2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師外科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案

2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師外科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.男性20歲，ASAⅠ～Ⅱ級，門診行右手背腱鞘囊腫切除術(shù)，合理的麻醉前用藥是（）A、哌替啶100mg肌注B、無需任何麻醉前用藥C、咪達唑侖10mg肌注D、地西泮10mg肌注E、阿托品+苯巴比妥鈉肌注2.腹穿液為黃色，污濁液體，含膽汁的是（）A、急性闌尾炎B、胃十二指腸潰瘍急性穿孔C、結(jié)核性腹膜炎D、絞窄性腸梗阻E、實質(zhì)臟器損傷3.男性，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射．伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓120/70mmHg。腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。合理、有效的治療措施是（）A、對癥處理后行剖腹探查術(shù)B、全身支持治療后行剖腹探查術(shù)C、胃腸減壓，補液觀察后行剖腹探查術(shù)D、體液維持平衡后行剖腹探查術(shù)E、立即行剖腹探查術(shù)4.男性患者，42歲，間斷頭痛1年，以晨起時重，近1個月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級，右側(cè)Babinski征陽性。此時應選擇的輔助檢查為（）A、頭顱平片B、腰穿檢查C、頭顱CTD、腦血管造影E、腦電圖5.患兒女性，生后一周出現(xiàn)腹脹、瞌睡并出現(xiàn)輕度黃疸，伴嘔吐膽汁樣物，腹瀉黏液血便。查體：腹脹明顯，腸鳴音弱。診斷考慮：新生兒急性壞死性小腸炎。腹部X線片哪種表現(xiàn)提示預后不良（）A、腸腔積氣B、氣腹C、腸壁積氣D、門靜脈積氣E、階梯狀液平6.有關(guān)蒸發(fā)器的分類，下列哪項正確（）A、增加蒸發(fā)面積型蒸發(fā)器如鼓泡式蒸發(fā)器B、抽吸型蒸發(fā)器如滴入型蒸發(fā)器C、間接熱源型蒸發(fā)器如銅盤型蒸發(fā)器D、直接加熱型蒸發(fā)器E、以上全部7.患者男性，65歲，擬行膽囊切除術(shù)。該患者患有冠心病（心絞痛）和胃腸炎。查體：心率104次/分、心律不齊、血壓170/110mmHg，心電圖提示：ST段改變?？崭寡?2.8mmol/L、血清總膽固醇10.0mmol/L、血清鉀3.5mmol/L。患過心肌梗死病人擇期手術(shù)一般要推遲多長時間最適宜（）A、2周B、8周C、3個月D、6個月E、1年8.以下關(guān)于前列腺電切（TURP）綜合征的說法中，不恰當?shù)氖牵ǎ〢、發(fā)生高血容量B、低壓沖洗可減少發(fā)生C、多發(fā)生于手術(shù)時間較長時D、高鈉血癥E、造成水中毒9.當新生兒窒息疑為麻醉性鎮(zhèn)痛藥所致時，具有診斷和治療價值的藥物是（）A、尼可剎米B、氟嗎西尼C、納洛酮D、洛貝林E、氨茶堿10.會陰部不慎騎跨在鋼管上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。對該患者診斷考慮為尿道斷裂，但無尿外滲，若試行留置導尿失敗，應做哪項處理（）A、尿道會師B、恥骨上膀胱造瘺C、以金屬導尿管導尿D、恥骨上膀胱穿刺造瘺E、會陰血腫清除+尿道斷端吻合11.男，60歲，因頸前腫塊2年，聲音嘶啞4個月于2個月前行甲狀腺全切除術(shù)，病理切片報告為甲狀腺瘤，術(shù)后下床時不慎滑倒，臀部著地，出現(xiàn)腰痛。近2周腰痛加劇，不能下床活動。腰椎正側(cè)位X線片示：腰L3椎體壓縮變扁，密度不均，右側(cè)椎弓根影消失，椎間隙正常，其診斷可能是（）A、腰椎間盤突出癥B、腰椎結(jié)核C、腰椎骨髓炎D、椎體棘球蚴病E、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤12.抑制性突觸后電位（）A、是“全或無”式的B、有總和現(xiàn)象C、幅度較興奮性突觸后電位大D、是突觸后膜對Cl-的通透性減少的結(jié)果E、是突觸后膜對Cl-的通透性增加的結(jié)果13.男性，38歲。左側(cè)腰脹痛2年。當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)為左側(cè)腎占位性病變，發(fā)病以來無血尿及膀胱刺激癥狀。若不排除腎癌可能，對診斷最有幫助的檢查是（）A、放射性核素腎圖B、腹部X線平片C、CT或MRID、靜脈腎盂造影E、腎動脈造影14.房室延擱的生理意義是（）A、使心室肌不會產(chǎn)生完全強直收縮B、使心房、心室不會同時收縮C、增強心肌的收縮能力D、使心室肌不應期延長E、使心室肌動作電位幅度增加15.一患者突然大量嘔血，既往無上腹痛病史。查體：體溫正常，脈率100次／分，BP16/12kPa，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下5cm，無移動性濁音。