主管護師外科護理學《專業(yè)知識》預測試卷二

［單選題H.以下符合乳管內乳頭狀瘤臨床特點的是

A.周期性疼痛，乳房內有大小不等的結節(jié)，質韌，邊界不清

B.病程緩慢，乳房有單個包塊，邊界清楚，活動

C.單個包塊，邊界不清，活動不大，腫塊固定且腋窩淋巴結腫大

D.腫塊較小，位于乳頭下方，常見乳頭血性溢液

E.早期患側乳房腫痛伴發(fā)熱

參考答案：D

參考解析：乳腺囊性增生病的特點是乳房周期性疼痛，乳房內有大小不等結

節(jié)，質韌，邊界不清；乳腺纖維腺瘤的臨床特點的是病程緩慢，乳房有單個包

塊，邊界清楚，活動；單個包塊，邊界不清，活動不大，腫塊固定且腋窩淋巴

結腫大符合乳腺癌的特點；腫塊較小，位于乳頭下方，常見乳頭血性溢液符合

乳管內乳頭狀瘤特點；早期患側乳房腫痛伴發(fā)熱符合乳腺炎特點。

［單選題］2.ARDS患者的典型臨床表現(xiàn)是

A.呼吸音減弱

B.肺部濕啰音

C.胸部X線改變

D.動脈氧分壓下降

E.進行性呼吸困難

參考答案：E

參考解析：急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是一種以進行性呼吸困難和難以糾正的

低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭，臨床上以進行性呼吸困難為其特征。

［單選題］3.胃十二指腸潰瘍急性穿孔施行非手術療法最關鍵的治療措施是

A.禁食

B.胃腸減壓

C.補液、輸血

D.抗感染

E.針灸、中藥

參考答案：B

參考解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔施行非手術療法最關鍵的治療措施是維持

有效的胃腸減壓，防止胃腸內容物繼續(xù)流入腹腔，以免加重感染。

［單選題］4.腸梗阻患者非手術治療措施中最重要的是

A.禁食

B.胃腸減壓

C.補液

D.半臥位

E.應用抗生素

參考答案：B

參考解析：胃腸減壓是治療腸梗阻重要的方法之一。胃腸減壓利用負壓吸引裝

置，通過導管將積聚于胃腸道內的氣體和液體吸出，可以降低胃腸道內的壓力

和張力，改善胃腸壁血液循環(huán)，并有利于炎癥的局限，促進胃腸功能恢復。

［單選題］5.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特征為

A.高血壓、高血鉀和高腎素血癥

B.高血壓、低血鉀和低腎素血癥

C.高血壓、高腎素血癥

D.低血壓、低血鉀

E.低血壓、高血鉀

參考答案：B

參考解析：原發(fā)性醛固酮增多癥簡稱原醛癥，是由腎上腺或異位組織分泌過多

的醛固酮，抑制了腎素分泌，產(chǎn)生以高血壓、低血鉀為特征的綜合征。

［單選題］6.凌某，女性，38歲，胸部外傷，呼吸困難，發(fā)蛇，體檢發(fā)現(xiàn)胸壁有

一約2cm開放性傷口，隨呼吸傷口處發(fā)出斯斯聲響現(xiàn)場急救哪項正確

A.立即清創(chuàng)

B.迅速封閉傷口

C.注射破傷風抗毒素

D.給予抗生素

E.吸氧

參考答案：B

參考解析：1.有外傷史及傷口，并有氣體進入胸腔，首先考慮開放性氣胸。2.

閉合傷口，防止胸腔壓力上升是首要措施。

［單選題］7.對胰島素治療的患者，首要的健康教育內容是

A.注意控制飲食

B.保證有足夠的營養(yǎng)和睡眠

C.學會胰島素的注射方法，掌握及處理胰島素常見不良反應

D.學會尿糖定性試驗測定

E.觀察低血糖反應與酮癥酸中毒

參考答案：C

參考解析：胰島素治療患者健康教育內容有：引導患者走出胰島素誤區(qū)，解除

“胰島素成癮性”的錯誤認知；胰島素治療中的飲食問題；胰島素的注射方

法，掌握及處理常見不良反應，其中首要的健康教育內容為胰島素的注射方

法，掌握及處理常見不良反應。

［單選題］8.高血壓腦病的特點是

A.高血壓緩慢進展，最終導致腦缺血

B.高血壓緩慢進展，最終導致腦水腫

C.短時間血壓突然升高后突然下降

D.血壓突然或短期內明顯升高引起中樞系統(tǒng)損害

E.短時間內血壓明顯升高導致視力模糊，腎功能嚴重損害

參考答案：D

參考解析：高血壓腦病的表現(xiàn)為，以腦部癥狀和體征為特點即血壓突然或短期

內明顯升高引起頭痛，嘔吐，意識障礙等中樞系統(tǒng)損害。

［單選題］9.肺炎球菌肺炎的患者熱型常為

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.不規(guī)則熱

參考答案：A

參考解析：稽留熱，體溫持續(xù)升高達39.0~40.0℃左右，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24

小時波動范圍不超過1.0C,常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎。

［單選題］10.慢性水中毒的臨床表現(xiàn)正確的是

A.頭痛

B.躁動

C.精神癥狀

D.昏迷

E.軟弱無力

參考答案：E

參考解析：水中毒患者水過多，首先引起細胞外液中的水多鈉低，出現(xiàn)低滲。

當水進入細胞內，引起細胞水腫、低滲，導致細胞代謝障礙。急性水中毒發(fā)病

急驟，主要是腦水腫，引起顱內壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、躁動、昏迷等神

經(jīng)、精神癥狀。如發(fā)生腦疝，則出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)；慢性水中毒往往被原發(fā)

病所掩蓋，可出現(xiàn)軟弱無力、惡心、嘔吐、嗜睡、淚液和口水增多、體重明顯

增加等。

［單選題］11.肘關節(jié)脫位以后最常見的并發(fā)癥是

A.肱動脈損傷

B.正中神經(jīng)麻痹

C.骨化性肌炎

D.前臂旋轉功能障礙

E.Volkmann缺血性攣縮

參考答案：C

參考解析：骨化性肌炎是肘關節(jié)脫位和酸關節(jié)脫位以后最常見的并發(fā)癥，所以

選Co

［單選題］12.甲亢的臨床表現(xiàn)下述哪項是錯誤

A.甲狀腺對稱性、彌漫性腫大

B.心動過速

C.性情急躁、易激動

D.甲狀腺觸診有震顫

E.體重上升

參考答案：E

參考解析：甲亢是內分泌系統(tǒng)疾病中最常見的疾病，可由多種原因致病，其中

彌漫性甲狀腺腫伴甲亢最多見，約占全部甲亢患者的88%?90%,故通常所說的

甲亢多指此而言。本病臨床表現(xiàn)復雜多樣，多數(shù)起病緩慢，少數(shù)患者在精神創(chuàng)

