2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.提示狼瘡性腎炎腎臟慢性損害表現(xiàn)的是（）A、腎間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤(rùn)B、腎小球纖維素樣壞死C、腎小球見(jiàn)透明栓子D、纖維素性新月體E、白細(xì)胞浸潤(rùn)2.早期胃癌是指（）A、癌腫小于1.0cm者B、癌腫局限而深度不超過(guò)黏膜層C、癌腫局限而深度不超過(guò)黏膜下層D、癌腫局限而深度不超過(guò)肌層E、沒(méi)有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者3.關(guān)節(jié)破壞的早期X線表現(xiàn)是（）A、關(guān)節(jié)間隙增寬B、關(guān)節(jié)間隙變窄C、軟骨下骨質(zhì)破壞D、骨端松質(zhì)骨破壞E、關(guān)節(jié)面糜爛4.對(duì)于急性出血壞死型胰腺炎診斷最有價(jià)值的檢查是（）A、血清脂肪酶B、血清正鐵白蛋白C、B超檢查D、CT檢查E、血尿淀粉酶5.肩胛征常見(jiàn)于（）A、胃潰瘍B、胃竇癌C、十二指腸潰瘍D、胃體部癌E、結(jié)腸癌6.主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征是指（）A、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，呼吸困難，胸痛B、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，主動(dòng)脈瓣噴射音，主動(dòng)脈瓣區(qū)震顫C、呼吸困難，心絞痛，暈厥D、呼吸困難，胸痛，暈厥E、心絞痛，暈厥，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音7.女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h，血白細(xì)胞10．0×109，N：0．78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)確診的首選檢查是（）A、胸部CTB、胸部磁共振C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、痰找抗酸桿菌E、痰細(xì)胞學(xué)檢查8.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動(dòng)、質(zhì)軟、無(wú)痛本例分期應(yīng)是（）A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、Ⅳ期9.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A、脾吞噬血小板增多B、骨髓巨核細(xì)胞生成減少C、骨髓巨核細(xì)胞生成增加D、雌激素抑制血小板生成E、抗血小板抗體產(chǎn)生10.女性，25歲，腹脹，腹痛3個(gè)月，近1個(gè)月發(fā)熱，盜汗，查體：移動(dòng)性濁音（+）。腹腔積液常規(guī)：比重1．018，蛋白定量36g／L，細(xì)胞數(shù)590×105／L，淋巴細(xì)胞0．80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是（）A、結(jié)核性腹膜炎B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎D、卵巢囊腫E、腹膜癌11.急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)下列描述錯(cuò)誤的是（）A、突發(fā)一側(cè)或雙側(cè)腰痛B、可有明顯全身癥狀C、尿鏡檢可見(jiàn)白細(xì)胞管型D、部分患者可完全沒(méi)有癥狀E、老年患者均有尿路局部癥狀12.某糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，經(jīng)治療后血糖及意識(shí)很快恢復(fù)正常，2小時(shí)內(nèi)又突然昏迷，首先要考慮（）A、酸中毒加劇B、腦出血C、胰島素過(guò)量致嚴(yán)重低血糖D、低血糖后反跳性高血糖E、腦水腫13.2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是（）A、胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對(duì)不足B、胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島B細(xì)胞遺傳性缺陷E、胰島素拮抗激素增多14.大葉性肺炎的典型影像學(xué)變化見(jiàn)于病變的（）A、充血期B、實(shí)變期C、消散期D、消散期之初E、病變?nèi)?5.女性，60歲，應(yīng)用頭孢他啶治療1周，近日痰性狀改變，呈白色黏稠狀，牽拉成絲難以咳出，提示可能病因（）A、胸膜增厚B、大葉性肺炎C、肺部真菌感染D、肺梗死E、肺結(jié)核空洞16.尿路平片不能顯示（）A、尿路結(jié)石B、腰大肌輪廓C、腎功能D、腎輪廓E、腹腔、盆腔異常鈣化17.糖尿病的基礎(chǔ)治療包括（）A、飲食治療和合適的體育鍛煉B、口服降糖藥物治療C、胰島素治療D、胰腺移植E、胰島細(xì)胞移植18.下述哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫的病因（）A、甲狀腺素合成障礙B、碘的缺乏C、甲狀腺素分泌障礙D、甲狀腺素需求增多E、長(zhǎng)效甲狀腺刺激素濃度增高19.燒傷休克期的尿量往往減少，以下哪些是正確的（）A、成人尿量在20～30ml／h情況下，往往提示輸液量比較合適B、成人尿量在30～50ml／h情況下，往往提示輸液量比較合適C、成人尿量在>50ml／h情況下，往往提示輸液量比較合適D、發(fā)現(xiàn)尿量減少時(shí)，往往需立即使用利尿劑E、發(fā)現(xiàn)尿量減少時(shí)，往往已有嚴(yán)重腎功能損害20.男性，45歲，半年來(lái)逐漸貧血，不發(fā)熱，無(wú)出血癥狀，尿呈濃茶色，多為臨晨出現(xiàn)，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，HGB82g／L，WBC5．6×10／L，PLT93×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％Ham試驗(yàn)陽(yáng)性。其診斷是（）A、缺鐵性貧血B、慢性病性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿21.骨髓象的輻射損傷與射線劑量無(wú)關(guān)。22.ANCA相關(guān)性血管炎主要包括（）、（）及（）等。23.