創(chuàng)傷骨科病區(qū)業(yè)務學習N3-N4考試試題

創(chuàng)傷骨科病區(qū)業(yè)務學習N3-N4考試試題一、單選題1.急性化膿性骨髓炎說法正確的是（）A.骨質(zhì)破壞廣泛，向骨干方向發(fā)展(正確答案)B.骨質(zhì)破壞局限，向關(guān)節(jié)方向發(fā)展C.兩者皆有D.兩者皆無2.急性化膿性骨髓炎療程（）周，急性關(guān)節(jié)炎療程（）周。（）A.3~5;1~3B.4~6;2~4(正確答案)C.5~7;3~5D.6~8;4~63.患兒女，5歲。左脛骨上端持續(xù)性疼痛5天，臨床診斷為急性骨髓炎，擬行局部穿刺進一步確診，下列哪種方法不正確（）A.早期分層穿刺B.穿刺應選擇有內(nèi)芯的針頭C.在壓痛最明顯處穿刺D.穿刺針應依次進入骨髓腔(正確答案)E.抽膿汁做圖片檢查4.關(guān)于急性化膿性骨髓炎的治療敘述，正確的是（）A.患肢減少制動以減輕疼痛和防止病理骨折B.加強營養(yǎng)，糾正水電解質(zhì)紊亂，多量輸血C.凡確診后立即靜脈推入廣譜抗生素(正確答案)D.骨膜下抽到膿液，但無全身癥狀時不必切開排膿E.根據(jù)藥敏試驗選用最佳抗生素，直至全身癥狀消失即可停藥5.急性骨髓炎的主要致病菌是（）A.乙型鏈球菌B.白色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌(正確答案)E.結(jié)核桿菌6.急性化膿性骨髓炎好發(fā)于（）A.骨骺B.骨干C.干骺端(正確答案)D.骨膜下E.軟組織7.關(guān)于急性骨髓炎以下描述不正確的（）A、常見于10歲以下兒童B、多發(fā)生于長骨干骺端C、有寒戰(zhàn)、高熱D、患肢持續(xù)疼痛E、檢查無壓痛(正確答案)8.急性血源性骨髓炎常見于（）A、婦女B、兒童(正確答案)C、青年男性D、老人E、中年男性9.急性血源性骨髓炎護理中不妥的是（）A、患肢必須給予固定B、物理降溫、預防驚厥C、高蛋白質(zhì)、高糖、高維生素飲食D、體溫正常后，還應繼續(xù)用抗生素E、體溫正常后可下床活動(正確答案)10.9歲男孩，有近期脛骨骨折史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關(guān)節(jié)處劇痛，活動受限。檢查:局部深壓痛，白細胞20×109/L。最有可能的診斷是（）A、骨結(jié)核B、膝關(guān)節(jié)缺血性壞死C、化膿性骨髓炎D、一過性滑膜炎E、急性血源性骨髓炎(正確答案)11.不符合血培養(yǎng)標本采集原則的是（）A.標本容器外貼標簽B.采集量一般為3ml(正確答案)C.在使用抗生素前采集D.采集時嚴格執(zhí)行無菌操作E.血液注入標本瓶后輕輕搖勻12.采集血清標本作肝功能檢查，以下哪項不妥（）A.用干燥試管B.在清晨空腹抽血C.順管壁將血液注入試管D.注入血液速度宜緩慢E.輕輕搖動試管防止血凝固(正確答案)13.生化檢驗的血標本應在什么時候采集（）A.清晨空腹(正確答案)B.餐前30分鐘C.餐后2小時D.臨睡前E.沒有時間限制14.以下哪項不是采集血標本的注意事項（）A.根據(jù)化驗目的計算血量B.需全血的標本應選擇抗凝試管C.血清標本應防止溶血D.女患者月經(jīng)期不宜留取(正確答案)E.生化標本應清晨空腹抽取15.靜脈采血時，以下操作哪項是正確的（）A.抽取全血標本后，注入干燥試管B.為危重患者采集血標本，可在輸液處抽取C.采集血培養(yǎng)標本后，迅速注入抗凝試管內(nèi)D.同時抽取幾項標本時，注入順序為:血培養(yǎng)—抗凝管—干燥管(正確答案)E.血清標本注入試管后，應輕輕旋轉(zhuǎn)搖勻16、輸血反應中最嚴重的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應(正確答案)D.