傷或感染后應激急性起病。臨床表現(xiàn)不一，輕重差別甚大。本病典型的表現(xiàn)為

甲狀腺激素分泌過多所致的高代謝綜合征、甲狀腺腫和眼征。高代謝綜合征可

表現(xiàn)為怕熱多汗，皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤多汗。常有低熱，嚴重

時可出現(xiàn)高熱?；颊叱Ｓ行膭舆^速。心悸、胃納明顯亢進，但體重下降，疲乏

無力。甲狀腺腫欠多呈彌漫性、對稱性腫大，腫大程度與甲亢輕重無明顯關

系，可隨著吞咽動作上下移動。觸診有震顫，聽診有血管雜音。通俗地可以將

甲亢臨床表現(xiàn)概括成：突眼、頸粗、興奮貌；怕熱、多汗、手震顫；腹瀉、易

餓、肌無力；心悸、消瘦、月經(jīng)亂；良性突眼無感覺，惡性突眼癥狀多。

［單選題］13.靜脈注射后，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時應

A.患肢適當活動

B.患肢下垂并用硫酸鎂濕敷

C.患肢抬高并用硫酸鎂濕敷

D.生理鹽水濕敷

E.70%乙醇濕熱敷

參考答案：C

參考解析：由題意可知該患者出現(xiàn)了靜脈炎，應及早進行治療，抬高患肢并制

動，局部使用95%乙醇或50%硫酸鎂濕敷。

［單選題］14.Charcot三聯(lián)征不包括

A.腹痛

B.黃疸

C.寒戰(zhàn)

D.抽搐

E.高熱

參考答案：D

參考解析：Charcot三聯(lián)征是指腹部絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱及黃疸，即急性化膿性膽管

炎的典型癥狀。

［單選題］15.不適宜實施營養(yǎng)支持的病人是

A.高代謝狀態(tài)

B.急性重癥胰腺炎

C.骨髓移植

D.休克病人

E.化療病人

參考答案：D

參考解析：營養(yǎng)支持用于營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)風險的病人，當病人處于體液失

調、出凝血功能障礙以及休克時，應優(yōu)先處理上述問題，暫不宜營養(yǎng)治療。

［單選題］16.在休克治療中，應用血管擴張藥物前應注意

A.控制酸中毒

B.控制感染

C.控制原發(fā)病

D.補足血容量

E.放置正確體位

參考答案：D

參考解析：血管擴張藥可以解除小動脈痙攣，關閉動靜脈短路，改善微循環(huán)，

但可使血管容量相對增加而血壓有不同程度的下降，從而影響重要臟器的血液

供應。故只有當血容量已基本補足而患者發(fā)絹、四肢厥冷、毛細血管充盈不良

等循環(huán)狀態(tài)未見好轉時，才可考慮使用。

［單選題］17.膽石癥的患者出現(xiàn)膽絞痛時禁用

A.阿托品

B.硫酸鎂

C.嗎啡

D.東葭著堿

E.安定

參考答案：C

參考解析：膽絞痛時應用嗎啡止痛會掩蓋病情，同時嗎啡會導致Oddi括約肌痙

攣，從而加重梗阻癥狀。

［單選題］18.女性，24歲，甲狀旁腺大部切除術后，出現(xiàn)口周和指尖麻木針刺感

時，應備好的應急藥物是

A.5%氯化鈉溶液

B.15%氯化鉀溶液

C.10%葡萄糖酸鈣溶液

D.5%碳酸氫鈉溶液

E.5%葡萄糖鹽水

參考答案：C

參考解析：應考慮患者可能因甲狀旁腺受損出現(xiàn)低鈣血癥，為及時處理低鈣抽

搐，應備好10%葡萄糖酸鈣溶液。

［單選題］19.治療急性胰腺炎，禁用

A.抗膽堿能藥物

B.嗎啡止痛

C.補充血容量

D.給予鈣鹽

E.胃腸減壓

參考答案：B

參考解析：因嗎啡會導致Oddi括約肌痙攣因此禁止使用。故選B。

［單選題］20.關于小腦幕切跡疝說法正確的是

A.又稱枕骨大孔疝

B.小腦幕上方的潁葉溝回、海馬回通過大腦幕切跡向幕下移位

C.疝入的組織壓迫小腦的大腦腳

D.牽拉動眼神經(jīng)引起錐體束征

E.牽拉滑車神經(jīng)引起瞳孔變化

參考答案：D

參考解析：小腦幕切跡疝又稱潁葉溝回疝，故A錯誤。小腦幕上方的顆葉溝

回、海馬回通過小腦幕切跡向幕下移位，故B錯誤。疝入的組織壓迫中腦的大

腦腳，故C錯誤。牽拉動眼神經(jīng)引起錐體束征，故D正確。牽拉動眼神經(jīng)引起

瞳孔變化，故E錯誤。故正確答案選D。

［單選題］21.腎癌血尿的特點是

A.鏡下血尿

B.終末血尿

C.全程肉眼血尿

D.持續(xù)性全程血尿

E.無痛性間歇性全程肉眼血尿

參考答案：E

參考解析：腎癌常見臨床癥狀L血尿：血尿常為無痛性間歇發(fā)作肉眼可見全程

血尿，間歇期隨病變發(fā)展而縮短。腎癌出血多時可能伴腎絞痛，常因血塊通過

輸尿管引起。腎癌血尿的血塊可能因通過輸尿管形成條狀。血尿的程度與腎癌

體積大小無關。腎癌有時可表現(xiàn)為持久的鏡下血尿。2.腰痛：腰痛為腎癌另一

常見癥狀，多數(shù)為鈍痛，局限在腰部，疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起，血

塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重且

為持續(xù)性。3.腫塊：腫塊亦為常見癥狀，大約1/3?1/4腎癌患者就診時可發(fā)

現(xiàn)腫大的腎臟。一般腹部摸到腫塊已是晚期癥狀。故該題選C

［單選題］22.凌某，女性，38歲，胸部外傷，呼吸困難，發(fā)絹，體檢發(fā)現(xiàn)胸壁有

一約2cm開放性傷口，隨呼吸傷口處發(fā)出斯斯聲響首先考慮

A.閉合性氣胸

B.張力性氣胸

C.開放性氣胸

D.損傷性氣胸

E,肋骨骨折

參考答案：C

參考解析：1.有外傷史及傷口，并有氣體進入胸腔，首先考慮開放性氣胸。2.

閉合傷口，防止胸腔壓力上升是首要措施。

［單選題］23.關于預防急性乳腺炎，下列哪項不正確

A.避免乳汁淤積

B.防止乳頭破損

C.保持乳頭清潔

D.校正乳頭內陷

E,常用抗生素

參考答案：E

參考腦析：預防急性乳腺炎1.避免乳汁淤積2.防止乳頭破損3.保持乳頭清潔4.

校正乳頭內陷

［單選題］24.觀察急性腎衰竭少尿期患者的病情時，應特別注意有無

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.低鈉血癥

D.代謝性酸中毒

E.高磷血癥

參考答案：B

參考解析：由于急性腎衰竭導致少尿水鈉鉀潴留，鉀排不出易導致高鉀血癥。

［單選題］25.給肝性腦病的患者灌腸時應避免用

A.生理鹽水

B.肥皂水

C.液體石蠟

D.弱酸溶液

E.新青霉素

參考答案：B

參考解析：肝性腦病的發(fā)病機制是氨中毒形成假性神經(jīng)遞質，肥皂水會產(chǎn)生

氨，因此肝性腦病的患者禁止肥皂水灌腸，以免加重肝性腦病的癥狀。

［單選題］26.小兒重度脫水的標準是丟失水分占體重的百分比為

A.小于5%

B.5%?7%

C.8%~10%

D.10%以上

E.20%以上

參考答案：D

參考解析：脫水的程度指的是液體丟失量的多少，可用丟失液量占體重的百分

比來表示。輕度脫水小于5%,中度脫水59n0%,重度脫水大于10%。

［單選題］27.劇毒藥及麻醉藥的最主要保管原則是

A.藥名用中、外文對照

B.應加鎖并專人負責

C.裝密封瓶中保存

D.于陰涼處存放

E.與內服藥分別放置

參考答案：B

參考解析：劇毒藥及麻醉藥都屬于高危藥品，一旦被不熟悉藥物的人接觸到有

可能會造成生命危險，所以應該該類藥應加鎖并專人負責。

［單選題］28.甲狀腺大部分切除術后出現(xiàn)手足抽搐是可能損傷了

A.雙側喉返神經(jīng)