高血壓伴有低血鉀（）A、腎動(dòng)脈狹窄B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、尿毒癥D、皮質(zhì)醇增多癥E、嗜鉻細(xì)胞瘤24.下列檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位人CTH綜合征的是（）A、尿17-羥測(cè)定B、尿17-酮測(cè)定C、血漿ACTH測(cè)定D、CRH興奮試驗(yàn)E、ACTH興奮試驗(yàn)25.關(guān)于血友病的出血特點(diǎn)不正確的是（）A、廣泛持久的滲血B、出血多為自發(fā)性C、常表現(xiàn)為眼底出血D、負(fù)重關(guān)節(jié)因反復(fù)出血可致畸形E、伴隨終身26.男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個(gè)月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見(jiàn)1．0cm×1．5cm龕影該患者的診斷為（）A、胃潰瘍惡變B、復(fù)合性潰瘍C、胃潰瘍并慢性胃炎D、胃潰瘍并幽門(mén)梗阻E、胃潰瘍并胃黏膜脫垂27.下列情況下不宜進(jìn)行鋇餐檢查的是（）A、急性胃炎B、胃、十二指腸潰瘍C、胰腺炎D、胃腸穿孔E、腸結(jié)核28.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO26kPa（45mmHg）在治療過(guò)程中患者并發(fā)上消化道出血，為止血和防止胃腔內(nèi)細(xì)菌定植與繁殖，推薦的治療措施是（）A、應(yīng)用止血藥物B、H受體阻滯劑C、胃內(nèi)注入冰水D、硫糖鋁E、胃內(nèi)灌注縮血管藥物29.下述藥物對(duì)厭氧菌感染無(wú)效的是（）A、甲硝唑B、阿米卡星C、噻吩甲氧頭孢菌素D、青霉素E、羧噻吩青霉素30.有關(guān)肺氣腫正確的是（）A、病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，語(yǔ)顫消失可見(jiàn)于B、胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱可見(jiàn)于C、病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱可見(jiàn)于D、胸廓對(duì)稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等，語(yǔ)顫正?？梢?jiàn)于E、胸廓對(duì)稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)可見(jiàn)于31.女性，26歲，頭昏乏力3個(gè)月，偶有牙齦出血。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見(jiàn)，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，下列治療錯(cuò)誤的是（）A、異基因骨髓移植最有效B、避免使用皮質(zhì)激素C、雄激素可損害肝功能D、脾切除對(duì)部分患者可以有效E、反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過(guò)重32.原醛最多見(jiàn)的原因是（）A、特發(fā)性醛固酮增多癥B、醛固酮瘤C、糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥D、醛固酮癌E、迷走的分泌醛固酮組織33.慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的心律失常類型是（）A、室性心動(dòng)過(guò)速B、心房纖顫C、心房撲動(dòng)D、房性期前收縮和室上性心動(dòng)過(guò)速E、室性期前收縮34.腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需（）A、臥床休息B、抬高患肢C、熱敷D、抗凝E、使用非甾體抗炎藥35.腎前性氮質(zhì)血癥（）A、尿鈉500mOsm／kgB、尿鈉>20mmol／L，尿滲透壓250～300mOsm／kgC、尿沉渣有多數(shù)變形紅細(xì)胞D、尿中可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞E、尿沉渣有多數(shù)正常形態(tài)紅細(xì)胞36.慢性粒細(xì)胞白血病周圍血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性是增高的。37.女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見(jiàn)空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌（0～2個(gè)），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L患者病情控制后出院繼續(xù)治療，出院后如何隨訪（）A、糖尿病需要終生治療，合并肺結(jié)核也要終生隨訪B、隨訪和單純肺結(jié)核一樣C、隨訪1年D、隨訪2年E、隨訪3年38.某高血壓病患者，病程10年，血壓水平為165／105mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ級(jí)，曾有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作，屬于（）A、高血壓2級(jí)，中度危險(xiǎn)B、高血壓2級(jí)，高度危險(xiǎn)C、高血壓3級(jí)，高度危險(xiǎn)D、高血壓3級(jí)，中度危險(xiǎn)E、高血壓2級(jí)，極高危險(xiǎn)39.急性間質(zhì)性腎炎腎小管病變表現(xiàn)為（）A、腎小管退行性變、腎小球正常B、腎小管萎縮、腎小球正常C、腎小管退行性變、腎小球異常D、腎小管萎縮、腎小球異常E、腎小管上皮細(xì)胞變性、腎小球異常40.女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg緊急化驗(yàn)結(jié)果符合該病情的是（）A、間接膽紅素升高明顯B、直接和間接膽紅素同時(shí)升高明顯C、尿中查見(jiàn)大量含鐵血黃素D、尿蛋白陽(yáng)性、隱血陽(yáng)性E、尿中大量紅細(xì)胞41.22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無(wú)異常，皮膚彈性差。測(cè)體溫36．7℃，體重69kg，心率9C次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血?dú)鈖H7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L補(bǔ)鉀時(shí)宜在尿量達(dá)到多少時(shí)進(jìn)行（）A、30ml／hB、5ml／hC、400ml／dD、2000ml／dE、10ml／（kg·h）42.