2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-外科學(xué)總論筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-外科學(xué)總論筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.A.溶血性鏈球菌B.金黃葡萄球菌C.破傷風(fēng)桿菌D.大腸桿菌E.綠膿桿菌丹毒致病菌是（）2.癰致病菌以金黃葡萄球菌為主。（）3.下列哪項(xiàng)可引起低滲性缺水（）A、長(zhǎng)期胃腸減壓B、彌漫性腹膜炎C、大量出汗D、腸外瘺E、燒傷4.男，60歲，腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁，右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張不明顯。血WBC3.5×10/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。B超檢查發(fā)現(xiàn)病人膽總管擴(kuò)張，膽總管下端結(jié)石梗阻，當(dāng)時(shí)除抗休克外，應(yīng)該對(duì)病人采取以下哪項(xiàng)措施更穩(wěn)妥（）A、B超引導(dǎo)下穿刺引流B、更換抗菌藥物C、等血壓平穩(wěn)后再行手術(shù)D、急診外科手術(shù)E、繼續(xù)保守治療5.慢性腸梗阻患者，10天來(lái)每天嘔吐大量胃腸液，每天給其輸液為：10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖鹽水500ml。患者出現(xiàn)精神錯(cuò)亂，共濟(jì)失調(diào)，躁動(dòng)，昏迷。應(yīng)考慮出現(xiàn)（）A、低鉀血癥B、肺水腫C、水中毒D、高滲性非酮性昏迷E、低鈣血癥6.A.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥B.革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥C.菌血癥D.膿血癥E.毒血癥寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞高、血培養(yǎng)陽(yáng)性并有轉(zhuǎn)移性膿腫者可能為（）7.男，8歲，額部多發(fā)性癤腫10余天，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。進(jìn)一步確診的方法是（）A、胸部X線攝片檢查B、臀部腫塊B超檢查C、臀部X線攝片檢查D、血白細(xì)胞檢查E、臀部腫塊診斷性穿刺8.病人術(shù)后的處理中哪項(xiàng)不正確（）A、胃腸道手術(shù)病人肛門排氣后，可開(kāi)始進(jìn)食B、腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周拆除C、傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4～7小時(shí)拔除D、一般性手術(shù)后的病人，應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)E、術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過(guò)500ml者，應(yīng)留置導(dǎo)尿管1～2日9.臨床上造成腎缺血的病癥有_______、_______、_______等。10.男，8歲，額部多發(fā)性癤腫10余天，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。此腫塊最可能是什么情況（）A、急性蜂窩織炎B、自發(fā)性血腫C、轉(zhuǎn)移性膿腫D、肛瘺E、皮脂腺囊腫11.女性，60歲，上消化道出血嘔血800ml。查體：血壓80/50mmHg，脈搏130次/分，呼吸30次/分，目前的處理原則是（）A、給予強(qiáng)心藥B、止血、抗休克治療C、胃鏡檢查D、血管造影檢查E、應(yīng)用升壓藥12.全身性感染常見(jiàn)的致病菌有____、____、____、____、____、____等。13.急性排斥反應(yīng)是移植器官細(xì)胞的________和受者的________之間發(fā)生對(duì)抗所致。14.下列哪項(xiàng)檢查可反映病人的細(xì)胞缺氧情況（）A、紅細(xì)胞壓積B、尿比重C、中心靜脈壓D、動(dòng)脈血乳酸鹽/丙酮酸鹽比值E、肺毛細(xì)血管楔壓15.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式有（）A、直接蔓延B、淋巴轉(zhuǎn)移C、種植轉(zhuǎn)移D、血行轉(zhuǎn)移E、以上都不對(duì)16.急性呼吸窘迫綜合征一般在原發(fā)病后____至____小時(shí)發(fā)生，主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的_______和頑固性_______。17.____和____是體液的主要成分。體液可分為_(kāi)___和____兩部分。18.