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2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科學(xué)筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病的病變最明顯的部位是()A、小腦白質(zhì)B、腦橋白質(zhì)C、中腦白質(zhì)D、脊髓白質(zhì)E、皮質(zhì)下白質(zhì)2.關(guān)于非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過速錯(cuò)誤的是()A、最常見的原因是洋地黃中毒B、發(fā)作時(shí)突發(fā)突止C、發(fā)生與房室交界區(qū)組織的自律性增高或觸發(fā)活動(dòng)有關(guān)D、心律通常規(guī)則,Q陽波群正常E、通常能自行消失3.左心房異常表現(xiàn)為()A、P波形態(tài)多樣B、V1導(dǎo)聯(lián)P波高聳C、僅在V1導(dǎo)聯(lián)有深倒的P波D、P波存在但被掩蓋E、無P波4.關(guān)于妄想特征,錯(cuò)誤的是()。A、內(nèi)容與客觀現(xiàn)實(shí)不符合B、是一種病理性的信念C、內(nèi)容多與患者自身相關(guān)D、內(nèi)容受文化背景影響E、受教育越高越容易出現(xiàn)妄想5.不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作機(jī)制包括()A、心肌耗氧量增加使冠脈血流相對(duì)供應(yīng)不足B、冠脈內(nèi)粥樣斑塊病變進(jìn)展使血流進(jìn)一步減少C、冠脈內(nèi)粥樣斑塊破裂致血栓形成血流急劇減少D、冠脈內(nèi)粥樣斑塊破裂致血栓形成血流完全阻斷E、冠脈內(nèi)粥樣斑塊活動(dòng)刺激血管痙攣6.拍攝胸部平片是應(yīng)()A、深呼氣后屏氣曝光B、深吸氣后屏氣曝光C、平靜呼吸下屏氣曝光D、平靜呼吸下曝光E、任何狀態(tài)下均可曝光7.譫妄的特點(diǎn)不包括().A、有幻覺B、有錯(cuò)覺C、思維不連貫D、有定向障礙E、意識(shí)障礙晝重夜輕8.下列關(guān)于AD早期臨床表現(xiàn),正確的是()A、情景記憶障礙是篩選早期AD的敏感指標(biāo)B、AD早期存在語義記憶障礙,表現(xiàn)為找詞困難、命名障礙和錯(cuò)語等C、疾病早期往往有較嚴(yán)重的抑郁傾向。隨后出現(xiàn)人格障礙、幻覺和妄想、虛構(gòu)明顯D、早期腦電圖檢查可見α節(jié)律喪失及電位降低,腦電節(jié)律減慢的程度與癡呆嚴(yán)重程度無關(guān)9.腰椎穿刺和CSF檢查,呈均勻一致血性腦脊液,壓力明顯增多,提示()A、腦栓塞B、腦梗塞C、腦實(shí)質(zhì)出血D、SAHE、腦炎10.腦囊蟲病按囊蟲寄生部位分為()A、蛛網(wǎng)膜型B、腦實(shí)質(zhì)型C、腦室型D、大腦型E、小腦型11.下列哪一項(xiàng)不是Horner癥表現(xiàn)()A、眼裂小B、瞳孔對(duì)光反射消失C、同側(cè)面部少汗D、眼球內(nèi)陷E、瞳孔縮小12.關(guān)于失張力性發(fā)作,下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、意識(shí)障礙所致B、姿勢(shì)張力性喪失所致C、表現(xiàn)為垂頸、張口、肢體下垂D、軀干失張力性跌倒或猝倒發(fā)作E、發(fā)作期的腦電圖為多棘-慢波或低電位活動(dòng)13.Fisher綜合征表現(xiàn)為()A、共濟(jì)失調(diào)B、腱反射減弱C、眼外肌麻痹D、病前有感染史E、以上都是14.急性左心衰吸氧需()A、持續(xù)低流量吸氧B、以上都不對(duì)C、持續(xù)高流量吸氧D、間斷高流量吸氧E、間斷低流量吸氧15.男性,30歲。車禍外傷1小時(shí),左顳部著力,當(dāng)時(shí)有短暫昏迷,對(duì)受傷情況不能回憶。查體:神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。初步診斷為()A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、腦供血不足D、腦水腫E、腦疝16.不屬于單純部分性發(fā)作的類型為()A、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B、自動(dòng)癥C、部分感覺性發(fā)作D、自主神經(jīng)性發(fā)作E、精神性發(fā)作17.肝臟海綿狀血管瘤典型的核醫(yī)學(xué)影像表現(xiàn)為()A、肝血池顯像呈部分填充B、肝血池顯像未見填充C、肝血池顯像呈過度填充D、肝實(shí)質(zhì)顯像呈反射性分布濃聚E、肝臟親腫瘤顯像呈放射性濃聚18.腦梗死患者神經(jīng)缺損癥狀較輕,但持續(xù)24小時(shí)以上,并能在3周內(nèi)恢復(fù),此類型臨床上稱為()A、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失B、完全性卒中C、進(jìn)展性卒中D、TIAE、以上都不是19.下列顱內(nèi)良性腫瘤平片可見鈣化,最多的是()A、腦膜瘤B、膠質(zhì)瘤C、垂體瘤D、顱咽管瘤E、聽神經(jīng)瘤20.下列疾病屬于X連鎖隱性遺傳的有()A、肢帶型肌營養(yǎng)不良B、Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥C、高鉀性周期性癱瘓D、先天性肌強(qiáng)直21.Becker型肌營養(yǎng)不良癥(BMD)的臨床表現(xiàn)不包括下面哪項(xiàng)()A、發(fā)病年齡較Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥(DMD.