衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試(麻醉學(xué)基礎(chǔ)知識(shí))模擬試卷6_第1頁
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衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試(麻醉學(xué)基礎(chǔ)知識(shí))模擬試卷6一、A1型題(本題共82題,每題1.0分,共82分。)1、關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的描述,錯(cuò)誤的是A、它是一種脂蛋白復(fù)合物B、能降低肺泡表面張力,降低肺順應(yīng)性C、它由Ⅱ型細(xì)胞合成、儲(chǔ)存和釋放D、能減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液生成E、可保持大小肺泡容積相對穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:暫無解析2、呼吸機(jī)治療呼吸衰竭時(shí)的目的不包括A、改善通氣B、減少呼吸做功C、改善通氣/血流比例失調(diào)D、降低氧耗量E、維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:目的是:①改善通氣;②改善換氣;③減少呼吸做功。3、N2O的禁忌證有A、冠心病B、支氣管哮喘C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、休克患者E、氣胸標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:N2O的禁忌證有腸梗阻、氣胸,因其可引起閉合空腔增大。4、丙泊酚與硫噴妥鈉的心血管作用不同點(diǎn)是A、前者心排血量減少、血壓下降顯著B、前者使心率加速而血壓無明顯變化C、后者對心血管的影響較前者稍重D、后者心率變化不大,心排血量稍下降E、兩者無明顯區(qū)別標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:丙泊酚對心血管系統(tǒng)影響較硫噴妥鈉大。5、關(guān)于吸入麻醉藥攝取與分布的描述,錯(cuò)誤的是A、吸入濃度越高肺泡內(nèi)濃度上升越快B、同時(shí)吸入兩種的麻醉氣體,可能產(chǎn)生第二氣體效應(yīng)C、分配系數(shù)系指吸入麻醉藥在液氣兩相中達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)的濃度比值D、休克患者腦內(nèi)吸入麻醉藥分壓比正常人上升慢E、提高每分鐘通氣量,肺泡內(nèi)吸入麻醉藥濃度上升快標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:暫無解析6、關(guān)于肺順應(yīng)性的描述,錯(cuò)誤的是A、肺的順應(yīng)性(C)=△V/△PB、肺的順應(yīng)性與彈性阻力成正比C、當(dāng)肺擴(kuò)張程度達(dá)到50%時(shí),C值最大D、體位對肺順應(yīng)性有明顯影響E、全麻較清醒時(shí)肺順應(yīng)性低標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:肺的順應(yīng)性與彈性阻力成反比。7、腎通過多個(gè)環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)機(jī)體鈉平衡,但不包括A、改變腎小球?yàn)V過率B、醛固酮C、抗利尿激素D、心房鈉尿肽E、活性維生素D3標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:活性維生素D3只影響鈣和磷的吸收。8、局部麻醉藥導(dǎo)致驚厥的主要機(jī)制為A、大腦皮質(zhì)興奮B、抑制大腦抑制性通路C、誘發(fā)癲癇發(fā)作D、抑制大腦興奮性通路E、興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:局部麻醉藥引起的驚厥是邊緣系統(tǒng)興奮灶擴(kuò)散所致。9、嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備最常用的藥物是A、鈣通道阻滯藥B、直接擴(kuò)血管藥C、中樞性抗高血壓藥D、α受體阻滯藥E、β受體阻滯藥標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:由于手術(shù)中的精神緊張、創(chuàng)傷刺激、腫瘤部位的擠壓均可誘發(fā)兒茶酚胺的釋放,出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓危象;因此,不論哪一型嗜鉻細(xì)胞瘤,術(shù)前準(zhǔn)備或治療中均會(huì)用到腎上腺素受體阻滯藥,目的是調(diào)節(jié)和維持圍術(shù)期循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定。