護(hù)理安全質(zhì)量管理

護(hù)理安全

質(zhì)量管理20XX

年護(hù)士護(hù)理專業(yè)知識(shí)管理培訓(xùn)課件姓

名

：XXX

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日期：20XX管理的概念

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護(hù)理安全定義及發(fā)展

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護(hù)理質(zhì)量的概念00

護(hù)理安全定義及發(fā)展00

護(hù)理質(zhì)量的概念00

護(hù)理質(zhì)量管理策略目錄管理的概念√

護(hù)理安全定義及發(fā)展√

護(hù)理質(zhì)量管理策略√

護(hù)理質(zhì)量的概念√

管理的概念管理的概念√護(hù)理安全定義及發(fā)展√

護(hù)理質(zhì)量管理策略√護(hù)理質(zhì)量的概念√管理的概念2、管理的含義■管理是為了實(shí)現(xiàn)zu織未來目標(biāo)的活動(dòng)；■管理的工作本質(zhì)是協(xié)調(diào)；■管理工作存在于zu織中；管理工作的重點(diǎn)是對(duì)人進(jìn)行管理。1、管理的概念管理(Manage)是社會(huì)zu織中管理者為了實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)，以人為中心進(jìn)行的協(xié)調(diào)活動(dòng)。管理的概念3、管理的過程■管理就是制定、執(zhí)行、檢查和改進(jìn)?！?/p>

制定就是制定計(jì)劃(或規(guī)定、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)等);■

執(zhí)行就是按照計(jì)劃去做，即實(shí)施；■

檢查就是將執(zhí)行的過程或結(jié)果與計(jì)劃進(jìn)行對(duì)比，總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)，找出差距；改進(jìn)首先是推廣通過檢查總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)，將經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)變?yōu)殚L(zhǎng)效機(jī)制或新的規(guī)定；再次是針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正，制定糾正、預(yù)防措施。管理的概念護(hù)理安全定義及發(fā)展√護(hù)理安全定義及發(fā)展√護(hù)理質(zhì)量管理策略√護(hù)理質(zhì)量的概念√管理的概念1護(hù)理安全定義及發(fā)展護(hù)理安全是指在護(hù)理活動(dòng)過程中，無護(hù)理并發(fā)癥、差錯(cuò)事故及糾紛，涉及到參與護(hù)理活動(dòng)的每個(gè)人員及各個(gè)環(huán)節(jié)。2002年2月20日頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》界定醫(yī)療安全是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)過程中，病人不發(fā)生法律和規(guī)定規(guī)章制度范圍以外的心理、機(jī)體或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡等情況。在這樣的背景下，護(hù)理安全的定義拓展為病人在整個(gè)醫(yī)療過程期間的身心始終處于接受治療與護(hù)理的良好狀態(tài)，并得到適當(dāng)及時(shí)的治療和護(hù)理，未發(fā)生任何醫(yī)源性疾患，比較順利地達(dá)到預(yù)期的治療效果，從而重建健康。因此，護(hù)理安全已不僅是指護(hù)理活動(dòng)中遵循操作規(guī)程，護(hù)理安全的范圍向整個(gè)住院過程，病人生理心理等方面拓展。護(hù)理安全定義及發(fā)展質(zhì)量和安全管理是永恒的主題，但為什么天天在管，問題還是持續(xù)存在?動(dòng)力?方法?工具?還是有它原因?現(xiàn)行的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)和方法是否有效?是否符合臨床患者的需要?是否對(duì)護(hù)士的工作具有良好的指導(dǎo)性?護(hù)士是否按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成工作?護(hù)理安全定義及發(fā)展2質(zhì)量與安全管理中存在的問題■■■■■問題1問題23醫(yī)療行業(yè)存在或潛在風(fēng)險(xiǎn)WHO

指出“全球有1/7的人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用藥。此外，

在患者中約1/3的人死于不合理用藥”我國(guó)每年因藥物不良反應(yīng)而住院治療的患者超過500萬人次，約19.2萬人死于藥物不良反應(yīng)。構(gòu)成重度不良反應(yīng)的占13%。護(hù)理安全定義及發(fā)展1、藥物性風(fēng)險(xiǎn)(不良反應(yīng)、過敏、毒性反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤、藥物配伍及管理等)2、輸血風(fēng)險(xiǎn)(標(biāo)本采集、運(yùn)送、配血試驗(yàn)，取血、輸血、觀察、記錄、疾病感染等)3、醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)(重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群

)4

、病情觀察及處理5、跌倒、墜床、壓瘡、意外事件等。6、護(hù)理記錄護(hù)理安全定義及發(fā)展4醫(yī)療護(hù)理面臨哪些風(fēng)險(xiǎn)?護(hù)理質(zhì)量的概念√

護(hù)理安全定義及發(fā)展√

護(hù)理質(zhì)量管理策略√

護(hù)理質(zhì)量的概念√

管理的概念●

護(hù)理人員：基本素質(zhì)、職業(yè)道德●護(hù)理設(shè)施：床單位、治療車、搶救車、環(huán)境●業(yè)務(wù)水平：理論、操作、科研●

護(hù)理人員與患者的行為關(guān)系：服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程是指護(hù)理工作為病人提供護(hù)理技術(shù)和生活服務(wù)的過程和效果，以及滿足服務(wù)對(duì)象需要的程度。1、護(hù)理質(zhì)量

2、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的構(gòu)成要素護(hù)理質(zhì)量的概念3、護(hù)理質(zhì)量管理(ManagementofNursingQuality)指按照護(hù)理質(zhì)量形成的過程和規(guī)律，對(duì)構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各要素進(jìn)行計(jì)劃、zu