晚B、血肌酸激酶升高不顯著C、病程長(zhǎng),一般可以達(dá)25年以上D、通常不伴有心肌損害和認(rèn)知功能缺損,預(yù)后較好E、臨床較DMD常見22.關(guān)于譫妄病人的說法,錯(cuò)誤的是()。A、意識(shí)障低的同時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)覺和幻覺B、常有恐怖性的視幻覺但內(nèi)容常模糊不清C、幻視多見D、晝輕夜重E、持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日不等23.女,7歲,近2個(gè)月來間發(fā)突然意識(shí)不清,發(fā)呆,兩目瞪視,呼之不應(yīng),數(shù)秒鐘后立即清醒,但對(duì)發(fā)作無記憶,每天發(fā)作幾十次。體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患兒治療首選藥應(yīng)是()A、乙琥胺B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、苯巴比妥24.符合腹主動(dòng)脈瘤診斷的描述不包括()A、腎動(dòng)脈以上腹主動(dòng)脈直徑>4cmB、腎動(dòng)脈以下腹主動(dòng)脈直徑>3.5cmC、腹主動(dòng)脈病變直徑大于其上方正常腹主動(dòng)脈寬徑1.3倍D、腹主動(dòng)脈直徑>4cm,主動(dòng)脈瘤易破裂E、常有附壁血栓形成25.下列哪項(xiàng)不屬于腦出血常見的并發(fā)癥()A、感染B、應(yīng)激性潰瘍C、高鈉血癥D、癇性發(fā)作E、中樞性高熱26.下列哪些解剖結(jié)構(gòu)的供血?jiǎng)用}屬于大腦前動(dòng)脈()A、海馬B、大腦半球內(nèi)側(cè)面前3/4C、內(nèi)囊后肢D、內(nèi)囊前肢E、小腦27.最大通氣量與哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)()A、通氣的時(shí)間B、胸廓的完整結(jié)構(gòu)C、呼吸肌的力量D、呼吸通道通暢程度E、肺組織彈性28.男性,68歲,咳嗽、發(fā)熱,體溫38.5℃,持續(xù)3天,先是少量黏液性痰,兩天后轉(zhuǎn)成膿性痰,咳嗽加劇,呼吸音正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常,X線檢查正常。最可能的診斷是()A、急性氣管-支氣管炎B、流行感冒C、病毒性咽炎D、普通感冒E、急性上呼吸道感染29.右側(cè)內(nèi)囊后肢(后腳)受損,可能出現(xiàn)的病癥是()。A、嗅覺喪失B、同側(cè)肢體麻痹和半身軀體感覺喪失C、雙眼左側(cè)半視野偏盲D、對(duì)側(cè)半身痛溫覺喪失而觸覺存在E、右耳聽覺喪失30.下面哪項(xiàng)不屬于抗癲癇藥物的嚴(yán)重特異反應(yīng)()A、卡馬西平、丙戊酸鈉所引起的骨髓抑制現(xiàn)象B、苯妥英鈉導(dǎo)致的齒齦增生C、卡馬西平、拉莫三嗪所致的皮疹D、丙戊酸鈉、卡馬西平、導(dǎo)致的肝損傷E、苯巴比妥導(dǎo)致的智能、行為改變31.下肢靜脈阻塞的圖像特點(diǎn),不包括()A、局部影像中斷B、可出現(xiàn)側(cè)支循環(huán)影C、有點(diǎn)狀或梭形放射性濃聚D、診斷準(zhǔn)確性可達(dá)85~90%E、有"串珠"樣放射性濃聚32.成年型重癥肌無力分為()A、眼肌型B、輕、中度全身型C、急性重癥型D、遲發(fā)重癥型E、肌萎縮型33.突發(fā)中心視野缺損伴眼痛()A、淚腺癌B、眼眶蜂窩組織炎C、眼靜脈曲張D、頸動(dòng)脈海綿竇瘺E、視神經(jīng)炎34.周圍神經(jīng)病不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)()A、腱反射減低或消失B、直立性低血壓C、肢體近端無力D、Babinski征35.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(GTCS)可分三期()A、強(qiáng)直期→陣攣期→驚厥后期B、陣攣期→強(qiáng)直期→驚厥后期C、抽搐期→強(qiáng)直期→驚厥后期D、陣攣期→驚厥期→驚厥后期E、強(qiáng)直期→抽搐期→緩解期36.多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)有()A、單側(cè)或雙側(cè)視力下降B、單肢或多肢無力C、眼球震顫D、共濟(jì)失調(diào)E、復(fù)視37.支氣管哮喘急性發(fā)作的特點(diǎn)是()A、咳粉紅色泡沫痰B、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加劇C、常有呼氣性呼吸困難D、常因接觸某種變應(yīng)原等刺激物或治療不當(dāng)所致E、多伴有肺部感染癥狀38.用于室性早搏合并房性早搏的是()A、胺碘酮B、異丙腎上腺素C、鉀鹽D、西地蘭E、苯妥英鈉39.某患者一年前開始右上肢疼痛,咳嗽時(shí)加重,半年前右上、下肢逐漸無力,伴左下肢麻木逐漸向上擴(kuò)展,右上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱,肌力4級(jí),右下肢呈上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱,肌力3-4級(jí),右上肢深感覺障礙,左T水平以下痛、溫覺缺失。