血Hb70g/L，WBC3.0×10/L，血小板70×10/L。出血原因是（）A、上消化道出血B、胃炎C、胃癌D、食管靜脈曲張E、潰瘍病出血16.腐敗性膿胸是由哪種細菌引起的感染（）A、厭氧菌B、大腸桿菌C、真菌D、綠膿桿菌E、鏈球菌17.急性腹膜炎時腹痛呈（）A、持續(xù)性B、陣發(fā)性C、脹痛、陣發(fā)性加劇D、隱痛E、間歇時無痛18.一患者腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。體檢：腰運動受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。最需要鑒別的疾病是（）A、腰扭傷B、腰椎管狹窄癥C、第3腰椎橫突綜合征D、椎管內(nèi)腫瘤E、強直性脊柱炎19.在生理條件下合成血紅素的限速步驟是合成（）A、膽色素原B、線狀四吡咯C、原卟啉原ⅨD、δ-氨基-γ-酮戊酸E、尿卟啉原Ⅲ20.呼吸過速的臨界值的是（）A、呼吸頻率30次/分B、呼吸頻率35次/分C、呼吸頻率40次/分D、呼吸頻率45次/分E、呼吸頻率50次/分21.有關(guān)腹腔診斷性穿刺，下列錯誤的是（）A、可根據(jù)受傷和病變部位決定在左側(cè)或右側(cè)腹部穿刺B、抽出暗紅色不凝固血或渾濁液體說明有臟器損傷或病變C、對腹脹明顯的患者易穿破腸壁，應引起注意D、抽出血液迅速凝固說明穿入血管或血腫E、抽不出液體能除外內(nèi)臟損傷的可能22.男，32歲。因左側(cè)陰囊腫大伴尿頻4個月入院。入院后查體：左側(cè)陰囊腫大，有波動感，透光試驗陽性，左側(cè)睪丸大小正常，左側(cè)附睪腫大，表面不光滑，與陰囊皮膚粘連，左側(cè)輸精管增粗，表面可捫及串珠樣改變，輕度壓痛。血常規(guī)及腎功能檢查正常，尿常規(guī)提示：WBC++，RBC+。為確定泌尿系結(jié)核的部位下列何種檢查最合適（）A、雙腎B超B、IVUC、膀胱鏡檢D、腎穿刺活檢E、輸尿管鏡檢F、B超23.樞椎齒突基底部骨折，但無移位，環(huán)椎亦無移位，頦枕帶牽引兩周后，頸痛減輕，活動范圍增加。3周后離床活動，6周后頸痛再次加劇，活動明顯受限，并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓，這種遲發(fā)性癱瘓的原因是（）A、遲發(fā)性血腫壓迫B、椎管內(nèi)纖維組織增生壓迫C、脊髓血運障礙D、黃韌帶增厚E、環(huán)椎遲發(fā)性前脫位24.女性，28歲，10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎，近2～3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，近來反復咯血而入院。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄。最可能的心臟體征（）A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音B、胸骨左緣第3～4肋間粗糙收縮期雜音C、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音D、心尖部收縮期吹風樣雜音E、心尖部舒張期隆隆樣雜音25.男，58歲。尿頻，進行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年，下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。該患者膀胱結(jié)石的原因是（）A、膀胱炎B、前列腺增生C、膀胱頸硬化D、神經(jīng)源性膀胱E、前列腺癌26.哪種局麻藥最易通過胎盤（）A、丁卡因B、利多卡因C、甲哌卡因D、丙胺卡因E、布比卡因27.患兒，6個月。右睪丸未下降至陰囊內(nèi)，查右陰囊空虛未觸及睪丸，左側(cè)發(fā)育正常。該患兒手術(shù)中發(fā)現(xiàn)右睪丸發(fā)育極差，應采取的治療是（）A、右睪丸牽引固定B、右睪丸切除+睪酮治療C、右睪丸牽引固定+睪酮治療D、右睪丸切除，如有斜疝行修補術(shù)E、右睪丸牽引固定+絨毛膜促性腺激素治療28.有關(guān)脊髓髓內(nèi)腫瘤，下述哪項是最正確的（）A、多為神經(jīng)鞘瘤B、多為膠質(zhì)瘤C、多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點D、如系脂肪瘤，可全切除E、兒童以先天性腫瘤多見29.下列哪些因素可影響腦電圖（）A、體溫B、血糖C、腦血流D、血液酸堿度E、外界刺激和精神活動30.下列關(guān)于新生兒復蘇用碳酸氫鈉的敘述，錯誤的有（）A、新生兒的代謝性酸中毒可用碳酸氫鈉完全糾正B、1分鐘時Apgar評分31.醫(yī)師在分析病情時下列哪一項是錯誤的（）A、腰5神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)有伸肌力減弱B、腰5骶1椎間盤突出通常使骶1神經(jīng)根受壓C、腰5骶1椎間盤突出，感覺異常區(qū)在外踝部和足外側(cè)D、踝反射異常表示腰5神經(jīng)根受壓E、脛前肌肌力減弱常見于腰3～4椎間盤突出32.體重50kg的成人每小時正?