與大量快速輸血引起的并發(fā)癥如循環(huán)負荷過重、出血傾向、枸櫞酸中毒、電解質(zhì)紊亂等17、輸液反應中最常見的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(正確答案)B.過敏反應C.急性肺水腫D.空氣栓塞18、（）壓力性損傷表現(xiàn)為局部皮膚完整，但顏色出現(xiàn)紫色或褐紅色，有時表現(xiàn)為血泡。A.不可分期B.二期C.三期D.四期E.可疑深部損傷期(正確答案)19、壓力性損傷好發(fā)第一部（）A.骶尾部(正確答案)B.足跟C.坐骨結(jié)節(jié)D.大轉(zhuǎn)子20.防止血標本溶血的方法，下列哪項錯誤（）A.選用干燥無菌注射器B.采血后去針頭順管壁將血漿和泡沫注入試管(正確答案)C.避免過度震蕩D.血培養(yǎng)標本將血液注入培養(yǎng)瓶E.立即送驗21.尿常規(guī)檢查需何時留取尿標本（）A.飯前半小時B.晨起第一次尿(正確答案)C.12小時尿D.24小時尿E.隨時收集尿液22.患者伍某，持續(xù)高熱，懷疑敗血癥，下列采集血培養(yǎng)標本哪項做法錯誤（）A.須放入消毒容器內(nèi)(正確答案)B.檢查容器有無裂縫C.檢查瓶塞是否干燥D.檢查培養(yǎng)基是否足夠E.采集時嚴格執(zhí)行無菌操作23.采集血標本測血糖含量，正確的是（）A.飯后2小時采血B.標本容器用抗凝試管(正確答案)C.從輸液針頭處抽血D.采血后將針頭靠近管壁緩慢注入E.血液注入試管后不能搖動24.下列關(guān)于血標本采集法的描述，錯誤的是（）A.血清標本應避免震蕩，防止溶血B.全血標本采集后注入抗凝管，輕輕搖勻C.血氣分析需用加蓋抗凝管D.嚴禁在輸血針頭處采集血標本E.做二氧化碳結(jié)合力的測定時，用普通抗凝管，測定結(jié)果偏高(正確答案)25.不符合血培養(yǎng)標本采集原則的是（）A.標本容器外貼標簽B.采集量一般為3ml(正確答案)C.在使用抗生素前采集D.采集時嚴格執(zhí)行無菌操作E.血液注入標本瓶后輕輕搖勻二．多選題1.下面不是急性血源性骨髓炎晚期特點是（）A、骨質(zhì)破壞(正確答案)B、死骨形成(正確答案)C、形成局限性膿腫(正確答案)D、新骨形成和骨性死腔E、骨壞死并化膿(正確答案)2.急性化膿性骨髓炎，下列正確的是（）A、軟組織腫脹(正確答案)B、骨質(zhì)破壞(正確答案)C、骨膜增生(正確答案)D、嚴重者可造成病理骨折(正確答案)E、骨質(zhì)增生為主，有死骨，骨髓腔閉塞3.采集標本的目的（）A.協(xié)助疾病的診斷(正確答案)B.觀察病情進展(正確答案)C.制定治療方案(正確答案)D.減輕患者癥狀E.觀察用藥效果(正確答案)4.有關(guān)血標本采集的敘述，正確的是（）A.采集血肌酐標本應準備干燥試管B.采集血沉標本應準備抗凝試管(正確答案)C.采集肝功能標本應準備干燥試管(正確答案)D.采集血脂標本應準備干燥試管(正確答案)E.采集血尿素氮標本應準備抗凝試管(正確答案)5.采集血培養(yǎng)標本時，正確的做法是（）A.容器應完整無裂縫(正確答案)B.應檢查培養(yǎng)基是否足夠(正確答案)C.血液注入標本瓶后應避免搖動D.一般培養(yǎng)標本取5ml血即可(正確答案)E.注入血液至容器時應防止被污染(正確答案)6.靜脈采集血標本時，正確的操作方法包括（）A.生化檢驗項目應空腹采集(正確答案)B.為減少對患者的損傷，在為輸液患者采集標本時，應從輸液針頭處抽取C.使用密封瓶留取血培養(yǎng)標本，注血時應更換針頭(正確答案)D.同時抽取幾項血標本時，注入順序為:血培養(yǎng)——干燥管——抗凝管E.采集血清標本，將血注入標本瓶時應取下針頭(正確答案)7.尿常規(guī)檢查，留取晨尿的原因是（）A.未受飲食影響(正確答案)B.尿液濃度高(正確答案)C.尿液未變質(zhì)D.尿液不渾濁E.促性腺激素含量高8.采集尿標本時，正確的做法是（）A.不可將糞便混入其中(正確答案)B.采集尿培養(yǎng)標本應先清潔消毒外陰(正確答案)C.12小時尿標本的留取時間為早7時至11時D.昏迷患者應用導尿術(shù)取尿(正確答案)E.