品管圈活動對降低肛周疾病術后尿潴留發(fā)生率的效果

品管圈活動對降低肛周疾病術后尿潴留發(fā)生率的效果摘要：目的：探討品管圈活動對降低肛周疾病術后尿潴留發(fā)生率的效果。方法：在我院接收的肛周疾病患者的護理中采用品管圈活動并觀察實施效果。結果：對照組的治愈率顯著低于觀察組（P<0.05）。對照組的復發(fā)率高于觀察組，手術時間和住院時間長于觀察組（P<0.05）。對照組尿潴留發(fā)生率高于觀察組（P<0.05）。結論：品管圈活動能夠降低肛周疾病術后尿潴留的發(fā)生率，降低復發(fā)率，縮短住院和手術時間，臨床療效顯著，具有推廣價值。關鍵詞：品管圈；肛周疾??；術后尿潴留；發(fā)生率肛周疾病術后尿潴留臨床上較為常見，主要表現(xiàn)為小便點滴不出，甚至閉塞不通[1]。尿潴留給患者帶來極大的痛苦和不便，影響生活質量，且容易引發(fā)泌尿系感染，因此臨床上非常重視對肛周疾病患者的護理，希望能夠降低術后尿潴留的發(fā)生率。品管圈活動是一種全員參與、持續(xù)改進的管理方法。它通過開展"品管小組",使全體員工積極參與到工作中去，在提高團隊凝聚力與戰(zhàn)斗力方面發(fā)揮了重要作用，取得了良好的效果[2]。為了減少肛周手術后尿潴留的發(fā)生，我們將品管圈應用于肛周手術后排尿障礙的預防及治療，收到滿意的療效，現(xiàn)報告如下。資料與方法1.1一般資料隨機將我院2020年1月到2021年1月之間接收的肛周疾病患者100例分為對照組和觀察組每組50例，對照組50例中男性28例，女性22例，年齡24-60歲，均值42.34歲，觀察組50例中男性29例，女性21例，年齡23-61歲，均值43.28歲，兩組的一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。1.2方法對照組：常規(guī)二級護理。觀察組：品管圈活動。具體包括：1.制定目標：確定實施步驟（圈員分工）首先要明確本次研究目的和意義。然后根據(jù)《醫(yī)院分級管理辦法》要求，結合本院實際情況，制訂本課題具體實施方案；制定護理目標，就是讓護士明確自己的職責范圍和工作內(nèi)容。護理人員應該以積極樂觀的態(tài)度對待每一個病人，認真做好每一項醫(yī)療服務。只有這樣才能最大限度地調(diào)動起全院醫(yī)護人員的積極性，保證完成既定的各項任務，從而更好地為廣大人民群眾提供優(yōu)質高效的醫(yī)療保健服務。采用品管圈管理工具可以有效改善肛周手術后尿潴留這一狀況，達到預期目標。2.現(xiàn)狀調(diào)查；3.原因分析；4.對策擬定；5.措施執(zhí)行；6.結果評價；7.總結匯報；8.計劃修訂；9.護理方案落實，包括以下幾個部分:a)健康教育;b)消除或減輕病人不良心理反應，增加信心；c)加強醫(yī)護人員溝通能力，協(xié)調(diào)人際關系，改善醫(yī)患關系，提高工作效率，增進護患交流，縮短住院時間;d)d)保持皮膚干燥，防止細菌滋生，促進傷口愈合，加速康復進程;e)正確指導排便習慣，避免便秘;f)注意飲食調(diào)養(yǎng)，養(yǎng)成定時定量進食的好習慣，合理膳食，保證營養(yǎng)平衡，增強機體抗病能力；g)培養(yǎng)護理人員自我保護意識和法律意識；h)注重個人形象塑造，樹立良好信譽，從而達到降低術后尿潴留發(fā)生率，提高患者滿意度的目的。1.3觀察指標1.3.1參考芬蘭學者Hiltunen[3]的相關診斷標準評價肛門功能。分為正常、肛門部分失禁和肛門完全失禁。1.3.2療效評價標準分為治愈、好轉和無效。有效率為治愈率和好轉率相加之和。1.3.3觀察尿潴留發(fā)生幾率。1.4統(tǒng)計學處理使用SPSS22.0軟件做統(tǒng)計學結果分析，計量資料用（）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，使用x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。結果2.1兩組病人臨床療效對照組的治愈率顯著低于觀察組（P<0.05）。見表1.表1組病人臨床療效（n/%）組別例數(shù)治愈好轉無效有效率對照組5018（36.00）24（48.00）8（16.00）42（84.00）觀察組5022（44.00）26（52.00）2（4.00）48（96.00）t14.292P0.0002.2復發(fā)率、手術時間和住院時間對照組的復發(fā)率高于觀察組，手術時間和住院時間長于觀察組（P<0.05）。見表2.