B.甲狀旁腺

C.單側喉返神經(jīng)

D.喉上神經(jīng)外側支

E.喉上神經(jīng)內側支

參考答案：B

參考解析：甲狀腺切除術后出現(xiàn)手足抽搐主要是因為手術時甲狀旁腺被誤切

除、挫傷或其血液供應受累，致血鈣濃度下降，神經(jīng)、肌應激素增高所致。

［單選題］29.患者男性，25歲，因〃急性闌尾炎〃收入院，行闌尾切除術，術后患

者主訴疼痛，護士對其進行生命體征的評估，評估內容不恰當?shù)氖?/p>

A.有無脈搏加快

B.有無血壓上升

C.有無呼吸延長

D.有無呼吸短促

E.有無出汗

參考答案：C

參考解析：有無呼吸延長不作為行闌尾切除術后的生命體征的評估。

［單選題］30.乳癌患者局部皮膚出現(xiàn)〃酒窩征〃的原因是

A.局部皮膚粘連

B.腫物壓迫

C.癌腫侵及乳腺導管

D.癌腫侵及Cooper韌帶

E.癌細胞堵塞表淺淋巴管

參考答案：D

參考解析：乳癌病人若癌腫侵及Cooper韌帶，可使其縮短而致癌腫表面皮膚凹

陷，呈〃酒窩征〃；鄰近乳頭或乳暈的癌腫因侵及乳管使之收縮，可將乳頭牽向

癌腫側；乳頭深部癌塊侵及乳管可使乳頭內陷。腫塊繼續(xù)增大，若皮內和皮下

淋巴管被癌細胞阻塞而引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈〃橘皮樣〃改

變。

［單選題］31.重度低滲性脫水的治療方法是

A.先靜脈補充高滲鹽水，后膠體溶液

B.先靜脈補充等滲鹽水，后膠體溶液

C.先靜脈補充低滲鹽水，后膠體溶液

D.先靜脈補充膠體溶液，后高滲鹽水

E.先靜脈補充膠體溶液，后低滲鹽水

參考答案：B

參考解析：低滲性脫水應積極治療原發(fā)疾病。輕者靜脈補充等滲鹽水即可糾

正，重度缺鈉者先靜脈輸注含鹽溶液，后輸膠體溶液，再給高滲鹽水（3%?5%

氯化鈉溶液）200?300ml,以進一步恢復細胞外液量和滲透壓。

［單選題］32.乳腺癌患者乳房的〃酒窩征〃是由于

A.淋巴管堵塞

B.靜脈堵塞

C.乳管堵塞

D.Cooper韌帶受侵

E.動脈堵塞

參考答案：D

參考解析：“酒窩征”一一癌腫侵及Cooper韌帶，可使其縮短而致癌腫表面皮

膚凹陷。

［單選題］33.護士給予高血壓急癥患者的護理措施不妥的是

A.提供安靜的休息環(huán)境

B.囑患者去枕平臥位

C.遵醫(yī)囑給予快速降壓藥物

D.監(jiān)測血壓

E.給予低脂少鹽飲食

參考答案：B

參考解析：高血壓急癥患者絕對臥床休息，抬高床頭，避免一切不良刺激和不

必要的活動，協(xié)助生活護理。

［單選題］34.某女士，27歲，在甲狀腺次全切除術后4小時，突感呼吸困難，頸

部腫脹，口唇發(fā)絹。緊急處理第一步應

A.吸氧

B.氣管切開

C.注射呼吸興奮劑

D.請麻醉醫(yī)師插管

E.立即拆開頸部縫線，去除血塊

參考答案：E

參考解析：由題意可知術后4小時，突感呼吸困難，頸部腫脹，口唇發(fā)組，考

慮是切口內出血，緊急處理措施，迅速行床旁搶救，剪開縫線，敞開切口除去

血腫。

［單選題］35.病態(tài)竇房結綜合征患者最理想的治療方法是

A.靜脈注射阿托品

B.靜脈滴注異丙腎上腺素

C.同步電復律

D.安裝永久心臟起搏器

E.靜脈滴注麻黃堿

參考答案：D

參考解析：對診斷明確的病態(tài)竇房結綜合征患者，應積極采取中西醫(yī)結合治

療，以改善竇房結功能。對于藥物治療不佳或臨床癥狀明顯者，應及早植入永

久起搏器，預防猝死的發(fā)生。

［單選題］36.下列哪項是引發(fā)原發(fā)性肝癌最常見的病因

A.乙型、丙型肝炎病毒感染

B.食物中毒致癌物質

C.亞硝胺類化學物質

D.寄生蟲感染

E.細菌感染

參考答案：A

參考解析：乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的促發(fā)因素。

［單選題］37.患者，男性，34歲。因胃潰瘍穿孔合并急性腹膜炎手術，術后第5

天出現(xiàn)體溫39C,排便7?8次，有便不盡感，考慮病人出現(xiàn)了

A.腸炎

B.細菌性痢疾

C.腸粘連

D.盆腔膿腫

E.腸間隙膿腫

參考答案：D

參考解析：病人手術后5天體溫升高，說明有炎癥感染存在。由于病人大便次

數(shù)增加，有排不盡感，病變可能在盆腔，因此最可能發(fā)生的是盆腔膿腫。

［單選題］38.實質性臟器損傷的臨床表現(xiàn)不包括

A.面色蒼白

B.脈搏細弱

C.血壓下降

D.劇烈腹痛

E.移動性濁音

參考答案：D

參考解析：實質性臟器損傷包括肝、脾和腎等臟器損傷，主要臨床表現(xiàn)是腹腔

內（或腹膜后）出血。病人可有面色蒼白、血壓下降、脈細弱、出冷汗等低血容

量表現(xiàn)，腹痛和腹膜刺激征較輕。出血量大者可有失血性休克。肝、脾破裂出

血量較多者可有明顯腹脹和移動性濁音。

［單選題］39.炎癥性病變所致的急腹癥的特點是

A.發(fā)病突然

B.刀割樣疼痛

C.腸鳴音亢進

D.有固定壓痛點，可伴有反跳痛和肌緊張

E.陣發(fā)性腹痛

參考答案：D

參考解析：炎癥性病變一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性；有固定的壓

痛點，可伴有反跳痛和肌緊張；有體溫升高，血白細胞及中性粒細胞增高。

［單選題］40.全程血尿提示病變部位應不在

A.膀胱

B.輸尿管

C.腎

D.前尿道

E.膀胱以上尿路

參考答案：D

參考解析：初始血尿，提示病變在膀胱頸部或尿道。終末血尿，提示病變在膀

胱頸部、三角區(qū)或后尿道。全程血尿，提示病變在膀胱或其以上部位，故不考

慮前尿道。

［單選題］41.符合慢性骨髓炎患者臨床特點的是

A.起病急驟

B.患肢變細

C.皮膚紅腫

D.竇道形成

E.高熱、寒戰(zhàn)