織、協(xié)調(diào)和控制，以保證護(hù)理工作達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和滿足服務(wù)對(duì)象需要的活動(dòng)過程。計(jì)劃

zu

織

協(xié)調(diào)

控制護(hù)理質(zhì)量的概念4、護(hù)理質(zhì)量管理基本原則以病人為中心原則

預(yù)防為主的原則

工作標(biāo)準(zhǔn)“零缺陷”的原則護(hù)理質(zhì)量的概念全員參與原則

基于事實(shí)的決策方法原則

持續(xù)改進(jìn)原則護(hù)理質(zhì)量

管理策略√護(hù)理安全定義及發(fā)展√護(hù)理質(zhì)量管理策略√護(hù)理質(zhì)量的概念√管理的概念護(hù)理質(zhì)量管理策略1、以人為本——強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識(shí)全員質(zhì)量和安全教育三基三嚴(yán)培訓(xùn)、人人達(dá)標(biāo)認(rèn)真執(zhí)行制度，特別是核心制度護(hù)理質(zhì)量管理策略12303少說四則消極

消極令人沮喪對(duì)抗

對(duì)抗引起沖突偏激

偏激引來反感攻擊

攻擊形成反感02多說四則關(guān)懷

關(guān)懷增加了解激勵(lì)

激勵(lì)提高士氣感謝

感謝拉近距離商量

商量建立信任管理人約束人要人做滿足人引導(dǎo)人規(guī)范人人要做激勵(lì)人護(hù)理質(zhì)量管理策略01轉(zhuǎn)變“管人”觀念PPLAN(standard)計(jì)劃階段①現(xiàn)狀→找出問題②分析原因③篩選主要因素④行動(dòng)計(jì)劃D

DO

⑤實(shí)施階段CCHECK(study)

⑥檢查階段A

ACT(impruve)

處理階段⑧總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)遺留問題轉(zhuǎn)入下一階段護(hù)理質(zhì)量管理策略標(biāo)準(zhǔn)化ACTCHECK分析計(jì)劃PLANDO實(shí)

施2、

護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法——PDCA

循

環(huán)標(biāo)準(zhǔn)改善訓(xùn)練學(xué)

習(xí)列問題找原因確定目標(biāo)計(jì)劃P護(hù)理質(zhì)量管理策略4

個(gè)

階

段

8

個(gè)

步

驟處理A實(shí)施D檢查C鞏固01①

循環(huán)往復(fù)◆

大循環(huán)套小循環(huán)◆不斷循環(huán)不斷提高護(hù)理質(zhì)量管理策略新目標(biāo)C原有水平◆

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)AC02、PDCA

循環(huán)的特點(diǎn)C新目標(biāo)②

階梯式運(yùn)行不斷改進(jìn)原有水平改進(jìn)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理策略3、增強(qiáng)執(zhí)行力，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量規(guī)范■

護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理管理的重要依據(jù)，衡量護(hù)理工作優(yōu)劣的準(zhǔn)則，工作指南?！鲆婪▓?zhí)業(yè)，認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)的法律法規(guī)等■結(jié)合實(shí)際制定并完善護(hù)理質(zhì)量規(guī)范■

細(xì)化規(guī)范，增強(qiáng)執(zhí)行力4、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制“控制就是核實(shí)所發(fā)生的每一件事是否符合所規(guī)定的計(jì)劃?！薄嗬しs爾過程控制過程同期控制當(dāng)問題發(fā)生時(shí)對(duì)其進(jìn)行糾正反饋控制輸出結(jié)果控制問題發(fā)生后加以糾正護(hù)理質(zhì)量管理策略前饋控制輸入預(yù)先控制預(yù)計(jì)問題5、護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)■

發(fā)現(xiàn)問題，尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)，不斷提高?！?/p>

機(jī)會(huì)的尋找：①總結(jié)質(zhì)量問題；②主動(dòng)識(shí)別顧客新的希望和要求。護(hù)理質(zhì)量管理策略6、重點(diǎn)關(guān)注02關(guān)注重點(diǎn)病人01關(guān)注薄弱環(huán)節(jié)■疑難重癥病人重大搶救病人

大手術(shù)后病人四高齡老人■

幼兒病患特殊、罕見病例■

壓瘡預(yù)防與護(hù)理留置管道護(hù)理■

新業(yè)務(wù)、新技術(shù)病人

四糾紛隱患病人日

有特殊需求的病人護(hù)理質(zhì)量管理策略04關(guān)注重點(diǎn)護(hù)士■

新進(jìn)護(hù)理人員■無照護(hù)士■

進(jìn)修護(hù)士實(shí)習(xí)護(hù)士■

夜

間■

雙

休日■節(jié)假日

■

午

間

交

接

班

時(shí)>

護(hù)士少

骨干少

護(hù)士長(zhǎng)不在班護(hù)理質(zhì)量管理策略■

集中接手術(shù)病人時(shí)可能打破常規(guī)流程03關(guān)注薄弱時(shí)段■

搶救病人時(shí)護(hù)士相對(duì)較少■收治急診病人時(shí)護(hù)理質(zhì)量管理策略醫(yī)學(xué)的局限性決定了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和真諦醫(yī)學(xué)不能治愈一切疾病，不能治愈每一個(gè)病人醫(yī)學(xué)是飽含人文精神的科學(xué)，摒棄了醫(yī)學(xué)的人文性，就失去了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性?！?/p>

患者是不僅是生物人，也是一個(gè)