；A(chǔ)需要量約為（）A、30mlB、60mlC、90mlD、120mlE、150ml33.肛瘺行掛線療法的最大優(yōu)點是（）A、不會造成肛門失禁B、不會發(fā)生急性感染C、操作簡單D、出血少E、皮膚切口不會粘合34.胸部擠壓傷后出現(xiàn)咯血，嚴重呼吸困難，查體：頸部可捫及皮下氣腫，首先可以明確的診斷是（）A、肺爆震傷B、張力性氣胸C、氣管或支氣管損傷D、多根多處肋骨骨折35.關(guān)于顱咽管瘤的發(fā)生，以下哪項是正確的（）A、是兒童鞍區(qū)第二常見的腫瘤B、顱咽管正常在胚胎形成后7～8周退化消失C、境界明顯，有包膜D、鞍內(nèi)型最常見E、小兒顱咽管瘤組織學多為鱗狀表皮型36.男性，54歲，進行性吞咽困難半個月來院檢查，確診為食管中下段癌。你認為食管癌的早期臨床表現(xiàn)是（）A、消瘦B、進行性吞咽困難C、食管內(nèi)異物感D、聲嘶E、持續(xù)性胸背部疼痛37.胰腺頭部嚴重損傷，主胰管斷裂（）A、單純縫合加引流術(shù)B、胰腺體尾部切除術(shù)C、斷裂頭側(cè)縫閉，斷裂遠側(cè)面與空腸吻合D、胰十二指腸切除術(shù)E、全胰切除術(shù)38.與腦膜瘤發(fā)病有關(guān)的遺傳性神經(jīng)腫瘤綜合征為（）A、神經(jīng)纖維瘤?、裥虰、神經(jīng)纖維瘤?、蛐虲、VonHippl-Lindau病D、結(jié)節(jié)性硬化E、痣樣基底細胞癌綜合征39.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，血尿顏色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。臨床確認診斷的方法是（）A、排泄性尿路造影B、CTC、膀胱造影D、尿脫落細胞檢查E、膀胱鏡檢查、活檢40.創(chuàng)傷性神經(jīng)纖維瘤的病理是（）A、肥大B、增生C、再生D、化生E、機化41.男，16歲，騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口流血。查體：體溫38.4℃，陰囊明顯腫大，發(fā)紺。其處理方法是（）A、立即實施尿道修補B、立即以金屬導尿管導尿C、立即以橡皮導尿管導尿并留置D、立即實施尿道會師E、恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液42.在32℃環(huán)境中施全麻手術(shù)，病人的體溫變化最可能是下述哪項（）A、正常B、低于36℃C、37～38℃D、38～39℃E、42℃以上43.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項是錯誤的：（）A、提高痛閾，增強止痛效果B、消除緊張情緒C、減少呼吸道分泌物D、抑制迷走神經(jīng)反射E、加強肌肉松弛作用44.腎上腺素加入局麻藥溶液中的濃度應該是（）A、100ng/mlB、80ng/mlC、5ng/mlD、80ng/mlE、8ng/ml45.下列哪一項體外循環(huán)技術(shù)常用于復雜的Ⅰ型夾層動脈瘤手術(shù)（）A、淺低溫體外循環(huán)B、中度低溫體外循環(huán)C、深低溫低流量體外循環(huán)D、深低溫停循環(huán)E、上下半身分別灌注體外循環(huán)46.女，50歲，頸前正中區(qū)右側(cè)腫塊1年余，近兩個月增大較快，查腫塊：質(zhì)硬，表面不光滑，無壓痛，隨吞咽活動，甲狀腺核素掃描為冷結(jié)節(jié)，邊緣較模糊，B超檢查為實性包塊。術(shù)前最有助于診斷的檢查是（）A、ECTB、頸部B超C、頸部CTD、穿刺細胞學檢查E、喉鏡47.有關(guān)骨肉瘤的預后，下列哪項是正確的（）A、有淋巴系統(tǒng)擴散和縱隔肺轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移的預后較差B、出現(xiàn)病理性骨折時，可產(chǎn)生良好的預后C、化療與手術(shù)結(jié)合的治療不一定優(yōu)于單一手段治療效果D、肢體近端病變的預后好于肢體遠端的病變E、骨肉瘤一般轉(zhuǎn)移至肝、腎、肺48.患者男性，45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分，血壓110/70mmHg，PaCO255mmHg，Pa0275mmHg。術(shù)后處理不合適的是（）A、加強營養(yǎng)支持B、硬膜外阻滯止痛C、靜脈PCAD、抗感染治療E、呼吸機支持呼吸49.患者男性，5歲，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形術(shù)。患兒原有支氣管哮喘，基礎(chǔ)麻醉最好選用（）A、氯胺酮B、咪達唑侖C、氟哌啶D、哌替啶E、硫噴妥鈉50.關(guān)于輸尿管損傷，下列正確的是（）A、開放性輸尿管損傷多見于銳器穿刺傷B、術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管被結(jié)扎，立即松解結(jié)扎線即可C、進行逆行腎盂造影插管時發(fā)生輸尿管穿孔，應立即進行修補D、盆腔手術(shù)前可預先進行輸尿管插管，以利術(shù)中辨認，預防損傷E、輸尿管損傷合并腹腔其他臟器損傷，因有尿外滲，多不易被掩蓋51.