2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師外科筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案

2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師外科筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。此時(shí)，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查幫助驗(yàn)證診斷（）A、3DCTB、MRIC、CTAD、DSAE、TCDF、MEG2.男，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已3天。現(xiàn)腹脹明顯，無嘔吐。既往有手術(shù)史，腹部檢查：腹部膨隆，見多個(gè)腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線片見中下腹部小腸有數(shù)個(gè)氣液平面。應(yīng)考慮哪種疾病（）A、結(jié)腸癌B、腸系膜血管栓塞C、高位腸梗阻D、低位腸梗阻E、以上都不對(duì)3.糖酵解時(shí)哪一對(duì)代謝物質(zhì)提供P使ADP生成ATP（）A、3-磷酸甘油醛及磷酸果糖B、1，3-二磷酸甘油酸及磷酸烯醇型丙酮酸C、1，6-二磷酸果糖及1，3-二磷酸甘油酸D、α-磷酸甘油酸及6-磷酸葡萄糖E、1-磷酸葡萄糖及磷酸烯醇型丙酮酸4.男，44歲，反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來常于進(jìn)食肉類尤其是動(dòng)物內(nèi)臟后，出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷（）A、血尿酸化驗(yàn)和B超檢查B、反復(fù)復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片C、24小時(shí)尿液分析和血鈣、磷、尿酸化驗(yàn)檢查D、尿常規(guī)檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)E、小關(guān)節(jié)攝片5.下述機(jī)體哪個(gè)部位溫度最高（）A、直腸B、食管C、肺D、心臟E、肝臟6.五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓。該病人安全的降壓水平為（）。A、收縮壓60～70mmHgB、收縮壓85～95mmHgC、收縮壓50～80mmHgD、舒張壓40～50mmHgE、收縮壓降至比術(shù)前舒張壓低0～20mmHg范圍內(nèi)7.男性，37歲。突發(fā)意識(shí)障礙伴言語不能2小時(shí)。查體：神志清，失語，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力高。頭顱CT提示左側(cè)顳頂葉腦內(nèi)血腫。急診行左顳頂開顱血腫清除術(shù)。術(shù)后1周行全腦血管造影術(shù)提示左側(cè)顥后動(dòng)靜脈畸形，大小約4cm×5cm×6cm，引流入上矢狀竇及大腦內(nèi)靜脈。此患者屬于下列哪一級(jí)動(dòng)靜脈畸形（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅴ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅲ級(jí)8.2歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，腹痛時(shí)，右上腹可觸及一包塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)。病后大便2次，為果醬樣。腹部（）A、蛔蟲性腸梗阻B、小腸扭轉(zhuǎn)C、腸道畸形D、腸套疊E、腸蛔蟲病9.靜注苯腎上腺素時(shí)（）A、心動(dòng)過緩、血壓下降B、心率加快、血壓升高C、心率加快、血壓下降D、心率減慢、血壓升高E、心率血壓不變10.慢性膿胸的治療原則為（）A、改善全身情況，消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良B、充分引流C、盡量使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能D、必要時(shí)可行胸穿E、以上都是11.急性硬腦膜下血腫（）A、CT示新月形高密度灶B、CT示梭形高密度灶C、CT示新月形稍低密度灶D、CT示腦內(nèi)高密度灶E、CT示骨板下圓形高密度灶12.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列體征為陽性的是（）A、Finkelstein征B、Mills征C、Lasegue征D、Thomas征E、Dugas征13.男性，67歲，主訴行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動(dòng)正常，脊柱過伸試驗(yàn)陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左長(zhǎng)伸肌肌力Ⅳ級(jí)。X線片示腰4～5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高40°，陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。既往有10余年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，一直在服用強(qiáng)的松片。下列哪種疾病最為可能（）A、急性腰扭傷B、腰椎管狹窄C、腰椎弓根峽部裂D、腰4~5椎間盤突出E、閉塞性脈管炎14.如果X線片示氣管受壓及軟化，麻醉方式最好選擇（）A、硬膜外麻醉B、針刺麻醉C、頸叢麻醉D、局部麻醉E、氣管插管全麻15.男性患者，42歲，間斷頭痛1年，以晨起時(shí)重，近1個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，右側(cè)Babinski征陽性。最可能的診斷是（）A、腦出血B、腦腫瘤C、腦膿腫D、腦梗死E、腦膜炎16.男性，38歲。右耳聽力下降1年。CT示右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓形占位病變，增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化，右側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大。