醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管試題

醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管試題1.（）月份為“全國醫(yī)保基金監(jiān)管”集中宣傳月。A.4(正確答案)B.53.（《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（）出臺。A.國務(wù)院(正確答案)B.全國人大4.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》是否適用醫(yī)療救助基金使用及其監(jiān)督管理。（）A.是(正確答案)B.否5.《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》中規(guī)定能否用家人名義參加基本醫(yī)療保險?（）A.能B.不能(正確答案)6.參保人員是否能夠使用他人社會保障卡（身份證明）到定點醫(yī)藥機構(gòu)住院或買藥?（）A.能B.不能(正確答案)7.參保人員與他人斗毆受傷住院，是否能享受醫(yī)保報銷?（）A.能B.不能(正確答案)8.參保人員發(fā)生交通事故住院治療，已有第三方責任人賠付相關(guān)費用，住院費用仍用醫(yī)保結(jié)算是否違反《條例》規(guī)定?（）A.是(正確答案)B.不是9.參保人員未住院治療，通過偽造醫(yī)療文書、住院發(fā)票等在醫(yī)保部門進行報銷是否違反《條例》規(guī)定?（）A.是(正確答案)B.不是10.《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》正式施行時間是（）A.2022年4月1日B.2022年5月1日(正確答案)11.定點醫(yī)療機構(gòu)為不屬于醫(yī)保報銷范圍的人員辦理醫(yī)保報銷是否違反《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定?（）A.是(正確答案)B.不是12.參保人員使用社會保障卡（身份證明）套取藥品耗材等進行倒賣是否違反《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定?（）A.是(正確答案)B.不是13.為病人身體健康，醫(yī)生能否給每個病做全身檢查，開具最貴的藥?（）A.能B.不能(正確答案)14.定點醫(yī)療機構(gòu)通過返還現(xiàn)金、免費食宿、減免費用等手段誘導(dǎo)參保人員住院是否違反《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定?（）A.是(正確答案)B.不是15.定點醫(yī)療機構(gòu)為沒有發(fā)生醫(yī)療行為的參保人員提供發(fā)票等材料用于醫(yī)保報銷是否違反《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定?（）A.是(正確答案)B.不是16.定點醫(yī)藥機構(gòu)為非定點醫(yī)藥機構(gòu)提供結(jié)算服務(wù)是否違反《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定?（）A.是(正確答案)B.不是17.定點醫(yī)療機構(gòu)將應(yīng)由個人負擔的費用計入醫(yī)保報銷的范圍是否違反《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定?（）A.是(正確答案)B.不是18.定點醫(yī)療機構(gòu)通過虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，套取醫(yī)?；鹗欠襁`反《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》規(guī)定?（）A.是(正確答案)B.不是19.公民、法人和其他組織騙取醫(yī)?；鹦袨椋嫦訕?gòu)成犯罪的，是否應(yīng)依法向同級公安機關(guān)移送?（）A.是(正確答案)B.不是20.利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益的（）。A.屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月(正確答案)B.5倍以上罰款21.參保人員是否有權(quán)要求定點醫(yī)藥機構(gòu)如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料?（）A.是(正確答案)B.否23.醫(yī)保參保人通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的（）A.處騙取金額2倍以下的罰款B.處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款(正確答案)25.定點醫(yī)藥機構(gòu)拒不配合調(diào)查的，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門主要負責人批準，醫(yī)療保障行政部門（）要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)暫停醫(yī)療保障基金結(jié)算。A.可以(正確答案)B.不可以26.異地就醫(yī)直接結(jié)算需要辦理備案嗎?（）A.需要(正確答案)B.不需要28.違反條例規(guī)定，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的，（）。A.追究民事責任B.依法追究刑事責任(正確答案)29.定點醫(yī)藥機構(gòu)違反本條例規(guī)定，造成醫(yī)