參考答案：D

參考解析：慢性骨髓炎患者一般都貧血、消瘦、營養(yǎng)不良。在靜止期多無明顯

改變，可見患肢增粗、畸形、竇道周圍皮膚色素沉著、瘢痕及竇道。

［單選題］42.對急性消化道失液的患者，醫(yī)囑有下列液體，應先輸入的是

A.5%葡萄糖鹽水

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.右旋糖醉

E.5%碳酸氫鈉溶液

參考答案：A

參考解析：急性消化道失液時，患者既缺水也缺鈉，應補充水分及鈉鹽，首選

等滲性葡萄糖鹽水。

［整題］43.高鈣血癥是指血清鈣

A.高于2.35mmol/L

B.高于2.45mmol/L

C.高于2.55mmol/L

D.高于2.65mmol/L

E.高于2.75mmol/L

參考答案：E

參考解析：血清鈣濃度高于2.75mmol/L即為高鈣血癥。

［單選題］44.成人擇期手術前應

A.禁食6小時，禁飲2小時

B.禁食6小時，禁飲4小時

C.禁食8?12小時，禁飲4小時

D.禁食8?12小時,禁飲6小時

E.禁食12小時，禁飲8小時

參考答案：C

參考解析：為防止麻醉時由于嘔吐而引起的窒息或吸入性肺炎，預防麻醉后肛

門括約肌松弛致使糞便排出增加污染的機會，術前成人常規(guī)應禁食8?12小

時，禁飲4小時。

［單選題］45.張力性氣胸穿刺排氣的部位是

A.傷側鎖骨中線第2肋間

B.傷側腋中線第2?3肋間

C.傷側腋前線第2?3肋間

D.傷側鎖骨中線第4肋間

E.傷側腋后線第4肋間

參考答案：A

參考解析：因為張力性氣胸積氣多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流為宜，常

選鎖骨中線第2肋間。故選A。

［單選題］46.雙側腎結核患者，最好的治療方法是

A.腎造瘦術

B.空洞引流術

C.膀胱擴大術

D.選擇較嚴重的一側做腎切除

E.先給予抗結核藥物治療，再切除嚴重的一側腎

參考答案：E

參考解析：腎結核是全身性疾病，在治療中必須重視全身治療，并且無論其病

變程度如何，是否需要行外科手術，都必須按標準治療方案服用抗結核藥物。

所以最好的治療方法是先給予抗結核藥物治療再切除嚴重的一側腎，選Eo

［單選題］47.腰椎管狹窄癥的主要臨床表現(xiàn)是

A.間歇性跛行

B.腰肌痙攣

C.壓痛明顯

D.彎腰痛》伸腰痛

E.Lasegue征(+)

參考答案：A

參考解析：腰椎管狹窄癥早期臨床表現(xiàn)為腰痛、腰脹、腰緊束感。隨著疾病的

發(fā)展，腰部的癥狀減輕甚至消失。并出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、無力、發(fā)涼、皮膚

感覺減退，甚至肌肉萎縮。典型的腰椎管狹窄癥患者出現(xiàn)間歇性跛行。后期則

會出現(xiàn)下肢、腿部肌肉萎縮、癱瘓、大小便失禁等癥狀。所以選A。

［單選題］48.初血尿提示出血部位在

A.膀胱頸

B.輸尿管

C.腎

D.前尿道

E.后尿道

參考答案：D

參考解析：初始血尿提示出血部位在前尿道或膀胱頸部。終末血尿提示病變在

后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)。全程血尿提示病變在膀胱或以上部位。

［單選題］49.女性，15歲，飯后玩呼啦圈時突然出現(xiàn)臍周劇烈腹痛，向腰背部放

射，嘔吐，應考慮為

A.小腸扭轉

B.腸套疊

C.腸粘連

D,腸腫瘤

E.胃痙攣

參考答案：A

參考解析：小腸扭轉多見于青壯年，常在飽食后劇烈運動而發(fā)病。表現(xiàn)為突發(fā)

臍周劇烈絞痛，腹痛常牽涉腰背痛，頻繁嘔吐，腹脹不對稱。腸套疊多見于2

歲以內的兒童，為突然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腹痛，伴有嘔吐和果醬樣血便，腹部

腫塊。腸粘連病人通常有腹部手術史。腸腫瘤在年輕人中少見，胃痙攣通常疼

痛不向腰背部放射。

［單選題］50.男性，46歲，因慢性腎衰竭由其愛人捐獻他一枚腎臟，行腎移植手

術。此種臟器移植屬于

A.自體移植

B.同種異體移植

C.異種異體移植

D.同質移植

E.支架移植

參考答案：B

參考解析：同種異體移植是供體和受體屬同一種族，如人的組織或器官移植給

另一人，短時期內可存活，但以后有排斥反應，移植物不能永久存活。

共享題干題

患者男性，35歲。背部及季肋部疼痛4月余，伴低熱，體溫37.5?38℃,雙下

肢無力20天，近3天不能站立。檢查：第8胸椎后凸，臍下皮膚痛覺消失，雙

下肢張力增高。血白細胞7X109/L,中性粒細胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X

線攝片：胸8?9椎間隙變窄，椎體相鄰緣有破壞，無明顯骨質硬化，椎體旁有

一梭形陰影。

［單選題］1.最可能的診斷是

A.化膿性脊柱炎伴截癱

B.脊髓前角灰質炎

C.第8、9胸椎間盤突出癥

D.第8、9胸椎腫瘤

E.第8、9胸椎體結核

參考答案：E

參考解析：1.椎體結核多見于成年人，病變局限于椎體上下緣，進展較慢，破

壞椎間盤可侵犯上下鄰骨，使椎間隙變窄，由患者的臨床表現(xiàn)可以診斷為第8、

9胸椎體結核。2.臥硬板床制動、固定，控制病變發(fā)展，減輕疼痛。選擇C描述

錯誤。3.

［單選題］2.下列檢查、治療措施中，錯誤的是

A.應用抗結核治療

B.注意休息，加強營養(yǎng)

C.臥軟板床制動，減輕疼痛

D.進一步作胸椎MRI檢查

E.石膏背心固定

參考答案：C

參考解析：1.椎體結核多見于成年人，病變局限于椎體上下緣，進展較慢，破

壞椎間盤可侵犯上下鄰骨，使椎間隙變窄，由患者的臨床表現(xiàn)可以診斷為第8、

9胸椎體結核。2.臥硬板床制動、固定，控制病變發(fā)展，減輕疼痛。選擇C描述

錯誤。3.

［單選題］3.經(jīng)非手術治療2?4周，截癱不見好轉，各項檢查均在正常范圍內，

MRI顯示硬膜囊前方有壓迫，下一步最宜采取的治療是

A.聯(lián)合應用多種抗結核藥物，并加大劑量，調整給藥的方法

B.施行脊椎融合術

C.施行椎板切除減壓術

D.加用中藥、針灸治療

E.施行前外側減壓術

參考答案：E

參考解析：1.椎體結核多見于成年人，病變局限于椎體上下緣，進展較慢，破

壞椎間盤可侵犯上下鄰骨，使椎間隙變窄，由患者的臨床表現(xiàn)可以診斷為第8、

9胸椎體結核。2.臥硬板床制動、固定，控制病變發(fā)展，減輕疼痛。選擇C描述

錯誤。3.