診斷考慮為（）A、聽神經(jīng)鞘瘤B、三叉神經(jīng)鞘瘤C、腦膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、表皮樣囊腫17.患者女性，45歲，因重癥肺炎、感染性休克在ICU治療，值班醫(yī)師予以早期液體復(fù)蘇治療，患者血壓仍低，此時(shí)對(duì)是否使用糖皮質(zhì)激素你認(rèn)為正確的是（）A、患者有低血壓，不管液體復(fù)蘇和血管活性藥物是否有效，應(yīng)盡早使用糖皮質(zhì)激素B、可進(jìn)行ACTH興奮試驗(yàn)決定是否須接受皮質(zhì)醇治療C、選地塞米松還是氫化可的松沒有區(qū)別D、每日氫化可的松用量不大于300mgE、建議一周內(nèi)停用皮質(zhì)激素18.男性，40歲，1年前左股骨頸骨折，3枚加壓螺紋釘內(nèi)固定后，近3個(gè)月左髖疼痛，拍片提示骨折已愈合，但股骨頭部分增白和囊性變，外形尚正常。以下治療方法中哪一項(xiàng)不合適（）A、人工全髖置換術(shù)B、拔出內(nèi)固定后，經(jīng)釘?shù)楞@孔減壓C、拔出內(nèi)固定，同時(shí)行帶血管髂骨移植D、拔出內(nèi)固定，減少負(fù)重和疲勞，同時(shí)用藥物緩解癥狀E、高壓氧+活血化淤治療19.溶液中堿基等于陽離子，pH等于（）A、堿基（RN）B、陽離子（RNH’）C、C.離解常數(shù)（pKD、酯鏈（—CO—）E、酰胺鏈（—CNH—）20.下列哪種情況是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型體征（）A、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B、扳機(jī)指C、Finkelstein試驗(yàn)（+）D、鼓槌指E、關(guān)節(jié)處紅腫疼痛21.失血性休克救治中不重要的是（）A、密切監(jiān)測(cè)血壓B、留置導(dǎo)尿管監(jiān)測(cè)尿量C、監(jiān)測(cè)血生化D、觀察皮膚色澤E、觀察皮膚溫度22.女，35歲。右大腿被汽車撞傷24小時(shí)，傷后右大腿中段明顯腫脹、壓痛，向外成角畸形，皮溫高于對(duì)側(cè)。體溫38℃，白細(xì)胞正常，最可能的診斷（）A、右股骨骨髓炎B、右大腿軟組織化膿感染C、右腿血腫D、右股骨干骨折E、右大腿軟組織挫傷23.按藥物的t1/2（半衰期）給藥，約幾個(gè)t1/2時(shí)間藥物血漿濃度達(dá)坪值（）A、1個(gè)B、3個(gè)C、5個(gè)D、7個(gè)E、9個(gè)24.與脊柱裂、脊膜膨出相比，顱裂具有哪種特點(diǎn)（）A、發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出B、脊柱裂與顱裂多合并發(fā)生C、脊柱裂與顱裂不會(huì)同時(shí)發(fā)生D、治療難度較大E、預(yù)后較差25.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周住院。半個(gè)月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測(cè)血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血按HunH-Hess分級(jí)屬于下列哪一級(jí)（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)F、0級(jí)26.胎兒及新生兒藥物代謝特點(diǎn)下列哪項(xiàng)正確（）A、血－腦脊液屏障對(duì)藥物通透性比成人高B、腎對(duì)藥物的排泄能力比成人低C、腎小球?yàn)V過率是成人的30%～40%D、肝臟對(duì)藥物的解毒功能與成人無明顯差別E、肝臟對(duì)藥物的解毒功能比成人低27.氯胺酮麻醉后引起精神神經(jīng)影響的原因與下列哪種因素有關(guān)（）A、增加顱內(nèi)壓B、興奮大腦中樞C、作用于外側(cè)膝狀體、視輻射和皮質(zhì)D、視覺區(qū)γ-氨基丁酸受體E、興奮腦邊緣系統(tǒng)28.男性，55歲。因進(jìn)食哽噎感4個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重下降5kg。體檢：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，氣管居中，雙肺呼吸音正常。目前初步的診斷是（）A、食管憩室B、食管腐蝕性狹窄C、食管癌D、食管炎E、食管痙攣F、食管平滑肌瘤29.男，50歲，右腰疼痛，血尿，低熱3個(gè)月。體格檢查：貧血貌，腹部肥大，未捫及腫塊，右精索靜脈曲張Ⅲ度，左精索靜脈未見曲張。血沉快。在影像學(xué)檢查結(jié)果未出結(jié)果前，此患者的診斷可能是（）A、精索靜脈曲張B、腎母細(xì)胞瘤C、膀胱癌D、腎癌E、腎盂腫瘤30.幕上急性硬膜外血腫引起再次昏迷的主要原因是（）。A、腦血管痙攣B、腦水腫C、枕大孔疝D(zhuǎn)、小腦幕切跡疝E、腦干挫裂傷31.女，18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時(shí)急診入院。體檢：左下胸壁塌陷、壓痛，可捫及皮下氣腫，左上腹壓痛、反跳痛。胸片示左側(cè)血?dú)庑夭㈦躔?。首先?yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷（）A、張力性氣胸B、閉合性氣胸C、血?dú)庑谼、脾破裂E、胸腹聯(lián)合傷32.嬰兒出生后應(yīng)在多少時(shí)間進(jìn)行第一次Apgar評(píng)分（）A、1分，5分B、2分，6分C、3分，7分D、4分，8分E、5分，9分33.可引起明顯休克體征，潰瘍急性出血量一般需達(dá)到（）A、400mlB、600mlC、800mlD、1000mlE、1200ml34.PVR（肺血管阻力）=（）A、每搏輸出量（SV）/左心室舒張末期容積（LEDV）B、60×（MAP-CVP）/COC、每搏輸出量（SV）×心率（HR）D、D.CO/體表面積（BSE、60×（PAP-LAP）/CO35.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是（）A、遠(yuǎn)側(cè)向前移位B、近側(cè)向后移位C、遠(yuǎn)側(cè)向后移位D、近側(cè)向橈側(cè)移位E、遠(yuǎn)側(cè)向尺側(cè)移位36.診斷慢性顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)是（）A、頭痛B、嘔吐C、脈搏徐緩D、意識(shí)模糊E、視乳頭水腫37.狹顱癥的臨床表現(xiàn)不包括（）A、舟狀頭B、視乳頭水腫C、落日征D、分離性斜視E、智力低下38.