2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.簡(jiǎn)述腦膿腫的治療原則。2.房性與室性心律失常的鑒別主要依據(jù)是否存在以及其是否與____相關(guān)來(lái)判斷。3.女，70歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動(dòng)體位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等。心電圖示：心房顫動(dòng)。為控制該患者的心室率不宜首選（）A、地高辛B、美托洛爾C、異搏定D、硫氮酮E、普羅帕酮4.三叉神經(jīng)周圍性病變時(shí)，同側(cè)面部感覺障礙（相應(yīng)的分支分布區(qū)），（）癱瘓（運(yùn)動(dòng)支受累），張口時(shí)下頜向病側(cè)偏斜（健康側(cè)的（）將下頜拉向病側(cè)），（）反射均可于三叉神經(jīng)病變時(shí)消失。5.關(guān)于心律失常，下列描述中錯(cuò)誤的是（）A、各種與心血管密切相關(guān)的疾病是心律失常的重要原因B、各種心外疾病也可能導(dǎo)致心律失常C、各種理化刺激均可引起心律失常D、急性腦血管病、顱腦損傷常引起心律失常E、正常人不會(huì)有心律失常6.輕度心力衰竭患者利尿劑首選（）A、阿米洛利B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、螺內(nèi)酯E、氫氯噻嗪7.慢性左心功能不全時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的是（）A、呼吸困難B、雙下肢水腫C、奔馬律D、疲倦、乏力E、腎臟灌注增加8.高血壓心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓180／120mmHg，可作為首選治療用藥的是（）A、利舍平B、卡托普利C、哌唑嗪D、硝普鈉E、尼群地平9.關(guān)于預(yù)激綜合征說(shuō)法正確的是（）A、預(yù)激是指心房沖動(dòng)提前激動(dòng)部分心室肌B、預(yù)激綜合征患者大多有器質(zhì)性心臟病C、預(yù)激本身即可引起癥狀D、預(yù)激綜合征可于任何年齡都可發(fā)生E、預(yù)激的解剖學(xué)基礎(chǔ)是存在房室旁路10.根據(jù)目前的心力衰竭治療指南，規(guī)范的藥物治療包括（）A、利尿劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、洋地黃類11.一男性，53歲，發(fā)現(xiàn)前臂腫物半年余，直徑約0．5cm，偶有觸痛和麻木感，手術(shù)切除，大體檢查：包膜完整，類圓形，直徑0．5cm，切面灰白、微囊性變。鏡下：腫瘤細(xì)胞由梭形細(xì)胞組織，部分排列成柵欄狀，間質(zhì)水腫黏液變性。下列標(biāo)記物陽(yáng)性反應(yīng)的是（）A、S-100B、CKC、SMAD、HMB45E、EMA12.肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了（）A、口角或鼻周單純性皰疹B、肋間帶狀皰疹C、皮膚和黏膜出血點(diǎn)D、病變部位濕啰音E、病變部位支氣管呼吸音13.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的是（）A、感染B、輸液過(guò)多、過(guò)快C、環(huán)境氣候的急劇變化D、妊娠與分娩E、過(guò)勞與情緒激動(dòng)14.女性，31歲，常于晨起時(shí)出現(xiàn)鼻腔發(fā)癢，頻繁噴嚏，冬季明顯?？赡艿脑\斷是（）A、普通感冒B、肺炎C、流行性感冒D、支氣管炎E、過(guò)敏性鼻炎15.3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐。查：皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激癥狀(+)，腰穿腦壓升高，外觀混濁，細(xì)胞數(shù)2000×106／L，糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高，腦脊液。直接涂片檢菌陽(yáng)性，臨床診斷（）A、肺炎雙球菌性腦膜炎B、普通型流腦C、結(jié)核性腦膜炎D、腦膜腦炎型流腦E、病毒性腦膜炎16.下面哪個(gè)不是功能性垂體腺瘤的類型（）A、GH型B、PRL型C、Cushing型D、ACTH型E、TSH型17.男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散布干啰音患者1周前有鼻塞、打噴嚏、咽痛等癥狀。引起咳嗽、咳痰的主要原因是（）A、急性上呼吸道感染B、物理因素C、化學(xué)刺激因素D、過(guò)敏因素E、以上都不是18.臨床心電生理檢查適應(yīng)于（）A、房室與室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯B、評(píng)價(jià)抗心律失常藥物療效C、竇房結(jié)功能測(cè)定D、不明原因的暈厥E、確定心動(dòng)過(guò)速起源部位同時(shí)行導(dǎo)管消融治療19.多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病的描述錯(cuò)誤的是（）A、多有家族史B、屬于錯(cuò)構(gòu)瘤C、多始見于青春期D、鏡下多為神經(jīng)纖維瘤E、易惡變20.腦干聽覺誘發(fā)電位各波的起源和意義。21.CSF蛋白電泳可出現(xiàn)6條區(qū)帶，即（），（），（），（），（），（）。22.神經(jīng)傳導(dǎo)的測(cè)定下列哪項(xiàng)描述正確（）A、如神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢而波幅改變不明顯，常提示其病變以脫髓鞘損害為主B、如傳導(dǎo)速度減慢不明顯而波幅明顯降低，則提示其病變以軸索損害為主C、如神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢而波幅改變不明顯，則提示其病變以軸索損害為主D、如傳導(dǎo)速度減慢不明顯而波幅明顯降低，常提示其病變以脫髓鞘損害為主E、復(fù)查對(duì)病變的發(fā)展及預(yù)后的判斷有益23.下列哪些情況適合行腦血管造影檢查（）A、蛛網(wǎng)膜下腔出血，需尋找出血原因B、顱內(nèi)占位病變，了解病變供血來(lái)源、血供豐富程度及病變與重要血管之間的關(guān)系C、有嚴(yán)重出血傾向的患者D、無(wú)創(chuàng)影像學(xué)檢查提示腦血管狹窄，預(yù)行血管內(nèi)介入治療E、無(wú)創(chuàng)檢查提示腦動(dòng)脈閉塞，了解閉塞動(dòng)脈供血區(qū)的代償情況24.