患者女性，61歲，反復(fù)尿路感染10年，近4個(gè)月出現(xiàn)腰痛，夜尿增多，查體：血壓136／70mmHg，血常規(guī)GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常規(guī)蛋白（±），白細(xì)胞20～30個(gè)／HP，紅細(xì)胞9～10個(gè)／HP，最培養(yǎng)陽(yáng)性治療前，必須應(yīng)同時(shí)去除的誘因可能是（）A、尿道畸形B、尿路結(jié)石C、尿道口及周圍炎癥D、婦科炎癥E、以上均可能是43.男性，70歲，逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變，間斷血便，肝脾不大。檢驗(yàn)：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積105fl，平均血紅蛋白濃度0．34，骨髓提示增生活躍，紅細(xì)胞體積增大，粒系分葉過(guò)多該患者最可能的診斷是（）A、甲狀腺功能減退所致貧血B、溶血性貧血C、巨幼細(xì)胞貧血D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血44.Addison病危象的搶救主要措施是（）A、替代治療B、手術(shù)治療C、對(duì)癥治療D、靜脈輸注糖皮質(zhì)激素E、補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素45.刺激球旁細(xì)胞分泌腎素增多的因素是（）A、入球小動(dòng)脈血流量減少B、入球小動(dòng)脈血流量增多C、腎動(dòng)脈壓力下降D、腎動(dòng)脈壓力升高E、Na+濃度減低46.糖尿病神經(jīng)病變的后果除外（）A、直立性低血壓B、持續(xù)心動(dòng)過(guò)速C、吸收不良綜合征D、間歇性跛行E、便秘47.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤，下列選項(xiàng)正確的是（）A、大多數(shù)為惡性B、大多為良性，可手術(shù)根治C、良性，可選用藥物根治D、惡性，選用131I-MIBG治療可獲根治E、藥物治療首選β受體阻滯劑48.腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A、靜脈血栓B、貧血C、感染D、急性腎衰竭E、高血鉀49.缺鐵性貧血時(shí)，下列選項(xiàng)中不降低的是（）A、血清鐵B、總鐵結(jié)合力C、血清鐵蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度E、骨髓中鐵幼粒細(xì)胞數(shù)50.女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)2個(gè)月。體格檢查：右側(cè)胸鎖乳突肌中下外側(cè)捫及淋巴結(jié)1.5cm，質(zhì)堅(jiān)硬，甲狀腺不腫大，無(wú)明確結(jié)節(jié)捫及，右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢病理證實(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，考慮來(lái)源于甲狀腺可能性較大。下列哪一種診斷可能性較大（）A、甲狀腺濾泡腺癌B、甲狀腺髓樣癌C、甲狀腺隱灶癌D、甲狀腺未分化癌E、鼻咽癌51.患者女性，38歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬手術(shù)治療，術(shù)前降壓首選（）A、α受體阻滯劑B、卡托普利C、鈣拮抗劑D、β受體阻滯劑E、硝普鈉52.男性，40歲，以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病，病初（1個(gè)月前）血Cr為150μmol／L，現(xiàn)為320μmol／L，無(wú)咯血，既往無(wú)其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測(cè)（-）為證實(shí)急進(jìn)性腎炎的診斷，擬施腎活檢，最可能的光鏡檢查結(jié)果是（）A、彌漫性系膜細(xì)胞增生伴基質(zhì)增多B、彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生C、彌漫性系膜細(xì)胞增生，滲入到內(nèi)皮下D、廣泛新月體形成，超過(guò)50％E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化53.成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB87g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4μmol／L，血清鐵蛋白8μg／L，血清總鐵結(jié)合力210μmol／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是（）A、缺鐵性貧血B、慢性病性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、海洋性貧血E、再生障礙性貧血54.一女性，24歲，雙手指腫脹疼痛半年。體檢：口腔粘膜潰瘍，雙手近端指間關(guān)節(jié)紅腫，尿液檢查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），確診為SLE。該病例首選治療藥物是（）A、中藥B、環(huán)磷酰胺C、非甾體抗炎藥D、潑尼松E、靜脈大劑量免疫球蛋白治療55.女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1該患者最可能診斷是（）A、急性白血病早期B、急性再障C、急性ITP伴缺鐵性貧血D、類白血病反應(yīng)E、粒細(xì)胞缺乏癥早期56.費(fèi)爾蒂（Felty）綜合征表現(xiàn)有（）A、關(guān)節(jié)畸形B、關(guān)節(jié)腫大C、關(guān)節(jié)僵硬D、關(guān)節(jié)疼痛E、脾大57.女性，24歲，1年來(lái)閉經(jīng)、乳房脹，TRH興奮試驗(yàn)無(wú)明顯變化，其最可能的診斷為（）A、早孕B、甲亢C、泌乳素瘤D、結(jié)核E、繼發(fā)性閉經(jīng)58.