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文檔簡介
辦理醫(yī)保委托書這些細節(jié)要注意合同編號:__________合同雙方:甲方:(姓名/單位全稱)乙方:(姓名/單位全稱)鑒于甲方為更好地享受醫(yī)保待遇,需要將醫(yī)保事宜委托給乙方辦理,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本合同,共同遵照執(zhí)行。第一條委托事項1.1甲方同意將其醫(yī)保事宜包括但不限于醫(yī)保報銷、醫(yī)療費用結算等事項委托給乙方辦理。1.2乙方接受甲方的委托,同意按照本合同的約定,為甲方提供醫(yī)保辦理服務。第二條委托期限2.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。第三條乙方義務3.1乙方應認真履行醫(yī)保辦理職責,確保甲方的醫(yī)保權益得到充分保障。3.2乙方應按照甲方的要求,及時、準確、完整地提交醫(yī)保申報材料,并確保申報材料的真實性、合法性。3.3乙方在辦理醫(yī)保事宜過程中,應嚴格遵守國家有關法律法規(guī),不得損害甲方的合法權益。第四條甲方義務4.1甲方應向乙方提供真實、準確、完整的醫(yī)保個人信息及申報材料。4.2甲方應按照乙方的要求,配合乙方完成醫(yī)保辦理事宜。4.3甲方應按時支付乙方提供的醫(yī)保辦理服務費用。第五條費用及支付5.1乙方為甲方提供醫(yī)保辦理服務,按照相關規(guī)定收取服務費用,費用標準為____元。5.2甲方應按照本合同約定的費用標準,向乙方支付服務費用。5.3甲方支付服務費用后,乙方應及時為甲方提供相應的醫(yī)保服務。第六條保密條款6.1雙方在履行本合同過程中,應對對方的商業(yè)秘密及個人隱私予以保密。6.2未經(jīng)對方同意,任何一方不得向第三方披露本合同內容及與合同有關的任何信息。第七條違約責任7.1任何一方違反本合同的約定,導致合同無法履行或者造成對方損失的,應承擔違約責任。7.2乙方未按約定時間、質量完成醫(yī)保辦理事宜的,甲方有權要求乙方退還服務費用,并賠償因此造成的一切損失。7.3甲方未按約定支付服務費用的,乙方有權拒絕提供相應的醫(yī)保服務,并有權要求甲方支付逾期付款違約金。第八條爭議解決8.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第九條其他條款9.1本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。9.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(簽字/蓋章):__________乙方(簽字/蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方身份證明文件3.醫(yī)保委托書4.醫(yī)保申報材料5.服務費用支付憑證6.合同履行過程中的相關溝通記錄二、違約行為及認定:1.甲方未按約定提供真實、準確、完整的醫(yī)保個人信息及申報材料,導致乙方無法按時、高質量完成醫(yī)保辦理事宜。2.乙方未按約定時間、質量完成醫(yī)保辦理事宜,未能確保甲方醫(yī)保權益得到充分保障。3.甲方未按約定支付服務費用,導致乙方無法正常提供醫(yī)保服務。4.雙方未按約定履行保密義務,泄露對方商業(yè)秘密及個人隱私。5.雙方在履行合同過程中發(fā)生其他違反合同約定的行為。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)保:指社會保險中的醫(yī)療保險,旨在保障參保人員的基本醫(yī)療需求。2.醫(yī)保辦理:指參保人員為其醫(yī)療保險事宜向保險公司或相關部門提出的申請和辦理過程。3.醫(yī)保委托書:指參保人員為辦理醫(yī)保事宜,將其權益委托給他人(乙方)代為辦理的書面文件。4.違約行為:指合同一方或雙方未按約定履行合同義務的行為。5.違約責任:指合同一方或雙方未按約定履行合同義務,應承擔的法律責任。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方提供的醫(yī)保個人信息及申報材料不真實、不準確或不完整。解決辦法:乙方應要求甲方提供真實、準確、完整的醫(yī)保個人信息及申報材料,并有權拒絕辦理直至問題解決。2.問題:乙方未按約定時間、質量完成醫(yī)保辦理事宜。解決辦法:甲方有權要求乙方及時、按質完成醫(yī)保辦理事宜,并可要求乙方退還服務費用,賠償因此造成的一切損失。3.問題:甲方未按約定支付服務費用。解決辦法:乙方有權拒絕提供相應的醫(yī)保服務,并要求甲方支付逾期付款違約金,直至問題解決。4.問題:雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議。解決辦法:通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、所有應用場景:1.甲方為更好地享受醫(yī)保待遇,委托乙方辦理醫(yī)保事宜。2
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