急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制主要涉及_______和_______兩個(gè)方面。19.乳腺癌當(dāng)前療效最為滿意的療法是（）A、放射治療B、激素治療C、化學(xué)治療D、早期手術(shù)E、免疫療法20.A.加速血管排斥反應(yīng)B.移植耐受C.急性排斥反應(yīng)D.慢性排斥反應(yīng)E.超急性排斥反應(yīng)主要由T細(xì)胞的免疫反應(yīng)所致，通常發(fā)生在移植術(shù)后4天至2周左右出現(xiàn)，見(jiàn)于（）21.搶救輸血后溶血反應(yīng)，包括以下哪些措施（）A、使用甘露醇及利尿劑B、5%碳酸氫鈉堿化尿液C、滴注糖皮質(zhì)激素D、應(yīng)用晶體、膠體液及血漿擴(kuò)容E、補(bǔ)充10%氯化鉀22.低鉀血癥心電圖的改變有（）A、ST段上抬B、T波降低，變平或倒置C、QRS增寬D、QT間期延長(zhǎng)E、U波23.ARDS初期一定有明顯的呼吸困難和發(fā)紺。（）24.在較大手術(shù)開(kāi)始前，關(guān)于鋪巾方法正確的是（）A、除手術(shù)野外，至少要鋪1層巾單B、手術(shù)切口周圍，應(yīng)鋪4塊無(wú)菌巾，通常先鋪操作者同側(cè)或先鋪相對(duì)不潔區(qū)一側(cè)C、無(wú)菌巾鋪下后，如位置不準(zhǔn)確，可以根據(jù)需要圍繞手術(shù)區(qū)移動(dòng)D、大單的頭端應(yīng)蓋過(guò)麻醉架，兩側(cè)和足端應(yīng)垂下超過(guò)手術(shù)床邊30cmE、肢體近端手術(shù)常用雙層無(wú)菌巾將手(足)部包裹25.細(xì)胞外液中的主要陽(yáng)離子是K和Mg。（）26.男，35歲，因行胃大部切除術(shù)后十二指腸殘端瘺20天，訴全身乏力，食欲差，伴直立時(shí)暈倒，血鉀3mmol/L，鈉120mmol/L，其中水鈉失調(diào)為（）A、低鉀血癥，中度低滲性脫水B、低滲性缺水C、低鉀血癥，等滲性脫水D、低鉀血癥E、等滲性脫水伴輕度低鉀血癥27.低鉀血癥可引起酸堿平衡失調(diào)，其類型為_(kāi)___，尿pH呈____。28.外科感染治療的關(guān)鍵是什么?29.外科感染是指（）A、需要外科治療的感染性疾病B、發(fā)生在器械檢查或插管后的感染C、特異性感染D、發(fā)生手術(shù)切口部位或遠(yuǎn)隔部位的感染E、全都需要運(yùn)用抗生素治療30.原位肝移植保留受者下腔靜脈。（）31.何謂腫瘤的三級(jí)預(yù)防?32.女，30歲，反復(fù)嘔吐20天，伴全身乏力5天，腹部隱痛。體檢：脈搏110次/分，血壓90/60mmHg，淺靜脈萎陷，心肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb180g/L，RBC6×10/L，BUN7mmol/L。在補(bǔ)液時(shí)，當(dāng)尿量尚未監(jiān)測(cè)時(shí)，不應(yīng)補(bǔ)充（）A、10%葡萄糖酸鈣B、5%碳酸氫鈉C、10%氯化鉀D、血漿E、右旋糖酐33.破傷風(fēng)梭菌為專性____氧菌，革蘭染色____性，很容易侵入人體的傷口，并在____的環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生大量外毒素，主要是其中的____引起病人的癥狀和體征。34.癤致病菌以表皮葡萄球菌為主。（）35.關(guān)于水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療，下列正確的是（）A、5%碳酸氫鈉是臨床上最常用的等滲堿性溶液B、10%葡萄糖酸鈣不能直接靜脈注射C、即使是重度缺水，也不必補(bǔ)充膠體溶液D、低鉀血癥難以糾正時(shí)，應(yīng)考慮在補(bǔ)鉀的基礎(chǔ)上補(bǔ)鎂E、糾正呼吸性酸中毒的主要措施是補(bǔ)充5%碳酸氫鈉36.暖休克以哪種微生物感染所致居多（）A、螺旋體B、病毒C、大腸桿菌D、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌E、革蘭陰性細(xì)菌37.自體輸血方式有（）A、自體血制品回輸B、術(shù)中自體失血回輸C、血液稀釋回輸D、預(yù)存自體庫(kù)血回輸E、代血漿使用38.下列屬于實(shí)質(zhì)性大器官移植的是（）A、胰島移植B、庫(kù)存骨移植C、腎移植D、足趾移植E、神經(jīng)移植39.患者，男，18歲，背部刀刺傷，2小時(shí)后被抬送來(lái)院。查體：神志尚清楚，煩躁，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，收縮壓90～70mmHg，表淺靜脈塌陷，傷口仍有少許滲血。此病人休克達(dá)何種程度（）A、輕度B、中度C、重度D、代償期E、已發(fā)展為不可逆休克40.女，42歲，急性腸梗阻1天，大量嘔吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮膚松弛干燥，脈細(xì)，脈搏118次/分，血壓60/40mmHg，血清鈉140mmol/L，動(dòng)脈血pH7.32。該病人可能存在（）A、等滲性缺水B、呼吸性酸中毒C、重度高滲性缺水D、中度高滲性缺水E、中度低滲性缺水41.術(shù)后低血壓經(jīng)輸血后未得到糾正，應(yīng)考慮（）A、仍有活動(dòng)出血B、血容量未補(bǔ)足C、可能存在極嚴(yán)重感染D、可能伴腎上腺功能衰竭E、以上都是42.