右心衰竭表現(xiàn)為（）A、咳喘，呼吸困難伴發(fā)熱B、頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫C、突然劇烈胸痛，呼吸頻促伴呼吸困難，紫紺，心電圖P波高尖D、胸痛，大汗伴呼吸困難，心電圖ST段抬高E、頸靜脈怒張，肝腫大，奇脈，活動(dòng)時(shí)氣短25.20歲男性，2月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高熱劇烈頭痛一天，曾嘔吐三次。體檢：神志清，體溫39．8℃，頸強(qiáng)直（士），皮膚有瘀點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無(wú)異常，克氏征（-）。血白細(xì)胞20×109／L，中性粒85%腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy（+++），細(xì)胞數(shù)3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A、中耳炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、心內(nèi)膜炎D、肺炎E、以上均是26.MS的病程分類為（）、（）、（）、（）、（）。27.下列哪一項(xiàng)檢查或癥狀不支持類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷（）A、30%～40%的患者出現(xiàn)干燥綜合征臨床癥狀B、常規(guī)臨床中測(cè)得的類風(fēng)濕因子為IgM型，見于約70%的患者血清C、抗角蛋白抗體譜陽(yáng)性和手指及腕關(guān)節(jié)的X線片異常D、患者HLA-B27陽(yáng)性28.持續(xù)性房顫治療目的是（）A、減慢心室率B、預(yù)防心房重構(gòu)C、預(yù)防血栓栓塞D、預(yù)防房顫復(fù)發(fā)E、轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律29.對(duì)于成年人，以下哪一項(xiàng)不是判斷有無(wú)脈搏的首選位置（）A、橈動(dòng)脈B、頸動(dòng)脈C、股動(dòng)脈D、足背動(dòng)脈30.自主加速性室性心動(dòng)過(guò)速31.當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物是（）A、長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑B、茶堿類藥物C、白三烯受體拮抗劑D、糖皮質(zhì)激素E、色甘酸鈉32.男性，15歲。發(fā)熱39℃4天，伴頭痛惡心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查體：體溫40．5℃，昏迷，血壓正常，瞳孔等大。皮膚無(wú)出血點(diǎn)和瘀斑。頸輕度抵抗，巴氏征（+）。血WBC12．5×109／L，單核細(xì)胞86％。CSF清亮，白細(xì)胞200×106／L，單核細(xì)胞65％，多形核35％，蛋白120mg％，糖60mg％，氯化物720mg％。最可能的診斷是（）A、化膿性腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、中毒性腦病E、中毒性痢疾33.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者用洋地黃和利尿藥治療，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、竇性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首先考慮（）A、心力衰竭加重B、洋地黃不足C、洋地黃中毒D、風(fēng)濕活動(dòng)E、電解質(zhì)紊亂34.簡(jiǎn)述腦膜瘤的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。35.洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是（）A、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)B、有癥狀心力衰竭伴竇性心動(dòng)過(guò)速C、急性心肌梗死伴急性肺水腫D、缺血性心肌病伴心房顫動(dòng)E、炎癥性心肌病合并快速室率心房顫動(dòng)36.患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復(fù)視，雙側(cè)小腿無(wú)力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常若該患者合并雙下肢痙攣，則使用最有效的為（）A、理療B、維生素B1C、巴氯芬D、普萘洛爾E、干擾素37.如何處理呼吸機(jī)與自主呼吸的對(duì)抗？38.關(guān)于上矢狀竇血栓形成，下列哪種說(shuō)法不對(duì)（）A、多亞急性、慢性起病B、高顱壓癥狀突出C、臨床可有癲癇、下肢功能障礙D、腰穿壓力明顯增高E、DSA檢查無(wú)益于本病診斷39.診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是（）A、B超B、放射性核素掃描C、CTD、I攝取率E、MRI40.腦囊蟲病的致病病原體是（）A、牛帶絳蟲囊尾蚴B、豬帶絳蟲囊尾蚴C、細(xì)粒棘球蚴D、管圓線蟲幼蟲E、肺吸蟲幼蟲41.患者女性，36歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史8年，心悸1小時(shí)，心電圖示快速心房顫動(dòng)，應(yīng)采取的治療措施是（）A、電復(fù)律B、靜注毛花苷CC、手術(shù)換瓣D、硝酸酯類制劑E、靜注呋塞米42.缺血性卒中的診斷步驟有哪些？43.患者男，60歲，間斷頭暈頭痛5年加重伴心悸、氣急1天來(lái)診。查體：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齊，心界向左大，雙下肺濕啰音。心電圖示竇速，V導(dǎo)聯(lián)R波2.8mV。尿常規(guī)示蛋白（+）。病情緩解后患者的長(zhǎng)期治療目標(biāo)是血壓應(yīng)達(dá)到（）A、44.女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大該患者最初受感染的病原體最可能是（）A、病毒B、葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌E、溶血性鏈球菌45.按壓頸動(dòng)脈竇心率較前突然減半，停止按壓后有突然復(fù)原見于（）A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速C、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速D、房顫E、房撲46.男性，71歲。食欲缺乏、消瘦3個(gè)月余，嗜睡2天入院。查體極度消瘦呈惡病質(zhì)，嗜睡狀，呼之可應(yīng)。雙眼不突，甲狀腺Ⅰ度腫大，鞏膜輕度黃染。