表2復發(fā)率、手術時間和住院時間組別例數(shù)復發(fā)率（n/%）手術時間（min）住院時間（d）對照組502（4.00）25.29±6.7716.30±3.11觀察組500（0.00）19.24±5.2210.29±2.15t4.3227.30212.932P0.0000.0000.0002.3尿潴留發(fā)生率對照組尿潴留發(fā)生率高于觀察組（P<0.05）。見表3.表3尿潴留發(fā)生率（n/%）組別例數(shù)發(fā)生人數(shù)發(fā)生率對照組501224.00觀察組5024.00t13.293P0.00討論本研究結果顯示，對照組的治愈率顯著低于觀察組（P<0.05）。對照組的復發(fā)率高于觀察組，手術時間和住院時間長于觀察組（P<0.05）。對照組尿潴留發(fā)生率高于觀察組（P<0.05）。結果表明該方法能較好地幫助患者排便器通暢，減輕其心理負擔，增加其對術后生活質量的信心，促進傷口愈合，縮短住院天數(shù)。同時還可避免或降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應用。品管圈"活動在肛腸外科專科領域內(nèi)具有廣泛的實用性，也是一種行之有效的管理模式4]。通過開展品管圈活動，提高了全體員工參與科室管理的熱情，增強了團隊意識與團隊精神，為持續(xù)改進奠定了基礎。使每位成員從被動接受轉變?yōu)橹鲃有袆樱瑢崿F(xiàn)自我價值，進而提升整個病房的管理水平和整體形象。它不僅有利于護理學科發(fā)展，而且對于推進和諧醫(yī)患關系建設有著重要意義[5]。我們希望這種先進的理念能夠被更多的人所理解和掌握。將品管圈活動引入到臨床實踐中去，成為護理管理者實施科學管理的有力手段之一，這既符合科學發(fā)展觀的內(nèi)涵和本質，又是構建和諧社會的必然要求，更是護理工作者義不容辭的責任。今后我科的護理管理工作將會更加規(guī)范化、制度化、科學化，護理服務質量和水平會得到進一步的提升[6]。經(jīng)過一年多時間的實踐，我們發(fā)現(xiàn)，通過品管圈活動可以有效地降低肛周疾病術后排尿障礙性相關并發(fā)癥的發(fā)病率。其具體表現(xiàn)在以下幾個方面[7-8]：（1）改善醫(yī)患關系；（2）促進護患溝通；（3）增強護士責任感和使命感；（4）增加醫(yī)療服務質量，提升護理人員綜合素質；（5）縮短住院天數(shù)，減輕病人經(jīng)濟負擔。另外，還能培養(yǎng)團隊精神，提高工作效率，激發(fā)創(chuàng)造潛能，從而更好地為患者服務，為科室發(fā)展貢獻力量。因此，我們認為品管圈活動對改善肛腸外科臨床?？瀑|量有積極而又深遠的影響，值得推廣使用[9-10]。但由于該項目起步晚，仍存在一些不足，有待進一步改進與加強。今后應繼續(xù)開展好該項工作[11-12]。綜上所述，品管圈活動能夠降低肛周疾病術后尿潴留的發(fā)生率，降低復發(fā)率，縮短住院和手術時間，臨床療效顯著，具有推廣價值。參考文獻：[1]鄧秋.集束化護理聯(lián)合品管圈在減少男性患者拔尿管后排尿疼痛及尿潴留中的應用效果[J].當代護士：上旬刊,2020,27(1):3.[2]唐姣娜,周紅,廖小娟,等.護患協(xié)同模式在宮頸癌根治術后患者尿潴留中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理,2020,19(1):4.[3]祁金梅,李倫蘭,張靜,等.腰椎內(nèi)固定術患者拔除尿管后發(fā)生尿潴留重置尿管相關影響因素分析[J].護士進修雜志,2021,36(18):4.[4]袁嘉琪,楊曉敏,范建霞,等.留置尿管治療產(chǎn)后尿潴留發(fā)生二次置管的危險因素分析[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科,2020,12(8):4.[5]蔣金金,尹凱月,宋娜,等.多靶點重復磁刺激對脊髓損傷后尿潴留患者的影響[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志,2022,44(5):4.[6]繆玉夢、占惠鳴、石祖妹、盛萍.宮頸癌術后尿潴留患者清潔間歇導尿的居家護理[J].護理學雜志,2020,35(22):3.[7]蘇晚英,吳卉,秦梅蘭,余小衛(wèi),林艾,楊敏玨.改良式拔尿管法對尿管拔除時排尿的效果觀察[J].中國實用護理雜志.2020,36(34)：2691-2694.[8]周萍麗,王琴.預防泌尿外科留置尿管患者尿路感染的護理研究[J].臨床醫(yī)學研究與實踐.

2020,5(14)：172-173.[9]潘富文,杜秀藩,陳小燕,張國如,陳運崇,馮健,鄧睿.椎管麻醉下全髖關節(jié)置換術后患者發(fā)生尿潴留的危險因素分析[J].廣西醫(yī)學.2019,41(11)：1381-1384.[10]楊文,王麗娟.構建脊柱神經(jīng)外科患者術后留置尿管的完整管