某病人行右大腿深部彈片摘除術(shù)，為預(yù)防破傷風(fēng)最常用的方法是注射（）A、胎盤球蛋白B、破傷風(fēng)抗毒素C、破傷風(fēng)免疫球蛋白D、青霉素E、破傷風(fēng)類毒素43.最常引起完全無(wú)尿的是（）A、腎前性腎衰竭B、腎性腎衰竭C、腎后性腎衰竭D、大出血、休克E、高滲性脫水44.關(guān)于腫瘤的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的（）A、腎母細(xì)胞瘤切除后易復(fù)發(fā)，為交界性腫瘤B、精原細(xì)胞瘤為交界性腫瘤C、粘膜乳頭狀瘤屬良性腫瘤D、基底細(xì)胞癌發(fā)展緩慢，為良性腫瘤E、涎液腺混合瘤屬交界性腫瘤45.外科感染一般是指需要外科治療的感染性疾病，關(guān)于人體受感染的原因與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）A、致病菌的毒力、數(shù)量B、局部組織血液循環(huán)的情況C、全身性抗感染能力降低D、管道阻塞使內(nèi)容物淤積E、全身抗生素的聯(lián)合應(yīng)用及數(shù)量46.術(shù)后腦血管病的危險(xiǎn)因素包括（）A、冠狀動(dòng)脈疾病B、高血壓C、糖尿病D、吸煙E、老年47.通常以HCT____%～____%作為出現(xiàn)缺氧的臨界值，此時(shí)除輸入晶體或膠體溶液補(bǔ)充血容量外，還應(yīng)輸入____，以提高攜氧能力。48.甲溝炎、甲下積膿宜采用的手術(shù)方法是（）A、切除甲根部B、甲根部橫切口C、拔甲術(shù)D、一側(cè)縱切口E、兩側(cè)甲溝縱行切口49.氣性壞疽的臨床特點(diǎn)是（）A、局部紅、腫、熱、痛不明顯B、一般白細(xì)胞不升高C、體溫正常D、局部肌肉壞死，有血性分泌物、惡臭E、休克發(fā)生早50.男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口血腫，但尚未化膿，則該病人的切口愈合為（）A、Ⅰ類切口/丙級(jí)愈合B、Ⅱ類切口/乙級(jí)愈合C、Ⅱ類切口/丙級(jí)愈合D、Ⅲ類切口/乙級(jí)愈合E、Ⅲ類切口/丙級(jí)愈合51.手術(shù)中輸血后，發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥（）A、溶血反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、循環(huán)超負(fù)荷D、發(fā)熱反應(yīng)E、細(xì)菌污染反應(yīng)52.甲狀腺大部切除術(shù)后愈合優(yōu)良，則記以____/____；胃大部切除術(shù)后切口血腫，則記以____/____。53.下列哪一種反應(yīng)為輸血時(shí)最常見(jiàn)的并發(fā)癥（）A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、酸堿平衡失調(diào)54.患兒10歲，被汽槍擊中左前胸，當(dāng)即倒地，來(lái)院時(shí)血壓測(cè)不到，神志不清，躁動(dòng)不安，面色蒼白，口唇微紺，頸靜脈充盈，氣管居中，左鎖骨中線第4肋間有一直徑0.5cm創(chuàng)口，少許滲血。此時(shí)首選的診斷方法是（）A、心電圖B、胸部X線攝片C、超聲心動(dòng)圖D、胸腔穿刺E、心包穿刺55.休克期代謝變化（）A、乳酸鹽下降，丙酮酸鹽升高B、乳酸鹽/丙酮酸鹽比值>10～20C、高鈉高鉀血癥D、高鈣血癥E、腎上腺皮質(zhì)激素受體顯著增加56.下列哪種藥物屬于細(xì)胞增殖周期S期抑制劑（）A、5-氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、6-巰基嘌呤D、長(zhǎng)春新堿E、阿糖胞苷57.下列關(guān)于器官移植的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、心臟移植后長(zhǎng)期存活的主要障礙是植入心臟的冠脈硬化B、腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的C、胰腺移植的適應(yīng)證是藥物治療無(wú)效的2型糖尿病D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、小腸移植的適應(yīng)證主要是各種原因引起的短腸綜合征58.非腹部手術(shù)蛛網(wǎng)膜下隙阻滯和硬脊膜外腔阻滯者，如無(wú)其他不適，術(shù)后幾小時(shí)可進(jìn)食（）A、0～1B、1～2C、2～3D、3～6E、6～1259.丹毒是皮內(nèi)淋巴管網(wǎng)受乙型溶血性鏈球菌侵襲所致。（）60.肝移植術(shù)后膽道合并癥發(fā)生的原因包括（）A、供體熱缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B、供體冷缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C、膽道血供損傷D、ABO血型不合E、術(shù)后早期肝動(dòng)脈血栓形成61.男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L，中性粒細(xì)胞為0.85。