腸造口開放時的體位為（）A、頭高腳低位B、左側(cè)臥位C、頭低腳高位D、仰臥位E、俯臥位52.沒有肺泡的最小呼吸道是（）A、呼吸性支氣管B、細支氣管C、終末支氣管D、肺泡管E、肺泡囊53.慢性二尖瓣關(guān)閉不全血流動力學變化（）A、二尖瓣反流的程度可影響病人對麻醉的耐受性B、輕度關(guān)閉不全，可通過生理代償保持CO不變C、中度關(guān)閉不全，反流分數(shù)>60%，可出現(xiàn)充血性心衰D、重度關(guān)閉不全，可出現(xiàn)全心衰E、各種程度均造成左房平均壓顯著升高54.關(guān)于體液分布的敘述，下列哪些是正確的（）A、細胞內(nèi)液在男性占體重的40%B、細胞外液占體重的20%C、血漿占體重的5%D、功能性細胞外液占體重的15%E、60歲以上老年人細胞內(nèi)液占體重的35%55.男性，58歲，進食梗阻感3個月，現(xiàn)能進半流質(zhì)。體格檢查：一般情況可，鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。該患者首選的診斷方法是（）A、食管吞鋇X線造影B、食管拉網(wǎng)脫落細胞檢查C、食管鏡檢查D、CT檢查E、MRI檢查56.有關(guān)全麻藥作用的疏水部位下述何項最全面（）A、脂質(zhì)內(nèi)部的疏水基質(zhì)B、基質(zhì)與蛋白質(zhì)之間的疏水界面C、蛋白質(zhì)表面疊曲形成的疏水腔孔D、暴露于水相中蛋白質(zhì)的疏水區(qū)E、上述全部57.小兒呼吸時的表現(xiàn)除外（）A、肺容量小B、呼吸頻率快C、潮氣量小D、胸式呼吸為主E、腹式呼吸為主58.男，30歲，2天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有發(fā)熱、全身乏力、厭食等癥狀。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯，有明顯波動感，血常規(guī)檢查白細胞明顯增高。該患者應該診斷為（）A、前列腺癌B、急性膀胱炎C、急性前列腺炎伴膿腫形成D、慢性前列腺炎E、急性精囊炎59.一患者3天前自高處墜下，背部疼痛，雙下肢不能活動。此時應注意何種并發(fā)癥（）A、肝脾破裂B、泌尿系結(jié)石C、壓瘡D、墜積性肺炎E、骨化性肌炎60.患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為"急性闌尾炎"，當晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。根據(jù)該患者目前情況，應考慮為何種可能（）A、術(shù)后腸麻痹B、術(shù)后疼痛所致C、術(shù)后尿潴留D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血E、機械性腸梗阻61.新生兒正常體溫維持是依靠（）A、無氧代謝B、寒戰(zhàn)產(chǎn)熱C、分解棕色脂肪D、葡萄糖氧化E、腎上腺素刺激62.BPH行TURP造成嚴重尿道括約肌損傷（）A、真性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、容量性尿失禁63.男，60歲，近來發(fā)現(xiàn)左陰囊逐漸增大但不痛，與體位無關(guān)，觸不到左睪丸和附睪，透光試驗陽性，應診斷為（）A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液.C、交通性鞘膜積液D、精液囊腫E、嵌頓性腹股溝斜疝64.有關(guān)血液PO2的測定，以下哪幾項敘述是正確的（）A、氧電極的測定原理是以氧化還原為依據(jù)的B、目前均用電極法測定PO2C、氧電極定標采用37℃恒溫水作為定標液D、氧電極以封閉在玻璃棒內(nèi)僅露出截面的鉑絲為陰極E、氧電極的校準采用兩點校準法65.在糾正酮體酸中毒時，血漿K+低于多少就需要補K+（）A、3.5mmol/LB、4.0mmol/LC、4.5mmol/LD、5.0mmol/LE、5.5mmol/L66.女性，38歲，月經(jīng)不規(guī)則3年，閉經(jīng)6個月，發(fā)現(xiàn)溢乳3個月，曾按"子宮發(fā)育不全"治療無效，經(jīng)婦科檢查子宮附件未見異常，而來神經(jīng)外科門診。查體：肥胖體型，神清，眼底視神經(jīng)乳頭未見異常，其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見異常，雙乳房發(fā)育中等，乳暈色淺，觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見鞍內(nèi)有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū)，增強掃描有輕度強化，鞍膈膨隆?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A、顱咽管瘤B、GH腺瘤C、PRL腺瘤D、ACTH腺瘤E、FSH腺瘤67.