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文檔簡介
醫(yī)療糾紛調解服務協(xié)議合同編號:__________鑒于甲乙雙方同意公平、公正、公開的原則,就甲方在醫(yī)療糾紛調解服務方面的事宜,達成如下協(xié)議:第一條服務內容1.1乙方作為甲方提供醫(yī)療糾紛調解服務,包括但不限于:(1)協(xié)助甲方處理醫(yī)療糾紛事件;(2)提供專業(yè)的法律咨詢和意見;(3)協(xié)助甲方與醫(yī)療機構、患者等各方進行溝通協(xié)商;(4)準備相關法律文件,包括但不限于調解書、協(xié)議書等。第二條服務期限2.1本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,有效期為____年。2.2除非一方提前終止本協(xié)議,否則本協(xié)議將自動續(xù)約____年。第三條服務費用3.1乙方提供醫(yī)療糾紛調解服務的費用為人民幣____元(大寫:_______________________元整)。3.2甲方應在本協(xié)議簽署后____個工作日內,向乙方支付服務費用。第四條保密條款4.1除非依法應當向行政機關、司法機關提供本協(xié)議外,雙方應對本協(xié)議的內容和簽訂過程予以保密,未經對方同意不得向第三方披露。4.2乙方應對在提供醫(yī)療糾紛調解服務過程中獲得的甲方商業(yè)秘密和患者隱私予以保密,不得泄露給任何第三方。第五條違約責任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導致協(xié)議無法履行或者造成對方損失的,應承擔違約責任,向對方支付違約金,并賠償因此給對方造成的損失。5.2若乙方未按本協(xié)議約定的時間、地點、方式提供服務,甲方有權要求乙方支付違約金。第六條爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽署日期:__________一、附件列表:1.甲方營業(yè)執(zhí)照副本復印件2.乙方授權委托書3.乙方調解員資質證明復印件4.醫(yī)療糾紛案件相關資料5.調解協(xié)議書模板6.服務費用支付憑證二、違約行為及認定:1.甲方未按約定時間支付服務費用的,構成違約。2.乙方未按約定時間、地點、方式提供服務的,構成違約。3.雙方未履行保密義務,泄露對方商業(yè)秘密或患者隱私的,構成違約。4.乙方未提供專業(yè)服務的,構成違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療糾紛:指患者或者其家屬與醫(yī)療機構之間,因醫(yī)療行為產生的爭議。2.調解服務:指專業(yè)機構或者個人,協(xié)助雙方當事人協(xié)商解決爭議的服務。3.違約金:指一方違反合同約定,向對方支付的賠償金。4.商業(yè)秘密:指不為公眾所知悉,能為權利人帶來經濟利益的信息。5.患者隱私:指患者在醫(yī)療活動中不愿公開或讓他人知悉的個人信息。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方拖延支付服務費用:乙方可以發(fā)送催款函,要求甲方按約定支付服務費用。必要時,乙方可以依法向法院提起訴訟。2.乙方未按約定提供服務:甲方可以要求乙方在規(guī)定時間內履行合同義務。逾期未改正的,甲方有權解除合同,并要求乙方支付違約金。3.泄露商業(yè)秘密或患者隱私:泄露方應立即采取補救措施,防止損失擴大。受害方有權要求泄露方停止侵權行為,消除影響,并賠償損失。4.爭議解決:雙方可以先嘗試友好協(xié)商解決,協(xié)商不成時,可以向甲方所在地的人民法院提起訴訟。五、所有應用場景:1.醫(yī)療機構與患者發(fā)生醫(yī)療糾紛,需要第三方專業(yè)調解服務。2.醫(yī)療機構內部出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,需要外部專業(yè)機構協(xié)助處理。3.患者或其家屬與醫(yī)
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