以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的（）A、呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率>24次／分B、早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C、因本病主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音D、X線胸片演變過(guò)程符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E、肺動(dòng)脈平均壓力12cmH2O59.下列造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、膝的前后移動(dòng)B、膝的內(nèi)收和外展C、膝的半屆D、膝的擠壓E、膝的旋轉(zhuǎn)60.患者男性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰診斷考慮（）A、風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染B、風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎C、風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染D、風(fēng)顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫E、風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應(yīng)61.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)相關(guān)的輔助檢查是（）A、類風(fēng)濕因子（RF.B、B.抗核抗體（AN譜C、血沉（ESR）和C反應(yīng)蛋白（C-RP）D、關(guān)節(jié)X線檢查E、血清補(bǔ)體62.試述調(diào)脂治療的目標(biāo)水平。63.一肺氣腫患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂樣痛，片刻后疼痛緩解，出現(xiàn)大汗、胸悶、不能平臥。心率130次/min，聽(tīng)診左側(cè)呼吸音減低。最可能的診斷是（）A、心絞痛B、急性肺栓塞C、干性胸膜炎D、阻塞性肺不張E、自發(fā)性氣胸64.女性，38歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲減退，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有（）A、皮膚、口腔黏膜上的淤點(diǎn)B、心臟雜音可無(wú)改變C、嚴(yán)重貧血D、環(huán)形紅斑E、指（趾）甲下點(diǎn)片狀出血65.患者男性，72歲，8年前開(kāi)始經(jīng)?？人浴⒖忍?，近1年來(lái)癥狀加重，今晨排便時(shí)，突然出現(xiàn)氣急，呼吸困難。查體：呼吸30次／分，口唇發(fā)紺，氣管輕度右偏，桶狀胸，左肺叩診呈鼓音，呼吸音消失急診首先應(yīng)進(jìn)行下列檢查（）A、X線胸部檢查B、肺功能測(cè)定C、痰培養(yǎng)+藥敏D、纖維支氣管鏡檢查E、心電圖66.低通氣是指（）A、睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者B、睡眠時(shí)口鼻氣流停止15秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者C、睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50％以上，并伴有至少5％氧飽和度下降者D、睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降60％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者E、睡眠時(shí)口鼻氣流停止5秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者67.患者男性，28歲，1周前有牙痛史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺檢查未見(jiàn)異常。血象：WBC19×10／L，中性粒細(xì)胞90％首選治療措施為（）A、治療病患牙齒B、止咳祛痰C、糖皮質(zhì)激素D、氧療E、青霉素抗感染68.患者，男性，45歲。近1個(gè)月持續(xù)痰中帶血。胸部聽(tīng)診在左上肺可聞局限性哮鳴音，咳嗽后無(wú)改變。診斷應(yīng)首先考慮（）A、左肺肺炎B、肺膿腫C、支氣管肺癌D、支氣管哮喘E、支氣管擴(kuò)張69.急性敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑是（）A、乙酰胺B、氟馬西尼C、二巰基丙醇D、維生素K1E、解磷定70.下列藥物可在哮喘緩解期應(yīng)用，預(yù)防復(fù)發(fā)的是（）A、沙丁胺醇吸入B、酮替酚口服C、潑尼松口服D、丙酸倍氯米松吸入E、色苷酸鈉吸入71.下列有關(guān)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)中晚期遞增型舒張期雜音B、主動(dòng)脈瓣第二心音減弱或消失C、可有毛細(xì)血管搏動(dòng)征D、心濁音界靴形擴(kuò)大E、心尖區(qū)可聽(tīng)到Austin-Flint加雜音72.一男性，15歲，時(shí)有腰背部疼痛、僵硬3月，休息時(shí)加重，其祖父患有強(qiáng)直性脊柱炎。經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)攝片見(jiàn)關(guān)節(jié)面可疑模糊。無(wú)皮疹，無(wú)腸道和泌尿系統(tǒng)感染病史。根據(jù)紐約標(biāo)準(zhǔn)，患者骶髂關(guān)節(jié)X片分級(jí)為（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)73.女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細(xì)弱實(shí)驗(yàn)室檢查中可能見(jiàn)到下列哪組表現(xiàn)（）A、FT3↑，F(xiàn)T4↑，KSH不變，ACH不變，血糖↓B、FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↑，ACTH不變，血糖↓C、FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓D、FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓E、FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑74.