患者，男性，2年前患細菌性心內膜炎，經(jīng)治療痊愈。近日患者常感心悸、心

前區(qū)不適，偶有氣促、呼吸困難等癥狀。X線檢查左心房明顯增大，向左下方

延長。主動脈結隆起，升主動脈和弓部增寬，左心室和主動脈搏動幅度增大。

［單選題］4.近日患者病情加重，出現(xiàn)心絞痛，該患者的治療原則為

A.皮穿刺氣囊導管擴張分離術

B.二尖瓣修復成形術

C.二尖瓣置換術

D.需盡早施行人工主動脈瓣膜替換術

E.抗心律失常治療

參考答案：D

參考解析：1.主動脈瓣關閉不全使左心室在舒張期同時接受來自左心房和主動

脈反流的血液而充盈過度，肌纖維伸長，收縮力相應增強，并逐漸擴大、肥

厚。出現(xiàn)的癥狀早期心悸、心前區(qū)不適、頭部強烈搏動感，故選擇D。2.患者若

有心絞痛，左心室衰竭或心臟逐漸擴大等征象，可在數(shù)年內死亡，故應盡早施

行人工瓣膜替換術。

［單選題］5.該患者可能的診斷為

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關閉不全

E.先天性心臟病

參考答案：D

參考解析：1.主動脈瓣關閉不全使左心室在舒張期同時接受來自左心房和主動

脈反流的血液而充盈過度，肌纖維伸長，收縮力相應增強，并逐漸擴大、肥

厚。出現(xiàn)的癥狀早期心悸、心前區(qū)不適、頭部強烈搏動感，故選擇D。2.患者若

有心絞痛，左心室衰竭或心臟逐漸擴大等征象，可在數(shù)年內死亡，故應盡早施

行人工瓣膜替換術。

患者，女性，52歲。近日突然出現(xiàn)高熱、咳嗽，右側胸痛，呼吸困難。查體:

體溫40℃、Pl18次/min,R25次/min。血常規(guī)：WBC2.OX109/L,胸片示右側

胸部大片致密陰影。采取胸膜腔閉式引流治療。

［單選題］6.搬動該患者時應

A.保持引流管通暢

B.囑患者屏住呼吸

C.保持引流瓶直立

D.注意觀察引流液排出情況

E.用兩把止血鉗夾閉引流管

參考答案：E

參考解析：1.若引流管連接處脫落或引流瓶損壞，立即雙鉗夾閉胸壁導管，以

防空氣進入胸膜腔，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。2.觀察水封瓶中長管

內水柱的波動是判斷胸腔引流管是否通暢的最簡便有效的方法。3.患者行胸腔

閉式引流術后，應保持管道的密閉和無菌。運送患者時妥善固定雙鉗夾管，下

床活動時一，引流瓶位置應低于膝關節(jié)，保持密封。

［單選題］7.護士在巡視病房時一，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應立即做出的處理是

A.更換胸腔引流管

B.夾閉引流管近端

C.重新連接引流管

D.拔出胸腔引流管

E.通知醫(yī)生，等待處理

參考答案：B

參考解析：1.若引流管連接處脫落或引流瓶損壞，立即雙鉗夾閉胸壁導管，以

防空氣進入胸膜腔，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。2.觀察水封瓶中長管

內水柱的波動是判斷胸腔引流管是否通暢的最簡便有效的方法。3.患者行胸腔

閉式引流術后，應保持管道的密閉和無菌。運送患者時妥善固定雙鉗夾管，下

床活動時一，引流瓶位置應低于膝關節(jié)，保持密封，

［單選題］8.判斷胸腔引流管是否通暢的最簡便有效的方法是

A.檢查引流管是否扭曲

B.檢查引流瓶中是否有引流液

C.檢查患者呼吸是否正常

D.觀察水封瓶中長管內水柱的波動

E.檢查引流管是否有液體流出

參考答案：D

參考解析：1.若引流管連接處脫落或引流瓶損壞，立即雙鉗夾閉胸壁導管，以

防空氣進入胸膜腔，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。2.觀察水封瓶中長管

內水柱的波動是判斷胸腔引流管是否通暢的最簡便有效的方法。3.患者行胸腔

閉式引流術后，應保持管道的密閉和無菌。運送患者時妥善固定雙鉗夾管，下

床活動時一，引流瓶位置應低于膝關節(jié)，保持密封。

患者，男性，65歲，中學教師。主因漸進性雙上肢麻木、雙下肢無力，步態(tài)不

穩(wěn)，有踩棉感就診。

［單選題］9.完善常規(guī)檢查后，在局麻下行頸椎后路減壓術，術后護理不包括

A.觀察傷口出血

B.觀察呼吸

C.平衡翻身

D.頭低腳高位

E.頸部制動

參考答案：D

參考解析：1.頸椎管狹窄癥壓迫頸椎脊髓會產(chǎn)生脊髓型頸椎病的癥狀，表現(xiàn)為

四肢無力，握力弱，精細活動失調，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺。2.脊髓受累

會出現(xiàn)上運動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，四肢反射亢進，肌張力增強，出現(xiàn)病理征，軀

體有感覺障礙平面，并可有括約肌功能障礙。下肢腱反射減弱是下運動神經(jīng)元

損傷表現(xiàn)。3.CT或MRI可見椎間盤突出、椎管和神經(jīng)根管狹窄及頸神經(jīng)受壓、

椎動脈局部受壓、梗阻表現(xiàn)。MRI能更好顯示病變。4.治療包括保守治療和手術

治療。保守治療包括牽引；頸托和圍領；推拿按摩（脊髓型頸椎病禁用此

法）；理療藥物；高位硬脊膜外封閉。5.手術后護理包括:觀察傷口出血，觀察

呼吸，頸部制動，并發(fā)癥的護理，此題采用排除法。

［單選題］10.患者診斷明確，治療不包括

A.臥床

B.推拿按摩

C.理療藥物

D.前路減壓

E.后路減壓

參考答案：B

參考解析：1.頸椎管狹窄癥壓迫頸椎脊髓會產(chǎn)生脊髓型頸椎病的癥狀，表現(xiàn)為

四肢無力，握力弱，精細活動失調，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺。2.脊髓受累

會出現(xiàn)上運動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，四肢反射亢進，肌張力增強，出現(xiàn)病理征，軀

體有感覺障礙平面，并可有括約肌功能障礙。下肢腱反射減弱是下運動神經(jīng)元

損傷表現(xiàn)。3.CT或MRI可見椎間盤突出、椎管和神經(jīng)根管狹窄及頸神經(jīng)受壓、

椎動脈局部受壓、梗阻表現(xiàn)。MRI能更好顯示病變。4.治療包括保守治療和手術

治療。保守治療包括牽引；頸托和圍領；推拿按摩（脊髓型頸椎病禁用此

法）；理療藥物；高位硬脊膜外封閉。5.手術后護理包括:觀察傷口出血，觀察

呼吸，頸部制動，并發(fā)癥的護理，此題采用排除法。

［單選題］11.初步診斷為

A.頸椎管狹窄癥

B.胸椎管狹窄癥

C.腰椎管狹窄癥

D.腰椎結核

E.腰椎轉移癌

參考答案：A

參考解析：1.頸椎管狹窄癥壓迫頸椎脊髓會產(chǎn)生脊髓型頸椎病的癥狀，表現(xiàn)為

四肢無力，握力弱，精細活動失調，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺。2.脊髓受累

會出現(xiàn)上運動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，四肢反射亢進，肌張力增強，出現(xiàn)病理征，軀