左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用（）A、大劑量青霉素B、激素C、退熱劑D、第一代頭孢抗菌藥物E、維生素62.肥皂刷手法，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、必須先刷雙手然后雙前臂，最后雙上臂B、刷洗三遍，共10分鐘C、刷洗至肘關(guān)節(jié)以上上臂10cm處D、刷洗完后即可穿無(wú)菌手術(shù)衣參加手術(shù)E、洗手消毒完畢后，保持拱手姿勢(shì)，手臂不能下垂63.關(guān)于藥液浸泡消毒法，下列哪項(xiàng)不正確（）A、要消毒的物品必須全部浸入溶液內(nèi)B、2%中性戊二醛溶液宜每2周更換一次C、70%酒精浸泡時(shí)間應(yīng)為30分鐘D、使用前，需用滅菌鹽水將藥液沖洗干凈E、可用于內(nèi)腔鏡消毒64.關(guān)于良性腫瘤的描述哪項(xiàng)是不正確的（）A、細(xì)胞分化程度較高B、多呈膨脹性生長(zhǎng)C、表面光滑，活動(dòng)D、均不危及生命E、不發(fā)生轉(zhuǎn)移65.男，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，有時(shí)煩躁不安，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。為確診其再次高熱原因，宜（）A、胸部X線平片B、抽血做普通細(xì)菌學(xué)檢查C、抽血作真菌檢查和培養(yǎng)D、抽血作厭氧菌培養(yǎng)E、抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)66.休克早期微循環(huán)變化（）A、組織灌注“只出不進(jìn)”B、組織灌注“只進(jìn)不出”C、組織灌注“有進(jìn)有出”D、內(nèi)臟小血管擴(kuò)張E、外周皮膚、骨骼肌血管擴(kuò)張67.煮沸滅菌法滅菌時(shí)間應(yīng)從水煮沸后算起，如果中途加入其他物品，先放入的物品達(dá)到滅菌時(shí)間后可取出。（）68.肝移植術(shù)后早期引起死亡的主要并發(fā)癥包括（）A、感染B、原發(fā)病復(fù)發(fā)C、腎功能衰竭D、藥物性肝損害E、排斥反應(yīng)69.輸血速度成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘_____ml，老年人或心臟病人每分鐘_____ml，兒童每分鐘____滴左右。70.引起急性腎性腎衰竭的病因有（）A、廣泛燒傷B、血清過(guò)敏反應(yīng)C、蛇毒和蕈毒D、感染性休克E、X線造影劑71.患者，女性，50歲，車禍后4小時(shí)，全身多處骨折，查體：血壓80/60mmHg，脈搏125次/分，呼吸30次/分，經(jīng)補(bǔ)液輸血后，病人血壓、中心靜脈壓均不升高?？赡艿脑蚴牵ǎ〢、補(bǔ)液過(guò)多B、補(bǔ)液不足C、急性腎衰D、心力衰竭E、升壓藥無(wú)效72.示指化膿性屈指肌腱鞘炎若不及時(shí)治療，易發(fā)生（）A、示指指骨壞死B、示指伸肌肌腱壞死C、橈側(cè)、尺側(cè)滑囊D、示指屈肌肌腱壞死E、膿性指頭炎73.革蘭陰性桿菌敗血癥發(fā)熱特點(diǎn)為（）A、無(wú)寒戰(zhàn)，間歇熱B、無(wú)寒戰(zhàn)，稽留熱C、無(wú)寒戰(zhàn)，弛張熱D、有寒戰(zhàn)，稽留熱E、有寒戰(zhàn)，間歇熱74.關(guān)于低血鉀哪項(xiàng)正確（）A、心律緩慢B、心電圖T波高C、與堿中毒有關(guān)D、嚴(yán)重缺鉀每日最多補(bǔ)4～5gE、緊急時(shí)應(yīng)靜脈推注10%氯化鉀75.癌是指（）A、來(lái)自平滑肌的惡性腫瘤B、來(lái)自肌肉組織的腫瘤C、來(lái)自間葉組織的惡性腫瘤D、來(lái)自上皮組織的惡性腫瘤E、來(lái)自肌肉組織的惡性腫瘤第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.黑痣出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)，提示有惡變（）A、局部出現(xiàn)瘙癢或疼痛B、迅速變大，色素突然加深C、發(fā)生感染、疼痛、出血、潰瘍D、附近皮膚出現(xiàn)紅腫E、表面有汗毛2.損傷性休克不屬于低血容量性休克。（）3.新近有腦卒中的病人，如為擇期手術(shù)，應(yīng)至少推遲____。4.A.輸血后見(jiàn)1～2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，寒戰(zhàn)、高熱，伴皮膚潮紅，癥狀可自行緩解B.輸入幾毫升全血后即咳嗽，呼吸困難喘鳴，面色潮紅，腹痛腹瀉C.輸入十幾毫升血后，出現(xiàn)休克、高熱腰背酸痛、血紅蛋白尿等D.輸入血后出現(xiàn)頭部劇烈脹痛，呼吸困難，發(fā)紺，大量血性泡沫痰E.大量快速輸血后出現(xiàn)創(chuàng)面滲血不止或其他凝血異常表現(xiàn)溶血反應(yīng)（）5.關(guān)于對(duì)休克的認(rèn)識(shí)，哪項(xiàng)是正確的（）A、休克是遭受打擊后意識(shí)喪失B、休克是心排血量減少的情況C、休克是組織灌流不足和細(xì)胞缺氧的結(jié)果D、休克是心力衰竭E、休克是動(dòng)脈血壓下降的情況6.