患者男性，67歲，因"心悸伴呼吸費(fèi)力2天"入院。查體：心率120次／分，心房顫動(dòng)，血壓110／60mmHg，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音，雙下肢輕度水腫。追問病史患者近2日尿量有減少，臨床上確定24小時(shí)內(nèi)少尿的依據(jù)是（）A、＜100mlB、＜200mlC、＜300mlD、＜400mlE、＜500ml39.男性，70歲，著涼后發(fā)熱38.5℃，伴胸痛2天，近2個(gè)月來常有干咳，少量白色泡沫痰，無咯血及痰中帶血。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心音正常。胸片：左下肺葉見直徑3cm的塊影，分葉狀，邊緣毛糙。首先考慮診斷是（）A、肺癌B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、肺炎E、肺錯(cuò)構(gòu)瘤40.下述哪種情況下，不出現(xiàn)脊柱圓弧形后凸（）A、類風(fēng)濕性脊柱炎B、青年性駝背C、佝僂病D、姿勢(shì)性駝背E、脊柱結(jié)核41.男性，28歲。車禍傷致左小腿腫脹、壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側(cè)有10cm皮膚裂口，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。正確的診斷是（）A、左脛骨上1/3開放性骨折，伴脛后神經(jīng)損傷B、左脛骨上1/3開放性骨折，伴動(dòng)脈損傷C、左脛骨上1/3骨折伴脛前神經(jīng)損傷D、左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征E、左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷42.女性，40歲，車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱，BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭CT43.女性，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線檢查示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角。最可能的診斷是（）A、左脛骨慢性骨髓炎B、左脛骨軟骨肉瘤C、左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變D、左脛骨骨肉瘤E、左脛骨骨軟骨瘤惡變44.下述哪種情況，急性膽囊炎不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)（）A、高齡患者伴有糖尿病，發(fā)病48小時(shí)B、發(fā)病時(shí)間>72小時(shí)C、右上腹壓痛、肌緊張，莫菲征陽性D、發(fā)病時(shí)間45.胸腔鏡手術(shù)的禁忌證包括以下哪些（）A、一般情況差，不能耐受手術(shù)B、肺功能嚴(yán)重下降，不能耐受單肺通氣C、既往有患側(cè)胸部手術(shù)史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘連D、3～14歲兒童E、凝血機(jī)制障礙46.下列哪項(xiàng)不是胰腺癌的典型CT表現(xiàn)（）A、局部實(shí)質(zhì)腫塊B、腫塊后方胰管局限性擴(kuò)張C、增強(qiáng)后強(qiáng)化十分明顯D、胰周血管受侵包裹E、可侵犯鄰近組織和結(jié)構(gòu)47.能使心肌氧供減少的因素有（）A、心功能不全B、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈C、2，3-DPG增加D、貧血E、缺氧48.女性，68歲，患急性化膿性膽管炎，已做膽總管切開引流，應(yīng)用抗生素和充分輸液。脈搏148次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），中心靜脈壓0.69kPa（7cmH20）。擬做補(bǔ)液試驗(yàn)以了解是否有心功能不全或血容量不足，正確方法是在5～10分鐘內(nèi)靜脈滴注下述量等滲氯化鈉溶液后觀察中心靜脈壓、血壓的變化（）A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml49.局麻藥溶液中加用腎上腺素能達(dá)到哪種目的（）A、加快局麻藥的吸收速率B、提高血內(nèi)局麻藥濃度C、延長(zhǎng)局麻藥或阻滯的時(shí)效D、減少腺體分泌以防誤吸E、增加腺體分泌50.男，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。下列哪項(xiàng)措施不可?。ǎ〢、快速靜點(diǎn)甘露醇B、小壺加速尿C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通暢51.下述哪些現(xiàn)象不是晚期乳腺癌的表現(xiàn)（）A、乳房及周圍有廣泛的皮膚水腫B、患側(cè)手臂水腫C、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、患側(cè)腋下多個(gè)淋巴結(jié)腫大E、炎性癌52.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B、大量嘔吐，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀C、血液濃縮D、血容量減少E、毒素吸收，毒血癥，全身中毒性休克53.開放性氣胸主要病理生理變化為（）A、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)B、呼吸時(shí)縱隔左右擺動(dòng)C、胸膜腔內(nèi)壓力增高D、呼吸、循環(huán)衰竭E、肺水腫，肺不張54.顱后窩病變發(fā)生腦疝者，最有效的緊急處理措施是（）A、甘露醇脫水B、腦室穿刺外引流C、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D、開顱手術(shù)刀切除病變E、使用激素類藥物55.食管癌的大體病理分型，下列錯(cuò)誤的是（）A、縮窄型B、蕈傘型C、髓質(zhì)型D、梗阻型E、潰瘍型56.女性，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個(gè)月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。