2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師泌尿外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師泌尿外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.女，41歲，高血壓病史5年，一直藥物控制，近半年來(lái)加重，藥物治療不滿意，并出現(xiàn)下肢周期性麻痹。B超右腎上腺有一個(gè)直徑2cm腫瘤。尿液不大可能出現(xiàn)的是（）A、低比重尿B、尿鉀減少C、尿鉀增多D、堿性尿E、尿鈉增加2.女性，34歲。腰背脹痛3個(gè)月，活動(dòng)后加重，平臥可緩解。查體：站立位可觸及右腎下緣位于第3腰椎橫突下2cm。B超檢查：右腎下垂可疑。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是（）A、CT平掃B、CT平掃+增強(qiáng)C、泌尿系統(tǒng)MRID、排泄性尿路造影E、逆行性尿路造影3.下列腎結(jié)核的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）A、原發(fā)病灶多在肺B、病理型腎結(jié)核常不出現(xiàn)癥狀C、最初是雙腎同時(shí)受累D、全身癥狀一般很明顯E、從病理型腎結(jié)核到臨床型腎結(jié)核一般多達(dá)數(shù)年4.前列腺新的分區(qū)方法將前列腺分為（）A、中葉及兩側(cè)葉B、前、中、后葉及兩側(cè)葉C、中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)D、中央?yún)^(qū)和外周區(qū)E、腺體區(qū)和平滑肌區(qū)5.下列對(duì)于淋球菌的生物特性描述錯(cuò)誤的是（）A、適宜在35～37℃生長(zhǎng)B、適宜在pH7.2～7.6條件下生長(zhǎng)C、適宜在干燥條件下生長(zhǎng)D、為革蘭陰性雙球菌E、急性感染時(shí)，淋球菌不允許其他一般細(xì)菌同時(shí)存在6.螺內(nèi)酯（安體舒通）治療原發(fā)性醛固酮增多癥的藥理作用是（）A、阻礙分泌過(guò)多的激素合成B、對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用C、利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用D、利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肊、利用激素之間的允許作用7.男性，42歲，凌晨2時(shí)許出現(xiàn)右上腹及右腰部突發(fā)劇痛，難忍，伴惡心，嘔吐，疼痛向右下腹和大腿內(nèi)側(cè)放射。查體：右上腹深壓痛，右腰部輕叩擊痛。其最可能的診斷是（）。A、急性膽囊炎B、膽囊結(jié)石急性發(fā)作C、急性胰腺炎D、上尿路結(jié)石急性發(fā)作E、急性潰瘍病穿孔8.患者女，42歲，來(lái)院體檢。尿常規(guī)（－）。腎B型超聲：右腎2個(gè)大小不等的實(shí)性腫物。腎CT（水平位）：實(shí)質(zhì)性占位向腎外突出，CT值35HU，最大直徑4.0cm；增強(qiáng)后腫物明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化程度較正常腎實(shí)質(zhì)低。手術(shù)標(biāo)本的病理類型為（）A、腎透明細(xì)胞癌B、Ⅰ型乳頭狀腎細(xì)胞癌C、Ⅱ型乳頭狀腎細(xì)胞癌D、腎嫌色細(xì)胞癌E、集合管癌9.泌尿系損傷最常見(jiàn)的是（）A、陰莖B、尿道C、膀胱D、輸尿管E、腎10.男性，30歲。2年來(lái)反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無(wú)明顯改善。近1個(gè)月來(lái)，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次／日，伴有終末肉眼血尿。下列檢查，不必要的是（）A、前列腺指檢及前列腺液常規(guī)檢查B、IVU檢查C、尿常規(guī)檢查D、尿細(xì)菌培養(yǎng)E、尿沉渣查抗酸桿菌11.腎結(jié)核手術(shù)治療原則，哪項(xiàng)不正確（）A、手術(shù)前應(yīng)給予足夠抗結(jié)核治療B、有泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動(dòng)病灶存在不能手術(shù)C、有附睪結(jié)核存在不能切除病腎D、術(shù)中盡量保存腎正常組織E、手術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療12.下列閉合性腎損傷，應(yīng)考慮手術(shù)治療的是（）A、腎實(shí)質(zhì)挫裂傷B、保守治療過(guò)程中出現(xiàn)血尿C、血尿加重伴血壓下降D、血尿仍存在，血壓上升E、腰部痛性包塊13.患者男性，67歲，既往有冠心病、房顫史。12小時(shí)前突發(fā)右下肢疼痛、麻木、無(wú)力，查體：一般情況尚可，心律絕對(duì)不齊，右股中段以下發(fā)涼，右足色蒼白，右股動(dòng)脈可觸及，右胭以下動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。診斷應(yīng)考慮為（）。A、動(dòng)脈栓塞B、動(dòng)脈硬化閉塞癥C、急性動(dòng)脈血栓形成D、糖尿病足E、下肢深靜脈血栓形成14.輸尿管癌行姑息性手術(shù)治療的適應(yīng)證包括（）A、孤立腎、腎衰竭或雙側(cè)腎均有腫瘤B、輸尿管中、上段非浸潤(rùn)性1級(jí)或2級(jí)腫瘤C、需要保留腎單位的3級(jí)輸尿管腫瘤D、患者不同意行根治術(shù)E、需姑息性手術(shù)治療但通過(guò)內(nèi)鏡不能完全切除的腫瘤15.女性，52歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個(gè)月，約3cm×2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況好。如確診為乳癌，較理想的治療方案為（）。A、乳癌根治術(shù)B、乳癌根治術(shù)加放射治療C、乳癌根治術(shù)加中醫(yī)治療D、乳癌根治術(shù)加免疫治療E、乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療16.男性，77歲。因排尿困難伴夜尿多5年入院。體檢：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查體合作，雙肺呼吸音清晰，心界無(wú)擴(kuò)大，律齊無(wú)雜音。肝脾不大。此時(shí)最佳治療方式（）A、恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)B、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管C、繼續(xù)服用保列治+哈樂(lè)D、前列腺高溫治療E、TURPF、開(kāi)放性前列腺摘除術(shù)17.男性，57歲。無(wú)痛性間歇性肉眼血尿2個(gè)月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無(wú)結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見(jiàn)異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實(shí)質(zhì)占位。