肺結(jié)核患者的治療效果是（）A、總治愈率為99％B、新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為95％以上C、新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為80％左右D、新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為85％以上E、新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為60％左右75.腎小球呈現(xiàn)線形免疫熒光的腎小球腎炎可能是（）A、膜性腎病B、膜增生性腎小球腎炎C、新月體性腎小球腎炎D、系膜增生性腎小球腎炎E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.食管賁門(mén)失弛緩癥與食管下段癌的鑒別要點(diǎn)是（）A、狹窄上方食管明顯擴(kuò)張B、食管蠕動(dòng)減弱或消失C、狹窄段黏膜完整，管壁柔軟D、鋇劑通過(guò)緩慢E、擴(kuò)張食管內(nèi)出現(xiàn)液平2.女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗(yàn)：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs試驗(yàn)陰性，血片可見(jiàn)少量靶形細(xì)胞，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素關(guān)于治療描述錯(cuò)誤的是（）A、脾切除有效B、輕度貧血一般不需治療C、糖皮質(zhì)激素治療D、輸血療法E、異基因骨髓移植可行3.女性，25歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史2年，一直接受糖皮質(zhì)激素治療，2周前出現(xiàn)低熱，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少許斑片狀密度增高影，血沉55mm／h，PPD（-），痰查抗酸桿菌（-），抗生素治療2周未見(jiàn)效，下列處理必要的是（）A、痰查抗酸桿菌B、胸部CT檢查C、查結(jié)核抗體D、抗結(jié)核治療E、停用糖皮質(zhì)激素4.一名29歲的農(nóng)民腰痛2天，右側(cè)腳趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉機(jī)．回想沒(méi)有過(guò)摔倒或損傷。他健康狀況良好，沒(méi)有服藥，并否認(rèn)使用違禁藥品。他以往有過(guò)幾次背痛，自己服用對(duì)乙酰氨基酚。他的妻子勸他來(lái)看醫(yī)生，因?yàn)樗?tīng)說(shuō)，腳趾刺痛意味著"腰椎間盤(pán)滑出"，需要手術(shù)治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者反應(yīng)好，合作，并無(wú)急性病痛，無(wú)發(fā)熱。觸診下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°時(shí)即出現(xiàn)直腿提高試驗(yàn)陽(yáng)性，左側(cè)陰性。右側(cè)趾稍有感覺(jué)缺失，肌運(yùn)動(dòng)和神經(jīng)反射檢查是正常的。這個(gè)患者的治療應(yīng)包括以下內(nèi)容：（）A、立即轉(zhuǎn)診神經(jīng)外科B、腰骶部MRIC、腰骶部平片D、嚴(yán)格臥床休息一周E、如癥狀沒(méi)漸進(jìn)發(fā)展或不很嚴(yán)重，即隨診觀察一個(gè)月5.尿路器械檢查后急性腎盂腎炎常見(jiàn)致病菌為（）A、大腸桿菌B、銅綠假單胞菌C、變形桿菌D、克雷伯桿菌E、糞鏈球菌6.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎是指（）。主要病原菌是（）。7.男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L此患者應(yīng)首選下面檢查確診（）A、再?gòu)?fù)查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血紅蛋白D、糖耐量試驗(yàn)E、餐后2小時(shí)血糖8.A.有機(jī)磷中毒B.亞硝酸鹽中毒C.氰化物中毒D.鉛中毒E.急性酒精中毒大劑量亞甲藍(lán)治療用于9.下列關(guān)于縱隔神經(jīng)源性腫瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）A、多位于后縱隔，以良性腫瘤為主B、MRI對(duì)顯示伴椎管內(nèi)的腫瘤更好C、CT呈邊緣清楚光滑的腫塊，有時(shí)可見(jiàn)椎間孔擴(kuò)大D、MRI上信號(hào)復(fù)雜，可有不同信號(hào)強(qiáng)度E、有明顯鈣化10.原發(fā)性醛固酮增多癥首選（）A、螺內(nèi)酯B、非洛地平C、依那普利D、特拉唑嗪E、阿替洛爾11.B腎上腺素受體阻斷藥作用不包括（）A、支氣管平滑肌松弛作用B、心肌收縮力減弱作用C、抗血小板聚集作用D、局部麻醉作用E、減少脂肪分解作用12.男性，30歲，4年來(lái)上腹部偏右側(cè)節(jié)律性疼痛，進(jìn)食后可緩解，伴反酸，3天前出現(xiàn)柏油樣便（）A、食管靜脈曲張破裂出血B、出血糜爛性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征E、十二指腸潰瘍出血13.女性，25歲，午后低熱伴盜汗2個(gè)月，體檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，胸片示右上肺多形性均勻的濃密病變，痰菌（-），擬診肺結(jié)核，必須具備的下列條件是（）A、肺部體征B、PP[）試驗(yàn)陽(yáng)性C、血沉明顯增高D、痰菌（+）E、以上都不是14.某男性患者，64歲，上班時(shí)突起持續(xù)劇烈左胸痛2小時(shí)，心電圖示V15T波明顯變?yōu)楦呒猓氖衣?10次／min，室性早搏7次／min．為安全將患者轉(zhuǎn)送至某醫(yī)院急救．以下哪項(xiàng)措施最為重要（）A、靜脈滴注硝酸甘油B、肌內(nèi)注射度冷丁C、靜脈注射利多卡因繼以持續(xù)滴注D、吸氧E、滴注極化液15.男性，62歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血6個(gè)月，近1周發(fā)熱就診。檢查證實(shí)右中肺支氣管鱗癌，CT示右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。下列治療欠合理的是（）A、手術(shù)，術(shù)后加用放射治療、化學(xué)治療B、輔助免疫治療C、輔助中醫(yī)中藥治療D、單純手術(shù)或單純放射治療E、化學(xué)治療聯(lián)合放射治療16.