最合適的治療方法為（）A、二尖瓣替換術(shù)B、二尖瓣整復(fù)術(shù)C、二尖瓣直視分離術(shù)D、二尖瓣閉式分離術(shù)E、不需手術(shù)57.該骨折最適宜的治療方法是（）A、臥床皮牽引B、臥床骨牽引C、空心釘治療D、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)E、臥床休息58.男，51歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)"浮髕征"陽性，多表明膝關(guān)節(jié)（）A、少量積液B、中等量積液C、大量積液D、滑膜增生E、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連59.男，19歲。右股骨下端疼痛3個(gè)月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內(nèi)側(cè)限局性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。X線檢查，見股骨下端溶骨性骨破壞，可見codman三角。可診斷為（）A、軟骨肉瘤B、纖維肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、尤文肉瘤60.有關(guān)海綿狀血管瘤的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成B、主要生長(zhǎng)在肌肉之間C、腫塊軟，界限不清D、手術(shù)前可通過血管造影確定手術(shù)范圍E、可以通過局部注射硬化劑來治療61.哪段腎小管基本不重吸收鈉（）A、近球小管B、髓袢降支細(xì)段C、遠(yuǎn)曲小管D、髓袢升支細(xì)段E、髓袢升支粗段62.男性，23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個(gè)月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。查體：意識(shí)清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示：MRI檢查：左額葉腦內(nèi)囊實(shí)性占位病變，增強(qiáng)掃描后實(shí)質(zhì)病灶及囊壁均有增強(qiáng)效應(yīng)。根據(jù)你做出的臨床診斷，制定的治療方案是（）A、抗感染治療B、顱骨鉆孔病變穿刺引流術(shù)C、脫水療法D、抗癲癇治療E、開顱病灶切除術(shù)F、激素治療63.BPH患者下列哪種情況不宜行手術(shù)治療（）A、伴有長(zhǎng)期、反復(fù)的下尿路感染B、伴有反復(fù)肉眼及鏡下血尿C、合并腹股溝斜疝D(zhuǎn)、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括約肌功能障礙64.腰4～5椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是（）A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶265.關(guān)于結(jié)腸和直腸術(shù)前準(zhǔn)備，敘述錯(cuò)誤的是（）A、手術(shù)前5～7日進(jìn)低渣飲食B、術(shù)前2日進(jìn)全流食C、術(shù)前3天用抗生素D、術(shù)前1天服用瀉藥、灌腸E、術(shù)晨灌腸66.女性，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查：體溫39．2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低。復(fù)查胸片顯示左胸膜腔積液。最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、胸部CTB、胸膜腔穿刺C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、胸部超聲波檢查E、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)67.低溫時(shí)下述哪項(xiàng)有助于組織的氧攝取（）A、pH7.32B、pH7.45C、PaCO2130mmHgD、PaCO2160mmHgE、A和D68.女性，40歲，反復(fù)泌尿系感染10余年，服用多種抗生素，近2年出現(xiàn)憋尿時(shí)下腹部疼痛，尿頻加重，尿常規(guī)RBC://3～5/HP，WBC://10～15/HP，口服抗生素癥狀無緩解，尿常規(guī)好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步查膀胱鏡檢查見膀胱容量約150ml，沖水時(shí)疼痛難忍，至400ml時(shí)膀胱黏膜出現(xiàn)出血癍，診斷考慮（）A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、間質(zhì)性膀胱炎E、盆腔炎69.有關(guān)急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無需清除B、對(duì)骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血C、如腦減壓滿意無需做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣減壓E、血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣70.輸注脂肪乳劑時(shí)，用以評(píng)價(jià)脂肪乳劑被利用、清除程度的是（）。A、血甘油三酯濃度B、血膽固醇濃度C、血甘油三酯和膽固醇濃度D、血清脂肪廓清試驗(yàn)E、血脂蛋白濃度71.男性，38歲。闌尾切除術(shù)后5天，體溫38．5℃，傷口紅腫，有波動(dòng)感。首先應(yīng)采取的措施是（）A、大劑量抗生素治療B、拆除切口縫線，敞開傷口C、切口穿刺D、物理治療E、繼續(xù)觀察72.患者，女性，50歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。摘除腫瘤并停用硝普鈉后，血壓降至80/60mmHg。不當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ、加速輸液B、應(yīng)用腎上腺素C、靜注酚妥拉明D、提高吸入氧濃度E、取頭低位73.Colles骨折發(fā)生在（）A、橈骨的遠(yuǎn)端B、橈骨干C、橈骨的任何部位D、尺骨的遠(yuǎn)端E、橈骨近端74.單根單處肋骨骨折病人主要癥狀為（）A、胸痛B、咯血C、嘔吐D、休克E、呼吸困難75.