HR100次／分。下列處理錯(cuò)誤的是（）A、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)立即測(cè)定FT3、FT4水平B、可能是病毒性肝炎，應(yīng)立即隔離C、可能是晚期腫瘤，應(yīng)積極尋找病因D、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)密切觀察病情，防止甲狀腺功能亢進(jìn)危象的發(fā)生E、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，但應(yīng)明確診斷后才可應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療47.舌咽神經(jīng)病變可能出現(xiàn)下列哪些癥狀或體征（）A、咽反射消失B、輕微吞咽困難C、說(shuō)"啊"時(shí)不出現(xiàn)咽壁收窄D、舌后1/3味覺消失E、腭垂偏斜向正常側(cè)48.病態(tài)竇房結(jié)綜合征病因除了以下哪項(xiàng)（）A、電解質(zhì)紊亂B、甲狀腺功能減退C、交感神經(jīng)張力增高D、心肌病E、淀粉樣變性49.HNDC的鑒別診斷主要有（）A、低血糖昏迷B、酮癥酸中毒C、胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷D、乳酸性酸中毒E、糖耐量減低50.慢性Ⅱ型呼吸衰竭最重要的診斷依據(jù)是（）A、發(fā)紺、呼吸困難B、出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀C、二氧化碳結(jié)合力升高D、PaO250mmHgE、通氣功能明顯障礙51.心室顫動(dòng)電除顫應(yīng)首選直流電（）A、150J非同步除顫B、200～300J同步除顫C、200～360J非同步除顫D、360J同步除顫E、360J非同步除顫52.鞍區(qū)腫瘤有哪些（）A、垂體瘤B、顱咽管瘤C、腦膜瘤D、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤E、脊索瘤53.病毒性感染見白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；騙___，淋巴細(xì)胞比例____。54.簡(jiǎn)述新型隱球菌腦膜炎病因治療方案。55.簡(jiǎn)述BOLD成像方法的臨床應(yīng)用領(lǐng)域。56.急性氣管-支氣管炎的血象為（）A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)多升高B、白細(xì)胞總數(shù)多正常或稍高C、中性粒細(xì)胞常升高D、淋巴細(xì)胞常升高E、多出現(xiàn)類白血病反應(yīng)57.男性，58歲，既往有高血壓、糖尿病病史，與人吵架后突發(fā)頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體偏癱，無(wú)感覺障礙，測(cè)血壓180/100mmHg，診斷首先考慮（）A、右側(cè)丘腦出血B、右側(cè)殼核出血C、左側(cè)腦葉出血D、左側(cè)殼核出血58.復(fù)發(fā)緩解型MS的常用治療藥物有（）、（）、（）、（）。59.有關(guān)MS病理改變的描述錯(cuò)誤的是（）A、髓鞘脫失B、軸突相對(duì)完好C、輕度少突膠質(zhì)細(xì)胞變性和增生D、血管周圍有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E、病灶主要在灰質(zhì)60.心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)是（）A、左心房B、竇房結(jié)C、房室結(jié)D、右心房E、心室61.常見的細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)的情況（）A、大量使用高滲鹽水B、周期性癱瘓間歇期C、呼吸性酸中毒時(shí)D、代謝性酸中毒恢復(fù)期E、尿酮體陽(yáng)性62.不符合腦膜炎雙球菌的是（）A、奈瑟菌屬B、僅存在于人體的細(xì)菌C、嚴(yán)格的需氧菌D、革蘭陽(yáng)性菌E、在普通培養(yǎng)基上不能生長(zhǎng)63.目前認(rèn)為，MS的發(fā)病與（）、（）、有關(guān)。64.硬膜下出血是指（）A、血腫位于軟膜與蛛網(wǎng)膜之間B、血腫位于硬膜與蛛網(wǎng)膜之間C、血腫位于腦表面D、血腫位于腦室內(nèi)E、血腫位于筋膜下65.Q-T間期延長(zhǎng)的尖端扭轉(zhuǎn)型室速起搏前選用（）A、美西律B、胺碘酮C、利多卡因D、西地蘭E、異丙腎上腺素66.簡(jiǎn)述亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)。67.簡(jiǎn)述癲癇的診斷思路。68.癲癇通常具有（）、短暫性、重復(fù)性的臨床特點(diǎn)。69.惡性蠑螈瘤是指惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤含有（）A、骨骼肌B、軟骨C、脂肪D、骨E、橫紋肌母細(xì)胞70.簡(jiǎn)述睡眠各期腦電圖特點(diǎn)。71.腦出血的治療原則是什么？72.急性左心衰病因除了（）A、輸液過(guò)多過(guò)快B、大塊肺梗死C、急性瓣膜穿孔D、室間隔破裂穿孔E、廣泛前壁心肌梗死73.心肺復(fù)蘇、胸部按壓時(shí)，按壓與放松比應(yīng)為（）A、2：1B、1：2C、1：1D、無(wú)特殊要求74.治療單純部分發(fā)作首選的藥物是（）A、丙戊酸鈉B、苯巴比妥C、卡馬西平D、苯妥英鈉75.男性，25歲，2天前不明原因地出現(xiàn)干咳、胸悶，繼之氣喘，靜脈滴注氨茶堿無(wú)效。檢查：端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺呼吸音降低，有散布哮鳴音，心界不大，無(wú)雜音，脈搏120次／分，有奇脈。診斷首先考慮是（）A、心源性哮喘B、慢性支氣管炎C、肺源性心臟病D、支氣管哮喘E、急性心包炎第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.男性，40歲。進(jìn)行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力減退就診。大小便無(wú)明顯障礙。體檢：左肋弓以下感覺減退，雙側(cè)腹壁反射減弱，右側(cè)膝反射亢進(jìn)。該患者的診斷最可能為（）A、胸6水平髓外腫瘤B、胸6水平髓內(nèi)腫瘤C、胸3水平髓外腫瘤D、胸3水平髓內(nèi)腫瘤E、胸10水平髓外腫瘤2.醫(yī)院內(nèi)肺炎是入院____小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。3.癲癇必須具備的特征包括（）A、反復(fù)發(fā)作性B、神經(jīng)元異常放電C、肢體抽動(dòng)D、意識(shí)喪失E、暫時(shí)性腦功能異常4.陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，首選藥物是（）A、慢心律B、普羅帕酮（心律平）C、奎尼丁D、β受體阻滯劑E、鈣拮抗劑5.以下描述不正確的是（）A、房室結(jié)的血供通常來(lái)自左冠狀動(dòng)脈B、希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，起自房室結(jié)前下緣C、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)接受迷走與交感神經(jīng)支配D、竇房結(jié)位于上腔靜脈人口與右心房后壁交界處E、竇房結(jié)動(dòng)脈起源于右冠狀動(dòng)脈者占60％6.Homer-Wright菊形團(tuán)常見于（）A、軟骨母細(xì)胞瘤B、脂肪母細(xì)胞瘤C、肌成纖維細(xì)胞瘤D、髓母細(xì)胞瘤E、平滑肌母細(xì)胞瘤7.在進(jìn)行定性診斷時(shí)，我們應(yīng)收集的資料有（）A、起病方式B、疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程C、疾病對(duì)治療的反應(yīng)D、相關(guān)的既往史、個(gè)人史、家族史E、相關(guān)的輔助檢查8.女性，45歲。進(jìn)行性加重的心悸氣短5年余，體力活動(dòng)后癥狀明顯。近1個(gè)月出現(xiàn)雙下肢腫，食欲不振，日常體力活動(dòng)即有明顯呼吸困難。查體；血壓140／90mmHg，心率90次／分，雙顴紺紅，雙肺呼吸音粗，心尖區(qū)可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)。該患者心功能為（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、以上都不對(duì)9.關(guān)于125I-T吸收試驗(yàn)結(jié)果下列說(shuō)法正確的是（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)下降B、甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)上升C、單純性甲狀腺腫時(shí)上升D、甲狀腺功能減退時(shí)上升E、與甲狀腺131I吸收率的變化相一致10.慢性淋巴性甲狀腺炎出現(xiàn)甲狀腺功能減退替代治療的原則（）A、由大劑量開始，逐漸遞減到合適劑量B、從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量C、甲減越嚴(yán)重，起始劑量應(yīng)越大D、間斷用藥有利于預(yù)防心絞痛E、待甲狀腺功能正常后可停用11.患者男，33歲，活動(dòng)后心悸、氣短3年，發(fā)作性夜間喘息2天入院，曾有游走性關(guān)節(jié)炎史，查體：BP110/80mmHg，R25次／分，頸靜脈（-），HR112次／分，律齊，心尖區(qū)S1增強(qiáng)，可聞隆隆樣舒張期雜音，不傳導(dǎo)，未聞其他雜音，雙肺中下野聞中水泡音，少量哮鳴音，雙下肢不腫，ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。考慮該病例是單純二尖瓣狹窄，以下藥物中不宜使用的是（）A、β受體阻滯劑B、支氣管擴(kuò)張劑C、硝酸酯類D、激素類E、洋地黃制劑12.在急性上呼吸道感染發(fā)病期間，應(yīng)注意的事項(xiàng)，以下不正確的是（）A、戒煙B、休息C、多飲水D、多運(yùn)動(dòng)提高免疫力E、保持室內(nèi)空氣流通13.如何區(qū)別肺炎與上呼吸道感染（）A、實(shí)驗(yàn)室檢查B、胸部X線片C、痰培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、支氣管鏡檢查14.α波形態(tài)以（）波為主，頻率為（）Hz，變化范圍<（）Hz，兩側(cè)半球?qū)?yīng)區(qū)頻率差不應(yīng)超過(guò)（）Hz。15.就心衰的病因而言，高血壓導(dǎo)致的心衰屬于____負(fù)荷過(guò)度，瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致的心衰屬于____負(fù)荷過(guò)度，冠心病心衰是因?yàn)開___而致心衰。16.下述關(guān)于腦挫裂傷，錯(cuò)誤的是（）A、臨床表現(xiàn)在部分患者可無(wú)意識(shí)障礙B、意識(shí)障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時(shí)間常大于30分鐘C、腰穿腦脊液是血性D、多數(shù)有"中間清醒期"E、確診常需CT掃描檢查17.簡(jiǎn)述腦囊蟲病治療常用的藥物及用法？18.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、雙下肢水腫B、咳嗽、咳痰C、胸悶、心慌D、勞力性呼吸困難E、力、頭暈19.下肢深靜脈血栓形成可出現(xiàn)的癥狀是（）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B、呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C、下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫D、晨起面部水腫E、單側(cè)肢體水腫20.最能支持腦膜炎診斷的臨床表現(xiàn)是（）A、頭痛B、腦膜刺激征C、嘔吐D、視盤水腫E、發(fā)熱21.右心衰竭以下列何種表現(xiàn)為主（）A、心排血量減少B、心排血量增加C、以上都不是D、肺淤血E、體靜脈淤血22.女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地韌硬，觸痛明顯，心率104次／分，皮膚潮濕，雙手平伸細(xì)震顫（+）治療選擇（）A、抗甲狀腺藥物+β腎上腺素能受體阻滯劑B、有機(jī)碘+抗甲狀腺藥C、β腎上腺素能受體阻滯劑+有機(jī)碘D、甲狀腺激素+非甾體消炎藥E、非甾體消炎藥或糖皮質(zhì)激素+β腎上腺素能受體阻滯劑23.關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是（）A、高功能腺瘤B、中度以上原發(fā)性甲亢C、甲狀腺腫大有壓迫癥狀D、抗甲狀腺藥物或放射性I治療無(wú)效者E、青少年患者24.關(guān)于腦栓塞的特點(diǎn)下列正確的是（）A、發(fā)病部位以頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)居多B、栓塞性腦梗死常為多灶性C、病變范圍較血栓形成大D、約30%～50%發(fā)生出血性梗死25.竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)出現(xiàn)心排血量不足可用何藥治療（）A、胺碘酮B、洋地黃C、多巴胺D、異搏定E、阿托品26.