為預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，最好的控制方法是（）A、放射療法B、順鉑、阿霉素及甲氨蝶呤全身化學(xué)療法C、定期復(fù)查膀胱鏡及膀胱內(nèi)灌注抗癌藥物D、干擾素、IL-2免疫治療E、放療+化療18.患者男，78歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA＞200ng/ml半年”來(lái)診。直腸指檢：前列腺可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺左側(cè)可見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見(jiàn)血流。盆腔MRI：前列腺可見(jiàn)突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可見(jiàn)多處轉(zhuǎn)移灶。前列腺穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評(píng)分主要生長(zhǎng)方式5分，次要生長(zhǎng)方式4分。住院后給予內(nèi)分泌治療（諾雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。臨床工作中前列腺穿刺活檢的指征一般包括（）A、直腸指診發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，不管血清PSA情況B、前列腺B型超聲發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)或前列腺M(fèi)RI發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)C、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常D、直腸指診未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，血清PSA＞4ng/mlE、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA異?；騊SAD異常F、血清PSA＞10ng/ml19.會(huì)陰神經(jīng)支配哪些組織（）A、會(huì)陰淺橫肌B、會(huì)陰深橫肌C、肛門外括約肌D、肛提肌E、以上都對(duì)20.下列哪項(xiàng)不屬于前列腺癌的治療方法（）A、內(nèi)分泌治療B、根治性前列腺切除C、局部放射治療D、觀察等待E、經(jīng)尿道前列腺切除21.哪種結(jié)石易在堿性尿中形成（）A、尿酸結(jié)石B、磷酸鹽結(jié)石C、草酸鹽結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、黃嘌呤結(jié)石22.男性，67歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺有一大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)觸摸下穿刺活檢報(bào)告都是前列腺增生。下一步的檢查最好采?。ǎ〢、前列腺B超B、前列腺CTC、經(jīng)尿道鏡切除活檢D、經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下穿刺活檢E、以上都不是23.男，58歲。大量無(wú)痛肉眼血尿伴血凝塊1天，排尿困難1天。檢查：血壓120/75mmHg，脈搏82次/分，恥骨上及臍下壓痛，叩診濁音。病人以腎癌收入院，腫瘤直徑5.7cm。以下哪種手術(shù)方式最為合適（）A、右腎輸尿管及包括輸尿管口的部分膀胱切除B、右腎、腎筋膜、腎周脂肪、腎蒂淋巴結(jié)切除C、腫塊局部切除D、右腎動(dòng)脈栓塞E、右腎切除24.患者男，44歲，來(lái)院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm?；颊咴\斷為膀胱腫瘤，在連續(xù)硬膜外麻醉下行TURBT術(shù)，最好的手術(shù)切除方法為（）A、順行切除法逐塊切除腫瘤B、逆行切除法逐塊切除腫瘤C、垂直點(diǎn)切法逐塊切除腫瘤D、直接將腫瘤進(jìn)行氣化E、直接從腫瘤基底部切除腫瘤25.膀胱結(jié)石引起的血尿的特點(diǎn)是（）A、膀胱刺激癥狀存在一段時(shí)間后才出現(xiàn)血尿，以終末血尿多見(jiàn)B、常為全程無(wú)痛性肉眼血尿C、常伴有腎絞痛癥狀D、排尿有時(shí)尿線突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛E、主要在急性階段出現(xiàn)，常同時(shí)伴有膀胱刺激癥狀26.關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的描述正確的是（）A、發(fā)生于胚胎性腎組織，是上皮源的惡性腫瘤B、與正常的腎組織有明顯界限C、是嬰幼兒最常見(jiàn)的腹部腫瘤D、常侵入腎盂腎盞內(nèi)E、多在5歲以后發(fā)病27.男，59歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿1個(gè)月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超右腎中下極4cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。做靜脈腎盂造影時(shí)最可能的表現(xiàn)是（）A、右腎不顯影B、右腎積水C、右腎顯影延遲D、右腎下盞拉長(zhǎng)、移位E、右腎下盞邊緣不整，呈蟲(chóng)蝕樣改變28.75歲男性，排尿困難3年余，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，經(jīng)直腸前列腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為前列腺癌，盆腔CT提示右側(cè)精囊受侵犯。該病人最適合的治療為（）A、根治性前列腺切除術(shù)B、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)C、前列腺放療D、雙側(cè)睪丸切除術(shù)E、前列腺放療加全身化療29.患者女，46歲，1周前因子宮內(nèi)膜癌行根治性子宮切除術(shù)，術(shù)中出血較多，術(shù)后陰道中有不間斷的清亮液體流出，于膀胱內(nèi)注入亞甲藍(lán)溶液后，陰道流出的液體仍清亮。為進(jìn)一步明確診斷，最常用的檢查是（）A、泌尿系統(tǒng)彩色超聲B、尿路X線片C、尿路MRID、放射性核素腎圖E、靜脈尿路造影30.患兒，男性，生后體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肛門閉鎖。首選檢查方法。（）A、腹立位X線攝片B、腹臥位X線攝片C、倒立側(cè)位X線攝片D、倒立正位X線攝片E、水平側(cè)臥位攝片31.患者男，53歲，來(lái)院體檢。平日常左側(cè)腰部不適。查體：無(wú)陽(yáng)性體征。腎B型超聲：左腎上極3cm×4cm中等回聲腫物。為準(zhǔn)確了解靜脈瘤栓累及范圍和程度，應(yīng)首選的檢查是（）A、腎CTB、腎動(dòng)脈造影C、腫物穿刺活檢D、腹部B型超聲E、腎MRI32.男性，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來(lái)診，查BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），P110次/分，板狀腹，腸鳴音消失，血Hb12.1g/dl，WBC7×109/L，分葉72%，尿淀粉酶128IU/L。進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是（）。