產(chǎn)生副作用時(shí)的藥物劑量被稱為（）A、極量B、治療量C、最小致死量D、閾劑量E、最小中毒量第2卷一.參考題庫(共75題)1.以下哪項(xiàng)不是低血鉀的原因（）A、腹瀉B、腎小管酸中毒C、利尿劑的使用D、酸中毒E、厭食2.先天性髖脫位骨盆截骨術(shù)的麻醉不正確的是（）A、骨盆截骨術(shù)通常在3～6歲進(jìn)行B、手術(shù)的特點(diǎn)是創(chuàng)面大、范圍廣，滲血兇猛且不易止血C、椎管內(nèi)麻醉，平面于T12以下即可D、應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)脈搏、血壓、CVP、尿量E、術(shù)畢需行髖人字石膏固定，耗時(shí)較長(zhǎng)，不宜過早停止麻醉3.學(xué)生訓(xùn)練時(shí)，倒立不穩(wěn)，枕部觸于墊上，出現(xiàn)雙上肢麻木，活動(dòng)無力，頭稍歪向一側(cè)，不敢轉(zhuǎn)動(dòng)?？赡転楹畏N損傷（）A、環(huán)椎前脫位B、環(huán)椎單側(cè)半脫位C、樞椎齒突基底部骨折D、環(huán)椎后弓骨折E、環(huán)椎后脫位4.CO2在靜脈血中存在的形式（）A、碳酸B、碳酸氫鹽C、CO2與血紅蛋白結(jié)合D、碳酸鹽E、溶解的CO25.患者，男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低詢問傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況（）A、昏迷B、嘔吐C、咳血D、小便E、受傷體位F、搬動(dòng)方式G、傷前健康狀況H、家族遺傳病史6.多臟器功能障礙Marshall評(píng)分對(duì)幾個(gè)器官系統(tǒng)進(jìn)行功能評(píng)分（）A、10B、9C、8D、7E、67.關(guān)于四肢神經(jīng)阻滯描述不正確的是（）A、凡在手指、足趾等末端局麻時(shí)，避免加用腎上腺素B、經(jīng)鎖骨上途徑行臂叢阻滯，可行上臂內(nèi)側(cè)手術(shù)C、小腿內(nèi)側(cè)手術(shù)，僅行骶叢阻滯常阻滯不全D、經(jīng)腋路行臂叢神經(jīng)阻滯，橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)阻滯效果較差E、臂叢神經(jīng)由C5-8和T1脊神經(jīng)前支組成8.男性，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。要作病因診斷，最好采取（）A、顱腦CT增強(qiáng)掃描B、顱腦.MRI檢查C、腦電圖檢查D、SPECT檢查E、腦血管造影9.電視胸腔鏡手術(shù)治療自發(fā)性氣胸最早可在（）A、首次發(fā)作B、第一次復(fù)發(fā)C、第二次復(fù)發(fā)D、第三次復(fù)發(fā)E、反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致胸腔感染10.患者男性，43歲，發(fā)熱4天，少尿2天，呼吸困難1天。查體：體溫38.8℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，全身無水腫。血?dú)夥治鍪緋H7.250，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-10mmol／L，血肌酐246μmol／L，白細(xì)胞21.0×109／L，血紅蛋白120g／L，血小板40×109／L。經(jīng)擴(kuò)容、多巴胺升壓等治療后呼吸困難加重，尿量無明顯增多，復(fù)查血肌酐360μmol／L，該患者需選擇何種血液凈化方式（）A、血液透析B、CVVHC、血液灌流D、血漿置換E、單純超濾11.急性心肌梗死引起室間隔穿孔大多因?yàn)槟闹а芗毙蚤]塞（）A、前降支B、對(duì)角支C、右冠狀動(dòng)脈D、回旋支E、左冠狀動(dòng)脈主干12.女性，40歲。右乳房外上象限包塊4cm×3cm，皮膚略回縮，基底不固定，右腋下2．5cm×1．5cm活動(dòng)的淋巴結(jié)2個(gè)，質(zhì)硬，病理證實(shí)為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。按國際標(biāo)準(zhǔn)，TNM分期屬于（）A、T2、N1、M0B、T1、N1、M0C、T3、N1、M0D、T3、N3、M0E、T3、N2、M013.新生兒脊髓下端在（）A、S2下緣B、L3下緣C、T11下緣D、L1下緣E、L2下緣14.女性，17歲。左膝關(guān)節(jié)腫痛半個(gè)月，伴高熱，局部皮膚溫度高，拒動(dòng)。浮髕試驗(yàn)陽性。診斷是（）A、急性化膿性骨髓炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、股骨頭缺血性壞死E、急性膿腫15.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法，最基本的是（）A、X線檢查B、物理學(xué)檢查C、實(shí)驗(yàn)室檢查D、肌電圖E、關(guān)節(jié)鏡檢查16.心臟移植后常見的并發(fā)癥除外（）A、感染B、排斥反應(yīng)C、GCADD、血壓升高E、惡性腫瘤及其他免疫抑制相關(guān)性疾病17.普魯卡因含有的中間鏈?zhǔn)牵ǎ〢、堿基（RN）B、陽離子（RNH’）C、C.離解常數(shù)（pKD、酯鏈（—CO—）E、酰胺鏈（—CNH—）18.正常成人每晝夜排出尿量約為（）A、100ml以下B、100～500mlC、500～1000mlD、1000～2000mlE、2500ml以上19.男，52歲。因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月入院。患者1個(gè)月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰為白色泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對(duì)癥治療，痰中帶血癥狀消失，但咳嗽癥狀改善不明顯。體檢：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大，氣管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。目前的初步診斷是（）A、肺膿腫B、肺惡性腫瘤C、肺良性腫瘤D、肺結(jié)核瘤E、肺炎性假瘤F、肺囊腫20.