10、將不同濃度的氯胺酮注入兔耳緣靜脈,在頸總動(dòng)脈觀察血壓的變化,這種實(shí)驗(yàn)方法為A、急性在體實(shí)驗(yàn)B、急性離體實(shí)驗(yàn)C、慢性在體實(shí)驗(yàn)D、臨床觀察E、臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:急性在體實(shí)驗(yàn)將藥物注入活體動(dòng)物,觀察生命體征的即時(shí)變化。11、使心肌氧耗降低的因素有A、心臟的后負(fù)荷增加B、心臟的前負(fù)荷降低C、心動(dòng)過速D、心肌的收縮力增加E、心臟的室壁張力增加標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:暫無解析12、控制性降壓的適應(yīng)證不包括A、大血管手術(shù)B、中耳手術(shù)C、麻醉期間高血壓D、低血容量E、PDA結(jié)扎術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:低血容量是控制性降壓的禁忌證。13、治療高血鈣危象的首選方法是A、降鈣素B、糖皮質(zhì)激素C、靜脈滴注生理鹽水D、利尿E、透析標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:靜脈滴注生理鹽水不僅能糾正脫水和擴(kuò)容,改善腎臟灌注,還能使腎排鈉增加的同時(shí)促使鈣排出體外。14、急性心肌梗死患者并發(fā)心源性休克的主要原因是A、血管床擴(kuò)張而有效循環(huán)血量不足B、竇性心動(dòng)過速C、心排血量急劇降低D、周圍血管阻力過高E、竇性心動(dòng)過緩標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:暫無解析15、硫噴妥鈉作用短暫的主要原因是A、迅速被膽堿酯酶水解B、與血漿蛋白結(jié)合率高C、再分布D、迅速被肝降解E、不易透過血一腦屏障標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:暫無解析16、靜脈全麻的缺點(diǎn)有A、操作簡單B、患者舒適C、對呼吸道無刺激D、不燃燒、不爆炸E、肌松差標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:靜脈全身麻醉由于不能保證呼吸道通暢,故不能提供良好的肌松。17、短效非去極化肌松藥是A、琥珀膽堿B、哌庫溴銨C、泮庫溴銨D、順式阿曲庫銨E、米庫氯銨標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:米庫氯銨的消除半衰期為2分鐘,可迅速被膽堿酯酶分解。18、丁卡因的特點(diǎn)是A、很少用于表面麻醉B、毒性大C、作用持續(xù)時(shí)間短D、穿透力弱E、局部麻醉作用差標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:丁卡因的毒性大,是普魯卡因的10~12倍。19、關(guān)于麻醉性鎮(zhèn)痛藥描述,錯(cuò)誤的是A、嗎啡主要激動(dòng)μ受體B、強(qiáng)啡肽主要激動(dòng)K受體C、納洛酮可拮抗噴他佐辛的中毒癥狀D、烯丙嗎啡可拮抗噴他佐辛的中毒癥狀E、烯丙嗎啡是μ受體拮抗.激動(dòng)藥標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:噴他佐辛的中毒癥狀只能由納洛酮拮抗。20、骶管麻醉進(jìn)針的部位是A、骶前孔B、骶后孔C、椎間孔D、骶管裂孔E、腰2~3椎間隙標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:骶管麻醉就是硬脊膜外腔最下部阻滯骶脊神經(jīng)傳導(dǎo)的麻醉。取俯臥位,在髖部下方用枕頭將骶部抬高,摸清骶裂孔作為進(jìn)針點(diǎn)。21、對組織損傷、燒傷或神經(jīng)損傷患者1~6個(gè)月內(nèi)不宜應(yīng)用的肌肉松弛藥是A、琥珀膽堿B、維庫溴銨C、哌庫溴銨D、阿曲庫銨E、羅庫溴銨標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:這些情況下血鉀會(huì)升高,使用琥珀膽堿會(huì)使血鉀更高而引發(fā)危險(xiǎn)。