對(duì)腦震蕩的治療，不正確的是（）A、多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療B、頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物C、失眠患者可用地西泮、利眠寧等藥物D、消除患者的畏懼心理E、需臥床休息數(shù)日27.重癥肌無(wú)力最常見受累的肌肉是（）A、眼外肌B、四肢肌C、呼吸肌D、咽喉肌E、咀嚼肌28.患者60歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，查體心臟不大?？蛇x用的較為合理的藥物是（）A、呋塞米B、地西泮C、嗎啡D、毛花苷CE、氨茶堿29.舒張性心力衰竭治療措施（）A、洋地黃B、利尿劑C、ACE抑制劑D、β-受體阻滯劑E、鈣通道阻滯劑30.診斷心律失常最常規(guī)的無(wú)創(chuàng)檢查是（）A、心電圖B、心電向量圖C、心音圖D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E、超聲心動(dòng)圖31.腦電波的4個(gè)頻率帶分別是（），（），（），（）。32.急性房顫是指（）A、初次發(fā)作的房顫且在24～48／小時(shí)內(nèi)的B、以上都不對(duì)C、突然發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間在6／小時(shí)內(nèi)的D、初次發(fā)作的房顫且在6小時(shí)內(nèi)的E、突然發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間24～48／小時(shí)33.急性肺水腫搶救時(shí)不宜選用（）A、依那普利B、嗎啡C、呋塞米D、硝普鈉E、氨茶堿34.哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為（）A、低血鉀B、消化性潰瘍C、水鈉潴留D、粒細(xì)胞減少E、體位性低血壓35.下列關(guān)于脊肌萎縮癥病因與發(fā)病機(jī)制正確的是（）A、大部分為常染色體顯性遺傳B、基因定位于5q12.2-q13.3C、目前發(fā)現(xiàn)病毒感染與脊肌萎縮癥有關(guān)D、興奮性氨基酸毒性36.呼吸機(jī)吸氣壓力或潮氣量過(guò)大對(duì)循環(huán)有何影響（）A、靜脈回心血量減少B、心臟舒張末期充盈減少C、心排血量減少致低血壓、尿量減少D、肺循環(huán)阻力增加、加重右心后負(fù)荷E、體循環(huán)阻力增加37.試述腦干內(nèi)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核的位置與功能。38.丘腦綜合征可出現(xiàn)下列哪些癥狀（）A、病變對(duì)側(cè)偏身感覺減退B、注意力障礙、覺醒水平下降C、病變偏身共濟(jì)失調(diào)伴舞蹈徐動(dòng)癥D、情緒不穩(wěn)，有強(qiáng)迫性哭笑傾向E、短暫性對(duì)側(cè)輕偏癱39.女性，40歲。車禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。針對(duì)該患者，最適宜的治療措施是（）A、絕對(duì)臥床休息B、對(duì)照CT觀察C、腰穿放液減壓D、大量應(yīng)用激素E、急癥開顱手術(shù)40.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性41.容易引起腦積水的腦膜炎是（）A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、囊蟲性腦膜炎42.QRS波群方向交替變換的室速稱（）A、單形性室速B、雙向性室速C、陣發(fā)性室速D、心室奪獲E、室性融合波43.患者，15歲，自5歲開始走路不穩(wěn)，易絆倒。近5年逐漸感雙下肢活動(dòng)無(wú)力，走路姿勢(shì)異常。家族中有多人存在類似疾病。神經(jīng)科查體：高足弓，雙下肢自大腿中下1/3交界處以下變細(xì)，雙足背屈和趾屈均力弱，雙足音叉振動(dòng)覺減低。最佳的診斷手段為（）A、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查B、神經(jīng)活檢做病理學(xué)分析C、腰穿做腦脊液分析D、分子遺傳學(xué)分析44.洋地黃類藥物最適用的情況是（）A、擴(kuò)張型心肌病發(fā)生快速室率心房顫動(dòng)伴肺瘀血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狹窄伴肺瘀血D、心包積液伴呼吸困難E、主動(dòng)脈瓣狹窄伴肺瘀血45.根據(jù)咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病累計(jì)達(dá)____個(gè)月，并延續(xù)____年或以上，排除其他心肺疾患時(shí)，可診斷慢性支氣管炎。46.下面哪個(gè)不是腦膜瘤的病理分型（）A、上皮型B、纖維型C、肥胖型D、血管化生型E、沙礫型47.男性，65歲。3年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來(lái)上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。該患者的臨床表現(xiàn)為（）A、右心功能不全B、左，B功能不全C、全心功能不全D、肺部感染E、肺栓塞48.治療室性早搏的主要目的是（）A、尋找誘因B、解除顧慮C、防止合并房性心律失常D、緩解癥狀E、預(yù)防室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)，從而避免猝死49.簡(jiǎn)述老年期癡呆常見的病因。50.MS應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療的方法是（）A、小劑量長(zhǎng)期使用B、緩解期仍應(yīng)堅(jiān)持用藥C、大劑量短程療法D、一般常用潑尼松E、不必使用補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣及抑酸51.MEG磁場(chǎng)主要來(lái)源于（）。52.下列哪些癥狀或檢查不符合HNDC的表現(xiàn)（）A、嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫、癲癇樣抽搐B、血糖常高至33.3mmol/L以上，一般為33.3～66.6nmol/L；尿酮陰性或弱陽(yáng)性C、血鈉升高可達(dá)155mmol/L；血漿滲透壓顯著增高達(dá)330～460mmol／LD、呼氣中有爛蘋果味伴有頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快53.心功不全并發(fā)心房撲動(dòng)最好的治療是（）A、地西泮B、奎尼丁C、利多卡因D、快速洋地黃制劑E、心得安54.