重癥哮喘發(fā)作時(shí)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A、呼吸頻率超過30次／分，心率超過120次／分，奇脈且壓差達(dá)到25mmHgB、PaO2＜60mmHg、PaCO2＞45mmHgC、FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比＞60％D、FEV1變異率＞30％E、PEFR＜120L／min21.女性，37歲，左前胸鎖骨中線第4肋間處被刺傷，局部傷口有溢血。血壓降至10.5/8.5kPa，脈搏快，氣促，心前區(qū)搏動(dòng)減弱，頸靜脈怒張。該患者不應(yīng)有下列哪項(xiàng)征象（）A、心尖搏動(dòng)彌散B、心音遙遠(yuǎn)C、奇脈D、X線顯示心臟各弓平直E、心音輕微22.判斷甲亢病情程度的主要指標(biāo)是（）A、體重減輕的程度B、甲狀腺腫大的程度C、食欲亢進(jìn)的程度D、基礎(chǔ)代謝率增加的程度E、突眼的程度23.一患者剖腹探查發(fā)現(xiàn)為腸系膜上動(dòng)脈出口處栓塞，則壞死的腸段包括（）A、全部小腸B、遠(yuǎn)端小腸及右半結(jié)腸C、屈氏韌帶以下的小腸D、屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸E、右半結(jié)腸24.患者男性，76歲。高熱，咳嗽4天來院。入院后第2天出現(xiàn)呼吸困難，胸片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀無改善，呼吸困難進(jìn)一步加重，呼吸40次／分，胸片顯示雙肺呈"白肺"，血?dú)夥治鍪緋H7.35，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，考慮并發(fā)ARDS，行機(jī)械通氣治療。患者應(yīng)用呼吸機(jī)其最佳通氣模式是（）A、呼氣末正壓通氣B、壓力支持通氣C、同步間歇指令通氣D、控制通氣E、持續(xù)氣道通氣25.局灶性顱內(nèi)壓增高的病因是（）A、大腦半球單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤B、細(xì)菌性腦膜炎C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)巨大腦膜瘤E、腦梗死26.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、彌漫性腹膜炎無局限趨勢(shì)B、觀察12小時(shí)癥狀、體征加重C、中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)D、非手術(shù)治療無效E、原發(fā)性腹膜炎27.男，45歲。雙側(cè)上瞼下垂2周入院，伴雙下肢無力，晨輕暮重，無呼吸及吞咽困難。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤侵及心包，腫瘤的分期屬于（）A、Ⅰ期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲ期E、Ⅳ期28.以下局部麻醉藥毒性最大的是（）A、0.1%普魯卡因1OOmlB、2%普魯卡因25mlC、0.5%普魯卡因50mlD、0.8%利多卡因1OmlE、1%利多卡因5ml29.女性，62歲，主訴右膝關(guān)節(jié)間斷性腫脹疼痛半年，其他關(guān)節(jié)無癥狀，曾經(jīng)穿刺抽液發(fā)現(xiàn)暗紅色關(guān)節(jié)液，檢查右膝關(guān)節(jié)滑膜肥厚，關(guān)節(jié)積液，首先考慮的初步診斷是（）A、干燥綜合征B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、結(jié)核性滑膜炎E、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎30.下列哪些不屬于腎臟的功能（）A、原尿形成B、水電解質(zhì)平衡C、調(diào)節(jié)血壓D、生長(zhǎng)激素E、合成蛋白31.全麻后清醒期血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定最多見的原因是（）A、高血壓病B、心絞痛C、室性早搏D、神經(jīng)官能癥E、竇性心律不齊32.男孩，5歲。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活動(dòng)后氣促，體格發(fā)育落后，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。此患兒其心臟由哪4種畸形組成（）A、主動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，肺動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚B、主動(dòng)脈狹窄，房間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，左心室肥厚C、肺動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚D、肺動(dòng)脈狹窄，房間隔缺損，肺動(dòng)脈騎跨，左心室肥厚E、肺動(dòng)脈瓣狹窄，房間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚33.鈷鎳鉻鉬合金最顯著的特點(diǎn)是（）A、價(jià)格低B、耐蝕性好C、耐磨性好D、生物相溶性好E、耐疲勞性好34.法樂四聯(lián)癥不包括下列哪一種畸形（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、升主動(dòng)脈騎跨D、右心室肥厚E、肺動(dòng)脈狹窄35.血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別，下列不正確的是（）A、前者局部炎癥反應(yīng)明顯，后者局部癥狀不明顯B、前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈C、前者一般無靜脈回流障礙，后者常伴有回流障礙D、前者治療以局部對(duì)癥治療為主，后者以抗凝、溶栓為主E、前者易并發(fā)肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全36.重癥先兆子癇或子癇產(chǎn)婦，在麻醉前、中或后易發(fā)生下列哪些并發(fā)癥（）A、DICB、腦出血C、腎功能不全D、妊娠高血壓性心臟病E、左心衰竭37.下列哪項(xiàng)不是乳腺纖維腺瘤的特征（）A、好發(fā)于外上象限B、多數(shù)為單發(fā)性C、直徑在1～5cm間D、是圓形、橢圓形E、月經(jīng)期腫塊明顯增大38.