22、關(guān)于地西泮的描述,錯(cuò)誤的是A、有良好的鎮(zhèn)靜催眠作用B、有順行性遺忘作用C、有阻滯神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)作用D、可用于預(yù)防局部麻醉藥中毒E、毒性低、安全范圍大標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:暫無解析23、心臟毒性較大的局麻藥是A、氯普魯卡因B、左旋布比卡因C、丁卡因D、布比卡因E、羅哌卡因標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:心臟毒性最大的常用局部麻醉藥是布比卡因,一旦發(fā)生心臟停搏,復(fù)蘇困難。24、關(guān)于麻醉對內(nèi)分泌功能的影響,錯(cuò)誤的是A、嗎啡可抑制促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌B、硫噴妥鈉對ACTH、生長激素?zé)o影響C、椎管內(nèi)麻醉對下丘腦一垂體的影響比全麻小D、氟烷麻醉時(shí)抗利尿激素的增加比乙醚多E、恩氟烷麻醉時(shí)對ACTH的分泌無明顯影響標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:乙醚對內(nèi)分泌系統(tǒng)有廣泛的影響,可引起ACTH的分泌增加,氟烷無此明顯作用。25、急性肺水腫特征性表現(xiàn)是A、咳嗽或呼吸有哮鳴音B、嚴(yán)重呼吸困難C、發(fā)紺D、兩肺滿布濕啰音E、咳大量粉紅色泡沫樣痰標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:咳大量粉紅色泡沫樣痰為急性肺水腫的特異性表現(xiàn)。26、安氟醚的特點(diǎn)是A、刺激性大B、升高眼壓C、可誘導(dǎo)抽搐及腦電出現(xiàn)驚厥性棘波D、對呼吸、循環(huán)抑制輕E、禁用于糖尿病和哮喘患者標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:安氟醚在吸入濃度過高及低PaCO2時(shí)可產(chǎn)生驚厥。27、手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌的改變?yōu)锳、胰高血糖素分泌減少B、交感一腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)增強(qiáng)C、胰島素分泌增加D、腎素,血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)活性降低E、抗利尿激素釋放減少標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:手術(shù)使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),交感一腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)增強(qiáng)。28、阻塞性黃疸患者術(shù)前凝血酶原時(shí)間延長者,首先應(yīng)用A、抑肽酶B、血小板C、維生素KD、巴曲酶E、新鮮冰凍血漿標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:維生素K可促進(jìn)Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ凝血因子合成。29、較易導(dǎo)致術(shù)后精神或情感改變的藥物是A、硫噴妥鈉B、丙泊酚C、氯胺酮D、依托咪酯E、羥丁酸鈉標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:氯胺酮麻醉后患者可呈現(xiàn)幻夢、錯(cuò)覺甚至幻覺,有時(shí)并伴有譫妄、躁動(dòng)現(xiàn)象,為減少此種不良反應(yīng),需避免外界刺激(包括語言等),必要時(shí)靜脈注射少量短效巴比妥。30、正常人腦電圖δ波的頻率是A、4~7次/秒B、8~10次/秒C、11~13次/秒D、0.5~3次/秒E、14~16次/秒標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:頻率為每秒0.5~3次,波幅一般在100uV左右,見于兒童和成年人的睡眠時(shí),一般出現(xiàn)6波均屬異常。31、術(shù)畢患者如有嘔吐危險(xiǎn),氣管拔管的時(shí)機(jī)為A、全身麻醉Ⅰ期B、全身麻醉Ⅱ期C、全身麻醉Ⅲ期Ⅰ級D、全身麻醉Ⅲ期Ⅱ級E、全身麻醉Ⅳ期標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:術(shù)終患者如仍有嘔吐危險(xiǎn),必須保留導(dǎo)管至咳嗽或保護(hù)性喉反射恢復(fù)時(shí)再拔管,在全身麻醉Ⅰ期拔管較好。