體有感覺障礙平面，并可有括約肌功能障礙。下肢腱反射減弱是下運動神經(jīng)元

損傷表現(xiàn)。3.CT或MRI可見椎間盤突出、椎管和神經(jīng)根管狹窄及頸神經(jīng)受壓、

椎動脈局部受壓、梗阻表現(xiàn)。MRI能更好顯示病變。4.治療包括保守治療和手術

治療。保守治療包括牽引；頸托和圍領；推拿按摩（脊髓型頸椎病禁用此

法）；理療藥物；高位硬脊膜外封閉。5.手術后護理包括:觀察傷口出血，觀察

呼吸，頸部制動，并發(fā)癥的護理，此題采用排除法。

［單選題］12.該患者影像學檢查中價值最高的是

A.X線檢查

B.CT

C.RI

D.ECT

E.PET-CT

參考答案：C

參考解析：1.頸椎管狹窄癥壓迫頸椎脊髓會產(chǎn)生脊髓型頸椎病的癥狀，表現(xiàn)為

四肢無力，握力弱，精細活動失調，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺。2.脊髓受累

會出現(xiàn)上運動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，四肢反射亢進，肌張力增強，出現(xiàn)病理征，軀

體有感覺障礙平面，并可有括約肌功能障礙。下肢腱反射減弱是下運動神經(jīng)元

損傷表現(xiàn)。3.CT或MRI可見椎間盤突出、椎管和神經(jīng)根管狹窄及頸神經(jīng)受壓、

椎動脈局部受壓、梗阻表現(xiàn)。MRI能更好顯示病變。4.治療包括保守治療和手術

治療。保守治療包括牽引；頸托和圍領；推拿按摩（脊髓型頸椎病禁用此

法）；理療藥物；高位硬脊膜外封閉。5.手術后護理包括:觀察傷口出血，觀察

呼吸，頸部制動，并發(fā)癥的護理，此題采用排除法。

［單選題］13.該患者臨床查體體征一般不包括

A.雙上肢病理征陽性

B.雙下肢病理征陽性

C.雙手精細活動減弱

D.雙下肢肌張力增高

E.雙下肢腱反射減弱

參考答案：E

參考解析：1.頸椎管狹窄癥壓迫頸椎脊髓會產(chǎn)生脊髓型頸椎病的癥狀，表現(xiàn)為

四肢無力，握力弱，精細活動失調，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺。2.脊髓受累

會出現(xiàn)上運動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，四肢反射亢進，肌張力增強，出現(xiàn)病理征，軀

體有感覺障礙平面，并可有括約肌功能障礙。下肢腱反射減弱是下運動神經(jīng)元

損傷表現(xiàn)。3.CT或MRI可見椎間盤突出、椎管和神經(jīng)根管狹窄及頸神經(jīng)受壓、

椎動脈局部受壓、梗阻表現(xiàn)。MRI能更好顯示病變。4.治療包括保守治療和手術

治療。保守治療包括牽引；頸托和圍領；推拿按摩（脊髓型頸椎病禁用此

法）；理療藥物；高位硬脊膜外封閉。5.手術后護理包括:觀察傷口出血，觀察

呼吸，頸部制動，并發(fā)癥的護理，此題采用排除法。

女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約3cm,質較硬、無壓痛，與皮膚有

少許粘連。左側腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結。

［單選題］14.該病人最可能的診斷是

A.乳腺囊性增生病

B.乳管內乳頭狀瘤

C.乳房膿腫

D.乳癌

E.乳房結核

參考答案：D

參考解析：中年女性發(fā)現(xiàn)乳房無痛性腫塊，與皮膚有粘連。左側腋下可捫及1cm

大小腫大的淋巴結。該病人最可能的診斷是乳癌

［單選題］15.要進一步進行的檢查是

A.乳房鋁靶X線攝片

B.乳房熱像圖

C.乳房腫塊穿刺活檢

D.乳房腫塊切除活檢

E.乳房紅外線掃描

參考答案：A

參考解析：乳腺鋁靶，全稱乳腺鋁靶X線攝影檢查，又稱鋁鈿檢查，是目前診

斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創(chuàng)性檢測手段，痛苦相對較小，簡便

易行，且分辨率高，重復性好，留取的圖像可供前后對比，不受年齡、體形的

限制，目前已作為常規(guī)的檢查。

［單選題］16.該病人的治療方法可能為

A.乳房部分切除術

B.乳房單純切除術

C.乳癌根治術

D.乳癌改良根治術

E.乳癌擴大根治術

參考答案：D

參考解析：乳癌改良根治術適用于臨床I、n期乳腺癌，腫瘤未累及胸肌筋

膜，其治療效果等同于根治術，但比根治術好。適合患者。故選D。

［單選題］17.病人術后進行功能鍛煉的方法不正確的是

A.術后第2?3天活動手部

B.術后第3?5天活動肘部

C.術后第5天進行肩關節(jié)活動

D.術后第8天進行上肢外展活動

E.術后第10?12天進行全范圍關節(jié)活動

參考答案：C

參考解析：無特殊情況應早期進行功能鍛煉，24小時內開始活動手部及腕部，

術后3天內患側上肢應制動，以免腋窩皮瓣的滑動而影響愈合。3?5天活動患

肢肋部，先從肘部開始。術后1周可做肩部活動，鼓勵自己進食、梳理頭發(fā)、

洗臉等活動，以后逐漸增加肩部活動范圍。10天左右進行手指爬墻活動、畫

圈、滑輪運動、手臂搖擺運動；原則是上肢活動在7天以后，7天之內不要上

舉，10天之內不外展。上肢負重不宜過大或過久。故選C。

［單選題］18.病人的術后護理措施中不正確的是

A.抬高患側上肢

B.患側胸壁加壓包扎

C.保持引流管通暢

D.早期活動患肢

E.不在患肢測血壓

參考答案：D

參考解析：病人的術后護理措施中不正確的是早期活動患肢，這樣容易導致皮

下積液。故選D。

男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷，神志清楚，上腹部明顯壓痛，

面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓80/60mmHg,尿少，口渴，過度換

氣。

［單選題］19.治療原則是

A.擴容、恢復血容量

B.輸血輸液

C.糾正酸中毒

D.積極抗休克的同時迅速手術

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：治療原則：擴容、恢復血容量、輸血、輸液、糾正酸中毒、積極抗

