癌癥預(yù)防知識(shí)講座主講人：XXX醫(yī)生癌癥簡(jiǎn)介0102030405癌癥誤區(qū)癌癥早期的癥狀影響癌癥的健康因素癌癥預(yù)防目錄CONTENT癌癥簡(jiǎn)介01在各種疾病中，癌癥可謂是“頭號(hào)殺手”。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，每年世界上有900萬(wàn)起新的癌癥病例發(fā)生，500萬(wàn)人死于癌癥。盡管有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，由于平均壽命的延長(zhǎng)，生活方式的改變以及抽煙等原因，如果沒(méi)有進(jìn)一步抑制癌癥的措施，預(yù)計(jì)到2020年每年將有2000萬(wàn)起新的癌癥病例，而癌癥患者死亡人數(shù)將突破1000萬(wàn)人。為了全人類(lèi)的健康，世界衛(wèi)生組織把每年的2月4日定為世界抗癌日，以聯(lián)合全球共同攻克癌癥。世界抗癌日癌癥簡(jiǎn)介01癌癥的流行病學(xué)情況：目前全球每年約有700萬(wàn)人死于癌癥平均每5秒死一人1人/75秒，中國(guó)居民平均每分鐘死亡一人中國(guó)惡性腫瘤每年發(fā)病數(shù)為160萬(wàn)，死亡數(shù)達(dá)130萬(wàn)平均每5個(gè)死亡病人中，就有1人死于惡性腫瘤每200個(gè)家庭中，就有一個(gè)家庭遭受惡性腫瘤發(fā)生或死亡的打擊WHO預(yù)測(cè)二十一世紀(jì)第一殺手--癌癥癌癥簡(jiǎn)介012月4日是“世界抗癌日”，世界衛(wèi)生組織(WHO)此前發(fā)布研究報(bào)告，警告未來(lái)將出現(xiàn)癌癥病例大爆發(fā)的情況，呼吁民眾調(diào)整生活方式，必須考慮限制酒精和糖分的攝入，以及戒煙。報(bào)告說(shuō)，中國(guó)的癌癥在2012年的發(fā)病個(gè)案幾乎占了全球一半，高居第一位，并預(yù)測(cè)2035年全球新癌癥病例將增加近一半。癌癥大爆發(fā)癌癥簡(jiǎn)介01這份《世界癌癥報(bào)告》由世衛(wèi)下屬的官方癌癥機(jī)構(gòu)國(guó)際癌癥研究中心(IARC)負(fù)責(zé)，參與編撰的有來(lái)自40多國(guó)的250多位科學(xué)家，這也是6年來(lái)首篇概述全球癌癥情況的報(bào)告。隨著全球人口的增長(zhǎng)和老齡化程度的逐漸加重，估計(jì)到2025年，每年全球?qū)⑿略霭┌Y病例1930萬(wàn)。隨著全球人口的增長(zhǎng)和老齡化程度的逐漸加重，估計(jì)到2025年，每年全球?qū)⑿略霭┌Y病例1930萬(wàn)。到2030年將增至2200萬(wàn)，到2035年將增至2400萬(wàn)，即20年時(shí)間將增加近五成。世界癌癥報(bào)告癌癥簡(jiǎn)介01癌癥已成為人類(lèi)生命的第一大殺手近年來(lái)發(fā)病率增長(zhǎng)過(guò)快癌癥病人越來(lái)越年輕化70%的癌癥可以預(yù)防40%的癌癥不難預(yù)防21世紀(jì)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的時(shí)代預(yù)防比治療更重要科學(xué)防癌意義重大癌癥簡(jiǎn)介01男性十大癌癥發(fā)生率癌癥簡(jiǎn)介01女性十大癌癥發(fā)生率癌癥簡(jiǎn)介01癌癥誤區(qū)02每年的2月4日是世界癌癥日。2014年國(guó)際抗癌聯(lián)盟推出的世界癌癥日主題為“消除癌癥誤區(qū)(Debunkthemyths!)”，倡議消除人們對(duì)于癌癥的一些成見(jiàn)、誤解，比如忌諱談?wù)摪┌Y，認(rèn)為癌癥發(fā)病沒(méi)有明顯信號(hào)，面對(duì)癌癥我們束手無(wú)策，癌癥得不到有效治療等。