醫(yī)院患者入院規(guī)范

醫(yī)院患者入院規(guī)范1.

目的方便患者住院，規(guī)范住院要求，提高工作質(zhì)量和效率。2.

適用范圍臨床科室、住院處、收費(fèi)處3.

定義無4.

工作程序4.1

入院工作規(guī)范4.1.1

住院處、收費(fèi)處、護(hù)理部、醫(yī)師及醫(yī)院總值班通力合作，保證有住院指征的患者可順利入院診療。4.1.2

本院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師方有資格收治其專業(yè)范圍內(nèi)的患者，所有住院證上必須寫明入院初步診斷或收住的正當(dāng)理由，并向患者及其家屬做好以下解釋工作：

住院的理由；

治療計(jì)劃，特別是醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的治療和有創(chuàng)性、高副作用治療；

不住院治療可能出現(xiàn)的結(jié)果和治療的預(yù)期結(jié)果；

初步估計(jì)的住院費(fèi)用；

其他有助于患者及其家屬做出住院決定的信息。4.1.3

醫(yī)院應(yīng)關(guān)注在就醫(yī)和入院治療過程中存在某些困難的患者，如老年人、殘疾人、語言交流和聽說功能受損者，并給予一定幫助。4.1.4

住院處負(fù)責(zé)全院床位的統(tǒng)一安排，收費(fèi)處負(fù)責(zé)節(jié)假日及夜間患者的床位協(xié)調(diào)，如有困難及時與總值班聯(lián)系。4.1.5

住院處或收費(fèi)處根據(jù)患者的治療需要安排患者到最適合的病區(qū)住院，即首先考慮安排本?？频牟^(qū)，在本專科病床已滿的情況下，根據(jù)疾病性質(zhì)就近安排至相關(guān)的內(nèi)科或外科病區(qū)。4.1.6

所有患者入院前需繳納預(yù)交款，對于病情不穩(wěn)定、急需搶救的患者，必須先搶救患者。4.1.7

醫(yī)院應(yīng)首先保證急診、手術(shù)預(yù)約患者入院。普通患者入院采取預(yù)約制，按照先登記先住院的原則由住院處視各科收住患者的數(shù)量統(tǒng)一安排。具體安置順序如下：

病房危重患者轉(zhuǎn)ICU。

ICU患者轉(zhuǎn)病房。

外科手術(shù)后患者送ICU。

急診患者送ICU。

急診患者住院。

手術(shù)預(yù)約患者入院。

普通患者擇期入院4.1.8

所有住院患者必須指定固定的醫(yī)生（主管醫(yī)師）和護(hù)士（責(zé)任護(hù)士）協(xié)調(diào)和處理患者住院期間的一切診療相關(guān)的事宜。4.1.9

特殊患者群體在入院前需要進(jìn)行特定篩查，詳見表6.1。4.2

門診患者入院程序4.2.1

主管醫(yī)師在初步評估患者的基礎(chǔ)上，對確需住院治療的患者，衡量醫(yī)院提供的服務(wù)和設(shè)施能否滿足其治療疾病的需求，如能滿足其需求，則決定患者入院并簽發(fā)住院證，告知患者到住院處辦理入院手續(xù)。4.2.2

患者憑住院證到住院處聯(lián)系床位，如醫(yī)院無空床，則辦理預(yù)約登記手續(xù)。如有空床，則由住院處給患者辦理入院手續(xù)，患者需填寫入院前的有關(guān)信息，支付費(fèi)用。住院處需把患者的信息輸入電腦，在住院證上注明病區(qū)，并告知患者病區(qū)位置。4.2.3

如患者行動不便或病情較重，則由門診護(hù)士長安排護(hù)士護(hù)送患者入院。4.2.4

病區(qū)護(hù)士認(rèn)真核對相關(guān)信息，接待入院患者，及時通知主管醫(yī)師，并開始初次評估。4.3

急診患者入院程序4.3.1

急診醫(yī)師根據(jù)病情判斷患者是否需要入院，如需入院，則為患者開具住院證，患者家屬到住院處辦理住院手續(xù)。4.3.2

對于有入院指征的急診患者，如因醫(yī)保付費(fèi)問題或其他原因，患者或其家屬拒絕入院，必須在病歷記錄上簽字。4.3.3

創(chuàng)傷患者經(jīng)急診處理病情穩(wěn)定、無入院指征者，可讓其離院，必要時留急診觀察室觀察。4.3.4

急診護(hù)士通知相應(yīng)病區(qū)護(hù)士，做好患者接收準(zhǔn)備。具體內(nèi)容：

患者姓名、性別及出生日期。

到病區(qū)時間。

收治的專科或醫(yī)師。

患者診斷及病情。

需要準(zhǔn)備的物品及設(shè)備4.3.5

急診護(hù)士護(hù)送患者至病區(qū)，并與病區(qū)護(hù)士交班。病情需要時，應(yīng)由?？漆t(yī)師陪同。4.3.6

病區(qū)護(hù)士應(yīng)優(yōu)先為急診患者安排床位，以防患者滯留在急診科。4.3.7

值班醫(yī)師在值班期間收治入院的急診患者歸屬原則：

根據(jù)?？魄闆r，由專科收治。

?？魄闆r不明時，由首診科室值班醫(yī)師負(fù)責(zé)。