實(shí)施醫(yī)院藥事管理制度

實(shí)施醫(yī)院藥事管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范藥事管理工作，保障醫(yī)院藥品使用的合法性、安全性、有效性，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保護(hù)患者利益，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院的全部藥事管理工作，包含藥品采購(gòu)、入庫(kù)、分發(fā)、使用、監(jiān)測(cè)、研究和處理等環(huán)節(jié)。第三條醫(yī)院藥事管理應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范和政策，依照醫(yī)療質(zhì)量管理體系要求，樂(lè)觀推動(dòng)信息化建設(shè)，不絕完善藥品管理流程和制度，提高管理效能。第二章藥品采購(gòu)管理第四條醫(yī)院藥品采購(gòu)應(yīng)依照政府采購(gòu)法規(guī)定和采購(gòu)管理方法執(zhí)行，確保公開(kāi)、公平、公正、誠(chéng)信的原則。第五條藥品采購(gòu)前，應(yīng)進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，明確藥品需求，優(yōu)先考慮國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)藥品，并遵從合理用藥原則。第六條藥品采購(gòu)應(yīng)建立供應(yīng)商資質(zhì)審核制度，確保供應(yīng)商具備藥品生產(chǎn)許可證和質(zhì)量管理體系認(rèn)證等合法資質(zhì)。第七條藥品采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)院藥品目錄、規(guī)格及醫(yī)生處方準(zhǔn)確采購(gòu)，禁止無(wú)證經(jīng)營(yíng)、假冒偽劣藥品采購(gòu)。第八條采購(gòu)部門(mén)應(yīng)建立藥品招標(biāo)、比選、評(píng)審制度，并保存采購(gòu)決策的相關(guān)資料及過(guò)程記錄。第九條藥品采購(gòu)合同應(yīng)明確規(guī)定供應(yīng)商的藥品質(zhì)量要求、配送時(shí)間、付款方式等細(xì)則，并確保藥品質(zhì)量檢驗(yàn)合格后方可入庫(kù)。第三章藥品管理與配送第十條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立藥品管理部門(mén)，負(fù)責(zé)藥品的接收、驗(yàn)收、入庫(kù)、分發(fā)和退庫(kù)工作，并建立藥品管理的操作規(guī)程。第十一條藥品管理部門(mén)應(yīng)訂立藥品分類管理制度，將藥品分為國(guó)家基本藥物、常規(guī)藥、特殊藥等不同類別，并分別管理。第十二條醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行倉(cāng)庫(kù)管理制度，確保藥品安全，包含庫(kù)房布局、環(huán)境溫濕度掌控、防潮、防火、防盜等措施。第十三條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師之間的藥品分發(fā)管理機(jī)制，規(guī)定相關(guān)程序和責(zé)任，并建立合理的藥品配送流程。第十四條醫(yī)護(hù)人員從藥品庫(kù)房領(lǐng)取藥品時(shí)應(yīng)進(jìn)行身份驗(yàn)證，并依照醫(yī)囑或規(guī)定準(zhǔn)確發(fā)藥，并記錄相關(guān)信息。第十五條藥品的發(fā)放和使用應(yīng)標(biāo)注患者姓名、住院號(hào)、藥品名稱、劑量、用法、頻次等信息，以確保患者用藥安全。第十六條醫(yī)院應(yīng)建立藥品庫(kù)存管理制度，合理設(shè)置藥品庫(kù)存上限和下限，進(jìn)行定期清點(diǎn)、盤(pán)點(diǎn)、消耗審核，避開(kāi)過(guò)度或缺貨現(xiàn)象發(fā)生。第四章藥品使用監(jiān)測(cè)與研究第十七條醫(yī)院應(yīng)建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，記錄并及時(shí)上報(bào)藥物不良反應(yīng)情況，保障患者用藥安全。第十八條醫(yī)院應(yīng)建立藥品研究評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)特殊藥物進(jìn)行臨床應(yīng)用研究，提升藥品療效和安全性。第十九條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)藥事管理信息化建設(shè)，建立藥品使用情況的統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)藥品使用情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并做出相應(yīng)調(diào)整。第二十條醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展藥品合理使用的教育培訓(xùn)活動(dòng)，提高醫(yī)護(hù)人員的用藥知識(shí)和臨床推斷本領(lǐng)，推廣合理用藥理念。第二十一條醫(yī)院應(yīng)建立藥品治療方案的制度，明確藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥、劑量、緩解癥狀等相關(guān)信息，避開(kāi)濫用、誤用藥物。第二十二條醫(yī)院應(yīng)對(duì)不合理用藥行為進(jìn)行監(jiān)控和干涉，并依據(jù)情況予以相應(yīng)的處理措施，包含警告、通報(bào)、懲罰等。第五章藥品處理和廢棄物管理第二十三條醫(yī)院應(yīng)訂立藥品過(guò)期處理制度，及時(shí)清理過(guò)期藥品，防止滯銷藥品對(duì)患者安全和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)造成損害。第二十四條醫(yī)院應(yīng)建立藥品退庫(kù)管理制度，規(guī)范藥品退貨和退款流程，防止藥品過(guò)期和損壞。第二十五條醫(yī)院應(yīng)建立廢棄藥物回收和處理制度，區(qū)分不安全廢物和普通廢物，并按規(guī)定進(jìn)行分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理。第二十六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立藥品處理小組，負(fù)責(zé)過(guò)期藥品、廢棄藥物的清理工作，建立相應(yīng)的記錄和報(bào)告機(jī)制。第六章監(jiān)督與評(píng)估第二十七條醫(yī)院應(yīng)建立藥事管理評(píng)估制度，定期開(kāi)展內(nèi)部自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并接受上級(jí)主管部門(mén)的監(jiān)督和檢查。第二十八條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部藥品管理人員的培訓(xùn)和考核，提高管理人員的專業(yè)素養(yǎng)和管理水平。第二十九條醫(yī)院應(yīng)建立藥物質(zhì)量追溯制度，定期對(duì)藥品的質(zhì)量進(jìn)行追溯，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品質(zhì)量問(wèn)題。第三十條醫(yī)院應(yīng)建立藥品合理使用的宣傳機(jī)制，將合理用藥理念轉(zhuǎn)達(dá)給患者和公眾，引導(dǎo)患者正確用藥。第三十一條醫(yī)院應(yīng)及時(shí)處理患者對(duì)藥品使用管理的投訴和看法，保護(hù)患者權(quán)益，改進(jìn)藥品管理工作。第七章附則第三十二條對(duì)違反本制度的人員，將依法依規(guī)進(jìn)行相應(yīng)懲罰和處理，并追究法律責(zé)任。第三十三條本制度由醫(yī)院藥事管理部門(mén)負(fù)責(zé)解釋和修訂，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審定后正式執(zhí)行。第三十四條本制度自頒布之日起施行