影響外科感染轉(zhuǎn)歸的因素中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、致病菌的種類B、血清蛋白水平C、致病菌的數(shù)量及繁殖速度D、是否運(yùn)用抗生素E、人體抵抗力7.清潔切口為Ⅰ類切口。8.關(guān)于新生兒皮下壞疽下列哪項(xiàng)不正確（）A、病變多發(fā)生在背部及臀部B、患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、哭鬧C、早期皮膚發(fā)紅、質(zhì)地稍變硬D、病變部位可觸到捻發(fā)音E、晚期病變皮膚出現(xiàn)局部壞死變?yōu)榛液稚?.腫瘤的臨床表現(xiàn)決定于____、____、____及____。10.脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之前。（）11.透析療法的適應(yīng)證有（）A、水中毒B、血肌酐>442μmol/LC、血鉀>6.5mmol/LD、血尿素氮30mmol/LE、以上都是12.注射破傷風(fēng)抗毒素為自動(dòng)免疫法。（）13.乳腺癌的最主要診斷依據(jù)為（）A、B型超聲B、液晶熱圖像C、X線干板，鉬靶攝片D、病理活檢E、同位素掃描14.下列關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等B、致癌病毒可分為DNA腫瘤病毒和RNA腫瘤病毒兩大類C、燒傷深瘢痕長(zhǎng)期存在易癌變D、相當(dāng)數(shù)量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，說(shuō)明遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一E、EB病毒與宮頸癌有關(guān)15.腹部手術(shù)后肛門排氣后即可恢復(fù)普通飲食。（）16.女性，59歲，被汽車撞傷3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速?？稍\斷為何種程度的休克（）A、休克早期B、休克代償期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克17.成人術(shù)前常規(guī)禁食和禁水的時(shí)間是（）A、禁食4小時(shí)，禁水12小時(shí)B、禁食6小時(shí)，禁水12小時(shí)C、禁食8小時(shí)，禁水8小時(shí)D、禁食12小時(shí)，禁水12小時(shí)E、禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)18.頭皮、面部、背部常見(jiàn)呈圓形腫物，與皮膚粘連，易感染，哪種病可能性最大（）A、表皮樣囊腫B、皮樣囊腫C、神經(jīng)纖維瘤D、脂肪瘤E、皮脂腺囊腫19.健康成人一次失血量不超過(guò)多少毫升，可通過(guò)機(jī)體自身組織間液向血循環(huán)的轉(zhuǎn)移而得到代償使之逐漸恢復(fù)而不用輸血（）A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml20.下列手術(shù)哪幾項(xiàng)適用抗生素預(yù)防治療（）A、左半結(jié)腸切除B、乳房單純切除C、開(kāi)放性顱腦損傷D、疝修補(bǔ)術(shù)E、胃癌根治術(shù)21.輸血所致循環(huán)超負(fù)荷的治療方法是（）A、停止輸血B、給予強(qiáng)心劑C、吸癢D、給予利尿劑E、給予升壓藥22.關(guān)于急性肝衰竭的病因，下列哪項(xiàng)不正確（）A、嚴(yán)重的病毒性肝炎B、某些化學(xué)物中毒C、妊娠反應(yīng)D、在阻塞性黃疸、膽道感染的基礎(chǔ)上，經(jīng)手術(shù)、麻醉、創(chuàng)傷或休克而誘發(fā)E、肝囊腫23.休克病人體位一般采取頭和軀干抬高20～30°；下肢抬高15～20°的體位。（）24.預(yù)防切口感染，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、嚴(yán)格無(wú)菌操作B、嚴(yán)密止血C、做好術(shù)前準(zhǔn)備，糾正貧血及低蛋白血癥D、手術(shù)病人均應(yīng)使用抗菌藥物E、估計(jì)術(shù)后感染機(jī)會(huì)大，應(yīng)放引流物25.術(shù)前診斷胃癌最常用、最可靠的檢查手段是（）A、氣鋇雙重照影檢查B、胃鏡取活檢檢查C、胃螺旋CT檢查D、胃液脫落細(xì)胞學(xué)病理檢查E、超聲檢查26.男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L，中性粒細(xì)胞為0.85。經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有（）A、膿毒癥B、DICC、感染性休克D、多器官功能不全綜合征E、菌血癥27.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（）A、早期胸部X線一般無(wú)明顯異常B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C、動(dòng)脈血氧分壓多低于8.0kPaD、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E、本病最終可導(dǎo)致死亡28.