男性，68歲，咳嗽、發(fā)熱，體溫38.5℃，持續(xù)3天，先是少量黏液性痰，兩天后轉(zhuǎn)成膿性痰，咳嗽加劇，呼吸音正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常，X線檢查正常。最可能的診斷是（）A、急性氣管-支氣管炎B、流行感冒C、病毒性咽炎D、普通感冒E、急性上呼吸道感染55.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首選抗生素是（）A、青霉素GB、頭孢唑啉C、苯唑西林D、萬(wàn)古霉素E、頭孢呋辛56.簡(jiǎn)述急性氣管-支氣管炎的診斷依據(jù)及處理原則。57.加速性心室自主心律見于（）A、室率40～60次／分，QRS波的形態(tài)類似于竇性／室上性心搏動(dòng)，QRS波群發(fā)生在竇房結(jié)沖動(dòng)形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性異位搏動(dòng)，30～50次／分，引牲期前收縮的配對(duì)間期不固定，可能有融合波，所有異位搏動(dòng)的間距是最短異位搏動(dòng)間距的數(shù)倍C、規(guī)則的室性節(jié)律60～110次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，心室奪獲和房室分離常見D、室率30～40次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，QRS波的發(fā)生是在竇房結(jié)沖動(dòng)形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯E、頻率150～300次/分，無(wú)法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波58.流行性乙型腦炎主要累及（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)C、不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、脊髓腦段E、脊髓腰段59.女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來(lái)易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；無(wú)突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。初步診斷最可能是（）A、原發(fā)性甲亢B、單純性甲狀腺腫C、繼發(fā)性甲亢D、橋本甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎60.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生機(jī)制是（）A、觸發(fā)活動(dòng)B、折返C、迷走神經(jīng)張力增高D、房室交界區(qū)組織自律性增高E、電解質(zhì)紊亂61.對(duì)洋地黃中毒后處理不正確的是（）A、補(bǔ)鉀B、立即停藥C、電復(fù)律D、阿托品E、應(yīng)用抗心律失常藥物62.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是（）A、P-R間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室B、相鄰P-R間距進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室C、P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室D、P-R間期>0.20秒，P波無(wú)受阻E、P-R間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室63.患者男，42歲，因發(fā)作性活動(dòng)后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齊，于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級(jí)粗糙收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，并有舒張期嘆息樣雜音，肺部未聞異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心電圖示電軸左偏，左室肥厚表現(xiàn)。診斷應(yīng)考慮為（）A、暈厥原因待查，腦源性？B、冠心病心絞痛型C、主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全D、肺動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全E、心臟雜音待查，先心?。?4.關(guān)于抗凝藥物的選擇不正確的是（）A、偶發(fā)陣性房顫無(wú)栓塞危險(xiǎn)無(wú)需抗凝B、急性房顫無(wú)需抗凝C、頻發(fā)的陣發(fā)性房顫無(wú)栓塞危險(xiǎn)者也需抗凝D、特發(fā)性房顫年齡小于60歲可不抗凝E、持續(xù)性房顫小于48小時(shí)無(wú)需抗凝65.急性左心衰竭導(dǎo)致（）A、肺氣腫B、肺不張C、肺水腫D、肺膿腫E、肺褐色硬化66.大葉性肺炎治療首選藥物是（）A、阿奇霉素B、慶大霉素C、青霉素D、頭孢他啶E、胃腸道解痙劑67.導(dǎo)致腦脊液糖降低的疾病有（）A、細(xì)菌性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、真菌性腦膜炎D、腦膜癌病E、脊髓壓迫癥68.睡眠紡錘出現(xiàn)提示進(jìn)入第幾睡眠階段（）A、非快速眼動(dòng)睡眠期（NREM）第Ⅰ期B、非快速眼動(dòng)睡眠期（NREM）第Ⅱ期C、非快速眼動(dòng)睡眠期（NREM）第Ⅲ期D、非快速眼動(dòng)睡眠期（NREM）第Ⅳ期E、快速相眼動(dòng)睡眠期69.患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復(fù)視，雙側(cè)小腿無(wú)力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常為進(jìn)一步明確診斷，最需完善的檢查是（）A、CTB、腦電圖C、血常規(guī)D、腰穿E、視野檢查70.男，39歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對(duì)稱性Ⅲ度腫大，表面不平，中等硬度，無(wú)觸痛，無(wú)血管雜音，心率75次／分鐘。擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是（）A、TSH、FT3、FT4B、抗甲狀腺抗體C、甲狀腺B超聲D、甲狀腺吸I率E、甲狀腺CT71.