上傳人：燈***

認證信息

認證類型：個人認證

認證主體：方**（實名認證）

IP屬地：河北

IP屬地：河北 上傳時間：2024-06-21 格式：PDF 頁數(shù)：51 大?。?.35MB 積分：12 舉報 版權(quán)申訴

專科疾病的健康宣教

第一節(jié)肝癌中醫(yī)健康教育

一、定義

發(fā)生于肝細胞和肝內(nèi)膽管細胞的癌腫淇

中肝細胞癌占大多數(shù)。主要表現(xiàn)為右脅

疼痛、食欲減退、惡心、嘔吐及全身癥狀。

二、中醫(yī)護理項目

1.穴位貼敷,適用于腹脹、腹痛、右脅不適。

2.耳穴貼壓，適用于失眠者。

3.位按摩,適用于失眠、頭痛

4.荷葉中藥封包，適用于腹水、腹脹、腹

痛。

5,中藥塌漬治療適用于右脅疼

6,中藥熏洗,適用于失眠，肢冷、循環(huán)差。

7.中藥熱奄包治療，適用于右助疼、腹脹

8.灸（溫箱灸，督灸），適用于右肋疼痛、

畏寒、四肢不溫、免疫力低下。

三、健康指導

（一）生活起居

1.勞逸結(jié)合，起居有時，適當鍛煉，暢情志。

2.注意個人衛(wèi)生，避免呼吸道、消化道感

染。

3.建立積極的生活方式，增加精神支柱以

提高機體抵抗力。

（二）飲食指導

1.進食低鹽（小于2g/d）、低脂肪（小于

40g/d）的易消化軟亂的食物。

2.忌食辛辣、油膩、肥甘、煎炸食物，如油

條、肥肉等以減輕肝臟負擔.

3.大量腹水者限制水和鹽的攝入。（鹽小

于2g/d,水一般不超過1500ml/d.

4.肝性腦病者適量控制蛋白質(zhì)攝入。（一

般不超過40g/d,視病情可減至20-30g/d,

以植物性蛋白為主.

（三）用藥指導

1.中藥湯劑宜飯后2小時溫服觀察服藥

后效果。

2.使用止痛藥時要嚴格按照“三階梯止

痛”原則向患者做好用藥指導.

3.腹水者中藥湯劑宜濃煎，少量頻服。

4發(fā)熱者應用退熱劑后，汗出較多,應及時

補充水分，更換汗?jié)竦囊路?/p>

5.應用化療藥物時應防止藥物外滲，并有

計劃的使用靜脈。

6.惡心、嘔吐者，遵醫(yī)囑給予止吐藥雙側(cè)

足三里穴位注射。

（四）情志護理

1多關(guān)心、體貼患者，了解其心理狀態(tài)精

神上給予鼓勵，增強患者的安全感.

2采取心理暗示法及放松訓練，使其心境

坦然氣機條達。

四、出院指導

1.合理飲食，加強營養(yǎng)?？墒衬?、蛋、瘦肉、

豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，不食霉變、腌制食

物，戒煙酒。

2.注意個人衛(wèi)生避免呼吸道、消化道感

染。

3.指導其每日做疏肝操，適量鍛煉。

4.按時服藥定期復查，不適隨診。

第二節(jié)肺癌中醫(yī)健康教育

一、定義

原發(fā)性支氣管肺癌簡稱肺癌，起源于支氣

管黏膜或腺體，是由于正氣內(nèi)虛,邪毒外

侵，痰濁內(nèi)聚，氣滯血瘀，阻結(jié)于肺,肺失肅

降所致。常發(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)或血行轉(zhuǎn)