預(yù)防急性腎衰竭的措施中，下列哪項(xiàng)不正確（）A、誤輸異型血時(shí)宜用甘露醇及碳酸氫鈉B、術(shù)中或術(shù)后少尿，可用速尿或甘露醇靜滴C、不選用易產(chǎn)生低血壓及缺氧藥麻醉D、及時(shí)補(bǔ)足血容量不足E、若有休克宜用去甲腎上腺素升壓29.在水中煮沸至____________℃并持續(xù)____________分鐘，一般細(xì)菌即可被殺滅，但帶芽胞的細(xì)菌至少需煮沸____________小時(shí)才能被殺滅。30.戴無(wú)菌手套時(shí)，沒(méi)有戴手套的手，只允許接觸手套口的向____________部分，不能碰到手套的____________。31.高鉀血癥的常見(jiàn)病因中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、輸入鉀鹽過(guò)多、過(guò)快B、大量輸入保存期較久的庫(kù)存血C、大量組織破壞使細(xì)胞內(nèi)的鉀外移D、代謝性堿中毒E、腎功能衰竭，致少尿或無(wú)尿32.輸血的適應(yīng)證有____、____、____、____。33.下列術(shù)后引流管的處理方法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、對(duì)各種引流管應(yīng)注意有無(wú)堵塞、扭曲、脫出B、注意記錄引流液的顏色和量C、置于膽道的“T”形管引流應(yīng)在術(shù)后第2天拔出D、胃腸減壓管在胃腸功能恢復(fù)后拔出E、乳膠片引流多在術(shù)后24～48小時(shí)拔出34.休克病人常有不通程度的酸中毒，一般運(yùn)用堿性藥物糾正。（）35.男性，49歲，右腹股溝部疼痛并行走困難一周余，起病較急，寒戰(zhàn)發(fā)熱，乏力。體溫38.5℃，脈搏97次/分，心肺腹檢查未見(jiàn)異常。右側(cè)髂窩部可及一包塊，5cm×10cm大小，固定并有壓痛。右髖關(guān)節(jié)不能伸直但可屈曲，叩擊右足跟時(shí)陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10/L。如上述病史均為陰性，則進(jìn)一步尚需（）A、血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)B、右下肢直腿抬高試驗(yàn)C、髖部X線片D、胸部X線片E、B超36.目前已能單獨(dú)應(yīng)用化療治愈的惡性腫瘤有____、____、____等。37.急性排斥反應(yīng)一般發(fā)生在移植（）A、24小時(shí)內(nèi)B、一個(gè)月內(nèi)C、三個(gè)月內(nèi)D、六個(gè)月內(nèi)E、一年內(nèi)38.符合低鉀血癥的是（）A、臨床上常表現(xiàn)為精神亢奮、肢體抽搐B、機(jī)體總鉀量總是減少的C、心電圖表現(xiàn)為T波高尖D、常伴有代謝性酸中毒E、嚴(yán)重時(shí)可有心臟受累發(fā)生傳導(dǎo)阻滯39.關(guān)于深部膿腫，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、局部紅腫多不明顯B、有全身癥狀C、壓痛明顯D、波動(dòng)明顯E、穿刺有膿液40.如何鑒別腎前性和腎性的急性腎衰竭?41.A.窄譜抗生素B.殺菌性抗生素C.抑菌性抗生素D.廣譜抗生素E.聯(lián)合應(yīng)用抗生素混合感染時(shí)選用（）42.什么是休克指數(shù)，有什么臨床意義？43.下列哪項(xiàng)不影響術(shù)后傷口的愈合（）A、傷口邊緣內(nèi)翻B、傷口的張力過(guò)大C、止血不充分D、留置引流E、術(shù)中過(guò)多使用電灼止血44.細(xì)胞外液主要的陽(yáng)離子為（）A、Na+K+B、Na+C、Ca2+Mg2+D、H+K+E、Na+Mg2+45.試述臨床腎移植的適應(yīng)證。46.下列哪項(xiàng)關(guān)于中心靜脈壓的敘述是不正確的（）A、中心靜脈壓的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmHO)B、中心靜脈壓的變化一般比動(dòng)脈壓變化較晚C、中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmHO)時(shí)，表示血容量不足D、中心靜脈壓高于1.47kPa(15cmHO)時(shí)，提示有肺循環(huán)阻力增加E、中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響47.女性，31歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。血白細(xì)胞16×10/L，中性粒細(xì)胞90%，全身皮膚見(jiàn)散在淤血點(diǎn)。對(duì)該病人的處理，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、等待血培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)一步處理B、經(jīng)驗(yàn)性聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜滴C、糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)D、必要時(shí)輸血E、不宜擴(kuò)大引流48.