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，以下哪項是錯誤的（）A、所有開放性傷，都必須力爭在6~8小時內(nèi)清創(chuàng)縫合B、超過12小時的傷口，一律作感染傷口處理，不予縫合C、清創(chuàng)術(shù)是先將傷口沖凈，然后再沖洗周圍皮膚上的污垢D、創(chuàng)口內(nèi)的碎骨片應該除凈E、清創(chuàng)時要注意保護神經(jīng)干和大血管68.在施上肢手術(shù)的類風濕性強直性關(guān)節(jié)炎患者，如果因脊椎間與脊肋關(guān)節(jié)的固定使胸廓活動受限，肺活量明顯降低，應選用下述哪些麻醉方法，以避免膈肌麻痹（）A、頸部硬膜外間隙阻滯B、腋路臂叢神經(jīng)阻滯C、肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯D、鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯E、全身麻醉69.下列哪些因素可使孕產(chǎn)婦易發(fā)生返流（）A、食管下括約肌松弛B、疼痛C、飽胃D、血壓升高E、腹內(nèi)壓增加70.股骨閉合性骨折后，體溫可能出現(xiàn)的情況（）A、上午正常，下午高熱B、通常不超過38℃C、時高時低不規(guī)則D、常在38.5℃以上E、一般低于正常71.男，9歲，因腰腹疼痛就診，排尿可，有惡心、嘔吐，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎積水。查體：右腰腹腫塊，有波動感，無壓痛。尿常規(guī)化驗正常。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能中度受損，左腎正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查應采取何種治療措施（）A、腎部分切除B、腎切除C、腎造瘺D、腎盂輸尿管成形E、無需治療72.腦血流自動調(diào)節(jié)的最重要因素是（）A、交感縮血管神經(jīng)B、副交感舒血管神經(jīng)C、交感舒血管神經(jīng)D、副交感縮血管神經(jīng)E、動脈血二氧化碳分壓73.特異投射系統(tǒng)的主要功能是（）A、引起特異感覺并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出神經(jīng)沖動B、維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)C、協(xié)調(diào)肌緊張D、調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能E、維持覺醒74.關(guān)于有創(chuàng)測壓和無創(chuàng)測壓的比較，下面哪項正確（）A、一般認為測得值前者略高于后者B、休克、低血壓時，間接測壓更精確C、休克、低血壓時測得值二者無差別D、直接測壓無創(chuàng)性E、一般認為測得值前者略低于后者75.哪種藥物表面麻醉作用強（）A、丁哌卡因B、利多卡因C、普魯卡因D、可卡因E、丁卡因第2卷一.參考題庫(共75題)1.預激綜合征易發(fā)生何種心律失常（）A、竇性心動過速B、室上性心動過速C、室性心動過速D、房室分離E、房顫2.全麻藥影響突觸前膜內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)生物過程及部位可能有（）A、遞質(zhì)組成成分的攝取及合成B、突觸后受體C、突觸間隙中遞質(zhì)的重吸收D、促進鈣離子內(nèi)流E、遞質(zhì)的釋放過程3.男性，23歲。肛門緣圓形腫塊2天，腫塊呈紫色，疼痛劇烈。最好的治療方法是（）A、局部封閉B、坐浴C、口服止痛藥D、局部注射硬化劑E、血栓外痔剝離術(shù)4.關(guān)于胰腺癌的臨床特點，不正確的是（）A、胰頭癌占多數(shù)B、組織類型以導管細胞癌最多C、好發(fā)年齡在20～30歲之間D、早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預后差E、廣泛浸潤周圍組織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移5.男性，46歲，心慌、氣短3年，伴肝大、腹水1年余。門診檢查：血壓17/12kPa，頸靜脈怒張，心律不齊，心音遙遠，肝大肋緣下4cm，腹水征陽性，雙下肢輕度水腫。治療方案是（）A、保肝治療B、抗結(jié)核治療C、強心利尿劑D、抗心律失常藥E、外科治療6.錐體束綜合征（上運動神經(jīng)元麻痹）時（）A、隨意運動喪失B、腱反射亢進C、腱反射消失D、提睪反射亢進E、是錐體系和錐體外系合并損傷的結(jié)果7.心肺聯(lián)合移植術(shù)中低外周血管阻力（）A、吸入高濃度氧B、正性肌力藥C、縮血管藥D、擴張血管藥E、抗心律失常藥8.合用哪組藥物時，會競爭性地與血漿蛋白結(jié)合（）A、普魯卡因、阿曲庫銨B、普魯卡因、潘庫溴銨C、芬太尼、琥珀膽堿D、芬太尼、咪唑安定E、氟哌利多、哌替啶9.以下哪項不是低血鉀的原因（）A、腹瀉B、腎小管酸中毒C、利尿劑的使用D、酸中毒E、厭食10.下述哪項檢查對肺癌的病理分期最有價值（）A、縱隔鏡檢查B、電視胸腔鏡檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、派特（PET）檢查E、高分辨CT檢查11.