下列關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的敘述正確的是（）A、不屬脊柱關(guān)節(jié)病B、病理改變可見(jiàn)滑膜炎C、與HLAB27無(wú)關(guān)D、對(duì)稱性侵犯近端指間關(guān)節(jié)E、與感染無(wú)關(guān)17.A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPE.羥基脲治療急性非淋巴細(xì)胞白血病18.女性，40歲，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)甲狀腺上結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)無(wú)疼痛，測(cè)定血清甲狀腺素在正常范圍內(nèi)。如果這位病人有甲狀腺腫大，檢查中最可能的發(fā)現(xiàn)是（）A、淋巴性甲狀腺腫B、亞急性甲狀腺炎C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、多發(fā)性甲狀腺瘤E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫19.患者，女，33歲，惡心厭食，體重下降半年。查體：血壓90／60mmHg，皮膚色黑，口腔黏膜可見(jiàn)藍(lán)褐色色素斑?；?yàn)：血糖3．0mmol／L，血鉀5．8mmol／L，最可能的診斷是（）A、肝硬化B、潰瘍病C、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全D、血色病E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥20.對(duì)于腺垂體功能減退危象誘因的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、服用安眠、麻醉藥B、感染C、寒冷，飲水過(guò)多D、停用可的松替代治療E、停用雌激素替代治療21.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為（）A、腹痛B、黏液膿血便C、腹脹D、惡心、嘔吐E、發(fā)熱22.造成組織壞死與溶血（）A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶23.肝癌引起的肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是（）A、持續(xù)性鈍痛或脹痛B、間歇性隱隱作痛C、飯后半小時(shí)刺痛D、空腹時(shí)燒灼痛E、劇烈的絞痛24.患者男性，28歲，1周前有牙痛史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺檢查未見(jiàn)異常。血象：WBC19×10／L，中性粒細(xì)胞90％為明確診斷下列檢查中最有價(jià)值的是（）A、血沉B、血?dú)夥治鯟、支氣管鏡檢查D、胸部X線胸片E、B超25.不符合嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎臨床表現(xiàn)的是（）A、存在抗IgA抗體B、抗特異IgG抗體增高C、外周血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多D、血清IgE水平降低E、速發(fā)型皮膚反應(yīng)陽(yáng)性26.男性，19歲，兩側(cè)腰痛2周，尿頻、尿痛3天，B超示雙腎結(jié)石，尿白細(xì)胞+++／HP，紅細(xì)胞+／HP，已行清潔中段尿培養(yǎng)（藥敏試驗(yàn)結(jié)果未報(bào)），選用的抗生素應(yīng)針對(duì)的常見(jiàn)致病菌是（）A、大腸桿菌B、產(chǎn)堿桿菌C、糞鏈球菌D、克雷伯桿菌E、葡萄球菌27.女性，28歲。甲亢手術(shù)后24小時(shí)突然出現(xiàn)脈快，煩躁，高熱。首先要想到的是（）A、迷走神經(jīng)損傷B、甲狀腺危象C、甲狀旁腺損傷D、副迷走神經(jīng)損傷E、交感神經(jīng)損傷28.男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在夜間發(fā)作，與活動(dòng)無(wú)關(guān)。每次發(fā)作15min。發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選的抗心絞痛藥物是硝酸酯類。29.碘治療甲亢，不適宜的是（）A、抗甲狀腺藥物治療無(wú)效者B、甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)C、甲亢合并妊娠D、年齡30歲以上，病情中度嚴(yán)重者E、單個(gè)結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)者30.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是（）A、妊娠20～22周B、妊娠24～26周C、妊娠28～30周D、妊娠32～34周E、妊娠36～38周31.男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細(xì)胞10～15／HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L臨床診斷首選（）A、腎病綜合征B、糖尿病腎病C、多發(fā)性骨髓瘤腎損害D、慢性腎小球腎炎E、腎臟淀粉樣變32.男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見(jiàn)房性期前收縮異丙托溴銨最常見(jiàn)的副作用為（）A、心悸B、手抖C、排尿困難D、腹瀉E、失眠33.院前創(chuàng)傷止血法不正確的說(shuō)法是（）A、止血方法包括指壓止血法、止血帶止血法、加壓包扎止血法、屈曲肢體加墊止血法、填塞止血法、結(jié)扎法B、指壓止血法時(shí)間不可能持久，效果有限，故屬于臨時(shí)性應(yīng)急措施C、需要注意的是：動(dòng)脈出血壓迫出血傷口的遠(yuǎn)心端，靜脈出血貝Ⅱ壓迫傷口的近心端D、加壓包扎的壓力要均勻，包扎的范圍應(yīng)較大，同時(shí)抬高患肢E、屈曲肢體加墊止血法，多用于肘或膝關(guān)節(jié)以下部位的出血，但要在無(wú)骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)才可以使用34.導(dǎo)致慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因?yàn)椋ǎ〢、廣泛胸膜增厚B、大面積肺血栓栓塞病C、慢性阻塞性肺疾病D、彌漫性肺間質(zhì)纖維化E、嚴(yán)重胸廓脊柱畸形35.