____及____是各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)。49.骨肉瘤的堿性磷酸酶活性減弱，酸性磷酸酶活性增強(qiáng)。（）50.多尿期病人并未脫離危險(xiǎn)，可因_______或_______而死亡。51.手術(shù)人員已洗好手，進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒、鋪單后，穿戴好無(wú)菌手術(shù)衣及手套，上臺(tái)準(zhǔn)備手術(shù)。手術(shù)結(jié)束關(guān)腹前應(yīng)注意（）A、用碘附消毒傷口一遍B、傷口內(nèi)應(yīng)用70%酒精消毒C、請(qǐng)麻醉師注射一次麻藥后再關(guān)腹D、洗手護(hù)土核對(duì)器械敷料對(duì)數(shù)后才能關(guān)腹E、待病人麻醉清醒后再關(guān)腹52.疑為輸血引起的溶血反應(yīng)時(shí)，以下處理措施中哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A、立即停止輸血B、靜脈注射糖皮質(zhì)激素C、輸代血漿擴(kuò)容D、血液透析E、靜脈滴注碳酸氫鈉53.男，50歲，腸梗阻已3天，尿少，入院時(shí)血壓100/60mmHg，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血清K4mmol/L，Na132mmol/L，Cl96mmol/L，HCO14mmol/L，體重50kg，應(yīng)先給哪項(xiàng)液體為佳（）A、10%葡萄糖溶液500mlB、5%葡萄糖鹽水500mlC、5%碳酸氫鈉溶液250mlD、11.2%乳酸鈉溶液250mlE、乳酸鈉林格液500ml+15%氯化鉀1Oml54.男，40歲，體重60kg，因食管癌進(jìn)食困難1月余。乏力、極度口渴，尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩深陷，唇舌干燥，皮膚彈性差。該病人的體液失調(diào)診斷為（）A、低滲性缺水B、中度高滲性缺水C、重度高滲性缺水D、等滲性缺水E、輕度高滲性缺水55.成人24小時(shí)尿總量小于_______稱為少尿，小于_______稱為無(wú)尿。56.男，52歲，因上腹飽脹伴嘔吐2周，吐出物有腐臭味，少有膽汁，吐后舒適，擬診為胃癌。根據(jù)病史，該病人手術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是（）A、禁食，補(bǔ)液B、練習(xí)床上排尿C、術(shù)前插尿管D、選擇應(yīng)用抗菌藥物E、禁食，洗胃57.下列哪一種情況禁忌作為器官移植的供者（）A、乙肝病毒感染B、年齡超過(guò)50歲C、膿毒癥血培養(yǎng)陰性D、HIV感染E、患腦原發(fā)性惡性腫瘤58.隨著休克的發(fā)生、發(fā)展，組織灌注不足的直接后果是____；因此，恢復(fù)對(duì)組織細(xì)胞的____、促進(jìn)其有效的利用，是治療休克的關(guān)鍵。59.心臟移植后影響受者長(zhǎng)期存活的主要障礙是（）A、心功能低下B、心律失常C、冠狀動(dòng)脈硬化D、心肌損傷E、心肌缺血60.破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)有（）A、神志不清B、牙關(guān)緊閉，苦笑面容C、頸部強(qiáng)直D、角弓反張E、腱反射亢進(jìn)61.非特異性感染占外科感染的大多數(shù)，稱為化膿性感染。（）62.以下哪些患者不適宜行肝移植手術(shù)（）A、肝外存在難以根治的惡性腫瘤B、存在難以控制的感染C、肝硬化晚期合并大量腹水D、酒精性肝硬化，但難以戒除酗酒E、Wilson病合并肝功能衰竭63.高血鉀最危險(xiǎn)的情況是____。64.同質(zhì)移植后不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。（）65.男，40歲，糖尿病病史7年。3天前開(kāi)始感覺(jué)后項(xiàng)部疼痛，并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域，查體見(jiàn)：后項(xiàng)部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個(gè)膿栓，體溫38.1℃，脈搏78次/分，血壓120/90mmHg。如紅腫范圍擴(kuò)大，中央部壞死組織多，體溫繼續(xù)升高時(shí)，宜如何處理（）A、足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療B、臥床休息，加大胰島素用量C、肌內(nèi)注射退熱藥D、可外敷魚石脂軟膏或碘附紗布E、行手術(shù)療法，用"+”字或“++”字切口切開(kāi)引流66.高血鉀典型的心電圖改變?yōu)樵缙赥波____，QT間期____，隨后出現(xiàn)QRS_____，PR間期____。67.