病變部位在()A、左側(cè)頸膨大及上胸髓B、右側(cè)頸膨大及上胸髓C、雙側(cè)頸膨大D、左側(cè)頸膨大E、右側(cè)頸膨大40.臨時(shí)人工心臟起搏用于()A、溶栓后出現(xiàn)室早二聯(lián)律B、室顫C、室性心動(dòng)過速D、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯41.女,37歲。顱腦外傷??烧_回答問題,可自動(dòng)睜眼,右側(cè)肢體偏癱,刺痛可回縮,左側(cè)肢體可隨意運(yùn)動(dòng)。GCS評(píng)分為()A、15分B、14分C、13分D、12分E、11分42.[復(fù)合型非選擇題]男患,60歲,以"晨起突然眩暈,嘔吐,喝水嗆咳,步態(tài)不穩(wěn)2天"為主訴來診。既往有糖尿病史。查體:神清,構(gòu)音障礙,右側(cè)眼裂小,瞳孔小、光反射(+),右側(cè)軟腭運(yùn)動(dòng)障礙,咽反射(-),右側(cè)輪替運(yùn)動(dòng)笨拙、指鼻不準(zhǔn),右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失,肢體無癱瘓,雙側(cè)Babinski征(-)該患者病變部位在()A、左側(cè)腦橋B、右側(cè)腦橋C、左側(cè)延髓D、右側(cè)延髓E、小腦及延髓43.高血壓病的治療目標(biāo)正確的是()A、一般患者降壓至44.[復(fù)合型非選擇題]某男,60歲,出現(xiàn)四肢無力2個(gè)月,下肢近端骨盆帶肌無力尤為明顯,雙側(cè)膝踝反射消失,患肌短暫收縮肌力增強(qiáng),而持續(xù)收縮后呈病態(tài)疲勞。且伴有口干、少汗、陽痿、便秘??赡艿脑\斷是()A、MGB、多發(fā)性肌炎C、肌營養(yǎng)不良D、肌萎縮側(cè)索硬化E、Lambert-Eaton綜合征45.下列房顫轉(zhuǎn)復(fù)效益比最好的是()A、洋地黃B、胺碘酮C、普羅帕酮D、索他洛爾E、奎尼丁46.不銹鋼制成,屬永久性、中央性栓塞物,主要閉塞大口徑或主干血管栓塞物是()A、自體血凝塊B、明膠海綿C、螺圈D、魚肝油酸鈉E、碘化油47.陣發(fā)性房顫的治療原則是()A、預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時(shí)控制室率B、抗凝治療,發(fā)作時(shí)控制室率C、抗凝治療,發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律D、轉(zhuǎn)復(fù)竇律,發(fā)作時(shí)控制室率E、預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律48.Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧濃度應(yīng)為()A、25%~35%B、35%~40%C、41%~45%D、51%~55%E、45%~50%49.脊髓空洞癥的病因可能有()A、先天性發(fā)育異常B、遺傳所致C、脊髓血液循環(huán)異常D、機(jī)械因素E、自身免疫性原因50.腦血栓形成溶栓治療的并發(fā)癥不包括()A、腦梗死病灶繼發(fā)出血B、腦組織水腫C、致命的再灌注損傷D、癲癇E、再閉塞51.房室交界性逸搏心律見于()A、室率40~60次/分,QRS波的形態(tài)類似于竇性/室上性心搏動(dòng),QRS波群發(fā)生在竇房結(jié)沖動(dòng)形成或傳導(dǎo)障礙,或高度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性異位搏動(dòng),30~50次/分,引牲期前收縮的配對(duì)間期不固定,可能有融合波,所有異位搏動(dòng)的間距是最短異位搏動(dòng)間距的數(shù)倍C、規(guī)則的室性節(jié)律60~110次/分,QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮,心室奪獲和房室分離常見D、室率30~40次/分,QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮,QRS波的發(fā)生是在竇房結(jié)沖動(dòng)形成或傳導(dǎo)障礙,或高度房室傳導(dǎo)阻滯E、頻率150~300次/分,無法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波52.大腦前動(dòng)脈主干閉塞出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性面舌癱及偏癱,患者出現(xiàn)尿急癥狀,可能是由于()A、合并脊髓梗死B、患者意識(shí)障礙原因C、旁中央小葉受損D、患者血管性癡呆所致E、患者精神癥狀53.蠟樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生()。A、木僵B、違拗癥C、情感淡漠D、情緒不穩(wěn)E、情緒高漲54.乳腺癌CDFI特點(diǎn)是()A、無血流信號(hào)B、彩色血流信號(hào)不豐富,血管數(shù)目較少C、彩色血流信號(hào)豐富,呈高速低阻血流D、彩色血流信號(hào)豐富,呈高速高阻血流E、彩色血流信號(hào)不豐富,呈高速低阻血流55.顱內(nèi)壓升高的典型表現(xiàn)為()、()和()。56.