移，臨床癥狀表現(xiàn)為刺激性咳嗽,痰中帶

血。

二、常見的證候要點

1.肺脾氣虛證:久咳痰稀，胸悶氣短，神疲

乏力，腹脹納呆，浮腫便澹。舌質(zhì)淡，苔薄、

邊有齒痕。

2.肺陰虛證:咳嗽氣短，干咳痰少，潮熱盜

汗，五心煩熱，口干口渴，舌赤少苔或舌

頭瘦小、苔薄。

3.氣滯血瘀證:咳嗽氣短而不爽氣促胸悶,

心胸刺痛或脹痛，痞塊疼痛拒按,唇暗。舌

紫暗或有淤血斑、苔薄。

4.痰熱阻肺證:痰多咳重，痰黃粘稠，氣憋

胸悶,發(fā)熱。舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃。

5.氣陰兩虛癥:咳嗽有痰或無痰神疲乏力,

汗出氣短，午后潮熱，手足心熱，時有心悸

苔質(zhì)紅苔薄，或舌體胖有齒痕。

三、科室常見中醫(yī)護理技術(shù)項目適應癥

1、中藥硬膏熱帖:適用于胸水或疫痘包塊。

2、中藥涂擦:適用于局部紅腫脹痛。

3、穴位注射化療期間降逆止嘔。

4耳穴貼壓:咳嗽、胸痛、氣促、便澹、納

呆、便秘、惡心嘔吐。

四、健康指導

（一）生活起居

1.避免受涼,勿汗出當風。

2.保證充分的休息，咳血者絕對臥床。

3.經(jīng)常做深呼吸盡量放慢呼吸。

4.戒煙酒注意避免被動吸煙。

飲食指導

L肺脾氣虛證:進食補益肺氣、脾氣的食

品，如糯米、山藥、乳鴿、牛肉等。食

療方：糯米山藥粥。

2.肺陰虛證型，進食滋陰潤肺的食品，如

核桃、百合、銀耳、秋梨、蓮子等。

食療方:核桃雪梨湯。

3.氣滯血瘀證:進食行氣活血，化瘀解毒

的食品，如山楂、大白菜、白蘿卜等。

食療方:白蘿卜絲湯。

4.痰熱阻肺證:進食清肺化痰的食品，如

生梨、草葬等眩血者可吃海帶、芹菜等

食療方:始拌草葬海帶絲

5.氣兩虛證:進食益氣養(yǎng)陰的食品，如桂圓、

瘦肉、蛋類、山藥、海參等，食療方:皮

蛋瘦肉粥、桂圓山藥羹

（三）用藥指導

1.肺脾氣虛、肺陰虛、氣滯血瘀、氣陰兩

虛者中藥易溫服，痰熱阻肺者中藥易涼服

2康萊特、欖香烯注射液建議使用中心靜

脈導管給藥。

3.堅持服藥，不得擅自停藥或成量。

（四）情志調(diào)理

1.采用暗示療法、認知療法、移情調(diào)志

法，幫助患者建立積極的情志狀態(tài)。

2.指導患者傾聽五音中的商調(diào)音樂，抒發(fā)

