鄉(xiāng)衛(wèi)生院季度考核表（放射科）

XXX鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核表放射科考核日期：年月日考核項(xiàng)目（100分）考核標(biāo)準(zhǔn)存在問(wèn)題得分危急值報(bào)告（15分）1.危急值報(bào)告率100%。（10分）2.每漏報(bào)一例扣減績(jī)效100元，同時(shí)扣5分，實(shí)行負(fù)分制。（5分）3.對(duì)危急值報(bào)告落實(shí)不到位，造成病人損害、醫(yī)院損失的，季度醫(yī)療質(zhì)量安全考核不得分（當(dāng)月計(jì)0分）。2.滿意度調(diào)查（6分）1.隨機(jī)抽5名就診患者或家屬調(diào)查，滿意度不低于90%。（3分）2.職工滿意度不低于90%。（3分）3.感控管理（10分）1.各類臺(tái)賬的登記；2.消毒劑及一次性無(wú)菌物品的使用及擺放（有效期）；3.手衛(wèi)生；4.職業(yè)防護(hù)；5.醫(yī)療廢物的分類及處置。（每項(xiàng)2分，合計(jì)10分）檢查效應(yīng)管理（5分）1.隨機(jī)抽查檢查患者對(duì)本科室檢查進(jìn)度及出具報(bào)告時(shí)間是否滿意。（5分）環(huán)境衛(wèi)生管理（3分）1.科室衛(wèi)生有專人負(fù)責(zé)督查，辦公區(qū)域物品擺放、衛(wèi)生清潔。（3分）私設(shè)小金庫(kù)（4分）1.虛列支出設(shè)立“小金庫(kù)”；2.違規(guī)收費(fèi)設(shè)立“小金庫(kù)；3.部分資產(chǎn)報(bào)廢處置設(shè)立“小金庫(kù)”；4.違規(guī)轉(zhuǎn)診、出診私設(shè)“小金庫(kù)”（每項(xiàng)扣1分，合計(jì)4分）。安全生產(chǎn)管理（6分）1.每季度科室會(huì)有安全生產(chǎn)（消防工作）工作安排，加強(qiáng)安全宣傳培訓(xùn)，（查資料、查會(huì)議記錄）；2.特殊設(shè)備維修管理和警示提；3.熟練消防器材、防暴器材使用；4.科室日常消防安全管理；5.網(wǎng)絡(luò)信息安全；6.日常巡查臺(tái)賬記錄（每項(xiàng)扣1分，合計(jì)6分）。8.職業(yè)禮儀（10分）儀表端莊（頭發(fā)前不過(guò)眉、后不過(guò)肩），著裝符合要求（工作服清潔，佩戴胸牌和工作用表、不戴首飾、不穿高跟響底鞋及拖鞋、不留長(zhǎng)甲及染甲）、不在辦公區(qū)域吃零食、上班不玩手機(jī)游戲，不瀏覽與工作無(wú)關(guān)的網(wǎng)頁(yè)、不看非業(yè)務(wù)書(shū)籍、不做私活、不閑聊、不遲到、早退。（8分）。2.文明禮貌、服務(wù)熱情（主動(dòng)服務(wù)）、態(tài)度和藹（訪問(wèn)3名患者）（2分）。9.黨風(fēng)廉政（4分）1.不收受患者及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)。2.不利用職務(wù)或崗位之便收受回扣、提成和其他不當(dāng)利益。（每項(xiàng)扣2分，合計(jì)4分）。10.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（4分）1.按照衛(wèi)健委《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》要求，堅(jiān)決糾正醫(yī)療中損害群眾利益行為，嚴(yán)肅查處醫(yī)療購(gòu)銷和行醫(yī)中的不正之風(fēng)問(wèn)題,無(wú)違規(guī)行為。2.認(rèn)真執(zhí)行窗口行業(yè)文明規(guī)范，做到禮貌待人，文明行醫(yī)，耐心解釋、縝密診療，堅(jiān)決杜絕“門難進(jìn)、臉難看、話難聽(tīng)、事難辦”現(xiàn)象，無(wú)違規(guī)行為（每項(xiàng)扣2分，合計(jì)4分）。11.科室績(jī)效管理（6分）1、科室制定績(jī)效工資考核方案，方案明確考核辦法切合實(shí)際，考核結(jié)果及應(yīng)用；2、科室是否執(zhí)行二次績(jī)效工資分配制度；3、二次績(jī)效工資分配是否合理。（每項(xiàng)扣2分，合計(jì)6分）。12.休假制度管理（2分）是否嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)休假制度，未執(zhí)行扣（2分）。13.疑似傳染病登記及上報(bào)情況（5分）影像部門（放射、B超）傳染病陽(yáng)性結(jié)果反饋登記本按要求及時(shí)登記，存在疑似肺結(jié)核異常影像及做好疑似肺結(jié)核病人相關(guān)臺(tái)帳登記，完善所有相關(guān)信息并在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)防疫科相關(guān)人員，不能出現(xiàn)虛假，遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)，填寫(xiě)錯(cuò)誤處以紅筆畫(huà)雙斜線并在空白處填寫(xiě)正確內(nèi)容。（5分）14.老年人健康體檢（5分）根據(jù)隨均等辦下鄉(xiāng)做B超、心電圖檢查出具報(bào)告單。登記臺(tái)賬人數(shù)是否一致。（5分）15.孕前優(yōu)生健康檢查（5分）B超室：做婦科常規(guī)超聲檢查并出具一式兩份B超單。（5分）16.“兩癌”篩查（5分）B超室：按要求做乳腺B超，填寫(xiě)個(gè)案登記表，出具B超單。（5分）婚前醫(yī)學(xué)檢查（5分）放射科：按要求