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證應(yīng)除外（）A、人造物置留手術(shù)B、大面積燒傷C、甲狀腺瘤手術(shù)后D、結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備E、開(kāi)放性骨折68.男，40歲，因等滲性缺水、低鉀血癥經(jīng)快速大量補(bǔ)液補(bǔ)充鉀鹽后，全身有異樣感，查神志淡漠，血壓90/60mmHg，脈搏50次/分，ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應(yīng)包括下列哪項(xiàng)（）A、停止所有鉀鹽的攝入B、快速靜滴高滲鹽水C、靜脈補(bǔ)充5%碳酸氫鈉D、靜推l0%葡萄糖酸鈣E、靜脈補(bǔ)充高滲糖水和胰島素69.女性，58歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6小時(shí)突然發(fā)熱39.1℃，最可能的診斷為（）A、肺不張B、吻合口出血C、尿路感染D、下肢深靜脈血栓形成E、切口感染70.術(shù)后常見(jiàn)發(fā)熱病因有（）A、藥物過(guò)敏B、肺膨脹不全C、尿路感染D、病毒感染E、延遲輸血溶血反應(yīng)71.男性，49歲，右腹股溝部疼痛并行走困難一周余，起病較急，寒戰(zhàn)發(fā)熱，乏力。體溫38.5℃，脈搏97次/分，心肺腹檢查未見(jiàn)異常。右側(cè)髂窩部可及一包塊，5cm×10cm大小，固定并有壓痛。右髖關(guān)節(jié)不能伸直但可屈曲，叩擊右足跟時(shí)陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10/L。進(jìn)行檢查的同時(shí)，可考慮的治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、局部理療B、局部熱敷C、支持治療D、應(yīng)用激素降溫E、大劑量抗生素治療72.急性腎衰竭少尿或無(wú)尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是（）A、低蛋白血癥B、血管升壓素增加C、鈉水潴留D、內(nèi)生水多E、未嚴(yán)格限制水鈉攝入73.慶大霉素容易穿透血腦屏障進(jìn)入腦脊液中。（）74.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)決定惡性腫瘤是最有意義的（）A、核素掃描B、B型超聲波檢查C、病理學(xué)檢查D、CTE、免疫學(xué)檢查75.男，30歲，3天前鼻部左側(cè)毛囊炎，自行挑破膿頭，今日患處明顯紅腫，左側(cè)面部腫脹伴有寒戰(zhàn)，體溫39.5℃，體格檢查發(fā)現(xiàn)病變位于“危險(xiǎn)三角區(qū)”。如果這位病人有顱內(nèi)感染，體格檢查可能最重要的發(fā)現(xiàn)是（）A、局部壓痛B、昏迷C、患側(cè)眼部及其周圍組織水腫、硬結(jié)D、面部左右不對(duì)稱E、患處破潰第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：A癰致病菌是（）參考答案：B2.參考答案：正確3.參考答案：A4.參考答案：A5.參考答案：C6.參考答案：D寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞高、血培養(yǎng)陰性者可能為（）參考答案：E寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞低、血培養(yǎng)陽(yáng)性并較早出現(xiàn)休克者可能為（）參考答案：A7.參考答案：E8.參考答案：C9.參考答案：大出血、膿毒性休克、血清過(guò)敏反應(yīng)10.參考答案：C11.參考答案：B12.參考答案：金黃葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、擬桿菌、白色念珠菌13.參考答案：HLA抗原、致敏淋巴細(xì)胞14.參考答案：D15.參考答案：A,B,C,D16.參考答案：12、72、呼吸困難、低氧血癥17.參考答案：水、電解質(zhì)、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液18.參考答案：腎血流動(dòng)力學(xué)改變、腎小管功能障礙19.參考答案：D20.參考答案：C肝移植受供者血型不符也可能不發(fā)生超急性排斥反應(yīng)（）參考答案：B移植器官在血管吻合接通后24小時(shí)內(nèi)被破壞，切面可見(jiàn)嚴(yán)重的彌漫性出血，見(jiàn)于（）參考答案：E免疫損傷主要形式是血管慢性排斥見(jiàn)于（）參考答案：D抗體襲擊導(dǎo)致不同類型的Ⅱ型內(nèi)皮激活見(jiàn)于（）參考答案：A21.參考答案：A,B,C,D22.參考答案：B,D,E23.參考答案：錯(cuò)誤24.參考答案：D,E25.參考答案：錯(cuò)誤26.參考答案：A27.參考答案：代謝性堿中毒、酸性28.參考答案： 外科感染的治療關(guān)鍵是及時(shí)有效地處理局部感染病灶，避免過(guò)分依賴抗生素而忽視局部病灶的徹底清創(chuàng)和引流等。如梗阻性、化膿性膽管炎應(yīng)及時(shí)行膽管引流。29.參考答案：A,C30.參考答案：錯(cuò)誤31.參考答案： ①一級(jí)預(yù)防是消除或減少致癌因素，病因預(yù)