A、腹部CTB、立位腹X線平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化檢查33.男性，65歲，已確診右腎結(jié)核、膀胱結(jié)核，下列病史、體檢中作為泌尿生殖系結(jié)核的診斷依據(jù)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、有慢性膀胱炎持續(xù)進(jìn)行性加重B、右腎可捫及，表面凹凸不平C、膀胱區(qū)可觸及包塊D、前列腺有硬結(jié)E、附睪結(jié)節(jié)狀增大、精索呈串珠樣硬結(jié)34.男，65歲，間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損?？赡艿脑\斷是（）A、腎癌B、腎積膿C、腎盂癌D、腎囊腫E、以上都不是35.口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發(fā)（）A、菌血癥B、敗血癥C、化膿性海綿狀靜脈竇炎D、喉頭水腫E、面部蜂窩織炎36.下列膀胱癌的臨床特點(diǎn)，正確的是（）A、高發(fā)年齡為50～70歲，男女發(fā)病之比4：1B、最常見(jiàn)的膀胱癌為移行上皮細(xì)胞癌，主要呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C、間歇性無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)樽畛Ｒ?jiàn)癥狀，其他為膀胱刺激征、尿潴留等D、膀胱鏡檢查是最為重要的確診手段E、以上都是37.梗阻性無(wú)精子癥最常見(jiàn)的原因是（）A、睪丸內(nèi)曲細(xì)精管梗阻B、附睪管梗阻C、輸精管梗阻D、射精管梗阻E、輸精管缺如38.患者女，53歲，來(lái)院體檢。腎B型超聲：右腎實(shí)性占位，直徑3.5cm。為明確診斷，應(yīng)采用的檢查方法是（）A、腎、輸尿管和膀胱（KUB.X線片B、靜脈腎盂造影（IVP）C、腎CTD、腎MRIE、腎動(dòng)脈造影39.前列腺癌與前列腺增生癥的鑒別依據(jù)是（）A、發(fā)病年齡B、排尿困難程度C、殘余尿量測(cè)定D、PSA（前列腺特異抗原）E、膀胱造影40.男性，61歲。尿頻5年，反復(fù)血尿半年余。直腸指診：前列腺雞蛋大小，質(zhì)中，未觸及明顯結(jié)節(jié)。PSA3ng/ml。超聲檢查：前列腺增大，前列腺內(nèi)低回聲灶，大小約2cm；雙腎、輸尿管、膀胱未見(jiàn)明顯異常。下一步診療計(jì)劃中，哪一項(xiàng)檢查最為重要（）A、尿流動(dòng)力學(xué)檢查B、B超測(cè)殘余尿C、前列腺穿刺活檢D、IPSS評(píng)分E、膀胱鏡檢查41.下列腎損傷非手術(shù)治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，不正確的是（）A、嚴(yán)密觀察生命體征B、了解傷部疼痛的性質(zhì)及程度C、絕對(duì)臥床休息D、每天觀察尿量、尿色E、血尿轉(zhuǎn)清后，盡早離床活動(dòng)42.患者男，35歲，T6完全性脊髓損傷5年，自行漏尿，尿液渾濁，反復(fù)發(fā)作性感染。泌尿系統(tǒng)B型超聲：左腎積水，殘余尿150ml。明確診斷的最佳檢查是（）A、泌尿系統(tǒng)MRIB、靜脈腎盂造影C、放射性核素腎圖D、影像尿動(dòng)力學(xué)檢查E、普通尿動(dòng)力學(xué)檢查43.前列腺癌的好發(fā)部位是（）A、外周帶B、移行帶C、中央帶D、前列腺尖E、全前列腺44.男性，58歲，右上腹受撞擊后腹痛2小時(shí)，既往肝硬化病史25年。查體：體溫37.8℃，脈率118次/分鐘，血壓85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮膚蒼白，右上腹壓痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）。此時(shí)該患者最佳處理措施是（）。A、使用利尿藥B、應(yīng)用大劑量激素治療C、輸全血并繼續(xù)保守治療D、積極抗休克的同時(shí)準(zhǔn)備急診手術(shù)E、加用透析療法45.下列哪一項(xiàng)不是泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染的途徑（）A、血行感染B、直接感染C、淋巴感染D、逆行感染E、接觸感染46.男，15歲，因右側(cè)腰部酸脹，勞累后加重就診，無(wú)發(fā)熱和腎絞痛史。B超右腎中度積水。尿常規(guī)正常。進(jìn)一步應(yīng)先做（）A、IVUB、KUBC、CTD、逆行性輸尿管造影E、放射性核素掃描47.女性，28歲，因陣發(fā)性血壓升高伴頭昏、頭痛1年入院，診斷考慮為左側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤。該患者最重要的術(shù)前準(zhǔn)備為（）A、交叉合血B、預(yù)防性使用抗生素C、充分?jǐn)U充有效循環(huán)血量D、行超聲心動(dòng)圖檢查E、正規(guī)腸道準(zhǔn)備48.血尿病人，膀胱鏡檢見(jiàn)膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤，無(wú)蒂，表面有壞死，活檢為T期，最佳的治療方案應(yīng)為（）A、化療+放療B、腫瘤切除術(shù)C、膀胱部份切除術(shù)D、膀胱全切除E、髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞49.女，35歲，因持續(xù)性高血壓185/120mmHg，無(wú)明顯陣發(fā)性血壓劇升現(xiàn)象，平時(shí)多尿，尤以夜尿?yàn)樯?，多飲，四肢乏力，行?dòng)不便，曾疑尿路感染，服用多種抗生素，中藥及一般降血壓藥無(wú)明顯效果，類似情況已年余，入院檢查：血常規(guī)正常，尿培養(yǎng)：無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，血電解質(zhì)：K：3.0mmol/L，Na：148mmol/L，總CO：38mmol/L，剩余堿：5mmol/L，血糖：6.0mmol/L，尿素氮：9.5mmol/L，B超：左腎上腺有一個(gè)大小為1.8cm×1.5cm占位性病變，初步診斷為左腎上腺皮質(zhì)腫瘤，擬行手術(shù)治療。此病人可能是（）A、腎上腺皮質(zhì)增生B、腎上腺束狀帶皮質(zhì)腺瘤C、腎上腺網(wǎng)狀帶皮質(zhì)腺瘤D、腎上腺髓質(zhì)增生E、腎上腺球狀帶皮質(zhì)腺瘤50.下列關(guān)于良性前列腺增生的特點(diǎn)，不正確的是（）A、膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱內(nèi)的病理改變B、是導(dǎo)致老年患者發(fā)生尿失禁的主要原因C、多在50歲后出現(xiàn)癥狀D、癥狀的嚴(yán)重程度與前列腺增生的體積成正比E、可并發(fā)腹股溝疝51.男，45歲，半年前患輸尿管結(jié)石，3天來(lái)出現(xiàn)排尿困難，伴尿道疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)于會(huì)陰部的尿道可及一個(gè)直徑1.5cm硬結(jié)，X線平片示尿道球部結(jié)石1.5cm。臨床處理應(yīng)采用（）A、經(jīng)尿道切開(kāi)取石B、經(jīng)尿道外口鉗夾取石C、多飲水，多活動(dòng)并適當(dāng)應(yīng)用利尿劑D、切開(kāi)膀胱取石E、將結(jié)石推回膀胱再按膀胱結(jié)石處理52.以下尿道損傷的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、休克B、尿道出血、局部疼痛及壓痛C、排尿困難、尿潴留及尿外滲D、會(huì)陰部血腫及瘀斑E、全程肉眼血尿53.