通過(guò)消除人們對(duì)癌癥的錯(cuò)誤認(rèn)知，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，有效推進(jìn)癌癥防控事業(yè)的發(fā)展。消除癌癥誤區(qū)癌癥誤區(qū)02據(jù)中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)郝希山院士介紹，世界抗癌聯(lián)盟（UICC）在全世界42個(gè)國(guó)家所做的社會(huì)民眾對(duì)“得了癌癥等于死亡”的觀點(diǎn)，認(rèn)知調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)社會(huì)43%的人認(rèn)為該觀點(diǎn)正確，而在西方國(guó)家，只有13%的人認(rèn)為此觀點(diǎn)是正確的。避免談?wù)摪┌Y在人們對(duì)腫瘤的眾多誤解中首當(dāng)其沖。在我國(guó)，由于傳統(tǒng)文化的影響，人們往往不愿意談及癌癥這個(gè)話題，尤其是當(dāng)這個(gè)話題涉及到自身的時(shí)候，三緘其口成為大多數(shù)人的選擇。其實(shí)，科學(xué)、健康的談?wù)摗⒘私獍┌Y的相關(guān)知識(shí)，無(wú)論對(duì)于癌癥患者自身、家庭，還是對(duì)于整個(gè)社會(huì)更有效地改善癌癥防控現(xiàn)狀都十分有益誤區(qū)一“得了癌癥等于死亡”癌癥誤區(qū)02其次，大部分民眾認(rèn)為癌癥沒(méi)有明顯的癥狀，難以早期發(fā)現(xiàn)。其實(shí)，許多腫瘤都有自己獨(dú)特的信號(hào)”，知悉和掌握這些預(yù)警癥狀，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療腫瘤有明顯的益處。以天津市乳腺癌防治中心收治的乳腺癌患者為例，早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌(0期、Ⅰ期)90%以上可以治愈，而中晚期效果就稍差，治愈率降至70%和50%左右。所以，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤是提高患者生存率的重要手段之一。誤區(qū)二癌癥難以早期發(fā)現(xiàn)癌癥誤區(qū)02第三，許多患者和家屬，面對(duì)癌癥時(shí)顯得束手無(wú)策。目前，最有效降低腫瘤發(fā)病率的辦法是病因預(yù)防，即一級(jí)預(yù)防。通過(guò)主動(dòng)積極的預(yù)防和干預(yù)，保持科學(xué)健康的生活方式，至少40%的腫瘤可以預(yù)防。世界衛(wèi)生組織提出，三分之一的惡性腫瘤可以預(yù)防，三分之一可以治愈，三分之一可以治療。誤區(qū)三面對(duì)癌癥時(shí)顯得束手無(wú)策癌癥誤區(qū)02誤區(qū)四則是，癌癥得不到有效的治療。腫瘤學(xué)的研究成果日新月異，在以往認(rèn)為“不治之癥”的腫瘤，通過(guò)合理有效的規(guī)范診治，有些患者可治愈，其他患者的生存質(zhì)量也可獲得了不同程度的提高和改善。但是，仍然存在那些由于醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)條件所限，一些原本可以獲得較好治療效果的腫瘤患者，沒(méi)有得到應(yīng)有的治療。因此，覆蓋全民健康的社會(huì)保障體系中，加大并關(guān)注對(duì)腫瘤防治工作的投入顯得至關(guān)重要。誤區(qū)四癌癥得不到有效的治療癌癥誤區(qū)02癌癥早期癥狀031、反復(fù)發(fā)熱和牙齦出血、皮下出血、貧血。