患者男性,36歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰,遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療,輸液1小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰診斷考慮()A、風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染B、風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎C、風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染D、風(fēng)顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫E、風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應(yīng)57.診斷癲癇的手段主要靠()A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、頭顱CTC、腦脊液檢查D、病史詢問加上腦電圖檢查E、單純根據(jù)腦電圖檢查結(jié)果58.利多卡因用于()A、溶栓后出現(xiàn)室早二聯(lián)律B、室顫C、室性心動(dòng)過速D、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯59.多發(fā)性肌炎一般不侵犯()A、四肢近端肌B、頸肌C、咽喉肌D、呼吸肌E、眼外肌60.醫(yī)院內(nèi)肺炎是入院____小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。61.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者,因持續(xù)低~中度發(fā)熱1個(gè)月入院,查體:T37.5℃,HR92次/分,律不齊,心音強(qiáng)弱不等,心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級(jí)收縮期期雜音,雙肺底聞及細(xì)濕啰音。診斷最可能為風(fēng)濕性心臟瓣膜病合并了()A、上呼吸道感染B、肺部感染C、感染性心內(nèi)膜炎D、急性左心衰E、病毒感染62.周期性麻痹可見于下列各病,除去()A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、甲狀腺功能減退癥E、Andersen綜合征63.與學(xué)習(xí)、記憶密切相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)是()A、5-羥色胺B、多巴胺C、乙酰膽堿D、去甲腎上腺素E、生長(zhǎng)抑素64.重建自我認(rèn)知的技術(shù)包括()。A、闡釋技術(shù)B、隱喻性闡釋技術(shù)C、認(rèn)知重建技術(shù)D、靜坐冥想技術(shù)E、催眠暗示、誘導(dǎo)技術(shù)65.男,17歲。頭痛嘔吐,發(fā)熱20天。腦膜刺激征陽性。行MRI平掃及增強(qiáng)掃描如下圖,最可能的診斷是() A、結(jié)核性腦膜腦炎B、化膿性腦膜腦炎C、寄生蟲感染D、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤E、未見異常66.下列哪種藥物適用于高血壓腦病患者快速降血壓后的維持用藥()A、硝普鈉B、硝酸甘油C、硝苯地平D、利血平E、硫酸鎂67.男病人,25歲,近2周來,無明顯誘因,自我感覺特好,自我評(píng)價(jià)極高,說自己能力大,言語增多,滔滔不絕,做事有始無終,表現(xiàn)非常輕浮,喜歡接近女性,情感高漲,睡眠減少該病人的治療首選()。A、碳酸鋰B、阿米替林C、丙咪嗪D、氯丙嗪E、電抽搐治療68.下列哪項(xiàng)可以既提高軸向分辨力,又提高橫向分辨力()A、提高探頭頻率B、減小聲束直徑C、增大聲束直徑D、縮短脈沖長(zhǎng)度E、以上均不對(duì)69.女性,72歲,既往無高血壓史。記憶力進(jìn)行性下降6年。近來常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火,不知如何烹飪,熟悉的物品說不出名稱,只會(huì)說“那樣?xùn)|西”。夜間定向障礙,行為紊亂。肌力正常,無共濟(jì)失調(diào),腦部CT示有廣泛腦萎縮??紤]最可能的診斷是()A、亨廷頓氏病B、多發(fā)梗塞性癡呆C、Creutzfeldt-Jacob病D、阿爾茨海默病E、Wilson’s病70.你認(rèn)為在腦血栓形成和腦栓塞的鑒別斷中,下列哪兩項(xiàng)最重要()A、起病速度與心臟病史B、發(fā)病年齡與起病速度C、起病狀態(tài)與起病速度D、高血壓病史與起病速度E、高血壓病史與起病狀態(tài)71.癲癇發(fā)作后出現(xiàn)Tbdd癱瘓?zhí)崾荆ǎ〢、患者有局灶性腦損害B、易于發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)C、癲癇藥物控制不良D、癱瘓恢復(fù)不完全E、癲癇發(fā)作期尚未結(jié)束72.以下哪項(xiàng)介入放射學(xué)的概念是不正確的()A、介入放射學(xué)需以影像診斷為基礎(chǔ)B、介入放射學(xué)按照治療領(lǐng)域分為穿刺/引流術(shù);灌注/栓塞術(shù);成形術(shù)等C、多種介入放射學(xué)方法的組合,即所謂綜合介入放射學(xué)D、綜合介入放射學(xué)能夠獨(dú)立地對(duì)一些復(fù)雜病態(tài)、內(nèi)外科難以取得較好療效的病變進(jìn)行卓有成效的治療,如肝硬化等E、介入放射將成為醫(yī)學(xué)影像學(xué)的一個(gè)新型分支學(xué)科,集診斷與治療為一體,逐步代替部分內(nèi)科治療與外科手術(shù)73.