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的描述正確的是（）A、呼吸困難和窒息多由于排痰不暢B、喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳C、喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞D、甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快E、手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)54.男，32歲，重物砸傷下腹部。查體：血壓115/70mmHg，心率78次/分，下腹輕壓痛，導(dǎo)尿有少量血性尿液，4小時(shí)后尿量?jī)H130ml，淡紅色。病人下腹痛加重，延及全腹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?？赡艿脑\斷是（）A、尿道球部損傷B、尿道膜部損傷C、膀胱損傷D、輸尿管損傷E、前列腺損傷55.女性，29歲。兩次經(jīng)陰道分娩史，第一胎出生后出現(xiàn)咳嗽、提重物時(shí)尿液流出，經(jīng)盆底肌鍛煉等治療后好轉(zhuǎn)，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿頻、尿急，鍛煉盆底肌等治療效果欠佳。查體：盆底松弛和子宮脫垂。最有可能的診斷是（）A、壓力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、混合性尿失禁E、充盈性尿失禁56.患者男，63歲，因“尿頻伴排尿困難2年，間斷終末肉眼血尿1個(gè)月”來(lái)診。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無(wú)結(jié)節(jié)。血PSA3.4ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱內(nèi)殘余尿60ml。最大尿流率9ml/s。（）下一步檢查應(yīng)首先考慮（）A、尿素清除率測(cè)定B、膀胱鏡C、尿動(dòng)力學(xué)檢查D、泌尿系統(tǒng)CT，尿細(xì)胞學(xué)檢查E、腎功能57.男，41歲，左腰輕度脹痛3個(gè)月，無(wú)肉眼血尿。B超提示左腎下級(jí)有一10cm×9cm×7cm大小的腫物，回聲不均。 胸片、消化系B超檢查未見(jiàn)異常，堿性磷酸酶未見(jiàn)升高，本患者的臨床分期是（）A、T0N0M0B、T1N0M0C、T2N0M0D、T3N1M0E、T4N0M158.下列屬于前列腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的是（）A、前列腺肉瘤B、前列腺腺癌C、前列腺移行細(xì)胞癌D、前列腺類癌E、前列腺增生59.患者男性，70歲。排尿困難10年，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線檢查未見(jiàn)結(jié)石影該患者的治療首選的是（）A、膀胱液電碎石B、體外沖擊波碎石C、膀胱切開(kāi)取石D、經(jīng)尿道碎石及前列腺切除術(shù)E、藥物溶石和排石治療F、恥骨后保留尿道前列腺切除術(shù)60.患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來(lái)診。15d前患者洗澡時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無(wú)疼痛，平躺時(shí)腫物無(wú)縮小。既往體健，無(wú)傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。最可能的診斷為（）A、附睪、睪丸炎B、睪丸鞘膜積液C、睪丸扭轉(zhuǎn)D、睪丸非生殖細(xì)胞瘤E、睪丸惡性腫瘤61.患者男，34歲，因“陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d”來(lái)診。在無(wú)性刺激的狀況下，患者陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d。無(wú)外傷史。查體：陰莖顏色正常，勃起硬度4級(jí)，觸痛明顯。對(duì)該患者可能采取的干預(yù)措施包括（）A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗感染B、陰莖海綿體注射選擇性腎上腺素α-受體激動(dòng)藥C、陰莖海綿體注射選擇性腎上腺素β-受體激動(dòng)藥D、Winter術(shù)式E、Ebbehфj術(shù)式F、A1-Ghorab術(shù)式62.輸尿管結(jié)核最常見(jiàn)的部位是（）A、輸尿管上段B、輸尿管中段C、輸尿管中、上段D、輸尿管下段E、輸尿管各段的發(fā)病率無(wú)明顯差異63.急性膀胱炎期間不應(yīng)（）A、熱水坐浴B、膀胱鏡檢查C、多飲水D、臥床休息E、使用抗菌藥物64.男性，56歲，上腹餐后輕度疼痛半年，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬，B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm，化驗(yàn)檢查Hb9g/dl，A/G為1.6。需要首先進(jìn)行的檢查是（）。A、腹部CTB、選擇性血管造影C、纖維胃鏡D、超聲引導(dǎo)下穿刺E、同位素肝掃描65.診斷腎結(jié)核最主要依靠的X線檢查是（）A、腹部平片B、腎動(dòng)脈造影C、靜脈腎盂造影D、CT檢查E、后腹膜充氣造影66.下列哪一項(xiàng)不是女性尿道炎發(fā)病率高于男性的原因（）A、女性對(duì)細(xì)菌抵抗力低于男性B、女性尿道短，直而寬，尿道括約肌薄弱C、婦科炎癥可直接蔓延導(dǎo)致尿道炎D、尿道口與陰道口和肛門接近E、老年女性常發(fā)生尿道肉阜導(dǎo)致尿流不暢67.腎血管性高血壓是一種常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓。其臨床特點(diǎn)，正確的是（）A、腎動(dòng)脈狹窄，腎血流減少為主要病因B、腎血管病理變化分為動(dòng)脈粥樣硬化和纖維肌肉增生兩型C、突然發(fā)生顯著的高血壓，原有高血壓突然加重，進(jìn)展迅速，舒張壓>120mmHgD、腹主-腎動(dòng)脈造影可明確診斷E、以上都是68.正常男性最大尿流率（Q）為（）A、≥5ml／sB、≥10ml/sC、≥15ml／sD、≥20ml／sE、≥25ml/s69.患者男，34歲，因“陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d”來(lái)診。在無(wú)性刺激的狀況下，患者陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d。無(wú)外傷史。查體：陰莖顏色正常，勃起硬度4級(jí)，觸痛明顯。必不可少的處置措施包括（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、凝血分析D、海綿體血?dú)夥治鯡、海綿體血管雙功能多普勒超聲檢查F、血生化檢測(cè)70.男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個(gè)月。尿檢：紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP。B超檢查：左腎積水輕至中度。IVU檢查：左輸尿管上段有一1．0cm結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴(kuò)張1.2cm，雙側(cè)腎盂腎盞顯示好。