重度血友病A患者的凝血象特點(diǎn)應(yīng)是（）A、CT延長(zhǎng)、APTT延長(zhǎng)，PCT延長(zhǎng)B、CT延長(zhǎng)、APTT延長(zhǎng)，PCT縮短C、CT正常、APTT正常，PCT縮短D、CT延長(zhǎng)、APTT正常，PCT正常E、CT正常、APTT延長(zhǎng)，PVT正常36.Somogyi現(xiàn)象是指（）A、夜間胰島素作用不足B、清晨胰島素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反應(yīng)性高血糖D、黎明現(xiàn)象E、胰島素抗藥性37.關(guān)于急重型再障描述正確的是（）A、紅細(xì)胞減少為主B、呈小細(xì)胞正色素貧血C、血小板計(jì)數(shù)38.男性，6歲。左足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí)，患者2年前曾注射過(guò)百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗。為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)（）A、注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlB、注射破傷風(fēng)類毒素1mlC、注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D、注射破傷風(fēng)抗毒素E、注射青霉素39.女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L本例應(yīng)首先考慮的進(jìn)一步檢查應(yīng)為（）A、腎活檢B、排泄性腎盂造影C、腎CT或MRID、放射性核素腎顯影E、腎靜脈造影術(shù)40.女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤(pán)狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽(yáng)性，抗DNA抗體10．1％首選治療方案是（）A、免疫抑制劑B、非甾體類抗炎藥C、對(duì)癥治療D、大劑量皮質(zhì)激素E、免疫調(diào)節(jié)劑41.急性早幼粒細(xì)胞白血病起病初期常表現(xiàn)為彌散性血管內(nèi)凝血。42.女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。下列哪一種藥物作試驗(yàn)性治療（）A、醋酸潑尼松（強(qiáng)的松）B、盧戈溶液C、丙硫氧嘧啶D、核素E、甲狀腺片43.菌陰性肺結(jié)核的概念是指（）A、3次痰涂片陰性B、6次痰涂片陰性C、3次痰涂片及1次痰培養(yǎng)為陰性D、3次痰培養(yǎng)為陰性E、1次痰培養(yǎng)為陰性44.男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近1年來(lái)疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來(lái)診，查：糞便隱血陽(yáng)性，最可能的診斷是（）A、胃潰瘍伴潰瘍出血B、胃、十二指腸潰瘍出血C、胃癌出血D、慢性胃炎出血E、食管靜脈曲張破裂出血45.男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)按上題經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療無(wú)效，則下列措施中應(yīng)首選（）A、加用抗真菌治療B、改用新型"高檔"抗生素C、確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)調(diào)整抗菌藥物并改善引流D、呼吸道局部應(yīng)用抗生素E、加用萬(wàn)古霉素46.]一女性病人，35歲，平素體健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除術(shù)，近一月來(lái)出現(xiàn)雙下肢瘀點(diǎn)、瘀斑，PLT5′109/L，以往有習(xí)慣性流產(chǎn)病史。該病人高度懷疑為（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、ITPC、抗磷脂綜合征D、DICE、混合性結(jié)締組織病47.女性，35歲，蛋白尿及間斷血尿12年，3天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣滿視野變形性RBC／HP，腎功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的診斷是（）A、IgA腎病B、原發(fā)性腎病綜合征C、急進(jìn)性腎炎D、慢性。腎炎E、狼瘡性腎炎48.急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同時(shí)胸骨左緣3、4肋間新出現(xiàn)三級(jí)收縮期雜音，提示（）A、并發(fā)室間隔穿孔B、并發(fā)乳頭肌功能不全C、并發(fā)心包炎D、并發(fā)心室游離壁穿孔E、并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎49.男性，16歲，近2天出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱。查體：咽充血．軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，最可能的診斷是（）A、支氣管炎B、流行性感冒C、肺結(jié)核D、皰疹性咽峽炎E、肺炎50.西替利嗪（）A、抑制磷酸二酯酶B、拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)C、抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫D、M-膽堿能受體拮抗劑E、興奮腎上腺素能β受體選擇下列治療平喘藥物的作用機(jī)制51.下列中晚期胃癌分型中，不包括（）A、增生型B、表淺型C、浸潤(rùn)型D、潰瘍型E、混合型52.男性，35歲。反復(fù)暈厥，抽搐2天。查體：心率38次／分，律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，血壓110／70mmHg，暈厥的原因最可能為（）A、竇性心動(dòng)過(guò)緩，竇性停搏B、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（3：2下傳）C、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E、房顫53.患者女性，45歲，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音，心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、心房黏液瘤E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全54.