應(yīng)用洋地黃效果較好的心力衰竭是()A、充血性心力衰竭伴房顫B、肺源性心臟病致心衰C、心肌炎致心衰D、甲狀腺功能亢進(jìn)致心衰E、肥厚型心肌病致心衰74.不完全性脊髓損害導(dǎo)致病變對(duì)側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱,其損害部位是()A、前角損害B、前索損害C、后角損害D、側(cè)索損害E、后索損害75.男,30歲,在腎上腺區(qū)可見一直徑3cm的腫物,外緣光滑。T加權(quán)像呈低信號(hào),T加權(quán)像信號(hào)強(qiáng)度類似腦脊液,注射GD-DTPA后不均勻增強(qiáng),就診斷為()A、腎上腺瘤B、腎上腺囊腫C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、神經(jīng)母細(xì)胞瘤E、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤第2卷一.參考題庫(共75題)1.伯氏疏螺旋體對(duì)下列哪些藥物敏感()A、四環(huán)素B、環(huán)丙沙星C、氨芐青霉素D、頭孢曲松E、利福平2.診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核瘤最有價(jià)值的輔助檢查是()A、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層腦顯像B、正電子發(fā)射斷層掃描C、增強(qiáng)CTD、頭顱平片E、腦脊液檢查3.急性脊髓炎的臨床表現(xiàn):()A、病前常有感染或疫苗接種史B、急性起病,較早出現(xiàn)脊髓休克C、損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙D、腦脊液壓力增高明顯E、可有大小便功能障礙4.二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理機(jī)制主要是()A、左心房后負(fù)荷過重B、左心房前負(fù)荷過重C、左心室前負(fù)荷過重D、左心室后負(fù)荷過重E、右心室前負(fù)荷過重5.急性心肌梗死表現(xiàn)為()A、咳喘,呼吸困難伴發(fā)熱B、頸靜脈怒張,肝腫大,下肢水腫C、突然劇烈胸痛,呼吸頻促伴呼吸困難,紫紺,心電圖P波高尖D、胸痛,大汗伴呼吸困難,心電圖ST段抬高E、頸靜脈怒張,肝腫大,奇脈,活動(dòng)時(shí)氣短6.子宮頸癌的MRI表現(xiàn),腫瘤為()A、T1WI呈高信號(hào),T2WI呈低信號(hào)B、T1WI等信號(hào),T2WI高信號(hào)C、T1WI和T2WI均為高信號(hào)D、T1WI和T2WI均為低信號(hào)E、T1WI呈低信號(hào),T2WI呈高信號(hào)7.刺激性咳嗽,伴氣急、痰中帶血,支氣管解痙藥效果欠佳()A、支氣管哮喘B、喘息型慢性支氣管炎C、支氣管肺癌D、肺炎支原體肺炎E、克雷白桿菌肺炎8.動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下隙出血急性期死亡和致殘的主要原因?yàn)椋ǎ〢、電解質(zhì)紊亂B、再出血和遲發(fā)性腦血管痙攣C、感染D、腦積水E、癲癇發(fā)作9.CT掃描顯示髖關(guān)節(jié)"積氣脂血征"提示()A、化膿性髖關(guān)節(jié)炎B、髖關(guān)節(jié)脫位C、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折D、髖關(guān)節(jié)結(jié)核E、絨毛色素結(jié)節(jié)性滑膜炎10.女性,40歲。車禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。檢查顯示:左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫,量約60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位1.5cm??紤]受傷出血的機(jī)制是()A、左額、顳部位的沖擊傷所致B、左額、顳部位的對(duì)沖傷所致C、左枕部的加速性損傷所致D、右枕部的減速性損傷所致E、以上均正確11.病程出現(xiàn)復(fù)發(fā)一緩解特點(diǎn),提示疾病性質(zhì)是()A、脫髓鞘疾病B、神經(jīng)變性疾病C、感染性疾病D、營養(yǎng)代謝疾病E、血管疾病12.有關(guān)早期靜脈高壓的描述,不正確的是()A、肺動(dòng)脈段膨出,代表肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張及右心室流出道增大B、上葉肺靜脈明顯擴(kuò)張,能在平片上顯示出1-2條長(zhǎng)而寬的血管影象C、表現(xiàn)肺門血管搏動(dòng),是由于肺動(dòng)脈主干高度擴(kuò)張后引起肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全D、兩肋膈角出現(xiàn)間隔線E、其共同點(diǎn)為中央和外圍血管均增粗13.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過重()A、嚴(yán)重貧血B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、靜脈回流量增高D、肺動(dòng)脈高壓E、三尖瓣關(guān)閉不全14.