男性，9歲，學校體格檢查胸透發(fā)現(xiàn)胸部有異常陰影，胸部正側(cè)位攝片發(fā)現(xiàn)右胸后部有4cm×4cm密度均勻陰影，根據(jù)家長回憶該病兒近1個月時有咳嗽，最可能的診斷是（）A、支氣管肺癌B、肺結(jié)核球C、縱隔神經(jīng)纖維瘤D、畸胎瘤E、支氣管囊腫12.測定基礎(chǔ)代謝率的要求是（）A、清晨起床前B、必須是空腹C、按分工計算D、以上三者必備E、只需其中一項13.堿性磷酸酶在骨腫瘤診斷中的意義（）A、成骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大B、溶骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示預后不佳C、成骨性骨腫瘤伴輕度堿性磷酸酶增高，提示預后較好D、經(jīng)治療后堿性磷酸酶下降，較正常值高，提示已發(fā)生轉(zhuǎn)移E、治療前高，治療后低，隨后再次增高，提示轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生14.不合并骨折的髖關(guān)節(jié)后脫位的復位方法是（）A、Hippocrates法B、骨牽引復位法C、切開復位法D、Allis法E、無須牽引，僅用旋轉(zhuǎn)法15.擴張阻力血管方法降壓效果不佳的主要原因是（）A、組織血流不變甚至增加B、血流緩慢，在微循環(huán)中淤積C、微血管內(nèi)壓力降低D、微循環(huán)開放減少E、血管收縮受抑，出血增加16.男，41歲，左腰輕度脹痛3個月，無肉眼血尿。B超提示左腎下級有一10cm×9cm×7cm大小的腫物，回聲不均。本例根治性左腎切除術(shù)的切除范圍應包括（）A、左腎B、左腎周脂肪C、左腎周筋膜D、左腎上腺E、左腎區(qū)域淋巴結(jié)17.大部分癲癇是（）A、原發(fā)性B、繼發(fā)性C、非典型小發(fā)作D、反射性E、肌痙攣發(fā)作18.腎移植手術(shù)選用硬膜外麻醉時以下哪項是正確的（）A、一般應取兩點穿刺，即T11-12和L3-4間隙分別頭和尾向置管各3cmB、嚴格無菌操作，預防硬膜外腔感染C、最后一次透析距手術(shù)時間應不短于24小時D、開放動靜脈前應使血壓維持在術(shù)前或稍高術(shù)前水平E、充分鎮(zhèn)靜，增加輔助藥的用量19.麻醉蒸發(fā)器蒸發(fā)方式有（）A、可變旁路型B、定流量型C、點滴型D、氣流拂過型E、氣泡穿過型20.腎臟的血液供應主要分布在（）A、外髓部B、內(nèi)髓部C、皮質(zhì)部D、腎盂E、腎小盞21.腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為（）A、血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低B、血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高C、血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低D、血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高E、血漿腎素和醛固酮水平均無變化22.男性，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時，患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38．2℃，P108次/分，BP80/60mmHg。面色蒼白，皮膚濕冷。腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音弱。目前首先應考慮的情況是（）A、腸麻痹，腸梗阻B、腹腔內(nèi)感染C、急性尿潴留D、闌尾殘端瘺E、腹腔內(nèi)出血23.下列哪種情況可排除骨折的可能性（）A、受傷部無畸形B、無骨摩擦音C、無反?；顒覦、局部腫脹與淤斑E、以上均不能排除24.有關(guān)顱骨牽引是頸椎骨折及脫位常用的治療措施，下列說法正確的是（）A、屈曲性骨折脫位僅需維持于屈曲位牽引B、屈曲性骨折脫位需立即復位，維持于過伸位牽引C、屈曲性骨折脫位需立即復位，先維持于過伸位牽引，再逐漸過渡到中立位D、過伸性骨折脫位需維持于略屈曲位牽引E、屈曲性骨折脫位需維持于略過伸位牽引25.女，50歲。上腹逐漸飽滿，腹脹1個月，2個月前曾患有"急性胰腺炎"。查體：體溫37．0℃，呼吸22次／分，心率90次／分，血壓110／80mmHg，上腹膨隆，可捫及半球形，光滑的腫物，無明顯壓痛。最可能的診斷為（）A、右肝巨大血管瘤B、胰腺假性囊腫C、胰腺體尾部腫瘤D、胃平滑肌瘤E、先天性胰腺囊腫26.有關(guān)藥代動力學的房室理論，哪些是正確的（）A、房室模型分為鏈狀模型和線性乳突模型B、房室是理論上的空間組合C、房室可分為封閉式和開放式兩類D、房室模型有繁有簡，通用的是二室模型E、開放二室模型是假設將身體分成二部分，即中央室和周邊室27.小兒收縮壓，按年齡計算是（）A、年齡（歲）×2+80（mmHg）B、年齡（歲）×6+20（mmHg）C、年齡（歲）×4+20（mmHg）D、年齡（歲）×2+40（mmHg）E、年齡（歲）×4+40（mmHg）28.