配合的治療方法中，不包括（）A、應(yīng)用解痙藥B、利尿藥雙氫克尿噻C、多飲水每天排尿2000ml以上D、每天服用止痛藥E、應(yīng)用排石中藥71.男性，36歲。頭部外傷3小時(shí)，傷后昏迷15分鐘，頭痛、頭暈伴嘔吐2次，CT檢查未見(jiàn)異常。進(jìn)一步處理應(yīng)（）A、留院觀察，如有變化復(fù)查CTB、做腦室外引流，監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化C、腰椎穿刺D、腦干誘發(fā)電位E、對(duì)癥治療72.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤主要臨床表現(xiàn)不包括（）A、多尿，低血鉀B、陣發(fā)性高血壓C、頭痛，突發(fā)昏厥D、心悸，多汗E、頭痛，瀕死感73.關(guān)于壓力性尿失禁的診治，下列錯(cuò)誤的是（）A、棉簽試驗(yàn)中棉簽擺動(dòng)幅度超過(guò)45°則表明有尿道下垂B、膀胱尿道造影觀察指標(biāo)有后尿道膀胱角、尿道傾斜度、尿道骨盆角、恥骨聯(lián)合口距離C、一般不需進(jìn)行膀胱尿道鏡檢查D、α受體激動(dòng)劑可用于治療壓力性尿失禁E、Burch手術(shù)的適應(yīng)證為0～Ⅱb型壓力性尿失禁、無(wú)盆腔和恥骨后手術(shù)史74.關(guān)于腎下垂的影像學(xué)分度，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、腎盂平面位于第三腰椎為一度B、腎盂平面位于第四腰椎為二度C、腎盂平面位于第五腰椎為三度D、腎盂平面位于第五腰椎以下為四度E、腎盂平面位于第二腰椎為一度75.女，8歲，近半年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱、腰酸伴尿路刺激征狀，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞滿視野，中段尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有大腸桿菌生長(zhǎng)，應(yīng)用抗菌藥物治療后癥狀消失，在身體抵抗力下降時(shí)癥狀再度出現(xiàn)。該患兒最先考慮的診斷是（）A、急性膀胱炎B、腎盂腎炎C、腎結(jié)核伴尿路感染D、急性尿道炎E、腎周圍炎第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.男性，1歲6個(gè)月，雙側(cè)陰囊內(nèi)空虛，經(jīng)查體和B超檢查提示為雙側(cè)隱睪下降不全。其最佳治療方案選擇（）A、觀察，等待自發(fā)下降B、睪酮治療C、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無(wú)效時(shí)于青春期前手術(shù)治療D、睪丸下降固定術(shù)E、激素治療2.男，23歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外沖擊波碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎。術(shù)后當(dāng)天即有血尿及碎石排出，第2天突然出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無(wú)尿。上例治療上失誤的原因是（）A、錯(cuò)誤地選擇ESWLB、術(shù)前未作定位X線攝片C、雙側(cè)一次性碎石治療D、未作排泄性尿路造影E、術(shù)前未行抗感染治療3.引起尿頻、尿急、排尿終末性疼痛和里急后重的結(jié)石是（）A、腎盂結(jié)石B、輸尿管上段結(jié)石C、輸尿管末端結(jié)石D、輸尿管中段結(jié)石E、膀胱結(jié)石4.判斷前列腺大小較準(zhǔn)確的檢查方法是（）A、殘余尿測(cè)定B、B超C、膀胱造影D、直腸指診E、膀胱鏡檢查5.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛6個(gè)月，多種抗生素治療無(wú)效。尿常規(guī)檢查：大量紅、白細(xì)胞/HP。為明確診斷最適合的檢查是（）。A、泌尿系的B超檢查B、雙腎CT檢查C、IVP和尿結(jié)核菌檢查D、同位素腎圖E、普通尿液細(xì)菌培養(yǎng)6.患者男，35歲，T6完全性脊髓損傷5年，自行漏尿，尿液渾濁，反復(fù)發(fā)作性感染。泌尿系統(tǒng)B型超聲：左腎積水，殘余尿150ml?；颊邭堄嗄蚨嗟牟±砩頇C(jī)制是（）A、逼尿肌無(wú)力B、尿道痙攣C、逼尿肌外括約肌協(xié)同失調(diào)D、膀胱頸梗阻E、尿道狹窄7.Perthes病最多發(fā)于（）A、4～8歲男孩B、8～12歲女孩C、2～4歲兒童D、4～8歲女孩E、8～12歲男孩8.女性，38歲。無(wú)痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查：高倍鏡下見(jiàn)紅細(xì)胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查：膀胱內(nèi)有一2.5cm×3cm占位性病變。手術(shù)前必不可少的檢查是（）A、尿細(xì)胞學(xué)檢查B、膀胱腫瘤細(xì)胞的ABO抗原測(cè)定C、尿FCMD、排泄性尿路造影E、膀胱造影9.關(guān)于尿路結(jié)石的發(fā)病，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、男性多于女性B、南方多于北方C、我國(guó)以上尿路結(jié)石多見(jiàn)D、膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石多于繼發(fā)結(jié)石E、尿路結(jié)石的病因不明10.男性，66歲，胰十二指腸切除術(shù)后第2天．既往2型糖尿病史，手術(shù)當(dāng)日液體入量5800ml，出量5000ml，術(shù)后第1天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黃，尿鈉12mmol/L，酮體（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血鉀5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L．Hb161g/dl。該患者高鉀血癥的糾正，最佳措施為（）。A、立即給予胰島素皮下注射B、適量快速輸注葡萄糖溶液，并予中和量胰島素C、陽(yáng)離子交換樹(shù)脂口服或保留灌腸D、10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注（＞2小時(shí)）E、5%碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點(diǎn)11.解除尿路梗阻的方法首選（）A、查清病因，解除原發(fā)病B、膀胱造瘺C、輸尿管皮膚造瘺D、腎造瘺或經(jīng)皮腎穿刺造瘺E、導(dǎo)尿或置輸尿管支架管12.下列哪項(xiàng)腎結(jié)核手術(shù)的治療原則是不正確的（）A、術(shù)中盡量保存腎正常組織B、手術(shù)前足夠抗結(jié)核藥物C、手術(shù)后足夠抗結(jié)核藥物D、有附睪結(jié)核存在不切除病腎E、無(wú)泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動(dòng)病灶存在13.某青年長(zhǎng)跑后發(fā)生腰部絞痛，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，最大可能是（）A、腎腫瘤B、輸尿管腫瘤C、膀胱腫瘤D、上尿路結(jié)石E、下尿路結(jié)石14.