腦囊蟲病最常見的臨床表現(xiàn)為()A、癲癇發(fā)作B、頭痛C、腦膜刺激征D、精神癥狀E、偏癱、失語15.超聲檢查,睪丸腫瘤內(nèi)回聲強(qiáng)弱不均,光點(diǎn)粗大,CDFI顯示血流豐富,成動(dòng)脈血流頻譜()A、精原細(xì)胞瘤B、畸胎瘤C、胚胎瘤D、睪丸囊腫E、鞘膜積液16.動(dòng)靜脈畸形血管栓塞治療的禁忌癥()A、靜脈提前顯影B、畸形血管團(tuán)侵犯肌肉C、多支供血?jiǎng)用}D、高流量的直接動(dòng)靜脈短路E、以上都不是17.下列哪些疾病使用新斯的明或騰喜龍后臨床癥狀可改善()A、重癥肌無力B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、蛇咬傷D、Lambert-Eaton綜合征E、肉毒桿菌中毒18.下列關(guān)于顱咽管瘤的說法,不正確的是()A、多數(shù)為囊性B、良性腫瘤C、多位于鞍上D、兒童多見E、腫瘤邊界不清19.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)主要供應(yīng)()A、丘腦B、大腦半球后2/5部分C、腦干D、小腦E、眼部和大腦半球前3/5部分20.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,除出現(xiàn)左面部痛覺減退外,尚有的體征為()A、左角膜反射消失,下頜向右偏斜B、左角膜反射存在,下頜向右偏斜C、左角膜反射消失,下頜無偏斜D、左角膜反射消失,下頜向左偏斜E、左角膜反射存在,下頜無偏斜21.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療Hunt綜合征時(shí)需聯(lián)合()A、青霉素B、紅霉素C、無環(huán)鳥苷D、萬古霉素E、異煙肼22.腦出血首選的治療原則()A、預(yù)防休克B、應(yīng)用脫水劑C、控制血腫感染D、立即輸血E、給予蘇醒劑23.具有中央-顳部棘波的良性兒童癲癇,下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、好發(fā)于兒童B、通常局灶性發(fā)作,極少數(shù)可以繼發(fā)全身性發(fā)作C、需要早期用抗癲癇藥物控制癲癇D、一般不需治療,可于16歲前自愈E、多在夜間發(fā)作,癥狀輕微24.癲癇診斷主要依靠詳細(xì)詢問病史,了解發(fā)作期的臨床表現(xiàn),在輔助檢查中最重要的項(xiàng)目是()A、腦電圖B、頭顱CTC、頭顱MRID、腦脊液穿刺E、功能影像如PET、SPECT25.關(guān)于抗癲癇藥的不良反應(yīng)錯(cuò)誤的是()A、大多數(shù)抗癲癇藥都有不良反應(yīng)B、用藥前應(yīng)檢查肝腎功能和血尿常規(guī)C、用藥后需每月監(jiān)測(cè)血尿常規(guī)、每季度監(jiān)測(cè)肝腎功能D、劑量相關(guān)性不良反應(yīng)最常見、減量或停藥可消失E、極少出現(xiàn)不良反應(yīng)、無需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血尿常規(guī)26.多發(fā)性肌炎可包括以下哪些特點(diǎn)()A、急性或亞急性起病,女性多于男性B、對(duì)稱性的四肢近端肌、頸肌、咽肌無力C、有明顯的肌肉疼痛和壓痛D、血清肌酸激酶顯著增高,肌電圖呈現(xiàn)肌源性肌電損害E、部分病例可以合并有惡性腫瘤27.關(guān)于脊髓壓迫癥的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的()A、腫瘤最多見B、良性腫瘤引起的脊髓壓迫癥以室管膜瘤最常見C、脊柱疾病所致者最常見脊椎外傷、脊椎結(jié)核D、硬脊膜內(nèi)病變多為原發(fā)性良性腫瘤E、脊髓壓迫癥包括脊柱、脊膜、脊髓和神經(jīng)根病變28.哪項(xiàng)心律失??砂l(fā)生于正常健康人()A、室性心動(dòng)過速B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、房性早搏D、室性早搏E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速29.急性腦病綜合征常見于()。A、精神分裂癥B、抑郁癥C、精神發(fā)育遲滯D、監(jiān)護(hù)病房中的垂危病人E、心身疾病30.下列哪些不是錐體外系統(tǒng)體征()A、靜止性震顫B、折刀樣肌張力增高C、慌張步態(tài)D、面具臉E、傳導(dǎo)束型感覺障礙31.男,32歲,3天前淋雨,次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,繼之咳嗽,咳少量黏液膿性痰,伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃,急性病容,口角和鼻周有皰疹。心率110次/分,律齊。血白細(xì)胞11×109/L,最可能的診斷是()A、急性肺膿腫B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎32.AIDS易導(dǎo)致的腦局灶性病變包括()A、腦弓形蟲病B、腦血管病C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤D、腦結(jié)核球E、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病33.如圖箭頭所示為大腦哪個(gè)部位() A、丘腦B、豆?fàn)詈薈、尾狀核D、松果體E、中腦導(dǎo)水管34.