前臂雙骨折橈骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（）A、肱三頭肌牽拉B、肱二頭肌牽拉C、肱二頭肌及旋后肌牽拉D、旋前圓肌牽拉E、旋前圓肌牽拉及旋前方肌牽拉29.在下列病例中，預后相對較好的腎癌是（）A、腎癌侵犯結(jié)腸B、腎癌伴有腎靜脈癌栓C、腎癌伴有髂骨轉(zhuǎn)移D、腎癌伴肺轉(zhuǎn)移30.關(guān)于產(chǎn)婦硬膜外麻醉時麻醉藥量應減少的原因，下列哪項不正確（）A、腔靜脈受壓，椎管內(nèi)靜脈叢怒張B、腰椎前屈C、子宮收縮，腦脊液向頭側(cè)逆流D、妊娠高血壓E、硬膜外腔和蛛網(wǎng)膜下隙變窄31.男性，30歲，車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。在進行X線片檢查前，應該進行的處理（）A、行簡單的外固定及局部包扎B、行氣壓止血帶止血C、急送手術(shù)室D、石膏固定E、跟骨結(jié)節(jié)牽引32.氯胺酮（）A、有明顯的鎮(zhèn)痛作用B、對呼吸循環(huán)影響輕微，誘導和蘇醒均較快C、誘導和蘇醒期可出現(xiàn)錐體外系癥狀D、降低腦代謝，起到腦保護作用E、蘇醒迅速而完全，持續(xù)輸注后無蓄積33.保列治（非那雄胺）治療前列腺增生的機制是（）A、抑制α受體B、抑制5-α還原酶C、抑制H2受體D、抑制β受體E、抑制雄性激素受體34.男性，50歲，刺激性咳嗽，痰中帶血4個月。胸片示右肺上葉前段不張，痰找病理細胞陰性。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右上肺有一3cm×4cm腫塊，右肺門有腫大淋巴結(jié)，縱隔內(nèi)無腫大淋巴結(jié)，腫塊距隆突>2cm，未見遠處轉(zhuǎn)移征象，則其TNM分期（）A、T1N0M0B、T1N1M0C、T2N1M0D、T2N2M0E、T3N2M035.男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。病人可能發(fā)生下列哪項損傷（）A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、屈拇指肌斷裂D、屈拇指肌粘連E、左手諸關(guān)節(jié)廢用性強直36.Colles骨折手法復位后應固定于（）A、掌屈尺偏位B、背屈尺偏位C、掌屈橈偏位D、背屈橈偏位E、極度旋后位37.下列有關(guān)老年人麻醉選擇的敘述哪項是錯誤的（）A、盡可能避免全身麻醉B、硬膜外局麻藥擴散較廣C、神經(jīng)阻滯效果滿意率較年輕人高D、麻醉性鎮(zhèn)痛藥應減量E、慎用腰麻38.丙泊酚的注射痛哪些說法正確（）A、乳劑配方對靜脈刺激性很輕微B、注射痛比乙咪酯少，但較硫噴妥鈉多C、誤注入血管外或動脈內(nèi)一般可造成組織損傷或壞死D、乳劑配方較乙醇制劑注射痛輕微E、與利多卡因20～40mg混合后靜脈注射能有效地預防注射痛39.連枷胸是指（）A、單處肋骨骨折B、多根肋骨骨折C、多處肋骨骨折D、多根多處肋骨骨折E、單根多處肋骨骨折40.新生兒的正常髖臼角為（）A、30°～40°B、23°～28°C、20°～25°D、小于20°E、大于40°41.男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重?；灆z查：白細胞1.8×10/L，中性粒細胞0.75。對確診最有價值的輔助檢查是（）A、局部分層穿刺B、結(jié)核菌素試驗C、X線片檢查D、膝關(guān)節(jié)穿刺E、肌肉活檢42.患者男性，24歲。右腎上腺腫瘤。查體一般情況好，心率110次/分、律齊，血壓160/100mmHg，兩肺聽診清晰，其他檢查均正常，擇期在硬膜外麻醉下行腫瘤切除。術(shù)中探查腫瘤時出現(xiàn)高血壓應選用（）A、利血平B、甘露醇C、復方降壓靈D、硝普鈉E、速尿43.左側(cè)支氣管腫瘤宜選（）A、經(jīng)鼻盲探氣管插管B、清醒氣管插管C、半清醒氣管插管D、右側(cè)支氣管插管E、經(jīng)氣管造口插管44.一建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺、運動障礙，二便功能障礙?，F(xiàn)場搬運的正確方法是（）A、平托或滾動法B、單人摟抱法C、雙人摟抱法D、側(cè)臥搬運法E、背馱法45.急性血容量丟失出現(xiàn)的休克發(fā)生率約（）A、95%B、25%C、70%D、60%E、80%46.女，50歲，骶尾部痛半年，排尿不暢1個月。體格檢查：骶骨偏右側(cè)向背部略有隆起，無壓痛，右下腹部捫及巨大腫塊，表面光整，質(zhì)地偏硬，固定不能推動。X線片示巨大腫塊來自骶骨，呈膨脹性，溶骨性改變，無骨膜反應，CT示：骶骨右側(cè)自骶S2起均受累，病變超過中線，其診斷首先考慮為（）A、骨巨細胞瘤B、脊索瘤C、轉(zhuǎn)移性腫瘤D、骨髓炎E、骨肉瘤47.下列均是引起毛細血管通透性增加的因素，除外（）A、NO增加B、激肽水平升高C、體溫升高D、血漿膠體滲透壓大于晶體滲透壓E、組胺釋放48.關(guān)于急性腰扭傷，下列哪項是錯誤的（）A、主要癥狀是腰痛、活動受限B、局封常有效C、大量有效抗生素療效好D、臥硬板床休息有效E、制動及解痙鎮(zhèn)痛藥物49.