休克的同時迅速手術。

［單選題］20.應診斷為

A.出血性休克

B.過敏性休克

C.高排低阻型休克

D.損傷性休克

E.神經(jīng)源性休克

參考答案：A

參考解析：出血性休克的臨床表現(xiàn)：皮膚蒼白、冰涼、濕冷，心動過速，呼吸

急促，頸靜脈搏動減弱，尿量減少，神志改變，血壓下降等。結合患者表現(xiàn)符

合出血性休克的癥狀，故答案選擇A。

患者，女性，18歲。曾有被狗咬傷史，未接種狂犬疫苗，患者近來出現(xiàn)恐怖、

咽肌痙攣和呼吸困難。

［單選題］21.狂犬病毒對什么組織有強大的親和力

A.神經(jīng)組織

B.結締組織

C.肌肉組織

D.膠原組織

E.皮膚、黏膜

參考答案：A

參考解析：狂犬病病毒對神經(jīng)組織有強大的親和力，侵入人體后在入侵處及其

周圍的橫紋肌細胞內緩慢繁殖，而后沿周圍神經(jīng)的軸索呈向心性擴散至中樞神

經(jīng)系統(tǒng)，然后再從中樞神經(jīng)系統(tǒng)沿周圍神經(jīng)呈離心性擴散，從而導致相應的肌

肉痙攣。

［單選題］22.正確的治療原則是

A.使用狂犬病免疫血清及病原治療藥物

B.用大量丙種球蛋白及抗菌藥物

C.立即接種狂犬病疫苗及注射免疫血清，

D.應用免疫球蛋白及輸血、輸血漿等支持療法

E.給予患者維持呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)功能的對癥治療

參考答案：E

參考解析：患了狂犬病會出現(xiàn)一系列精神癥狀，表現(xiàn)為高度恐懼、狂躁不安、

恐水、怕風、怕光、怕聲響等，并逐漸出現(xiàn)咽喉肌肉痙攣、流口水、癱瘓，呼

吸和循環(huán)麻痹等癥狀。

王某，男性，休克經(jīng)擴容治療后，測中心靜脈壓13cmH2O,血壓正常，尿量

10ml/小時,尿比重低于1.010。

［單選題］23.病人的飲食要求為

A.高蛋白，高糖，多維生素

B.高脂，高糖，高蛋白

C.低蛋白，高脂，低維生素

D.低蛋白，低糖，多維生素

E.低蛋白，高糖，多維生素

參考答案：E

參考解析：該病人休克治療后，中心靜脈壓稍高，而血壓正常，但是尿量減

少，每10ml/h,且尿比重低于1.010,正常的尿比重為1.015T.025,而尿比重

和尿量是腎功能不全的診斷依據(jù)，該病人懷疑是腎功能不全，故應給于低蛋

白，高糖，多維生素飲食，該題選E。

［單選題］24.應考慮

A.心功能不全

B.血容量不足

C.酸中毒

D.腎功能不全

E.以上都不是

參考答案：D

參考解析：該病人尿量為10ml/h,尿比重為1.010以下，需給予低蛋白飲食，

故該病人考慮為腎功能不全，故該題為D。

患者，男性，50歲。既往有腦血栓史。本次入院行右側腹股溝疝修補術。術后

第4天，體溫38.4℃,股部青腫，右下肢明顯增粗，軟組織張力高，有壓痛。

［單選題］25.最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

A.立即臥床休息，患肢抬高

B.加強傷口換藥，輸注抗生素

C.皮下注射抗凝藥物

D.靜脈輸注溶栓藥物

E.手術

參考答案：E

參考解析：1.骼股靜脈血栓形成起病急，伴有發(fā)熱，數(shù)小時內即出現(xiàn)全下肢疼

痛、腫脹和壓痛，壓痛部位主要在股三角區(qū)，并可捫及受累的靜脈如條索狀。

大腿、股部和下腹壁可見淺靜脈曲張，軟組織張力高，如病變繼續(xù)惡化出現(xiàn)股

部青腫時一，不及時手術取栓可導致患肢靜脈性壞疽。2.手術治療，應用Fogarty

氣囊導管取栓術適用于廣泛性骼股靜脈血栓伴有動脈痙攣出現(xiàn)股青腫者。

［單選題］26.該患者最可能的并發(fā)癥是

A.切口感染

B.右下肢蜂窩組織炎

C.右下肢骼骨靜脈血栓

D.股靜脈栓塞

E.右下肢丹毒

參考答案：C

參考解析：1.骼股靜脈血栓形成起病急，伴有發(fā)熱，數(shù)小時內即出現(xiàn)全下肢疼

痛、腫脹和壓痛，壓痛部位主要在股三角區(qū)，并可捫及受累的靜脈如條索狀。

大腿、股部和下腹壁可見淺靜脈曲張，軟組織張力高，如病變繼續(xù)惡化出現(xiàn)股

部青腫時，不及時手術取栓可導致患肢靜脈性壞疽。2.手術治療，應用Fogarty

氣囊導管取栓術適用于廣泛性骼股靜脈血栓伴有動脈痙攣出現(xiàn)股青腫者。

男性，32歲，房屋倒塌壓住雙下肢出現(xiàn)擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)進行

性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無發(fā)維，肺部無啰音，胸透無異常

發(fā)現(xiàn)。

［單選題］27.應首先考慮診斷

A.輸液過量

B.吸入性肺炎

C.心功能不全

D.急性呼吸窘迫綜合征

E.下呼吸道梗阻

參考答案：D

參考解析：1.患者此時處于呼吸窘迫綜合征初期階段。2.呼氣末正壓通氣是患

者最有效的護理措施。

［單選題］28.此時患者護理錯誤的是

A.保持呼吸道通暢和清潔

B.低濃度持續(xù)吸氧最有效

C.準確計算和記錄出入水量

D.有肺水腫者應嚴格限制入水量

E.監(jiān)測血氣分析和肺功能

參考答案：B

參考解析：1.患者此時處于呼吸窘迫綜合征初期階段。2.呼氣末正壓通氣是患

者最有效的護理措施。

患者，男性，65歲。

［單選題］29.上腹部飽脹不適2個月，體重下降約5kg。查體：鞏膜明顯黃染，

皮膚有抓痕，腹軟，膽囊可觸及。B超示肝內外膽管擴張，膽囊脹大，胰管稍擴

張。最合適的診斷是

A.肝內膽管結石

B.病毒性肝炎

C.膽囊癌

D.膽囊炎、膽石癥

E.胰頭癌

參考答案：E

參考解析：病人慢性起病，出現(xiàn)鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕，B超示肝內外膽管

擴張，膽囊脹大，胰管稍擴張。故考慮胰膽管梗阻，且病人為老年男性，有慢

性消耗表現(xiàn)，首先考慮胰頭癌。

［單選題］30.慢性便秘多年，近半年來發(fā)現(xiàn)站立時陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，

平臥時可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，囑病人咳嗽時指尖有沖擊感，平臥回納腫

塊后，手指壓迫內環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)。此病人診斷為

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.臍疝

E.切口疝

參考答案：A

參考解析：腹股溝斜疝病人平臥休息或用手將腫塊推送向腹腔回納而消失?；?/p>

納后檢查時，以手指通過陰囊皮膚伸入淺環(huán)，可感淺環(huán)擴大、腹壁軟弱；此時

囑病人咳嗽，指尖有沖擊感。用手指緊壓腹股溝管深環(huán)，讓病人起立并咳嗽，

并不出現(xiàn)疝塊；如果一旦移去手指，則可見疝塊突出。

共享答案題

A.充分準備后行胃大部切除術

B.抗生素治療

C.立即手術去除病因

D.非手術治療與觀察

E.腹部熱敷

［單選題］1.絞窄性腸梗阻應采取

A.充分準備后行胃大部切除術

B.抗生素治療

C.立即手術去除病因

D.非手術治療與觀察

E.腹部熱敷

參考答案：C

參考解析：1.治療原則是解除腸道梗阻和矯正全身生理紊亂。非手術治療適用

于粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻、蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻以及

腸套疊早期病人。2.手術治療適用于絞窄性腸梗阻、非手術治療無效的腸梗阻

或必須用手術解除梗阻的腸梗阻（如腫瘤、腸畸形等）。

共享答案題

A.充分準備后行胃大部切除術

B.抗生素治療

C.立即手術去除病因

D.非手術治療與觀察

E.腹部熱敷

［單選題］2.單純性機械性腸梗阻可采用

A.充分準備后行胃大部切除術

B.抗生素治療

C.立即手術去除病因

D.非手術治療與觀察

E.腹部熱敷

參考答案：D

參考解析：1.治療原則是解除腸道梗阻和矯正全身生理紊亂。非手術治療適用

于粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻、蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻以及