下列關(guān)于組織、液體的聲衰減的敘述正確的是()A、不同的體液不存在不同的聲衰減B、骨骼聲衰減很強(qiáng)C、含氣肺的聲衰減很弱D、疤痕組織的聲衰減很弱E、肝、脾等實(shí)質(zhì)器官不存在聲衰減35.三叉神經(jīng)痛無以下哪種病理改變()A、神經(jīng)節(jié)內(nèi)節(jié)細(xì)胞消失B、神經(jīng)纖維脫髓鞘或髓鞘增厚C、軸突變細(xì)或消失D、Walleriann變性E、部分患者可見顱后窩小的異常血管團(tuán)壓迫三叉神經(jīng)根或延髓外側(cè)36.患者,女,30歲,左側(cè)眼瞼下垂1年,呈晨輕暮重波動(dòng)性變化,新斯的明試驗(yàn)陽性,根據(jù)病史推測(cè)下列哪些體征在查體時(shí)可能遇到()A、左側(cè)眼球外展、內(nèi)收受限B、左側(cè)眼球上視、下視受限C、左側(cè)瞳孔對(duì)光反射減弱D、左側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失E、左側(cè)瞳孔對(duì)光反射靈敏37.如圖箭頭所示為哪支腦神經(jīng)() A、ⅦB、ⅧC、ⅤD、ⅣE、Ⅵ38.蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)腦血管痙攣多發(fā)生在出血后()A、立即B、3~14天C、1天D、14天以后E、1個(gè)月以后39.女性,45歲。右下肢肌無力3月余,進(jìn)行性加重,左下半身麻木。體檢:左側(cè)乳頭水平以下痛、溫度覺減退,右下肢腱反射亢進(jìn),右側(cè)Babinski征陽性,右側(cè)髂前上嵴以下音叉振動(dòng)覺減退,右足趾位置覺減退。脊髓損害的部位是()A、左側(cè)T4水平半側(cè)損害B、右側(cè)T2水平后索損害C、T2水平橫貫性損害D、右側(cè)T2水平半側(cè)損害E、右側(cè)T4水平側(cè)索損害40.下列哪項(xiàng)不屬于周圍神經(jīng)病的癥狀分類()A、感覺性周圍神經(jīng)病B、運(yùn)動(dòng)性周圍神經(jīng)病C、混合性周圍神經(jīng)病D、對(duì)稱性周圍神經(jīng)病E、自主神經(jīng)性周圍神經(jīng)病41.腦葉出血最常見的部位是:()A、額葉B、頂葉C、顳葉D、枕葉42.女性,40歲,逐漸出現(xiàn)肩胛帶、骨盆帶及四肢近端無力2周,伴肌肉疼痛,雙側(cè)頰部和鼻梁的紫色斑疹。病前1周低熱史。下列哪些檢查結(jié)果可能出現(xiàn)()A、基因檢測(cè)CTG三核苷酸序列異常重復(fù)擴(kuò)增B、肌肉病理出現(xiàn)束周肌纖維萎縮C、肌酶CK、LDH活性明顯增高D、肌電圖肌源性損害E、電鏡下Z盤呈水紋狀改變,線粒體異常、自噬空泡、溶酶體及脂滴增加43.X線的穿透力取決于()A、管電流的大小B、管電壓的大小C、攝影時(shí)間D、攝影距離E、以上都不是44.女性,45歲,3天前勞累后出現(xiàn)咽干,鼻塞,繼而咽痛,咳黃膿痰。查體:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃體Ⅱ度腫大如需給予抗生素治療,首選()A、利福平B、青霉素C、頭孢克洛D、阿米卡星E、左氧氟沙星45.患者26歲,男性。2周前感冒。3天前背痛,同時(shí)覺雙足、小腿發(fā)麻,尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展,走路時(shí)雙足不靈活,邁步費(fèi)勁。小便費(fèi)勁。檢查:雙下肢肌力1~2級(jí),肌張力低,腱反射對(duì)稱減低,病理征陰性。T8以下各種感覺消失,下述哪項(xiàng)是最可能的診斷()A、脊髓灰質(zhì)炎B、急性橫貫性脊髓炎C、多發(fā)性硬化D、脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E、急性硬膜外膿腫46.[復(fù)合型非選擇題]某女,25歲,1個(gè)月前出現(xiàn)雙眼瞼下垂,四肢乏力,癥狀下午較早晨重,休息后減輕,勞累后加重。新斯的明試驗(yàn)陽性?;颊咴谧≡褐委熎陂g突然病情加重,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,呼吸困難,無腹痛及唾液增多。體檢:口唇發(fā)紺,雙肺散在濕啰音,雙上瞼下垂,眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限,雙瞳孔大小正常,對(duì)光反射靈敏,四肢肌力3級(jí)。不應(yīng)采取的治療措施是()A、氣管插管B、血漿置換C、加用青霉素抗感染D、加大抗膽堿酯酶劑用量E、靜滴大劑量免疫球蛋白47.腦膿腫早期膿腫壁未形成時(shí)的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、立即手術(shù)B、抗炎治療C、脫水治療D、形成膿腫后再予手術(shù)治療E、調(diào)整機(jī)體免疫力48.阿爾茨海默病與下列哪項(xiàng)基因突變不相關(guān)()A、APPB、PS-1C、PS-2D、ApoEE、a-synuclein49.流行性感冒的臨床特征是()A、急起高熱B、乏力C、咳嗽咳痰D、咽部燒灼感E、肌肉酸痛50.腦血栓形成急性期的治療原則不包括()A、超早期溶栓治療B、針對(duì)腦梗死后的缺血瀑布及再灌注損傷進(jìn)行綜合保護(hù)治療C、采取個(gè)體化治療原則D、應(yīng)用甘露醇治療E、對(duì)卒中的危險(xiǎn)因素及時(shí)給予預(yù)防性干預(yù)措施51.女性21歲,腎穿后1天,覺右腰部疼痛。超聲提示右腎下極腎周不規(guī)則液區(qū),考慮()A、腎積水B、腎囊腫C、腎周血腫D、腎周膿腫E、腎腫瘤52.