有關(guān)深Ⅱ度燒傷，下列哪項不正確（）A、尚殘留皮膚附件B、水泡較小，感覺遲鈍C、可見網(wǎng)狀栓塞血管D、3～4周愈合E、愈合不留瘢痕50.脊髓空洞癥（）A、自下而上發(fā)展的感覺障礙B、全身感覺障礙C、四肢末端各種感覺障礙D、節(jié)段性分離性感覺障礙E、自上而下發(fā)展的感覺障礙51.下述哪項縱隔可向患側(cè)移位（）A、血胸B、氣胸C、急性膿胸D、慢性膿胸E、結(jié)核性滲出性胸膜炎52.男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當時神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。查體：血壓18/11kPa（135/83mmHg），脈搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡狀態(tài)，語音有時含糊，吐詞不清，對親人不認識，命名性失語，腦神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)，四肢活動正常，血象正常。在病史及檢查方面，最少聯(lián)想到應用利尿脫水劑的是（）A、血壓18/11kPa，脈搏50次／分B、命名性失語C、頭痛、嘔吐D、嗜睡狀態(tài)E、血象正常53.腎結(jié)核早期唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)為（）A、大量血尿和膿尿B、尿常規(guī)檢查中有較多的紅細胞、白細胞C、全身慢性消耗癥狀D、腎區(qū)疼痛E、發(fā)熱54.下述哪型室間隔缺損與房室傳導束最近（）A、單純膜部型B、嵴下型C、隔瓣下型D、嵴內(nèi)型E、干下型55.男性，38歲。因尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。否認不潔性行為史。首選的檢查是（）A、前列腺液常規(guī)B、尿常規(guī)C、血常規(guī)D、尿道分泌物培養(yǎng)E、尿道分泌物涂片F(xiàn)、肝腎功能、血生化56.有關(guān)尿道下裂，下列哪項不正確（）A、屬常染色體顯性遺傳B、與妊娠期間應用雌激素與孕激素無關(guān)C、常合并隱睪D、常合并腹股溝斜疝E、嚴重時易產(chǎn)生性別混淆57.女，60歲，癲癇發(fā)作3周，近1周頭痛、惡心、嘔吐，一過性右側(cè)肢體無力，無發(fā)熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度，有明顯占位效應。根據(jù)所提供病歷進行鑒別診斷，首先考慮哪種疾?。ǎ〢、腦轉(zhuǎn)移瘤B、腦膠質(zhì)瘤C、腦梗死D、腦膜瘤E、腦炎58.低溫對機體的損害有（）A、麻醉蘇醒延遲B、肌松藥作用延長C、恢復期高代謝反應D、肝臟解毒功能降低E、以上均是59.丙泊酚引起低血壓的主要原因為（）A、抑制心肌收縮性B、降低外周血管阻力C、抑制心血管中樞D、交感神經(jīng)阻滯或拮抗β受體E、興奮迷走神經(jīng)60.產(chǎn)科麻醉的原則是（）A、確保母子安全B、滿足手術(shù)要求C、防止嘔吐誤吸D、簡單、迅速E、防止術(shù)后并發(fā)癥61.骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是（）A、尿道損傷B、膀胱損傷C、直腸損傷D、神經(jīng)損傷E、盆腔血管損傷62.某男，20歲，右上臂撞傷，中下段成角畸形，傷后腕關(guān)節(jié)不能主動背伸，各掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直，除考慮肱骨干中下段骨折外，還應首先考慮何種合并傷（）A、臂叢神經(jīng)損傷B、肌皮神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、尺神經(jīng)損傷63.下述關(guān)于急性硬膜外血腫錯誤的是（）A、幕上急性硬膜外血腫以顳部多見B、均出現(xiàn)所謂的"中間清醒期"C、大多數(shù)合并有顱骨骨折D、好發(fā)于青壯年E、在患者中間清醒期常有躁動不安64.下列血管活性物質(zhì)中升壓作用最強的是（）A、醛固酮B、血管緊張素ⅡC、腎素D、血管緊張素ⅠE、多巴胺65.丁卡因成人一次最大量為（）A、≤1000mgB、≤80mgC、≤350～400mgD、≤150～200mgE、≤800～1000mg66.懷疑脊柱骨折的患者，搬運的正確姿勢是（）A、數(shù)人平托B、平背C、摟抱D、一人抬頭，一人抬足E、坐輪椅67.變態(tài)反應（）A、酯類局麻藥B、酰胺類局麻藥C、兩者均有D、兩者均無68.有關(guān)尸體供腎的絕對禁忌證，下列哪項正確（）A、熱缺血時間大于20分鐘B、HIV陽性C、年齡>70歲D、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤E、以上全是69.額葉（）A、癲癇、偏身感覺障礙、失用、失算B、精神癥狀、運動性失語、偏癱C、感覺性失語、同向上1/4象限盲D、步態(tài)異常、共濟失調(diào)、眼震、構(gòu)音障礙E、視力減退、雙顳側(cè)偏盲、閉經(jīng)、尿崩70