診斷腦內(nèi)海綿狀血管瘤最有價(jià)值的檢查為（）A、腦血管造影B、CTC、MRID、MRAE、頭顱X線片39.會(huì)陰部不慎騎跨在鋼管上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。若患者術(shù)后4周發(fā)生排尿困難，尿線變細(xì)，可做哪項(xiàng)處理（）A、膀胱造瘺術(shù)B、尿道擴(kuò)張C、經(jīng)尿道鏡尿道內(nèi)切開本D、尿道會(huì)師術(shù)E、經(jīng)會(huì)陰部瘢痕切除尿道吻合術(shù)40.局麻藥的神經(jīng)毒性（）A、是接觸性不良反應(yīng)B、是最嚴(yán)重的局部不良反應(yīng)C、與濃度過高有關(guān)D、并非單純藥物本身引起E、與直接注射神經(jīng)內(nèi)有關(guān)41.男性，65歲，排尿困難2年，尿線細(xì)，射程短，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行（）A、輸液抗感染B、導(dǎo)尿C、前列腺切除術(shù)D、針刺E、理療42.肝膿腫自行穿破后，下列哪項(xiàng)后果最嚴(yán)重（）A、穿入心包腔：心臟壓塞B、穿入胸腔：膿胸C、穿入膽管：膽道感染D、穿入腹腔：腹膜炎E、穿入膈下：膈下膿腫43.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是（）A、蛛網(wǎng)膜囊腫B、脊髓動(dòng)脈瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、脊髓動(dòng)靜脈畸形E、轉(zhuǎn)移瘤44.患兒，女性，5歲，因右下肢跛行3年而入院?；純?歲方學(xué)會(huì)走路，當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無外傷史。體檢：體溫36.5℃，右下肢無紅腫、無壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺正常，右髖關(guān)節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。根據(jù)以上資料，下述哪些疾病暫不能排除（）A、右下肢神經(jīng)性麻痹B、右髖關(guān)節(jié)C、右膝D、小兒麻痹癥后遺癥E、-過性右髖關(guān)節(jié)炎F、先天性髖脫位G、先天髖內(nèi)翻H、先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥I、右股骨頭無菌性壞死J、下肢肢體不等長(zhǎng)45.下述有關(guān)全麻藥在突觸水平作用的描述哪些是正確的（）A、突觸是全麻藥作用的重要靶位B、抑制興奮性突觸傳遞是全身麻醉的基本原理C、多突觸通路比單突觸通路更易被全麻藥阻滯D、抑制多突觸通路是導(dǎo)致全身麻醉重要機(jī)制E、全麻藥對(duì)抑制性突觸也有抑制作用46.女性50歲，開放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4h清創(chuàng)，超長(zhǎng)鋼板螺釘固定。拆線時(shí)傷口皮緣部分壞死，無感染。術(shù)后一個(gè)月持雙拐下地患肢不負(fù)重而被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后半年照片，對(duì)位佳，近折線模糊，遠(yuǎn)折線較清晰骨痂少。最主要原因（）A、年齡過大B、內(nèi)固定物選擇不當(dāng)C、功能鍛煉不夠D、血供不足E、小腿軟組織條件不佳47.以下關(guān)于低血鉀的說法，哪項(xiàng)使正確的（）A、心率變緩B、心電圖T波高尖C、與堿中毒有關(guān)D、盡量不用口服補(bǔ)鉀E、補(bǔ)鈣可以緩解48.患者女性，45歲，胸部撕裂樣痛3小時(shí)伴暈厥1次入院，既往有高血壓病史，未服降血壓藥物。查體：血壓180／130mmHg，脈搏75次／分，呼吸稍促，氣管居中，雙肺呼吸音正常對(duì)稱，心界不大，心音有力，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST-T改變?；颊咝呐K超聲提示有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，結(jié)合CTA，患者主動(dòng)脈夾層為DeBakeyⅠ型，該患者的治療應(yīng)選擇（）A、手術(shù)治療B、內(nèi)科保守治療C、血管內(nèi)介入治療D、內(nèi)科治療+手術(shù)治療E、內(nèi)科治療+血管內(nèi)介入治療F、尚不能確定如何治療49.患者女性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢：體溫39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血壓98/55mmHg，神志模糊，面色蒼白，呼吸有酮味，右下腹壓痛明顯。術(shù)中ECG監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)T波改變，應(yīng)即刻查血漿（）A、Na+B、Ca2+C、K+D、Mg2+E、Cl-50.胸腔穿刺的進(jìn)針部位應(yīng)選擇（）A、肋間隙的前部穿刺時(shí)，進(jìn)針部位應(yīng)選擇上、下肋之間刺入B、肋間隙的后部穿刺時(shí)，進(jìn)針部位應(yīng)選擇上、下肋之間刺入C、在肋角的內(nèi)側(cè)應(yīng)選擇下位肋的上緣刺入D、應(yīng)選擇肋骨的上緣刺入E、任何部位51.下述哪個(gè)解剖部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支（）A、腹膜后B、直腸下部、肛管C、胃底、食管下段D、前腹壁E、脾門和胰體尾周圍52.男性，46歲，心慌、氣短3年，伴肝大、腹水1年余。門診檢查：血壓17/12kPa，頸靜脈怒張，心律不齊，心音遙遠(yuǎn)，肝大肋緣下4cm，腹水征陽性，雙下肢輕度水腫。住院后檢查結(jié)果如下，根據(jù)哪項(xiàng)最有診斷意義（）A、肝功能異常，總蛋白6.5g，A/G0.8，血沉20mm/hB、靜脈壓27mmHOC、心電圖：房顫，低電壓，ST段下降，T波倒置D、胸片：心影略大，左右心緣變直，側(cè)位片示心包鈣化E、超聲心動(dòng)圖：心包增厚，心包腔內(nèi)少量積液，各瓣膜活動(dòng)未見異常53.血氧含量與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A、血紅蛋白含量B、血氧分壓C、pH和PCO2D、溫度E、高鉀血癥54.心臟原發(fā)性腫瘤最常見的是（）A、心臟黏液瘤B、脂肪瘤C、血管瘤D、纖維瘤E、錯(cuò)構(gòu)瘤55.