膀胱破裂后臨床表現(xiàn)包括（）A、排尿困難、血尿B、腹痛C、休克D、尿瘺E、大量乳糜尿15.男性，30歲。1小時(shí)前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血，壓痛明顯。傷后12小時(shí)患者突然出現(xiàn)血壓下降。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。左腰部捫及包塊，觸痛明顯。經(jīng)輸血800ml，血壓80/60mmHg，尿色無(wú)改變，左腰部腫塊增大。B超檢查：腎裂傷，對(duì)側(cè)腎正常。正確的治療措施應(yīng)采?。ǎ〢、繼續(xù)抗休克，快速輸血、補(bǔ)液B、糾正休克后，手術(shù)探查C、抗休克的同時(shí)經(jīng)腹施行探查術(shù)D、抗休克的同時(shí)經(jīng)腰部施行腎修補(bǔ)術(shù)E、腎動(dòng)脈造影+栓塞術(shù)16.下列哪項(xiàng)不是前列腺增生手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證（）A、前列腺增生并反復(fù)尿路感染B、反復(fù)血尿C、反復(fù)尿潴留D、IPSS評(píng)分大于22分E、并發(fā)膀胱結(jié)石17.男，53歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿1年余，有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激征狀?；疾∫詠?lái)體重下降約3kg。B超示：膀胱左側(cè)壁有一直徑5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管下段擴(kuò)張。入院后一般檢查：體溫正常，脈搏68次/分，呼吸18次/分，血壓165/90mmHg。最合適的治療是（）A、TURBTB、膀胱部分切除術(shù)C、姑息性手術(shù)+膀胱灌注治療D、膀胱全切，尿流改道術(shù)E、單純膀胱內(nèi)化療藥物灌注治療18.男性，66歲，胃癌根治術(shù)后進(jìn)行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性腎功能不全3年。血壓95/60mmHg，心率90次/分鐘，雙側(cè)膝腱反射減弱；心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。目前還應(yīng)警惕該患者可能合并存在哪種電解質(zhì)代謝異常。（）A、高鈣血癥B、高氯血癥C、高鎂血癥D、低鋅血癥E、低磷血癥19.患者男，66歲，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)1年”來(lái)診。開(kāi)始治療前，還需要完成的檢查是（）A、盆腔MRIB、膀胱鏡C、靜脈尿路造影D、IPSS評(píng)分E、尿動(dòng)力學(xué)檢查20.腎癌常見(jiàn)的腎外表現(xiàn)不包括（）A、發(fā)熱B、紅細(xì)胞增多C、貧血D、低血鈣E、肝功能異常21.BPH行TURP下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后的并發(fā)癥（）A、短暫的尿失禁現(xiàn)象B、尿路感染C、尿道括約肌損傷D、膀胱頸瘢痕攣縮E、術(shù)后高鈉血癥22.下尿路感染的主要癥狀是（）A、膿血尿B、尿頻、尿急、尿痛C、大便里急后重D、會(huì)陰部疼痛E、恥骨上疼痛23.男性，34歲，進(jìn)餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，隨即轉(zhuǎn)移至右下腹部；伴有惡心嘔吐，吐后疼痛無(wú)明顯緩解。體格檢查：患者呈急性病容，血壓12/8kPa（90/60mmHg），脈率118/分；全腹壓痛、肌緊張，以上腹部為重，肝濁音界存在，腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是（）。A、急性闌尾炎穿孔導(dǎo)致的彌漫性腹膜炎B、急性膽囊炎伴發(fā)壞疽、穿孔C、急性壞死性胰腺炎D、十二指腸潰瘍急性穿孔E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)24.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤B超檢查的常見(jiàn)表現(xiàn)為（）A、強(qiáng)回聲，形態(tài)規(guī)則，邊界明亮B、低回聲，圓形或橢圓形，邊界明亮C、中等回聲，邊界明亮，可有囊性區(qū)和出血引起的不規(guī)則液性區(qū)D、混合回聲，可有出血和壞死，邊界明亮E、低回聲，多伴出血和壞死，邊界明亮25.男性，52歲。間歇性無(wú)痛性肉眼血尿半年，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞。該患者最不可能的診斷是（）。A、腎細(xì)胞癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、輸尿管癌E、后尿道癌26.下列各項(xiàng)中哪種不是引起尿頻的原因（）A、膀胱炎B、膀胱憩室C、神經(jīng)源性膀胱D、前列腺肥大慢性尿潴留E、膀胱結(jié)石27.有關(guān)尿道結(jié)石下列說(shuō)法中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的。（）A、絕大多數(shù)來(lái)自腎和膀胱B、典型表現(xiàn)為急性尿潴留伴會(huì)陰部劇痛C、前尿道結(jié)石可通過(guò)捫診發(fā)現(xiàn)D、直腸指診能捫及后尿道結(jié)石E、尿道結(jié)石盡量做尿道切開(kāi)取石28.下列不屬于遺傳性腎癌的是（）A、VHL綜合征B、遺傳性腎乳頭狀腺癌C、遺傳性平滑肌瘤病腎癌D、BHD綜合征E、MEN29.女性，50歲。十年前因左腎透明細(xì)胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血，診斷為宮頸癌而入院。入院后各項(xiàng)指標(biāo)檢查無(wú)手術(shù)禁忌證，擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第二天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛，24小時(shí)無(wú)尿。提示：B超示右腎輕度積水，輸尿管上段擴(kuò)張，下段因腸脹氣顯示不清，腹腔、腹膜后及盆腔無(wú)液性暗區(qū)。首先應(yīng)考慮損傷哪個(gè)臟器（）A、腎上腺B、腎臟C、輸尿管D、膀胱E、腸道F、尿道30.男，48歲，主訴尿色“發(fā)紅”1周。如果血尿診斷成立，下列哪項(xiàng)有助于血尿的定位診斷（）A、血塊的形態(tài)B、伴隨癥狀C、尿三杯試驗(yàn)D、血尿出現(xiàn)的階段E、以上均可31.男性，28歲，突然嘔血來(lái)急診，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，病人否認(rèn)既往有肝炎病史，無(wú)黃疸。為明確出血病因，病人生命體征穩(wěn)定后，選擇何種檢查。（）A、選擇性腹腔動(dòng)脈造影B、上消化道鋇劑檢查C、B超檢查肝、脾D、纖維胃鏡檢查E、核素掃描32.男性，15歲。出生以來(lái)即發(fā)現(xiàn)尿道口位置異常。查體：尿道外口位于陰莖中部，陰莖向腹側(cè)彎曲，陰莖頭包皮呈"V"形缺損，包皮系帶缺如，陰莖頭背側(cè)包皮呈帽狀堆積。有關(guān)尿道下裂的特點(diǎn)，不正確的是（）A、有明顯的遺傳傾向B、常伴有其他畸形，最常見(jiàn)的為腹股溝斜疝和睪丸下降不全C、尿道開(kāi)口異常，但陰莖發(fā)育不受影響D、多需手術(shù)治療E、手術(shù)的目的是矯正陰莖彎曲、修復(fù)尿道以恢復(fù)正常排尿和性交功能33.