醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)及補(bǔ)充協(xié)議書(shū)

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)及補(bǔ)充協(xié)議書(shū)合同編號(hào)：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲乙雙方在醫(yī)療糾紛中存在調(diào)解需求，經(jīng)雙方友好協(xié)商，自愿簽訂本調(diào)解協(xié)議書(shū)及補(bǔ)充協(xié)議書(shū)，共同遵照?qǐng)?zhí)行。一、糾紛概述1.1甲方因乙方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療糾紛，具體糾紛事由如下：（1）__________（2）__________（3）__________1.2乙方對(duì)甲方的指控表示認(rèn)真對(duì)待，并愿意積極配合甲方解決此事。二、調(diào)解協(xié)議2.1乙方向甲方承認(rèn)錯(cuò)誤，對(duì)醫(yī)療糾紛事由承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.2乙方同意一次性向甲方支付賠償金人民幣_(tái)_________元（大寫(xiě)：____________________元整），作為對(duì)甲方損失的補(bǔ)償。2.3甲方同意接受乙方支付的賠償金，并放棄對(duì)乙方的其他訴訟請(qǐng)求。2.4雙方同意在簽署本調(diào)解協(xié)議書(shū)后，不再就此事向?qū)Ψ教岢鋈魏涡问降脑V訟、仲裁或其他法律程序。三、補(bǔ)充協(xié)議3.2甲方應(yīng)合理使用賠償金，并不得將其用于與醫(yī)療糾紛無(wú)關(guān)的用途。3.3雙方同意保持密切溝通，共同解決醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。四、違約責(zé)任4.1如乙方未按照本調(diào)解協(xié)議書(shū)及補(bǔ)充協(xié)議書(shū)的約定履行義務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方繼續(xù)履行，并有權(quán)要求乙方支付違約金。4.2如甲方未按照本調(diào)解協(xié)議書(shū)及補(bǔ)充協(xié)議書(shū)的約定履行義務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方繼續(xù)履行，并有權(quán)要求甲方支付違約金。五、爭(zhēng)議解決5.1凡因本調(diào)解協(xié)議書(shū)及補(bǔ)充協(xié)議書(shū)引起的或與本調(diào)解協(xié)議書(shū)及補(bǔ)充協(xié)議書(shū)有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他6.1本調(diào)解協(xié)議書(shū)及補(bǔ)充協(xié)議書(shū)一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本調(diào)解協(xié)議書(shū)及補(bǔ)充協(xié)議書(shū)自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)2.補(bǔ)充協(xié)議書(shū)3.賠償金支付憑證4.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃5.醫(yī)療糾紛事由相關(guān)證據(jù)材料二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未按照調(diào)解協(xié)議書(shū)及補(bǔ)充協(xié)議書(shū)的約定履行義務(wù)，如未支付賠償金或未改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.甲方未按照調(diào)解協(xié)議書(shū)及補(bǔ)充協(xié)議書(shū)的約定履行義務(wù)，如未合理使用賠償金或未配合乙方解決醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題。3.雙方在協(xié)商解決爭(zhēng)議時(shí)，任何一方未能達(dá)成共識(shí)，導(dǎo)致?tīng)?zhēng)議無(wú)法通過(guò)友好協(xié)商解決。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療糾紛：指在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，患者或其家屬認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的行為導(dǎo)致患者受到損害，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)法律責(zé)任的事項(xiàng)。2.賠償金：指乙方因醫(yī)療糾紛向甲方支付的貨幣補(bǔ)償。3.違約金：指當(dāng)一方未履行調(diào)解協(xié)議書(shū)及補(bǔ)充協(xié)議書(shū)中的約定義務(wù)時(shí)，應(yīng)支付給對(duì)方的一種經(jīng)濟(jì)賠償。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.乙方拖延支付賠償金：甲方可以要求乙方按照調(diào)解協(xié)議書(shū)及補(bǔ)充協(xié)議書(shū)的約定履行支付義務(wù)，并有權(quán)向法院提起訴訟。2.甲方未合理使用賠償金：乙方可以要求甲方按照調(diào)解協(xié)議書(shū)及補(bǔ)充協(xié)議書(shū)的約定合理使用賠償金，并有權(quán)向法院提起訴訟。3.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題：雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通，乙方應(yīng)及時(shí)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并定期與甲方溝通進(jìn)展。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方為患者或其家屬，乙方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員。2.存在醫(yī)療糾紛事由，且雙方愿意通過(guò)調(diào)解解決。3.乙方愿