情感達到調(diào)理氣血陰陽的作用。

3.多與患者溝通和交流，消除病人緊張、

抑郁、悲觀情緒,減輕患者的心理壓力，鼓

勵患者樹立信心。

五、出院指導

1.按醫(yī)囑堅持服藥。

2.保持心情舒暢，可根據(jù)情況進行八段錦、

簡化太極拳鍛煉。

3堅持呼吸操鍛煉以提高肺功能。

4.按時復診，如有胸痛、咳嗽劇烈、咳

血等不適及時就診。

第三節(jié)食管癌中醫(yī)健康教育

一、定義

5.因痰氣交阻，或痰瘀阻滯，胃失和降

所致。以飲食哽噎難下，或食入即吐

為主要臨床表現(xiàn)。病位在食道和胃一

涉及肝、脾、腎。

1、常見的證候要點

1、氣血兩虧型:證見噎隔日重，食水難下,

面色、萎黃無華消瘦無力，大骨枯槁，形寒

肢冷，面浮足腫，舌質(zhì)淡、苔薄，脈弦細或

沉細。

2、肝郁氣滯型:證見時感咽部不適，曖氣

不舒,偶有輕度梗噎，胸肋苦悶、兩肋串痛

或胸骨后郁悶疼痛，頭暈目眩舌質(zhì)淡紅,

苔薄黃，脈弦細治宜疏肝理氣。

3、痰瘀互結(jié)型:證見吞咽困難，水飲難下,

食入易吐，粘涎甚多,胸背固定疼痛，或如

錐刺感，可有吐下如赤豆汁舌苔厚膩或中

黃，有瘀點瘀斑，脈多滑數(shù)或細澀治宜化

痰軟堅，活血散瘀。

4、熱毒傷陰型:證見口干唇燥，咽痛煩躁,

梗阻較甚，胸背灼痛，午后低熱，或有盜汗,

大便于結(jié),或發(fā)音嘶啞。舌苔黃，質(zhì)紅少津,

脈細弦數(shù)治宜養(yǎng)陰生津，清熱解毒

三、飲食指導

糾正不良的進食習慣，禁烈酒、濃茶、含

亞硝酸鹽食物等。飲食宜稀軟并富含高

熱量、高蛋白、豐富維生素的半流質(zhì)或流

質(zhì)。忌食海腥發(fā)物和刺激者宜性食物，多

吃新鮮蔬菜，少食多餐。忌食油膩、辛辣、

硬固和粗纖維的食物，提供良好的進食

環(huán)境，少食多餐。不能進食者，給予靜脈補

液或胃腸外營養(yǎng)避免水電解質(zhì)紊亂。

四、臨證施護

1.痰氣交阻:開郁潤燥，化痰暢膈,通風透

氣舒暢情志

2,津虧熱結(jié):滋養(yǎng)陰液，清熱散結(jié),遠離濕

熱環(huán)境，住處宣清爽干燥

3、痰淤互結(jié):化痰軟堅，活血化瘀,適量活

動。

4、氣虛陽微溫補脾腎，益氣回陽舒暢情

志，注意保暖避風寒，預防壓瘡。

5、疼痛嚴重時遵醫(yī)囑給予止痛藥物和推

拿按摩以緩解其疼痛。

6、做好營養(yǎng)管的護理，防止導管堵塞或脫

落。

7、白細胞低下及貧血明顯的患者,選取穴

位艾灸或穴位注射升血治療。

五、給藥護理

1、中藥湯劑宜少量多次溫服。

2、丸、片劑應碾碎后用溫水送服

六、情志護理

1、關(guān)心體貼患者，使之配合治療。

2、做好心理疏導，重視與家屬的溝通洪

同關(guān)心患者。

七、健康指導

1、可適當參加戶外活動，建立健康的生活

方式。輕癥者可適當活動,重癥者宜臥床

休息o重度營養(yǎng)不良者，防止壓瘡的發(fā)生。

2、做好患者的心理疏導，鼓勵家屬多溝通,

共同幫助患者，使之積極配合治療。注意

鍛煉身體，保持心情愉快避兔不良刺激。

3、病情觀察，做好護理記錄。

(1)觀察患者嘔吐物的顏色、性質(zhì)及量。。

(2)吞咽時胸膈部劇痛，并伴有嘔吐者報

告醫(yī)師，并配合處理。

(3)嘔血、心悸、便血、面色蒼白者立即

報告醫(yī)師,并配合處理。

4.堅持治療和用藥，定期和及時復查，防

止復發(fā)

第四節(jié)胃癌中醫(yī)健康教育

一、定義

是指發(fā)生在胃上皮組織的惡性病變。早

期多數(shù)病人無明顯癥狀，少數(shù)有惡心嘔吐

和類似胃潰瘍的消化道癥狀。因胃氣瘀

滯氣血不暢，脾胃虛寒所致。病位在胃，涉

及肝、脾。

8

二、證候要點

1.脾氣虛癥:納少、腹脹、便澹、氣短、乏

力，舌淡苔白。

2.胃陰虛證:胃皖嘈雜、灼痛，饑不欲食，口

干、口渴、便干，舌紅少苔乏津。

3.血虛證:體表肌膚黏膜組織呈現(xiàn)淡白，頭

暈乏力，全身虛弱，舌質(zhì)淡。

4.牌腎陽虛證：久瀉久痢、水腫、腰腹冷

痛、肢冷、便澹、乏力，舌苔胖，苔白滑。

5.熱毒癥：胃院灼痛、消谷善饑、面赤、

口渴喜冷飲、便干，舌紅苔黃。

6.痰濕證:脾胃納運動功能障礙及胸皖痞

悶、納差，苔膩。

7..血瘀證：固定疼痛、腫塊、出血，舌質(zhì)