關(guān)于陰莖勃起神經(jīng)反射的調(diào)節(jié)，敘述正確的是（）A、陰莖勃起只受副交感神經(jīng)調(diào)控B、陰莖勃起只受交感神經(jīng)調(diào)控C、陰莖勃起只受體神經(jīng)（陰部?jī)?nèi)神經(jīng)）調(diào)控D、陰莖勃起只受交感和副交感神經(jīng)調(diào)控E、陰莖勃起同時(shí)受交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和體神經(jīng)調(diào)控34.腎絞痛和腎外傷及其并發(fā)癥的首選檢查方式為（）A、CTB、MRIC、B超D、KUBE、IVU35.在上尿路結(jié)石的預(yù)防中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、足夠的飲水，保持尿量在2000ml以上B、少飲用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多飲濃茶以起到利尿作用E、少吃動(dòng)物內(nèi)臟36.關(guān)于腎移植，敘述錯(cuò)誤的是（）A、活動(dòng)性惡性腫瘤是腎移植的絕對(duì)禁忌證B、活動(dòng)性感染是腎移植的絕對(duì)禁忌證C、病毒性肝炎是腎移植的相對(duì)禁忌證D、移植前受者接受輸血有利于移植物存活E、活體腎移植中移植物存活與HLA組織配型密切相關(guān)37.男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物3天就診。否認(rèn)不潔性行為史。目前應(yīng)采取的治療措施是（）A、注意休息，大量飲水B、配偶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查或治療C、治愈前禁止性生活D、抗生素首選大觀霉素（淋必治）E、禁忌飲酒及刺激性食物F、保持局部清潔38.女，24歲，3天來(lái)感尿頻、尿急、終末尿痛，灼熱感，現(xiàn)有輕度畏寒，下腹隱痛，檢查尿色微紅，無(wú)腰部及輸尿管走行區(qū)壓痛，下腹未觸及腫塊，無(wú)壓痛，為有效治療。下列治療措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、多飲水B、癥狀好轉(zhuǎn)即可停用抗生素C、根據(jù)尿培養(yǎng)檢查調(diào)整選用最敏感的抗菌藥物D、檢查和治療誘發(fā)感染的病灶E、根據(jù)尿涂片檢查初步選用抗菌藥物39.關(guān)于對(duì)尿道分泌物臨床意義的表述，以下不正確的是（）A、血性分泌物提示尿道癌可能B、黃色、黏稠膿性分泌物多是淋菌性尿道炎所致C、少量無(wú)色或白色稀薄分泌物多是由支原體、衣原體所致非淋性尿道炎D、慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物E、性沖動(dòng)后無(wú)色透明分泌物提示前列腺或尿道炎癥改變40.睪丸在胚胎哪個(gè)時(shí)期開(kāi)始下降到陰囊（）A、3個(gè)月B、4個(gè)月C、4～5個(gè)月D、7～8個(gè)月E、出生前后41.5型磷酸二酯酶抑制劑治療ED失敗的常見(jiàn)原因有（）A、服藥后沒(méi)有足夠的性刺激B、服藥與進(jìn)行性生活之間的間隔過(guò)短C、藥物的劑量不足D、服藥的療程不足E、沒(méi)有聯(lián)合用藥42.非淋菌性尿道炎的臨床特點(diǎn)，正確的是（）A、多為性傳播疾病，發(fā)病率為淋病的1～4倍B、病原體以沙眼衣原體或支原體為主C、潛伏期1～5周，表現(xiàn)為尿道刺癢、尿痛和白色稀薄液體，可引起附睪炎和不育D、米諾環(huán)素（美滿霉素）、紅霉素治療有效E、以上都是43.采集尿樣標(biāo)本的方式有（）A、上膀胱鏡取尿樣B、分段收集尿樣C、導(dǎo)尿收集尿樣D、恥骨上膀胱穿刺取尿樣E、前列腺按摩取尿樣44.下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、腹式呼吸減弱B、腹壁靜脈曲張C、腹肌緊張D、全腹壓痛及反跳痛E、腸鳴音減弱或消失45.關(guān)于睪丸損傷，敘述錯(cuò)誤的是（）A、睪丸損傷容易合并其他臟器損傷而被忽視或延誤診治B、由于睪丸活動(dòng)度較大，且睪丸白膜堅(jiān)韌，因而單純睪丸損傷的概率較少C、睪丸損傷所致的疼痛較劇烈，并常伴有惡性、嘔吐D、睪丸破裂患者往往不能捫及睪丸的邊界E、睪丸損傷者若陰囊穿刺出凝固血提示睪丸破裂46.男性，41歲，因陣發(fā)性血壓升高伴頭昏、頭痛2年入院，有昏厥史。查體血壓185／95mmHg，CT示右側(cè)腎上腺占位，血鉀3.5mmol／L，24小時(shí)尿VMA升高。該疾病主要引起哪種激素分泌增多（）A、糖皮質(zhì)激素B、鹽皮質(zhì)激素C、促腎上腺皮質(zhì)激素D、兒茶酚胺E、加壓素47.腎癌的典型三聯(lián)征包括（）A、疼痛B、血尿C、腫物D、膀胱刺激征E、發(fā)熱48.臨床上用于鑒別心理性與器質(zhì)性ED的最有價(jià)值檢查是（）A、用精神心理測(cè)試量表進(jìn)行精神心理測(cè)試B、夜間陰莖脹大試驗(yàn)（NPT）C、血管活性藥物誘發(fā)勃起試驗(yàn)D、彩色雙功能超聲多普勒E、陰莖海綿體灌注和造影49.輸尿管損傷大多發(fā)生在（）A、骨盆骨折B、醫(yī)源性損傷C、腎盂輸尿管連接部D、多見(jiàn)于婦科手術(shù)E、多見(jiàn)于直腸手術(shù)50.男性，35歲。因右腰部撞擊傷后伴劇烈疼痛、全程血尿2小時(shí)入院。體檢：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色蒼白，痛苦表情，神志清楚，查體合作，頸無(wú)抵抗。雙肺呼吸音清晰，心界不大，率齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及叩擊痛明顯。右下腹腹腔穿刺為弱性。體檢時(shí)作為擬診腎絞痛而最一致的發(fā)現(xiàn)是（）A、觸及右腎下緣肝大B、右上腹壓痛C、右下腹及腹股溝區(qū)壓痛D、右肋脊角壓痛，叩痛E、右腎區(qū)肌張力正常51.男性，76歲。尿頻、尿不盡感近1年，近2個(gè)月來(lái)進(jìn)行性排尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原（PSA）50ng／d，直腸指檢前列腺質(zhì)地較硬，可表明凹凸不平感，該患者診斷首先應(yīng)考慮（）A、細(xì)菌性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、前列腺結(jié)核E、非細(xì)菌性前列腺炎52.患者女性，45歲。陣發(fā)性頭暈2年，有時(shí)伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適，伴面色蒼白，呼吸不暢，大量流汗，發(fā)作時(shí)血壓最高達(dá)200/120mmHg。兩年來(lái)體重下降約8kg。飲食正常，二便正常。查體：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。該患者圍手術(shù)期治療中正確的有（）A、可用α受體阻滯劑控制血壓B、硝普鈉為治療陣發(fā)性血壓增高的首選藥物C、竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)可用心得安D、術(shù)中少量備血E、術(shù)中應(yīng)有中心靜脈壓監(jiān)測(cè)F、術(shù)前病人不宜劇烈活動(dòng)53.男，42歲，失眠、記憶力減退，血壓165/85mmHg，皮膚痤瘡多毛，肥胖，性功能減退，B超示右腎上腺一2.5cm×2cm腫物。