關(guān)于醫(yī)療合作協(xié)議書范本

關(guān)于醫(yī)療合作協(xié)議書范本合同編號：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方為具備專業(yè)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力的醫(yī)療機構(gòu)，乙方為有醫(yī)療需求的患者（或患者監(jiān)護人），雙方本著平等、自愿、互利的原則，就甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)事宜，達成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方的醫(yī)療需求，為其提供專業(yè)的醫(yī)療診斷、治療和康復(fù)等服務(wù)。1.2甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，遵循醫(yī)療職業(yè)道德，維護乙方合法權(quán)益。1.3甲方應(yīng)保密乙方的個人信息和病歷資料，不得泄露給第三方。第二條合作期限2.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。2.2協(xié)議期滿后，如雙方愿意繼續(xù)合作，可簽訂新的合作協(xié)議。第三條費用支付3.1乙方應(yīng)按照甲方制定的收費標準支付醫(yī)療費用。3.2甲方應(yīng)向乙方提供正規(guī)發(fā)票，乙方有權(quán)要求甲方對醫(yī)療費用進行解釋和說明。3.3雙方可協(xié)商約定分期支付醫(yī)療費用的方式。第四條違約責任4.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行，應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。4.2甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的，乙方有權(quán)要求甲方退還部分或全部醫(yī)療費用。4.3乙方未按約定支付醫(yī)療費用，甲方有權(quán)暫停提供醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方支付違約金。第五條爭議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。5.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。6.3本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件2.乙方患者身份證明復(fù)印件3.醫(yī)療服務(wù)項目及價格清單4.醫(yī)療費用支付證明文件5.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證協(xié)議6.患者個人信息和病歷資料保密協(xié)議7.雙方簽署的補充協(xié)議二、違約行為及認定：1.甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的，視為違約。2.乙方未按約定支付醫(yī)療費用，視為違約。3.雙方未履行協(xié)商解決爭議的義務(wù)，視為違約。4.甲方泄露乙方個人信息和病歷資料，視為違約。5.甲方在協(xié)議期滿后未與乙方簽訂新的合作協(xié)議，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.甲方：指具備專業(yè)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力的醫(yī)療機構(gòu)。2.乙方：指有醫(yī)療需求的患者（或患者監(jiān)護人）。3.醫(yī)療服務(wù)：指甲方為乙方提供的醫(yī)療診斷、治療和康復(fù)等服務(wù)。4.醫(yī)療費用：指乙方應(yīng)支付給甲方的服務(wù)費用。5.違約行為：指違反協(xié)議約定的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)：乙方有權(quán)要求退還部分或全部醫(yī)療費用，并要求甲方承擔違約責任。2.乙方未按約定支付醫(yī)療費用：甲方有權(quán)暫停提供醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方支付違約金。3.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不符合約定：乙方有權(quán)要求甲方退還部分或全部醫(yī)療費用，并要求甲方承擔違約責任。4.甲方泄露乙方個人信息和病歷資料：乙方有權(quán)要求甲方停止侵權(quán)行為，并可要求甲方賠償損失。5.協(xié)議期滿后未簽訂新的合作協(xié)議：雙方可協(xié)商簽訂新的合作協(xié)議，繼續(xù)履行雙方義務(wù)。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為具備專業(yè)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力的醫(yī)療機構(gòu)