男，45歲。飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后來院急診。最有助于確診的檢查項(xiàng)目是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血淀粉酶D、胸腹部X線檢查E、腹部B超56.患者男性，52歲，因胸痛1小時(shí)就診當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，擬診考慮為急性心肌梗死，限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件，需轉(zhuǎn)院至有條件行心臟介入的上級(jí)醫(yī)院，途中患者硝酸甘油微泵維持，你認(rèn)為車上轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備相對(duì)最不重要的是（）。A、除顫設(shè)備B、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)備C、心電監(jiān)測(cè)設(shè)備D、吸氧裝置E、體溫監(jiān)測(cè)57.女性，70歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年余，加重1年，行走較長(zhǎng)距離后疼痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，浮髕試驗(yàn)（-），雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍0°～10°～95°。X線片可見內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。應(yīng)給予的治療方式（）A、關(guān)節(jié)切開引流術(shù)B、關(guān)節(jié)鏡檢查C、物理治療D、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)E、關(guān)節(jié)制動(dòng)58.機(jī)體自身御寒反應(yīng)減慢體表降溫速度最主要的原因是（）A、肌肉產(chǎn)熱增加B、末梢血管收縮C、熱屏障增加D、內(nèi)分泌反應(yīng)增強(qiáng)E、內(nèi)臟產(chǎn)熱增加59.心臟移植的麻醉處理的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、麻醉中應(yīng)采取大潮氣量過度通氣B、麻醉誘導(dǎo)首選芬太尼C、麻醉維持以麻醉性鎮(zhèn)痛藥為主，吸入麻醉為輔D、肌松藥應(yīng)首選阿曲庫銨E、吸入麻醉藥多選擇異氟烷60.關(guān)于GCS昏迷評(píng)分方法，描述不正確的是（）A、是根據(jù)患者睜眼、意識(shí)及運(yùn)動(dòng)對(duì)刺激的不同反應(yīng)評(píng)分，然后將三種分值相加B、GCS滿分為15分，8分以下為昏迷C、13～15分為輕度，8～12分為中度D、評(píng)分≤8分者為重度E、評(píng)分越低，說明病情越輕，預(yù)后越差61.女性，40歲，左前胸疼痛1個(gè)月，咳嗽時(shí)加重，無發(fā)熱。體格檢查：左側(cè)第2肋軟骨處腫大，隆起，明顯壓痛，局部皮膚無紅腫。胸片：兩肺野清晰，未見腫塊影。首先考慮的診斷為（）A、化膿性肋骨骨髓炎B、胸壁纖維瘤C、肋軟骨瘤D、肋軟骨炎E、肋骨結(jié)核62.慢性化膿性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小塊死骨存在，死骨不大的，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施（）A、單純竇道刮除術(shù)B、單純死骨摘除術(shù)C、切開引流術(shù)D、大量抗生素應(yīng)用E、死骨摘除竇道刮除碟形手術(shù)63.病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌尿系疾病見于（）A、腎結(jié)石B、腎癌C、腎盂癌D、腎結(jié)核E、腎積水64.男性，32歲。近1年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適，反復(fù)多次治療效果不佳。尿常規(guī)：陰性，按摩前列腺后尿常規(guī)檢查：WBC10～15/HP，RBC2～4/HP，前列腺液培養(yǎng)陰性。該病占慢性前列腺炎的比例大約是（）A、5％B、20％C、40％D、50％E、85％65.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中，下列錯(cuò)誤的是（）A、血液中淋巴細(xì)胞增高B、腦脊液蛋白增高C、X線檢查腫瘤鈣化多見D、CT多為實(shí)性，明顯均一強(qiáng)化E、MRI無特征性表現(xiàn)66.常用的局麻藥在相同劑量和濃度時(shí)，它們的毒性排位哪項(xiàng)正確（）A、丁卡因>利多卡因>普魯卡因B、普魯卡因>利多卡因>丁卡因C、丁卡因>普魯卡因>利多卡因D、利多卡因>丁卡因>普魯卡因E、利多卡因>普魯卡因>丁卡因67.關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療，下列最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者B、α受體阻滯藥作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生C、5曠還原酶抑制藥抑制雙氫睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D、5曠還原酶抑制藥抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E、5α-還原酶抑制藥抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮68.目前靜脈全麻藥中作用時(shí)間最長(zhǎng)者是（）A、γ-羥丁酸鈉B、乙咪酯C、普爾安丙泊汾D、氯胺酮E、普爾安69.40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見骨折處有反常活動(dòng)，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應(yīng)采用（）A、手法復(fù)位，小夾板固定B、切開復(fù)位，小夾板固定C、切開復(fù)位，內(nèi)固定加外固定D、切開復(fù)位，外固定E、切開復(fù)位，內(nèi)固定植骨加外固定70.男性，28歲。右