留取24小時尿標本應使用防腐劑(正確答案)9.不需加抗凝劑的標本（）A.血鈣(正確答案)B.堿性磷酸酶(正確答案)C.乙型肝炎表面抗原(正確答案)D.血糖E.血沉10.采集血液標本時防止溶血應做到（）A.用干燥注射器抽血(正確答案)B.采集后的標本避免過度震蕩(正確答案)C.血液中的泡沫勿注入試管內(nèi)(正確答案)D.抗凝劑劑量要加得適量E.需加入無菌容器中11.下列關(guān)于24小時尿標本采集的描述，正確的是（）A.收集晨起7點第一次排尿至次日晨起7點的所有尿液B.為避免變質(zhì)，應加入防腐劑(正確答案)C.選用容量為3000ml左右、清潔帶蓋的廣口容器(正確答案)D.如有糞便混入，應立即濾去E.用于各種尿生化檢查(正確答案)12.以下哪些檢查需采集全血標本送檢（）A.血沉測定(正確答案)B.抗O試驗C.血糖測定(正確答案)D.肌酐測定(正確答案)E.血氨測定(正確答案)三、判斷題1.急性化膿性骨髓炎的患者應用抗生素，血沉和C反應蛋白水平正?；蛎黠@下降可以停藥。對(正確答案)錯2.干骺部骨結(jié)核骨質(zhì)破壞局限，向關(guān)節(jié)方向發(fā)展，常越過骨骺線生長。對(正確答案)錯3.急性骨髓炎由于局部腫脹、疼痛、骨質(zhì)疏松破壞，容易發(fā)生病理性骨折，所以一般應將患肢置于功能位休息和制動，以減輕疼痛和防止病理性骨折。對(正確答案)錯4.急性化膿性骨髓炎應早期行骨開窗減壓、引流，防止炎癥擴散。對(正確答案)錯5.急性化膿性骨髓炎確診后，如致病菌不能用染色法確定，應根據(jù)經(jīng)驗選擇廣譜抗生素治療。對(正確答案)錯6.急性化膿性骨髓炎患者應加強營養(yǎng)，糾正水電解質(zhì)紊亂，少量輸血。對(正確答案)錯7.急性骨髓炎多發(fā)生于兒童及青少年，起始于長骨的干骺端，成團的細菌在此處停滯繁殖。在發(fā)作初期，病灶尚局限于干骺端，穿刺針進入骨髓腔將使感染擴散至髓腔。對(正確答案)錯8.急性骨髓炎多見于小兒，任何年齡以及身體任何骨骼均可發(fā)生，易發(fā)部位為股骨下端、脛骨上端，其次為骨骼上端和橈骨下端。對(正確答案)錯9.急性骨髓炎癥狀取決于感染部位、嚴重程度、范圍、病程、年齡、抵抗力和細菌毒力。（）對(正確答案)錯10.急性骨髓炎臨床癥狀常見的是高熱和全身感染，局部主要表現(xiàn)為患肢疼痛、腫脹、壓和活動受限。對(正確答案)錯11.3、Braden≤9分為極度風險，床頭懸掛“高危壓瘡患者翻身記錄單”，≤2h翻身一次，最大限度活動。對(正確答案)錯12、周圍靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、發(fā)熱反應、急性肺水腫、空氣栓塞等。對(正確答案)錯13、進行口腔護理時，動作一定要輕柔、細致，特別對凝血機制差，有出血傾向的病人，要防止碰傷黏膜及牙齦。對(正確答案)錯14、口腔護理的并發(fā)癥包括氣道黏膜干燥。對錯(正確答案)15、吸氧時要嚴格控制吸氧濃度，一般吸氧濃度不超過45%。對(正確答案)錯16、吸氧時發(fā)生過敏反應的臨床表現(xiàn)為呼吸困難加重，病人球結(jié)膜充血、皮膚瘙癢。對錯(正確答案)17.若需同時抽取不同種類的血標本，應先注入血培養(yǎng)瓶，再注入干燥試管，最后注入抗凝管，動作應迅速、準確。對錯(正確答案)18.一般血培養(yǎng)采血5ml，對于亞急性細菌性心內(nèi)膜炎患者，為提高細菌培養(yǎng)的陽性率，采血量可增至10~15ml。對(正確答案)錯19.尿Addis計數(shù)的常用防腐劑是甲苯。對錯(正確答案)20.大便隱血標本檢查前3d禁食內(nèi)類、肝、血、含大量葉綠素的食物及含鐵劑藥物，3d后收集標本。對(正確答案)錯21.當患者血管條件不好時，可考慮直接從輸液針頭處取血標本。對錯(正確答案)22.培養(yǎng)標本均應放在無菌容器內(nèi)。對(正確答案)錯23.二氧化碳結(jié)合力測定時，標本應置于盛10%草酸鉀溶液0.2ml