病人,男性,30歲,近來表現(xiàn)孤僻離群,常聽到有人在與他通電話,總感覺有人跟蹤,迫害自己,于是請(qǐng)求公安局保護(hù),CT檢查未見異常,既往無病史若未見好轉(zhuǎn),下一步最可能采用()。A、加大劑量B、改用維思通C、改用氯氮平D、合并用抗抑郁藥E、合并用促大腦代謝藥53.下列哪項(xiàng)不是冠心病的超聲表現(xiàn)()A、室壁瘤B、肺動(dòng)脈明顯增寬C、節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常D、心室內(nèi)可見附壁血栓E、心腔擴(kuò)大、心尖圓鈍54.早期帕金森病的紋狀體核素顯像診斷中可發(fā)現(xiàn)()A、多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體(DAT)功能亢進(jìn),多巴胺D2受體功能減退B、DAT功能亢進(jìn),多巴胺D2受體功能正常C、DAT功能減低,多巴胺D2受體功能超敏D、DAT功能減低,多巴胺D2受體功能正常E、DAT功能正常,多巴胺D2受體功能超敏55.某男,50歲,教師,自訴近1年來注意力不集中,記憶力下降,看書后就忘了內(nèi)容,失眠,多夢(mèng),醒后感到頭腦混濁,精力下降,講課時(shí)覺得疲憊不堪,頭暈眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等癥狀,既往無特殊病史,實(shí)驗(yàn)室檢查無異常此病人最可能診斷是()。A、精神分裂癥早期癥狀B、焦慮癥C、神經(jīng)衰弱D、心境惡劣E、抑郁發(fā)作56.持續(xù)性室速無顯著血流動(dòng)力學(xué)障礙,藥物治療首選()A、西地蘭B、β-受體阻滯劑C、普羅帕酮D、利多卡因E、胺碘酮57.導(dǎo)致延髓背外側(cè)綜合征的病變閉塞的血管是()A、椎動(dòng)脈或小腦后下動(dòng)脈B、后交通動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈E、大腦中動(dòng)脈58.下面哪項(xiàng)不是診斷重癥肌無力的輔助檢查方法()A、疲勞試驗(yàn)B、血AChRAbC、騰喜龍或新斯的明試驗(yàn)D、神經(jīng)重復(fù)電刺激E、肌肉活檢59.帕金森病輔助檢查異常的有:()A、血及腦脊液B、頭顱CT或MRIC、EECD、分子生物學(xué)及功能顯像60.單純部分性發(fā)作包括()A、運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B、失神發(fā)作C、感覺性發(fā)作D、自主神經(jīng)性發(fā)作E、精神癥狀性發(fā)作61.下列哪項(xiàng)屬于周圍神經(jīng)病變()A、雙下肢痙攣型癱瘓B、腱反射減弱或消失C、腱反射亢進(jìn)D、病理反射陽性E、Kernig征陽性62.典型囊蟲的MRI所見是()A、腦室擴(kuò)大B、病變呈薄環(huán)形強(qiáng)化C、病灶位于皮層下D、小囊性病灶內(nèi)見偏心性頭節(jié)E、多個(gè)囊性病灶63.以體循環(huán)淤血為表現(xiàn)的是()A、左心衰竭B、右心衰竭C、二尖瓣狹窄D、全心衰竭E、肺動(dòng)脈高壓64.關(guān)于支氣管擴(kuò)張癥X線表現(xiàn),敘述錯(cuò)誤的是()A、常發(fā)生在兩下葉基底段B、主要表現(xiàn)為肺紋理增粗、模糊或呈蜂窩狀C、無軌道征D、可伴有斑點(diǎn)狀及片狀炎性陰影E、部分病人X線平片無異常表現(xiàn)65.椎基底動(dòng)脈橋腦支閉塞可出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)()A、Millard-Gubler綜合征B、Weber綜合征C、Foville綜合征D、Benedit綜合征E、Wallenberg綜合征66.下列哪些疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭()A、呼吸肌麻痹B、急性肺栓塞C、室間隔缺損D、溺水E、肺間質(zhì)纖維化67.EEG中出現(xiàn)高波幅雙側(cè)同步對(duì)稱,每秒3次重復(fù)出現(xiàn)的棘慢波綜合常常提示()A、強(qiáng)直發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、失神發(fā)作D、強(qiáng)直—陣攣發(fā)作E、小發(fā)作68.重癥肌無力危象有哪幾類()A、肌無力危象B、動(dòng)眼危象C、膽堿能危象D、反拗性危象E、應(yīng)激性危象69.男性患者,67歲,診斷為TIA,頻繁發(fā)作,癥狀漸趨加重,擴(kuò)容、擴(kuò)血管及抗血小板聚集劑等治療均不能控制,欲采取抗凝治療,應(yīng)詢問和檢查()A、有無消化道潰瘍B、頭部CTC、肝、腎功能D、出、凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間E、血小板計(jì)數(shù)70.有關(guān)特發(fā)性癲癇的病因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、沒有病因,只是在特定的環(huán)境下發(fā)病B、病因不清楚C、可能由于基因的突變D、有較明顯的遺傳傾向E、部分患者需要用分子生物學(xué)的方法才能發(fā)現(xiàn)病因71.下列對(duì)心房顫動(dòng)無治療作用的藥物是()A、強(qiáng)心苷
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