紫暗，或見瘀斑瘀點。

8.肝胃不和證：皖肋脹痛、暖氣、吞酸、

情緒抑郁，舌淡紅、苔薄白或薄黃。

三、中醫(yī)護理項目

1.穴位貼敷，適用于胃院痛、腹脹。

2.耳穴貼壓,適用于胃皖痛、吞酸、暖氣、

便澹、便秘。

3.穴位按摩，適用于吞酸、暖氣便澹、便

秘。

4.荷葉中藥封包，適用于腹脹，、腹痛。

5.中藥直腸滴入治療,適用于腹脹、便秘。

6,中藥熏洗，適用于四肢不溫、失眠、微循

環(huán)不良者。

7.中藥熱奄包治療,適用于胃寒、胃院痛、

腹脹。

8.穴位注射適用于惡心、嘔吐。

9.灸法（溫箱灸,督灸），適用于胃皖痛、吞酸、

曖氣、胃寒、腹脹、便澹四肢不溫、免疫

力低下。

四、健康指導

（-）生活起居

1.虛寒型患者住向陽病室為宜，陰虛型患

者室溫宜略低，涼爽濕潤。

2做好安全評估，防嘔吐窒息、昏厥摔傷、

自殺傾向等意外。

3指導患者注意保暖避免腹部受涼。

（二）飲食指導

1.脾氣虛證宜食補中健脾的食品，如雞蛋、

瘦豬肉、羊肉、大棗、桂圓、白扁豆、山

藥、茯苓。

2.胃陰虛證:宜食滋補胃陰的食品，如蓮子、

山藥、百合、大棗、惹蘇仁、枸杞等。

3.血虛證：宜食補氣養(yǎng)血的食品，如大棗

、桂圓、山藥。

4.脾腎陽虛證：宜食溫補脾腎的食品，如

羊肉、桂圓、肉桂、生姜等。

5熱毒證:宣食疏肝清熱的食品。如海帶、

紫菜、杏仁、綠豆藕粉、菊花、蒲公英、

金銀花等。

6.痰濕證宜食清熱除濕的食品，如草茅、

馬齒范、赤小豆等。

7.血瘀證:宜食活血祛瘀的食品，如桃仁、

山楂、大棗、赤小豆等。忌粗糙、堅硬、,

油炸,、厚味之品,屈食生冷性寒之物。

8.肝胃不和證直食疏肝和胃的食品，如山

楂、山藥、蘿卜、生姜、桂花等。

9.指導患者戒煙酒，宜食健脾養(yǎng)胃的食品,

如山楂、紅棗等。根據(jù)食滯輕重控制飲食,

避免進食過飽。

10.便秘者，指導患者進食富含膳食纖維

的食物，如蔬菜、水果、粗糧等。

11.腹脹者指導患者進食增加腸動力的

食物，如蘋果、番茄、白蘿卜等避免產(chǎn)氣

食物的攝入。

12.吞酸、曖氣者應避免產(chǎn)酸的食物，如山

楂、梅子、菠蘿等。

（三）用藥指導

1.黏膜保護劑應在餐前半小時服用以起

保護作用抑酸劑應在餐后1小時服用以

中和高胃酸;抗菌藥應在餐后服用，減少

抗菌素對胃黏膜的刺激。

2.中藥宜飯后半小時溫服,與膠囊片劑間

隔半小時。出現(xiàn)吞酸、曖氣時，中藥宜小

口頻服。

（四）情志護理

1.針對患者憂思惱怒、恐懼緊張等不良情

志，指導患者采用移情相制療法，轉(zhuǎn)移其

/王O

2.針對患者焦慮或抑郁的情緒變化,可采

用按時療法或順情從欲法。

3.多于患者溝通，了解其心理狀態(tài)，指導

患者和家屬掌握緩解疼痛的簡單方法，

減輕身體痛苦和精神壓力，多陪伴患者,

給與患者安慰，精神支持。

五、出院指導

1.勞逸結(jié)合，起居有時，適當鍛煉，暢情志。

2.養(yǎng)成定時定量、細嚼慢咽的飲食習慣。

不食霉變、腌制食物，戒煙酒。

3.注意個人衛(wèi)生，避免呼吸道、消化道感

染。

4.按時服藥，定期復查，不適隨診。

第五節(jié)大腸癌中醫(yī)健康教育

一、定義

大腸癌是自大腸上皮細胞起源的惡性腫

瘤，是以排便習慣與糞便性狀改變,痿痛,

腹部腫塊以及貧血、消瘦、發(fā)熱、黃疸

及惡病質(zhì)為主要的臨床表。

二、常見證候要點

氣滯血瘀型:情志抑郁胸悶不適,腹脹腹

痛，或痛有定處，排暗紅色血便扃部腫塊,

堅硬如石,舌紫暗，或舌邊有瘀斑,脈細弦

或細澀。

2濕熱蘊結(jié):局部腫瘤堅硬如石，伴有腹部

疼痛痞滿不適，納呆腹瀉與便秘交替出

現(xiàn)里急后重，肛門灼熱,粘液膿血便。舌質(zhì)

紅，苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)

3.氣血虧虛形體消瘦，面色蒼白無華，神

疲倦怠氣短乏力，肛門墜脹感，舌淡，脈沉

細。

4.皮腎陽虛：面色黃無華布瘦如柴，腰膝

酸軟，形寒肢冷，氣短乏力，腹痛納呆，大便

濾薄或五更瀉，小便清長,舌淡胖，苔白，脈

沉細。

三、科室常見中醫(yī)護理技術(shù)項目適應癥

1.中藥硬膏熱帖:活血化瘀，軟堅散結(jié)