多源性房性心動(dòng)過(guò)速表現(xiàn)為（）A、P波形態(tài)多樣B、V1導(dǎo)聯(lián)P波高聳C、僅在V1導(dǎo)聯(lián)有深倒的P波D、P波存在但被掩蓋E、無(wú)P波72.慢性心力衰竭患者應(yīng)（）A、控制體力活動(dòng)B、增加鈉鹽攝入C、以上都不對(duì)D、增加鍛煉強(qiáng)度E、絕對(duì)臥床73.完全性束支傳導(dǎo)阻滯74.簡(jiǎn)述細(xì)菌性腦膜炎抗生素用藥的原則。75.判斷陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血最有價(jià)值的是（）A、腦脊液白細(xì)胞增多B、腦脊液出現(xiàn)巨噬細(xì)胞C、觀察到皺縮紅細(xì)胞D、蛋白升高第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：腦膿腫的治療原則：（1）非手術(shù)治療：①急性期采用敏感抗生素治療；②全身的輔助治療。（2）手術(shù)治療：①膿腔穿刺；②膿腔引流；③膿腫切除術(shù)，是最有效的手術(shù)方法。2.參考答案：P波QRS波3.參考答案：E4.參考答案：咀嚼??；外翼?。唤悄ぜ跋骂M5.參考答案：E6.參考答案：E7.參考答案：E8.參考答案：D9.參考答案：A,D,E10.參考答案：A,B,C11.參考答案：A12.參考答案：B13.參考答案：A14.參考答案：E15.參考答案：D16.參考答案：C17.參考答案：A18.參考答案：A,B,C,D,E19.參考答案：C20.參考答案：正常BAEP在10ms內(nèi)可記錄Ⅰ～Ⅶ個(gè)波，分別源于聽神經(jīng)、耳蝸神經(jīng)核、上橄欖核、外側(cè)丘系核團(tuán)、下丘、內(nèi)側(cè)膝狀體及聽放射。正常時(shí)Ⅴ波波幅高聳且穩(wěn)定，部分受檢者的Ⅵ波、Ⅶ波可不出現(xiàn)。21.參考答案：前白蛋白；白蛋白；α球蛋白；α球蛋白；β球蛋白；γ球蛋白22.參考答案：A,B,E23.參考答案：A,B,D,E24.參考答案：B25.參考答案：E26.參考答案：復(fù)發(fā)緩解型；繼發(fā)進(jìn)展型；原發(fā)進(jìn)展型；進(jìn)展復(fù)發(fā)型；良性型27.參考答案：D28.參考答案：A,C29.參考答案：A,C,D30.參考答案：自主加速性室性心動(dòng)過(guò)速是起源于心室肌頻率較快的激動(dòng)，可超過(guò)上級(jí)頻率而控制心室激動(dòng)。31.參考答案：D32.參考答案：C33.參考答案：D34.參考答案：腦膜瘤的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：腦膜瘤因?qū)倭夹阅[瘤，生長(zhǎng)慢，病程長(zhǎng)。因腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng)，病人往往以頭疼和癲癇為首發(fā)癥狀。還有相當(dāng)一些患者是經(jīng)CT掃描偶然發(fā)現(xiàn)腦膜瘤。（1）頭痛：顱內(nèi)壓增高癥狀可不明顯。許多病人僅有輕微的頭痛。（2）癲癇：位于額部或頂部等的腦膜瘤可產(chǎn)生刺激癥狀，多見為局限性癲癇。（3）局部腫塊：腦膜瘤?？稍斐膳R近顱骨骨質(zhì)的變化，表現(xiàn)為骨板受壓變薄、被破壞，甚至穿破骨板侵蝕至帽狀腱膜下，頭皮局部可見隆起。35.參考答案：A36.參考答案：C37.參考答案：呼吸機(jī)與自主呼吸對(duì)抗的處理：積極尋找原因最為重要。①患者因素：除做好解釋工作外，各種病情變化是常見原因，應(yīng)通過(guò)查體和必要的輔助檢查進(jìn)行鑒別。②呼吸機(jī)、呼吸管路因素：如為呼吸機(jī)故障，應(yīng)以簡(jiǎn)易呼吸器代替呼吸機(jī)；呼吸管路原因：如管路脫開、插管移位和痰痂形成等。③呼吸模式和參數(shù)設(shè)置不當(dāng)：應(yīng)針對(duì)上述各環(huán)節(jié)進(jìn)行處理。④必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜或肌松劑。38.參考答案：E39.參考答案：B40.參考答案：B41.參考答案：B42.參考答案：①缺血性卒中的初步診斷：是否卒中，是出血性的、缺血性的還是靜脈系統(tǒng)血栓。②急性卒中的病理生理學(xué)：缺血性腦損傷的嚴(yán)重程度（區(qū)域性梗死、顯著皮質(zhì)下梗死、邊緣帶梗死、彌散小梗死灶）；腦低灌注的持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度（血流儲(chǔ)備是功能性的還是結(jié)構(gòu)性的）；判斷血管閉塞的程度。③卒中的血管損傷的判定：血管病變部位（心臟、大動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、頸部血管、顱內(nèi)血管）；血管損傷的原因（心臟--附壁血栓、心衰、瓣膜病、PFO、心內(nèi)膜炎；血管--動(dòng)脈粥樣硬化中度狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、夾層動(dòng)脈廇、血管痙攣、纖維肌發(fā)育不良、血管炎）。④評(píng)估卒中的全身危險(xiǎn)因素：傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素（高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙）；易栓癥（抗磷脂抗體綜合征、紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、高纖維蛋白原血癥、蛋白C缺乏癥、蛋白S缺乏癥、ATⅢ缺乏癥、凝血酶變異）；其他（高同型半胱氨酸血癥）。⑤卒中機(jī)制：原位血栓形成；栓塞性卒中；腔隙性梗死；血流動(dòng)力學(xué)／分水嶺梗死；血管痙攣。⑥卒中的嚴(yán)重程度：用NIHSS評(píng)價(jià)及影像學(xué)判定（部位、大?。?。⑦病人因素：年齡；既往功能狀態(tài)；并發(fā)癥；伴發(fā)?。恍睦?；社會(huì)；經(jīng)濟(jì)；價(jià)值取向。43.參考答案：D44.參考答案：A45.參考答案：E46.參考答案：B47.參考答案：A,B,C,D,E48.參考答案：C49.參考答案：A,B,D50.參考答案：D51.參考答案：E52.參考答案：A,B,C,E53.參考答案：減低；增高54.參考答案：新型隱球菌腦膜炎病因治療方案：（1）兩性霉素B敏感且能夠耐受的患者：急性期靜脈使用兩性霉素B，同時(shí)口服氟胞嘧啶仍然為首選；氟康唑?yàn)轭A(yù)防感染及鞏固、維持治療用藥。（2）非HIV感染患者；兩性霉素B劑量為每天0.7～1mg1kg，氟胞嘧啶每天100mg/kg，療程6～10周。由于兩性霉素B的毒性作用顯著及治療時(shí)間較長(zhǎng)，在上述方案治療應(yīng)用2周后，改每日口服氟康唑400mg/kg，療程不少于10周。對(duì)于一些難治性患者，采用兩性霉素B靜脈滴注聯(lián)合鞘內(nèi)注射治療較單純靜脈用兩性霉素B療效好。