如患者已確診為右腎上腺皮質(zhì)腺瘤，治療方法是（）A、術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后補(bǔ)充皮質(zhì)激素+右腎上腺切除B、口服螺內(nèi)脂降壓C、靜脈輸液補(bǔ)鉀D、補(bǔ)充血容量E、右腎上腺放射治療54.診斷膀胱損傷的主要依據(jù)是（）。A、凡下腹部、臀部、會(huì)陰部創(chuàng)傷、特別是骨盆骨折時(shí)均應(yīng)考慮B、不能排尿，下腹劇烈疼痛、腹膜刺激征C、導(dǎo)尿檢查D、膀胱注水試驗(yàn)E、以上都是55.男性，60歲，3個(gè)月來(lái)消瘦、貧血，體檢發(fā)現(xiàn)右下腹無(wú)痛性包塊，大便潛血陽(yáng)性。哪項(xiàng)檢查最具診斷價(jià)值（）A、直腸肛門指診B、B超C、乙狀結(jié)腸鏡D、CEAE、纖維結(jié)腸鏡56.男性，58歲，右上腹受撞擊后腹痛2小時(shí)，既往肝硬化病史25年。查體：體溫37.8℃，脈率118次/分鐘，血壓85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮膚蒼白，右上腹壓痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）。初步診斷為（）。A、損傷性休克、代償期B、失血性休克、抑制期C、心源性休克、代償期D、過(guò)敏性休克、抑制期E、感染性休克、代償期57.女，68歲，間歇全程無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月。B超檢查提示右腎有一個(gè)直徑6cm的占位性病變。該患者出現(xiàn)下列哪一情況，手術(shù)治療后患者的預(yù)后最差。（）A、伴有腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、伴有腎靜脈癌栓C、伴有下腔靜脈癌栓D、伴有血沉增快E、伴有肝臟多發(fā)小轉(zhuǎn)移灶58.精索靜脈曲張好發(fā)于左側(cè)的原因，以下解釋正確的是（）A、左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈B、左腎靜脈通過(guò)主動(dòng)脈與腸系膜之間，容易受壓C、左側(cè)精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后方，容易受壓D、左側(cè)精索內(nèi)靜脈匯入左腎靜脈入口處的靜脈瓣可出現(xiàn)發(fā)育不良E、以上都是59.男，59歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿1個(gè)月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超右腎中下極4cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。下列檢查中，最不可能出現(xiàn)的是（）A、血鈣增高B、尿常規(guī)檢查正常C、血沉增快D、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多E、尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞60.左腎結(jié)石1.2cm，腎積水輕度，尿檢有紅細(xì)胞，應(yīng)采取哪種治療方法（）A、腎盂切開(kāi)取石B、腎鏡取石C、藥物排石治療D、腎盂腎竇切開(kāi)取石E、體外震波碎石61.患者男，35歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管上段結(jié)石1周”來(lái)診。患者1周前體檢時(shí)檢查泌尿系統(tǒng)B型超聲發(fā)現(xiàn)左輸尿管上段結(jié)石，長(zhǎng)徑約1cm。平時(shí)無(wú)明顯癥狀，偶爾有左腰部酸脹不適感。既往體健，無(wú)排石史。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、尿細(xì)菌培養(yǎng)B、膀胱鏡C、腹部CTD、D.腎、輸尿管和膀胱（KUX線片＋靜脈腎盂造影（IVP）E、尿流率測(cè)定62.已明確的家族性腎癌，不包括哪一種（）A、VHL綜合征B、遺傳性乳頭狀腎癌C、遺傳性平滑肌瘤病腎癌D、Bellini集合管腎癌E、BHD綜合征63.男40歲，因左腎結(jié)石入院，行左腎盂切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)中順利取出結(jié)石。術(shù)后1周，患者出現(xiàn)高熱39.6℃，血壓正常，但腰痛加劇肌緊張，血常規(guī)WBC18×10／L，N90％，尿常規(guī)WBC++／HP。下列哪種可能性最大（）A、繼發(fā)急性腎盂腎炎B、術(shù)后繼發(fā)性腎臟出血C、急性膀胱炎D、繼發(fā)腎周感染E、急性腎小球腎炎64.男，36歲，尿頻、尿急；尿痛2年，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，抗感染治療效果不好。尿常規(guī)膿細(xì)胞20～30個(gè)/HP，紅細(xì)胞10～15/HP。最可能的診斷為（）A、慢性膀胱炎B、慢性腎盂腎炎C、慢性前列腺炎D、前列腺痛E、泌尿系結(jié)核65.有關(guān)神經(jīng)源性ED，敘述正確的有（）A、神經(jīng)源性ED約占ED的25%B、ED是前列腺癌根治術(shù)的并發(fā)癥之一C、前列腺癌根治術(shù)后早期服用西地那非對(duì)改善勃起功能無(wú)益D、大部分高位脊髓完全損傷的患者有陰莖反射性勃起E、大部分低位脊髓完全損傷的患者有陰莖反射性勃起66.患者女，25歲，因“右側(cè)腰痛1個(gè)月”來(lái)診。腎B型超聲：右腎重度積水，左腎正常。ECT：右腎功能中度受損。最適合的處理方法為（）A、右腎穿刺造瘺B、右腎切除C、右腎盂成型術(shù)D、右側(cè)輸尿管逆行放置雙J管E、隨訪觀察67.男性，36歲。發(fā)現(xiàn)腹部包塊8個(gè)月。查體：雙側(cè)腎臟均于肋緣下可觸及，其表面凹凸不平。B超和CT檢查結(jié)果：雙側(cè)多囊腎、多囊肝?；颊咚净嫉氖牵ǎ〢、常染色體顯性遺傳疾病B、常染色體隱性遺傳疾病C、性染色體顯性遺傳疾病D、性染色體隱性遺傳疾病E、Y連鎖遺傳性疾病68.男性，32歲。因左側(cè)陰囊腫大伴尿頻4個(gè)月入院。入院后查體：左側(cè)陰囊腫大，有波動(dòng)感，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，左側(cè)睪丸大小正常，左側(cè)附睪腫大，表面不光滑，與陰囊皮膚粘連，左側(cè)輸精管增粗，表面可捫及串珠樣改變，輕度壓痛。血常規(guī)及腎功能檢查正常，尿常規(guī)提示：WBC++，RBC+。患者就診后，應(yīng)最先選擇以下哪些檢查（）A、靜脈腎盂造影B、泌尿系統(tǒng)血管造影C、尿常規(guī)D、胸部X線檢查E、尿沉渣查抗酸桿菌F、膀胱鏡69.男性，35歲。因右腰部撞擊傷后伴劇烈疼痛、全程血尿2小時(shí)入院。體檢：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色蒼白，痛苦表情，神志清楚，查體合作，頸無(wú)抵抗。雙肺呼吸音清晰，心界不大，率齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及叩擊痛明顯。右下腹腹腔穿刺為弱性。提示：經(jīng)上述治療5周后，患者疼痛等癥狀消失，離床活動(dòng)后無(wú)任何不適。血、尿常規(guī)檢查正常，肝腎功能正常。B超示右腎周血腫明顯縮小至1cm×1cm×1cm，腎形態(tài)正常。目前選擇哪種措施最為適當(dāng)（）A、立即腎切除B、腎修補(bǔ)+血腫清除C、單純靜滴抗生素D、單純靜滴止血藥E、臥床休息