2.穴位敷貼:便秘,腹脹。

3.中藥涂擦:局部疼痛。

4.穴位注射:惡心,嘔吐。

四、健康指導

(-)生活起居

1.室安靜整潔每天開窗通風30分鐘

2.保證充分的休息,適當有氧起動如散步

慢跑、打太極。

3.保持肛周衛(wèi)生及時更換衣物。

(二)飲食指導

1.飲食宜富營養(yǎng)易消化、低脂肪多纖維食

物，忌食辛辣刺激食物，多食五谷雜糧，

多食蔬菜和水果。

2.患者食物除選擇各種肉、蛋、奶外，還

宜多無花果，黑木耳，馬齒范、蘋果；如

有便秘則多食紅薯、玉米、香蕉、蜂蜜、

蘿卜等，忌食辣椒咖啡等刺激性食物，忌

食羊肉。韭菜等發(fā)物，戒煙酒。

3.氣滯血瘀：飲食宜清淡易消化，少渣少

油，多飲水，可食佛手柑粥以理氣痛，鱉

甲湯以活血化瘀。

4.氣血虧虛飲食宜消化且營養(yǎng)豐富的液

補飲食，如黃黃參棗粥以健脾養(yǎng)肝補氣養(yǎng)

（三）用藥指導

1.中藥宜溫服。

2按時服藥，不能擅自停藥,如有不適及時

與醫(yī)生聯(lián)系。

（四）情志調(diào)理

1.采用暗示療法、認知療法、移情調(diào)志法,

幫助患者建立積極的情志狀態(tài)。

2指導患者傾聽五音中的商調(diào)音樂杼發(fā)

情感達到調(diào)理氣血陰陽的作用。

3.多與患者溝通和交流，消除病人緊張、

抑郁、悲觀情緒,減輕患者的心理壓力，鼓

勵患者樹立信心。

（五）出院指導

1.按醫(yī)囑繼續(xù)服藥。

2.注意休息，合理安排休息和工作時間，適

當參加體育鍛煉如散步、打太極。

3.飲食有節(jié)，多食五谷雜糧,忌食辛辣刺激

的食物如白酒、辣椒、生姜等。

4.每半年復查，如有腹痛、腹瀉、腹脹、體

重下降，隨時復查。

第六節(jié)乳腺癌中醫(yī)健康教育

一、定義

乳巖是乳房部的惡性腫瘤,因六淫丙侵、

肝氣郁結(jié)、沖任失調(diào)、臟腑功能失調(diào)導致,

出現(xiàn)無痛、發(fā)熱、皮色不變而質(zhì)地堅硬的

腫塊推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或

乳頭溢血，晚期潰爛似若穴，凸如泛蓮。

二、常見的證候要點

（一）氣滯痰凝證乳房腫塊脹痛，兩助作脹

心煩易怒?；蚩诳?，頭暈目眩舌苔薄白

或薄黃。

（-）沖任失調(diào)證:乳房腫塊脹痛，兩脅作

脹，頭暈目眩，或月經(jīng)失調(diào)，腰酸腿軟五心

煩熱，目澀，口干，舌質(zhì)紅,苔少有裂紋。

（三）毒熱蘊結(jié)證:乳房腫塊迅速增大，疼

痛或紅腫甚至爛翻花，分泌物臭穢等或

發(fā)熱，心煩，口干，便秘。舌質(zhì)暗紅,舌苔黃

白或黃厚膩。

（四）氣血兩虛證:疲倦乏力，精神不振，食

欲不振，失眠多夢,口干少津，二便失調(diào)，舌

淡，苔薄白。

（五）氣陰兩虛證:乏力，口干苦、喜飲，納

差，乏力，腰腿酸軟，五心煩熱。舌質(zhì)干紅,

少苔或薄苔。

（六）瘀毒互結(jié)證腫瘤增長迅速神疲乏力,

納差消瘦，面色晦暗?；虬橛刑弁?多為刺

痛或脹痛，痛有定處。或伴有乳房腫物堅

韌，若潰破則腐肉色敗不現(xiàn),舌淡或暗淡,

苔白。

三、科室常見中醫(yī)護理技術(shù)項目適應癥

1.肢體腫脹者可遵醫(yī)囑采取中藥外敷、中

藥濕敷等中醫(yī)操作

2疼痛者可遵醫(yī)囑采取耳穴貼壓、中藥外

敷等中醫(yī)操作。

3.心煩易怒者可遵醫(yī)囑采取耳穴埋豆等

中藥操作。

4.熱血嘔吐者可遵醫(yī)囑采取穴位按摩，耳

穴貼壓、艾灸等中醫(yī)操作。

5.肢體麻木著可遵醫(yī)囑采取穴位按摩、中

藥泡洗等中醫(yī)操作。

四、健康指導

（一）生活起居

1.定期對建側(cè)乳房進行自我檢查，乳房切

除的患者建議佩戴義乳。

2.適當鍛煉:如太極拳、氣功、八段錦、伸

展運動等。

（二）飲食指導

1.氣滯痰凝證:宜食疏肝理氣化痰散結(jié)的

食品，如陳皮、絲瓜、李子海帶紫菜等。

食療方:海帶湯。

2沖任失調(diào)證衣食調(diào)理沖任，補益肝腎的

食品，如紅棗、甲魚、桑直、黑木耳等。

食療方:紅杞蒯魚湯。

3.毒熱蘊結(jié)證:宜食清熱解毒，活血化瘀的

食品，如蓮藕、苦瓜、葡萄

檸檬、大白菜、茄子、香菇等。食療方:

菱角湯或菱角意米湯。

4.氣血兩虛證:宜食益氣養(yǎng)血，健脾補腎的

食品，如龍眼肉、大棗、茯苓、山藥、黑

芝麻等，多食瘦肉、牛奶及蛋類等。食療

方:小米大棗粥

5.氣陰兩虛證:宜食益氣養(yǎng)陰的食品，如黑

木耳、銀耳、鴨肉等。食療方:蓮藕小米

粥。

6.瘀毒互結(jié)證:宜食解毒化瘀的食品，如苦

瓜、絲瓜、海螢、馬蹄等。食療方:綠豆

粥。

7.惡心者，宜食促進消化、增強胃蠕動的

食品，如生白蘿卜搗汁飲用;嘔

吐者,進食止嘔和胃的食品，如頻服姜湯

（生姜汁1湯匙，蜂蜜2湯匙，

加開水3湯匙調(diào)勻）。

8.化療期間，宜食促進消化、健脾開胃、補

益氣血的食品，如蘿卜、香菇、

陳皮、菠菜、桂圓、金針菇等，禁食辛辣

及油炸的食品。

9.放療期間,宜食生津養(yǎng)陰、清涼甘潤的

食品，如藕汁、雪梨汁、蘿卜汁、

綠豆湯、冬瓜湯、竹筍、西瓜、橙子、蜂

蜜、甲魚等。

（三）情志調(diào)理

1.鼓勵患者主動抒發(fā)心中不良情緒保持

心態(tài)穩(wěn)定。

2.鼓勵病友間相互交流，增強戰(zhàn)勝疾病的

信心。

3.指導患者使用轉(zhuǎn)移注意力的方法，如閱

讀、傾聽（音樂、廣播）、寫作、繪畫、練

/玄寸O

4.鼓勵家屬多與患者交談，多陪伴。

五、出院指導

1.心理調(diào)適保持心情舒暢、樂觀。

2.生活起居有常,注意勞逸結(jié)合，切忌過勞

或縱欲過度。

3.合理調(diào)配飲食，適當控制體重。宜食用

含維生素A和維生素C豐富的食物，有利

于機體的修復。肝郁氣滯者可多用疏肝

理氣之品，如陳皮、金橘;肝腎陰虛者可用

滋養(yǎng)肝腎之品，如枸杞子、桑意子;毒熱正

虛者可用解毒散結(jié)、扶正固本之品，如惹

蘇仁等。

4.普及防癌知識，推廣乳房自我檢查。

5.加強體育鍛煉，增強體質(zhì),可練八段錦，

氣功，太極拳等。

6.患側(cè)肢體不可進行測血壓才由血的操作。

第七節(jié)再生障礙性貧血中醫(yī)健康教育

一、定義

系多種病因引起的造血障礙，導致紅骨髓

總?cè)萘繙p少，代以脂肪髓，造血衰竭似全

血細胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。

二、生活起居指導

作息時間要規(guī)律，盡量創(chuàng)造一個舒適安寧

的環(huán)境，病室空氣清新,溫濕度適宣。戒煙

戒酒。安排自己的生活,既要配合治療，又

要有利于身體的康復。適當進行體育鍛

煉，身體條件允許可以練氣功，打太極、散

步等以不勞累為宜

三、情志指導

能夠正確認識自己的病情,逐漸鼓起對生

活的勇氣,如平時多看書、看報、聽音樂、

練氣功等，培養(yǎng)多種興趣愛好，鼓勵病人

樹立信心。

四、飲食調(diào)理指導

指導病人食物要多樣化，在烹調(diào)上應以蒸、

煮、炒、煲為主，不宜煎、炸、煙熏、臘

腌、生拌等，并注意飲食衛(wèi)生。飲食宜清

淡、易消化、高熱量、高蛋白之品?？稍?/p>

加些健脾溫腎陽之藥膳食,如北芭肉獲蓉

煲湯,山藥粥，杜仲煲脊骨，淮山杞子湯等。

不宜食生冷寒涼類、油炸香燥類食物以

免損傷脾胃功能。

附食療方：

1s母雞胎盤五仁湯

家養(yǎng)老母雞一只，胎盤一個，紅衣花生

200g,紅小豆200g核桃仁200g,黑

芝麻200g,紅棗200g。將老母雞切塊胎

盤剁碎后加水熬湯，取湯加入紅棗、紅衣

花生、紅小豆、核桃仁、黑芝麻煮約1個

小時。分3天吃完。

2、羊肉山藥蟲草湯

羊肉750g,冬蟲夏草4g,山藥30g,枸杞

10g,生姜6g,大棗3g,精鹽適量將羊肉洗

凈切塊，入沸水中撈起，與洗凈的冬蟲夏

草、山藥、枸杞、生姜、

大棗一同放入砂鍋內(nèi)，加適量水,用大火

煮沸后轉(zhuǎn)用小火燉3小時調(diào)入精鹽即成。

當菜佐餐隨意食用。

3、蟲草煲骨髓

冬蟲夏草4g,黃精6g陳皮3g牛骨髓

250g精鹽，味精適量。將冬蟲夏草、黃精、

陳皮和牛骨髓分別用清水洗干凈。在瓦

煲內(nèi)加入適量清水，用大火燒開，放入冬

蟲夏草、黃精、陳皮和牛骨髓，改用小火

繼續(xù)煲3小時，食用前加精鹽、味精調(diào)味

而成。隨意佐食,分兩天吃完。

五、康復期指導

1、向病人及家屬說明該病治療周期長，獲

效后也要堅持較長時期的維持鞏固?；?/p>

者應樹立堅持長期治療獲得痊愈的信心,

保持心情舒暢。加強體育鍛煉，學會調(diào)理

情緒,保持心情舒暢，勞逸結(jié)合，增強機體

抵抗力，防止感染繼發(fā)再障。

2、避免接觸苯等有害化學物質(zhì)。平時不

可隨便用藥,特別是對造血系統(tǒng)有害的藥

物，如氯霉素、保泰松、安乃近、阿司匹

林等。

3、預防感冒，不去人多的場所以免交叉

感染。注意口腔衛(wèi)生，飯后睡前須漱口，宜

用軟牙刷刷牙，洗澡時擦洗皮膚不宜過重,

以免引起皮下出血。

4、囑病人半個月復查血常規(guī)、網(wǎng)織紅細

胞一次以便了解病情變化。如有

不適,復診。

第八節(jié)高血壓的中醫(yī)健康教育

一、定義

眩暈（高血壓）是以頭暈、眼花為主癥的一

類病癥。眩即眼花或眼前黑蒙暈即頭暈

感覺到自身或外界景物旋轉(zhuǎn),兩者常同時

并見，故統(tǒng)稱為眩暈。輕者僅有眼花，頭重

腳輕,或搖晃浮沉感，不能睜眼，閉目即止:

重者如坐舟船，視物旋轉(zhuǎn)、不能站立或行

走甚則撲倒或有惡心、嘔吐、汗出、面

色蒼白等癥狀。

二、證候要點

1、風痰上擾證:眩暈有旋轉(zhuǎn)感或搖晃感、

漂浮感，頭重如裹,伴有惡心嘔或悉心預

嘔、嘔吐痰液，食少便濾舌苔白或白膩，脈

弦滑。

2.陰虛陽亢證:頭暈目澀心煩失眠，多夢

面赤耳鳴，盜汗，手足心熱，口干，舌紅少苔,

脈細數(shù)或弦細。

3肝火上炎證:頭暈且痛，其勢較劇，目赤

口苦胸肋脹痛，煩躁易怒麻少多夢，小便

黃，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

4、痰瘀阻竅證:眩暈而頭重昏蒙,伴胸悶

惡心，肢體麻木或刺痛，唇甲紫綠肌膚甲

錯，或皮膚如蟻行狀,或頭痛，舌質(zhì)暗有瘀

斑苔薄白，脈滑或澀。

5、氣血虧虛證:頭暈目眩，動則加劇，遇勞

則發(fā)面色胱白，爪甲不榮神疲乏力心悸

少寐，納差食少，便澹，舌淡苔薄白，脈細數(shù)。

6、腎陰不足證:眩暈久發(fā)不已聽力減退，

耳鳴，少寐健忘，神疲乏力，腰酸膝軟,舌紅，

苔薄,脈弦細

三、科室常用的中醫(yī)護理項目

1、頭暈目眩者可遵醫(yī)囑采取穴位貼敷、

刮疹療法、頭部藥浴等中醫(yī)操作。

2、少寐失眠者可遵醫(yī)囑采取穴位貼敷、

開天門、耳穴壓豆、刮疹療法等醫(yī)操作。

四、飲食指導

1、高血壓患者的飲食原則是低鹽低脂低

糖多纖維，戒煙酒忌辛辣。每日食鹽量限

制在6g以下，高血壓患者宜多食素少食

葷，不吃動物內(nèi)臟、骨髓、腦蛋黃等，多食

用蔬菜，多吃豆制品，瘦肉、魚、雞等補充

蛋白，主食配合一些粗糧為宜

2、辯證飲食

⑴肝火上炎者:飲食清淡、低鹽、素食為

佳。多食清肝瀉火清熱利濕之品，如芹菜、

赤小豆、枸杞子、西瓜、梨、瘦肉等，可

飲服菊花茶。忌食肥甘厚味、動物內(nèi)臟等。

戒煙酒及辛辣助火刺激之品。

(2)陰虛陽亢者:飲食宜養(yǎng)陰潤燥為主，如：

芹菜、海帶、紫菜、木耳、瘦肉、豆類。

如百合蓮子惹仁粥、銀耳湯、紅薯等

⑶氣陰兩虛:應注意飲食進補似益氣養(yǎng)

陰為主，富于營養(yǎng),易于消化的血肉有情

之品食物為佳。如:蛋類、奶類、瘦肉、

紅棗、桂圓等，忌食生冷，亦可配用食療粥，

如黃芭粥、惹米粥等。忌食海腥羊肉辛辣

之物。

(4)風痰上擾者:飲食宜清淡，可食祛痰開

胃健脾之品，如冬瓜、蘑菇、竹筍、生姜、

麥芽忌油膩肥甘厚味，忌煙酒似防助濕

生痰。

⑸腎陰不足者:多食滋陰養(yǎng)腎之品。如甲

魚、山藥、銀耳等。

3、具有降壓作用的食物:芹菜葉、菠菜、

洋蔥、海帶、黑木耳、香菇等水果有西瓜、

蘋果、山楂、亭茅等

五、用藥指導

讓病人了解高血壓是可以控制的,但不能

治愈,需要堅持長期服藥。