鞘內(nèi)注射兩性霉素B開始時(shí)劑量為0.05～0.1mg，以后漸增加劑量至每次1mg，鞘內(nèi)給藥一般可隔日或每周2次，總量15～20mg。（3）合并HIV感染的患者：急性期兩性霉素B0.7～1.0mg/（kg·D.和氟胞嘧啶100～150mg/（kg·D.聯(lián)合治療2周；鞏固期氟康唑或伊曲康唑400mg/d，療程8～10周。維持治療長(zhǎng)期服用氟康唑200mg/d。（4）兩性霉素B無(wú)效或不能耐受的患者：氟康唑400～800mg/d，療程10～12周。（5）抗真菌藥物的聯(lián)合治療：聯(lián)合用藥可延緩耐藥性產(chǎn)生、擴(kuò)大抗菌譜、減少單藥劑量及毒性反應(yīng)，常用的聯(lián)合方案為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶。55.參考答案：迄今為止，fMRI的臨床研究及應(yīng)用已經(jīng)取得很大的進(jìn)展，主要包括以下內(nèi)容：（1）fMRI與PET對(duì)比應(yīng)用，研究視覺、聽覺、運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知活動(dòng)時(shí)腦皮質(zhì)功能區(qū)，結(jié)果表明fMRI圖像的空間分辨率比PET高兩個(gè)數(shù)量級(jí)，二者的研究結(jié)果具有相關(guān)性。（2）探索fMRI成像參數(shù)對(duì)圖像質(zhì)量的影響，包括圖像的體素大小、回波時(shí)間、磁場(chǎng)強(qiáng)度等因素與fMRI信號(hào)強(qiáng)度變化的關(guān)系。（3）利用fMRI進(jìn)行腦腫瘤、卒中、癲癇、老年性癡呆等疾病的早期診斷研究。（4）應(yīng)用選擇性化學(xué)位移快速梯度回波成像或者EPI與MRS相結(jié)合，研究在視覺、聽覺、運(yùn)動(dòng)和感覺刺激與病變治療前后腦皮質(zhì)功能區(qū)代謝產(chǎn)物變化的關(guān)系，以揭示腦皮質(zhì)功能區(qū)的代謝機(jī)制。（5）術(shù)前確定大腦皮質(zhì)功能區(qū)的位置及其與病灶的關(guān)系，以評(píng)價(jià)手術(shù)可切除范圍、避免手術(shù)的副損傷，幫助神經(jīng)外科醫(yī)生制定手術(shù)計(jì)劃和確定安全手術(shù)路徑，尤其對(duì)微創(chuàng)手術(shù)（例如質(zhì)子刀治療）具有重要作用。56.參考答案：B57.參考答案：B58.參考答案：皮質(zhì)類固醇；β干擾素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白59.參考答案：D60.參考答案：B61.參考答案：D62.參考答案：D63.參考答案：病毒感染與自身免疫反應(yīng)；遺傳因素；環(huán)境因素64.參考答案：B65.參考答案：E66.參考答案：亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)：（1）神經(jīng)癥狀出現(xiàn)前有巨細(xì)胞高色素性貧血、胃大部切除等病史及臨床表現(xiàn)。（2）步態(tài)蹣跚、步基增寬、深感覺缺失、感覺性共濟(jì)失調(diào)。（3）下肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理反射陽(yáng)性。（4）四肢遠(yuǎn)端感覺異常、感覺減退，呈手套-襪套樣分布。（5）可有膀胱括約肌功能障礙。（6）可出現(xiàn)精神異常和視力障礙。67.參考答案：診斷思路主要包括：①明確是否為癲癇，主要依據(jù)病史和腦電圖檢查；②明確癲癇發(fā)作的類型或癲癇綜合征；③確定病因，腦部MRI、CT檢查可確定腦結(jié)構(gòu)性異?；驌p害。68.參考答案：發(fā)作性69.參考答案：E70.參考答案：困倦期腦電圖特點(diǎn)為：α解體，α節(jié)律消失，頻率變慢，頻譜變寬，波幅下降；散布不規(guī)律的低中波幅的θ波增多，喚醒后可立即恢復(fù)至清醒狀態(tài)下的腦電圖。Ⅰ期：從困倦逐漸過(guò)渡進(jìn)入睡眠，α解體，α波逐漸進(jìn)一步減少直至消失；θ波占優(yōu)勢(shì)，此期出現(xiàn)頂尖波為特征。Ⅱ期：睡眠進(jìn)一步加深，同期可見睡眠紡錘出現(xiàn)，分布于雙額、中央?yún)^(qū)，多為中波幅。中央?yún)^(qū)波幅最高。Ⅲ期：睡眠更深，腦電圖特點(diǎn)以不規(guī)則高波幅慢波為主，為75μV以上的2Hz或更慢的δ波。此期δ波占20%～50%。Ⅳ期（SWS，深睡期）：腦電圖的特點(diǎn)為2Hz或更慢的δ波進(jìn)一步增多，達(dá)50%以上。71.參考答案：（1）內(nèi)科治療1）保持安靜、臥床休息。嚴(yán)密觀察生命體征，注意瞳孔和意識(shí)變化。保持呼吸道通常，必要時(shí)吸氧，使氧飽和度維持在90%以上。加強(qiáng)護(hù)理，保持肢體的功能位。有意識(shí)障礙、消化道出血者禁食24～48小時(shí)，酌情放置胃管。2）維持水、電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)。3）控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓：可酌情應(yīng)用甘露醇、利尿劑、甘油果糖、白蛋白，不主張應(yīng)用激素。4）控制高血壓：應(yīng)根據(jù)患者年齡、病前有無(wú)高血壓、病后血壓情況等酌情調(diào)整血壓。5）并發(fā)癥的防治。（2）外科治療：應(yīng)根據(jù)患者出血部位、病因、出血量及年齡、意識(shí)狀態(tài)、全身情況決定。（3）康復(fù)治療：患者生命體征平穩(wěn)，病情穩(wěn)定后及早進(jìn)行。（4）恢復(fù)期治療：控制高血壓、預(yù)防復(fù)發(fā)72.參考答案：B73.參考答案：C74.參考答案：C75.參考答案：D第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：A2.參考答案：483.參考答案：A,B,E4.參考答案：D5.參考答案：A6.參考答案：D7.參考答案：A,B,C,D,E8.參考答案：C9.參考答案：B10.參考答案：B11.參考答案：E12.參考答案：D13.參考答案：B14.參考答案：正弦波；8～13；2；0.515.參考答案：壓力或后；容量或前；心肌病變功能障礙16.參考答案：D17.參考答案：腦囊蟲病治療常用的藥物及用法：（1）吡喹酮（praziquantel）：成人總劑量為120～180mg/kg，從小劑量開始，逐漸加量，每日劑量不超過(guò)1g，達(dá)到總劑量為一療程，2～3個(gè)月后再進(jìn)行第二個(gè)療程，共治療3～4個(gè)療程。（2）阿苯噠唑（albendazole，丙硫咪唑）：常用劑量為每日15～20mg/kg，連服10天。2～3個(gè)月后再進(jìn)行第二療程，共治療3～4個(gè)療程。18.參考答案：D19.參考答案：E20.參考答案