2、反復(fù)干咳、痰中帶血、胸悶、胸痛。3、肝臟腫大的速度較快，伴有肝區(qū)疼痛。4、中年以上婦女不規(guī)則引導(dǎo)出血，或聽(tīng)更年期后又來(lái)月經(jīng)，白帶明顯增多。5、不伴腹痛的明顯加深的黃疸和上腹包塊。6、身體任何部位出現(xiàn)逐漸增大的腫塊。7、不明原因的無(wú)痛性血尿。8、皮膚潰爛長(zhǎng)久不愈合。9、反復(fù)出現(xiàn)的不明原因的高熱20種癌癥早期危險(xiǎn)信號(hào)癌癥早期癥狀0311、原因不明的消瘦、乏力、上腹無(wú)規(guī)則疼痛。食欲下降、特別厭食肉類(lèi)食品12、非懷孕和哺乳婦女，有乳頭流水或能擠出液汁。13、逐漸加重的頭痛。14、進(jìn)行性雙下肢無(wú)力，感覺(jué)異常，動(dòng)作失調(diào)或伴大小便有時(shí)失禁。15、無(wú)明顯外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。16、吞咽食物時(shí)胸骨后有哽塞感、刺痛感或自覺(jué)食物通過(guò)緩慢。17、鼻塞、經(jīng)常鼻涕帶血、伴偏頭痛、頭暈、耳鳴或上頸部腫大淋巴結(jié)。18、大便習(xí)慣改變或帶膿血，大便變細(xì)。19、口腔粘膜或外陰白斑，而且迅速擴(kuò)大和灼癢不適。20、青少年肘或膝關(guān)節(jié)劇痛、腫脹。用抗風(fēng)濕藥或抗生素治療無(wú)效。20種癌癥早期危險(xiǎn)信號(hào)癌癥早期癥狀03影響癌癥的健康因素04生活方式不當(dāng)——抽煙、酗酒、熬夜、缺少運(yùn)動(dòng)、生育習(xí)慣等外界環(huán)境污染——汽車(chē)尾氣、工業(yè)廢水廢氣、裝修污染等化學(xué)物質(zhì)泛濫——腌制、熏烤食物，食品安全問(wèn)題等飲食結(jié)構(gòu)不合理——很少食用雜糧，脂肪攝入量過(guò)高，肥胖等心理因素也可成誘因——工作緊張、競(jìng)爭(zhēng)激烈、精神壓力大罪魁禍?zhǔn)子绊懓┌Y的健康因素04一、內(nèi)因：父母的遺傳因素，占15%二、外界環(huán)境因素：占17%，其中社會(huì)環(huán)境10%，自然環(huán)境7%三、醫(yī)療條件：占8%四、個(gè)人生活方式：占60%。影響健康的四大決定因素：影響癌癥的健康因素04維多利亞宣言中提出的健康四大基石：合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡。16個(gè)字能做到：高血壓發(fā)病率減少55%，腦卒中、冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長(zhǎng)10年以上。健康四大基石影響癌癥的健康因素04癌癥預(yù)防05專(zhuān)家更指出，如果人們遵循健康的生活方式，像2012年的新增癌癥患者中，一半人都可以避免罹患癌癥，戒煙、減肥以及戒酒都能有效預(yù)防癌癥的發(fā)生。斯圖爾特說(shuō)，“我們應(yīng)該改變酒精售賣(mài)、酒精標(biāo)簽、酒精宣傳和酒精價(jià)格等方面的規(guī)則─這些問(wèn)題應(yīng)提到議事日程上。”他認(rèn)為，癡肥會(huì)增加癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，需要控制糖分?jǐn)z取。有效預(yù)防癌癥癌癥預(yù)防05人為什么會(huì)得癌癥？