1、指導病人按醫(yī)囑堅持服藥在沒有得到

醫(yī)生允許時不能擅自減量或停藥,血壓

正常偏低時，應聯(lián)系醫(yī)生,在醫(yī)生指導下

服藥。

2.中藥湯劑宜溫服。

3.眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服或姜汁舌后

服用，采用少量頻服。

六、情志指導

保持清醒穩(wěn)定，做到心情氣和：一方

面高血壓患者特別是肝火亢盛證，本身

就容易心煩易怒:另一方面情志不遂也是

高血壓（眩暈）的誘發(fā)因素，所以需要別

人諒解、勸慰、疏導，也需要自己學會自

我調(diào)控，如采用躲避法、轉(zhuǎn)移法、釋放法

等。平時注意營造輕松、和諧的工作和生

活環(huán)境，遇事冷靜，不急于求成，不勉強

自己，凡事量力而行。

七、生活起居指導

1、勞逸適度：勿勞累，注意休息。

2、適當運動:有利于降低血壓，當病情穩(wěn)

定時，應有計劃地適度進行適當活動，例

如:散步、慢跑、做操、打太極拳等。

3、保證睡眼充足:每日保證睡6-8小時。

4、保持大便通暢:多進食富含纖維素的蔬

菜，水果及粗糧，并注意多飲水，養(yǎng)成定時

排便的習慣

八、病情觀察及合并癥的指導

1,、觀察眩暈發(fā)作的時間，程度，誘發(fā)因

素O

2、出現(xiàn)頭痛劇烈，嘔吐，肢體麻木或行走

不便時及時通知醫(yī)護人員。

3、若有頸椎病者用垂眠時要選用合適的枕

頭。

4、病人如感到頭暈時應立即坐下休息,

以防止發(fā)生跌倒。

九、特殊專科指導

1、定時測量血壓，測量血壓時做到四定:

定體位、定血壓計、定部位、定時間。

2、眩暈發(fā)作時宜臥床休息，加床檔減少

頭部的轉(zhuǎn)動動作以防墜床跌倒。

3、血壓較高時(16085mhg)以上,頭暈明

顯的患者，日常生活宜小心，輕緩從容臥

位起身時、蹲位站立時動作不宜過快過

猛。

4、如發(fā)現(xiàn)血壓急劇增高，伴有劇烈頭痛、

頭暈、惡心、嘔吐、氣促、面色潮紅、視

力模糊、肺水腫等，立即通知醫(yī)生,準備快

速降壓藥物。

第九節(jié)糖尿病的中醫(yī)健康教育

一、定義

糖尿病以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦,

或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的病癥

二、常見的證候要點

1、肺胃熱盛證:口渴多飲,多食易饑尿頻

量多，煩熱多汗，形體消瘦，大便干燥，舌邊

尖紅，苔黃，脈洪數(shù)或滑實有力。

2、脾虛痰濕證:形體肥胖,腹部增大或見

倦怠乏九納呆便澹，口淡無味或黏膩，舌

質(zhì)淡有齒痕苔薄白或膩，脈