腸套疊早期病人。2.手術治療適用于絞窄性腸梗阻、非手術治療無效的腸梗阻

或必須用手術解除梗阻的腸梗阻（如腫瘤、腸畸形等）。

共享答案題

A.脫水、低鉀血癥

B.水中毒、高鉀血癥

C.水中毒、低鉀血癥

D.酸中毒、低鉀血癥

E.高鉀血癥、低磷血癥

［單選題］3.急性腎衰竭多尿期后期應警惕

A.脫水、低鉀血癥

B.水中毒、高鉀血癥

C.水中毒、低鉀血癥

D.酸中毒、低鉀血癥

E.高鉀血癥、低磷血癥

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.脫水、低鉀血癥

B.水中毒、高鉀血癥

C.水中毒、低鉀血癥

D.酸中毒、低鉀血癥

E.高鉀血癥、低磷血癥

［單選題］4.急性腎衰竭少尿期多表現(xiàn)

A.脫水、低鉀血癥

B.水中毒、高鉀血癥

C.水中毒、低鉀血癥

D.酸中毒、低鉀血癥

E.高鉀血癥、低磷血癥

參考答案：B

共享答案題

A.誤吸

B.腹脹、腹瀉

C.腸炎

D.腸道細菌移位

E.膽囊結石

［單選題］5.腸內營養(yǎng)時一，與輸入速度及溶液濃度有關的并發(fā)癥是

A.誤吸

B.腹脹、腹瀉

C.腸炎

D.腸道細菌移位

E.膽囊結石

參考答案：B

參考解析：惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等，系由輸入營養(yǎng)液的溫

度、速度、濃度以及由此引起滲透壓的不適宜；營養(yǎng)液污染引起腸道感染；在

輸注營養(yǎng)液過程中特別要注意保持鼻胃管的位置，不可上移，防止反流而誤

吸。

共享答案題

A.誤吸

B.腹脹、腹瀉

C.腸炎

D.腸道細菌移位

E.膽囊結石

［單選題］6.腸內營養(yǎng)時，與導管位置未妥善固定有關的并發(fā)癥是

A.誤吸

B.腹脹、腹瀉

C.腸炎

D.腸道細菌移位

E.膽囊結石

參考答案：A

參考解析：惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等，系由輸入營養(yǎng)液的溫

度、速度、濃度以及由此引起滲透壓的不適宜；營養(yǎng)液污染引起腸道感染；在

輸注營養(yǎng)液過程中特別要注意保持鼻胃管的位置，不可上移，防止反流而誤

吸。

共享答案題

A.誤吸

B.腹脹、腹瀉

C.腸炎

D.腸道細菌移位

E.膽囊結石

［單選題］7.腸內營養(yǎng)時，與營養(yǎng)液感染有關的并發(fā)癥是

A.誤吸

B.腹脹、腹瀉

C.腸炎

D.腸道細菌移位

E.膽囊結石

參考答案：C

參考解析：惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等，系由輸入營養(yǎng)液的溫

度、速度、濃度以及由此引起滲透壓的不適宜；營養(yǎng)液污染引起腸道感染；在

輸注營養(yǎng)液過程中特別要注意保持鼻胃管的位置，不可上移，防止反流而誤

吸。

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A.脾破裂

B.消化道出血

C.闌尾炎

D.結腸破裂

E.胃破裂

［單選題］8.可伴失血性休克癥狀的是

A.脾破裂

B.消化道出血

C.闌尾炎

D.結腸破裂

E.胃破裂

參考答案：A

參考解析：1.胃腸破裂可見膈下游離氣體。2.脾破裂可伴失血性休克癥狀。3.

結腸內液體少而細菌多，結腸破裂病人一般早期癥狀輕而晚期癥狀重。

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A.脾破裂

B.消化道出血

C.闌尾炎

D.結腸破裂

E.胃破裂

［單選題］9.可出現(xiàn)膈下游離氣體的是

A.脾破裂

B.消化道出血

C.闌尾炎

D.結腸破裂

E.胃破裂

參考答案：E

參考解析：1.胃腸破裂可見膈下游離氣體。2.脾破裂可伴失血性休克癥狀。3.

結腸內液體少而細菌多，結腸破裂病人一般早期癥狀輕而晚期癥狀重。

共享答案題

A.脾破裂

B.消化道出血

C.闌尾炎

D.結腸破裂

E.胃破裂

［單選題］10.可出現(xiàn)早期癥狀輕，而晚期癥狀重的是

A.脾破裂

B.消化道出血

C.闌尾炎

D.結腸破裂

E.胃破裂

參考答案：D

參考解析：1.胃腸破裂可見膈下游離氣體。2.脾破裂可伴失血性休克癥狀。3.

結腸內液體少而細菌多，結腸破裂病人一般早期癥狀輕而晚期癥狀重。

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A.120ml/h

B.80ml/h

C.100ml/h

D.40ml/h

E.60ml/h

［單選題］11.全胃腸外營養(yǎng)（中心靜脈）第1天的滴速是

A.120ml/h

B.80ml/h

C.100ml/h

D.40ml/h

E.60ml/h

參考答案：E

參考解析：全胃腸外營養(yǎng)（中心靜脈）第1天的滴速是60ml/h,第2天的滴速是

80ml/ho故選Eo

共享答案題

A.120ml/h

B.80ml/h

C.100ml/h

D.40ml/h

E.60ml/h

［單選題］12.全胃腸外營養(yǎng)（中心靜脈）第2天的滴速是

A.120ml/h

B.80ml/h

C.100ml/h

D.40ml/h

E.60ml/h

參考答案：B

參考解析：全胃腸外營養(yǎng)（中心靜脈）第1天的滴速是60ml/h,第2天的滴速是

80ml/ho故選Bo

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A.浮骸試驗陽性

B.Thomas征陽性

C.Dugas征陽性

D.股骨粗隆上移征象

E.餐叉樣畸形

［單選題］13.骸關節(jié)結核可表現(xiàn)為

A.浮能試驗陽性

B.Thomas征陽性

C.Dugas征陽性

D.股骨粗隆上移征象

E.餐叉樣畸形

參考答案：B

參考解析：1.托馬斯征（Thomas征），又稱為貌屈曲畸形試驗，檢查方法是病

人仰臥硬桌上，檢查者將病人健側髓膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，患側下肢

不能伸直為陽性，此試驗是檢查股關節(jié)有無屈曲畸形。2.局部疼痛、腫脹、壓

痛、功能障礙，典型的畸形表現(xiàn)，側面觀“餐叉樣”畸形，正面觀“槍刺樣”

畸形。3.正常人肘部貼近胸壁時，手掌能可觸及到對側肩膀。有肩關節(jié)前脫位

時患側上肢屈肘，肘部貼近胸壁時，手掌不能摸到健側肩峰，若以手掌觸摸健

側肩峰時，則肘部不能貼近患側胸壁，是為Dugas征陽性。4.膝部疼痛，活動

時加重，休息減輕。膝部腫脹，由于消瘦和肌肉萎縮，細細的下肢，加上腫脹

粗大的膝關節(jié)，有“鶴膝”之稱。關節(jié)內積液，浮酸試驗陽性。

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