正常細(xì)胞在眾多內(nèi)因和外因的長(zhǎng)期作用下發(fā)生了惡變（遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、過(guò)度緊張、外來(lái)致癌物刺激等）70%—80%的癌癥主要由環(huán)境因素和生活方式因素引起某些致癌病毒有傳染性，但癌癥本身不會(huì)傳染70%的癌癥可以預(yù)防癌癥預(yù)防05防癌建議17條1,合理安排飲食：每天食物中蔬菜、水果、谷類(lèi)、豆類(lèi)、應(yīng)占2/3以上2,堅(jiān)持體育鍛煉：每天約半小時(shí)快走或類(lèi)似運(yùn)動(dòng)。每星期至少半小時(shí)出汗運(yùn)動(dòng)3,多吃蔬菜和水果：最好每天400-800g4,多吃粗糧：加工越少的食物越好，少吃精制糖癌癥預(yù)防05防癌建議17條5,控制體重6,不吸煙7,不飲用烈性酒，同時(shí)避免飲過(guò)量酒8,美味佳肴不過(guò)量,飲食適度癌癥預(yù)防05防癌建議17條9,克服挑食、偏食。不長(zhǎng)期服用同一種藥物10,注意少吃過(guò)咸或過(guò)熱的食物11,不吃燒焦的食物,尤其是烤肉、魚(yú)12,不吃霉變的食物癌癥預(yù)防05防癌建議17條13,適量吃維生素A、C、E，和食物纖維14,避免過(guò)度暴曬陽(yáng)光15,節(jié)制性生活16,保持居室內(nèi)空氣流通，注意身體清潔17,同樣重要的是：有病及早診治，重視化驗(yàn)檢查，治療癌前病變，防止細(xì)胞惡變。癌癥預(yù)防05郝希山院士強(qiáng)調(diào)，中國(guó)人口占到全世界的五分之一，我國(guó)每年新增癌癥患者占到全球的新增的20%以上。腫瘤問(wèn)題，不僅僅是健康問(wèn)題，腫瘤防治工作也不僅僅是一項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生工作，而是一項(xiàng)全社會(huì)的任務(wù)。只有通過(guò)消除民眾對(duì)癌癥的誤區(qū)，喚起公眾的關(guān)注意識(shí)，積極科學(xué)的面對(duì)腫瘤，集合全社會(huì)力量共同應(yīng)對(duì)癌癥負(fù)擔(dān)問(wèn)題，腫瘤防控現(xiàn)狀才能實(shí)現(xiàn)較大改善。橋小腦角區(qū)占位性病變CT和MRI表現(xiàn)概述橋小腦角區(qū)多為腦外腫瘤，以聽(tīng)神經(jīng)瘤最常見(jiàn)，其次為腦膜瘤，三叉神經(jīng)瘤，另外可見(jiàn)膽脂瘤，蛛網(wǎng)膜囊腫，血管母細(xì)胞瘤，膠質(zhì)瘤，動(dòng)脈瘤，海綿狀血管瘤，轉(zhuǎn)移瘤，以及發(fā)生于小腦及腦干的腦內(nèi)腫瘤突入橋小腦角區(qū)。聽(tīng)神經(jīng)瘤聽(tīng)神經(jīng)瘤是顱神經(jīng)腫瘤中最常見(jiàn)的一種，屬于良性腫瘤，占橋腦小腦區(qū)腫瘤的80％，起源于第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)，好發(fā)于神經(jīng)鞘膜的許旺氏細(xì)胞，分為管內(nèi)和管外型，開(kāi)始多局限于內(nèi)聽(tīng)道，以后沿神經(jīng)向阻力較小的內(nèi)聽(tīng)道及橋腦小腦角生長(zhǎng)。聽(tīng)神經(jīng)瘤好發(fā)于中年人，高峰在30—50歲，女性多于男性。聽(tīng)神經(jīng)瘤CT平掃呈等密度或等、低混雜密度影，邊界欠清晰，增強(qiáng)后邊界較清晰，實(shí)質(zhì)部分明顯均勻強(qiáng)化，囊變部分無(wú)強(qiáng)化，在所有CT征象中。內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大最具特征性，為定性診斷的重要依據(jù)。聽(tīng)神經(jīng)瘤MRI表現(xiàn)腫瘤主體位于橋腦小腦角，常有一蒂與內(nèi)聽(tīng)道相連，T1WI呈低信號(hào)，T2Wl呈高信號(hào)，信號(hào)可稍不均勻。