對(duì)于白塞病，下列哪種說(shuō)法不正確（）A、可出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔及外陰潰瘍B、皮膚黏膜受累部位的病理改變?yōu)檠苎證、可出現(xiàn)眼色素膜炎D、常出現(xiàn)針刺反應(yīng)陽(yáng)性E、常出現(xiàn)ANCA陽(yáng)性55.腐蝕性胃炎黏膜改變不正確的是（）A、鹽酸呈灰棕色痂B、硝酸呈黃色痂C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂E、強(qiáng)堿呈透明痂56.女性，38歲。診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在氣管內(nèi)插管麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，脈率130次/分，血壓170/100mmHg，傷口引流滲血不多，頸部不腫大。首先要想到的原因是（）A、喉頭水腫B、氣管塌陷C、甲狀腺危象D、切口出血壓迫E、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷57.38歲男性患者，因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往結(jié)核病史（-）。查體消瘦，皮膚色素沉著，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗腎上腺抗體（-），皮質(zhì)醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。其最可能的病因是（）A、Addison病B、Nelson綜合征C、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退D、低血糖癥E、庫(kù)欣綜合征58.女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個(gè)月來(lái)診。入院時(shí)體檢：血壓180／120mmHg，心率130次／分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解患者入院后經(jīng)過(guò)治療病情穩(wěn)定，為明確診斷進(jìn)一步進(jìn)行的檢查為（）A、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)B、電解質(zhì)C、發(fā)作時(shí)血糖D、腎上腺CTE、頭顱CT59.女性，45歲，左胸痛4個(gè)月，胸悶氣短逐漸加重，消瘦。胸片示左側(cè)胸腔積液，CT示左上肺塊影，左側(cè)胸膜凹凸不平，最可能的診斷是（）A、肺癌胸膜轉(zhuǎn)移B、結(jié)核性胸膜炎C、胸膜間皮瘤D、乳糜胸E、肝硬化所致胸腔積液60.人類血液干細(xì)胞首先見(jiàn)于（）A、胚外的卵黃囊血島B、胚外尿囊底部C、主動(dòng)脈旁胚臟壁D、主動(dòng)脈一性腺一中腎區(qū)E、肝臟61.患者女性，36歲，間斷反復(fù)發(fā)熱2個(gè)月，既往有風(fēng)濕性心臟病史5年，查體：胸骨左緣第4肋間聞及樂(lè)音樣雜音，心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音，向左腋下傳導(dǎo)下列檢查對(duì)明確診斷最重要的是（）A、血常規(guī)B、血?dú)夥治鯟、血培養(yǎng)D、心電圖E、胸片62.CK-MB通常在發(fā)生急性心肌梗死后4～6h內(nèi)開(kāi)始升高，達(dá)高峰時(shí)間為18～24h，持續(xù)3～4天。63.女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves病），甲狀腺腫大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明顯增高，脈搏110次／分。目前首先采用的治療方案為（）A、IB、抗甲狀腺藥（硫脲嘧啶類藥）C、復(fù)方碘化鉀溶液D、鹽酸普萘洛爾（心得安）E、手術(shù)64.下列不是慢性阻塞性肺氣腫的體征的是（）A、呼氣相延長(zhǎng)B、心音遙遠(yuǎn)C、管狀呼吸音D、桶狀胸E、呼吸音減低65.重型SLE常用的治療包括（）、（）、（）和（）以及（）等。66.胃潰瘍腹痛的規(guī)律是（）A、無(wú)明顯規(guī)律性B、疼痛-排便-加重C、疼痛-進(jìn)食-緩解D、疼痛-便意-緩解E、進(jìn)食-疼痛-緩解67.關(guān)于乳腺癌的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、多發(fā)生于乳腺外上限B、多發(fā)生于乳暈區(qū)C、多發(fā)生于40～60歲D、較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移E、屬低分化癌，預(yù)后較差68.潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸，呈跳躍性或節(jié)段性分布。69.男性，58歲，頭暈乏力半年，3天前出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦滲血，檢驗(yàn)1=IGB56g／L，RBC2×10／L，WBC1．8×10／L，PLT22×10／L，白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞80％，中性20％，肝脾無(wú)腫大，骨髓增生低下，治療首選（）A、補(bǔ)充鐵劑治療B、補(bǔ)充葉酸和維生素BC、糖皮質(zhì)激素治療D、切脾治療E、環(huán)孢素治療70.慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是（）A、痰細(xì)菌檢查B、肺部體征C、肺功能測(cè)定D、X線胸片E、臨床癥狀71.男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達(dá)39．5℃，伴寒戰(zhàn)?？人裕倭磕撗?。病程已近2周，曾應(yīng)用過(guò)青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見(jiàn)多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15％為證實(shí)病原學(xué)診斷，首先應(yīng)采集的標(biāo)本是（）A、經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本B、痰液C、胸腔積液D、咽拭子E、血液72.結(jié)核