腫瘤以第Ⅶ、第Ⅷ神經(jīng)束生長(zhǎng)，病側(cè)神經(jīng)束較健側(cè)增粗，與腫瘤無(wú)明確分界，兩者信號(hào)一致，這是診斷聽(tīng)神經(jīng)瘤的關(guān)鍵。腫瘤的囊變表現(xiàn)為長(zhǎng)Tl、長(zhǎng)T2信號(hào)。腫瘤可有薄層包膜，T1Wl呈低信號(hào)。增強(qiáng)后實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化，囊變部分無(wú)強(qiáng)化，囊壁呈環(huán)形強(qiáng)化。12345腦膜瘤腦膜瘤起源于腦膜的帽狀細(xì)胞，亦好發(fā)于橋腦小腦角區(qū)，多見(jiàn)于中年女性。CT平掃多呈橢圓形，與巖骨寬基底相貼，中心不在內(nèi)聽(tīng)道，巖骨可有骨質(zhì)增生或破壞，腫瘤為等或高密度，瘤內(nèi)可見(jiàn)沙礫樣鈣化，增強(qiáng)后呈顯著均勻強(qiáng)化。腦膜瘤MRI平掃T1WI呈等或稍低信號(hào)，多伴有流空血管信號(hào)，T2WI呈等或稍高信號(hào)，增強(qiáng)后呈顯著一致強(qiáng)化，并可見(jiàn)腦膜尾征，這一征象對(duì)診斷腦膜瘤很有幫助，但不是腦膜瘤特有征象，腦膜尾征的出現(xiàn)是腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)了增厚的硬腦膜所致。膽脂瘤膽脂瘤是神經(jīng)管閉合期間，外胚層細(xì)胞移行異常所致，以中、后顱窩多見(jiàn)。好發(fā)年齡30～35歲，男性多于女性。膽脂瘤脂瘤又稱(chēng)表皮樣囊腫，形態(tài)不規(guī)則，輪廓清晰，向鄰近腦池、腦溝蔓延。CT密度主要取決于腫瘤內(nèi)膽固醇與角化物含量以及出血鈣化等情況。CT值常低于腦脊液，包膜可發(fā)生弧形或殼狀鈣化，無(wú)強(qiáng)化。膽脂瘤MRI表現(xiàn)特點(diǎn)：病變形態(tài)不規(guī)則，邊界較清楚，沿蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)展、蔓延，T1WI信號(hào)低而不均勻，內(nèi)可見(jiàn)比腦脊液信號(hào)高的分隔，T2Wl呈高信號(hào)與腦脊液相仿，無(wú)強(qiáng)化。膽脂瘤MRI表現(xiàn)特點(diǎn)：病變形態(tài)不規(guī)則，邊界較清楚，沿蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)展、蔓延，T1WI信號(hào)低而不均勻，內(nèi)可見(jiàn)比腦脊液信號(hào)高的分隔，T2Wl呈高信號(hào)與腦脊液相仿，無(wú)強(qiáng)化。血管母細(xì)胞瘤好發(fā)于成人女性,多發(fā)于天幕下,90%發(fā)生于小腦半球，其次為腦干,也可發(fā)生天幕上和脊髓,常呈大囊和小的壁結(jié)節(jié)，幕上多為實(shí)性。血管母細(xì)胞瘤為圓形或類(lèi)圓形邊界清晰的腫塊,典型的表現(xiàn)為大囊和小的壁結(jié)節(jié)。MRI征象因其類(lèi)型不同有差異，大囊小結(jié)節(jié)和單純囊腫型T1WI為低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)，增強(qiáng)掃描后囊壁和壁結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化。實(shí)質(zhì)型病例如果沒(méi)有血管流空現(xiàn)象時(shí)，難與膠質(zhì)瘤鑒別。毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤毛細(xì)胞星形細(xì)