32、關(guān)于酚妥拉明的描述不正確的是A、非競爭性地拮抗α受體B、靜注后外周阻力下降,血壓下降C、心臟興奮的原因與促進(jìn)去甲腎上腺素釋放有關(guān)D、可用于抗休克、充血性心衰的治療E、可用于外周血管痙攣性疾病標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:酚妥拉明和妥拉唑啉的藥理作用機(jī)制為競爭性阻斷α受體。33、吸入氣中高濃度N2O容易引起A、缺氧B、惡性高熱C、誘發(fā)癲癇發(fā)作D、肝毒性E、腎毒性標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:N2O麻醉作用弱,使用高濃度時(shí)易產(chǎn)生缺氧。34、α1受體的拮抗劑是A、納洛酮B、哌唑嗪C、美托洛爾D、阿托品E、育亨賓標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:哌唑嗪競爭性的阻斷α1受體,引起靜脈、小動(dòng)脈舒張,血壓下降。35、有關(guān)枕大神經(jīng)阻滯的描述,錯(cuò)誤的是A、枕大神經(jīng)是由第2頸神經(jīng)后支構(gòu)成的混合神經(jīng)B、可用于肌緊張性頭痛的治療C、阻滯治療時(shí)患者常取坐位D、刺入點(diǎn)選枕骨隆突外側(cè)2.5cm處E、局部麻醉藥多選1%~2%的利多卡因標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:確定乳突后緣與頸2棘突連線中點(diǎn)向上1cm,在此可能觸及枕動(dòng)脈,此為枕大神經(jīng)阻滯點(diǎn),在此點(diǎn)向外側(cè)2.5cm處,為枕小神經(jīng)穿刺點(diǎn)。36、可以代表患者肺泡中麻醉氣體濃度的麻醉氣體分析結(jié)果的部位是A、蒸發(fā)器輸出端呼氣末期的氣體B、呼吸管道呼出端呼氣末期的氣體C、呼吸管道吸氣端呼氣末期的氣體D、呼吸回路內(nèi)的混合氣體E、呼氣末期氣管插管接口處的氣體標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:吸入麻醉藥的分壓在平衡時(shí),全身各部位濃度應(yīng)該相似,如肺泡、血和腦。因此,測得的呼氣末麻醉藥濃度(代表肺泡濃度)應(yīng)與腦內(nèi)濃度成直接比例。37、下列因素所致心排血量減少,不宜用血管擴(kuò)張藥治療的是A、縮窄性心包炎B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、高心病E、充血性心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:縮窄性心包炎心排血量減少,主要不是由于外周阻力增大,而是心室充盈不足,此時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥,會(huì)使回心血量進(jìn)一步減少,加重心排血量不足。38、可興奮細(xì)胞的共同指標(biāo)是A、自律性B、動(dòng)作電位C、無強(qiáng)直收縮D、閾電位E、有不應(yīng)期標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:可興奮細(xì)胞的共同指標(biāo)是動(dòng)作電位。39、非同步電除顫適用于A、室顫B、房顫C、室上性心動(dòng)過速D、房室傳導(dǎo)阻滯E、預(yù)激綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:非同步型除顫器在除顫時(shí)與患者自身的R波不同步,可用在心室顫動(dòng)和撲動(dòng)(因?yàn)檫@時(shí)沒有振幅足夠高、斜率足夠大的R波)。40、影響吸入麻醉藥從肺排出最重要的因素是A、通氣量B、吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)C、組織容積D、吸入麻醉藥的組織血分配系數(shù)E、心排血量標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:增加通氣量可以加快吸入麻醉藥從肺的排泄,一旦發(fā)現(xiàn)麻醉過深,除立即停止給藥外,應(yīng)加大通氣量,促使麻醉藥加速排泄。41、關(guān)于鎖骨下靜脈的描述,錯(cuò)誤的是A、它是腋靜脈的延續(xù)B、在胸鎖關(guān)節(jié)的后方與頸內(nèi)靜脈合成頭臂靜脈C、位置較固定,易于穿刺D、鎖骨下靜脈穿刺適合于長期中心靜脈輸液E、可以在鎖骨中點(diǎn)上方內(nèi)側(cè)1~2cm處行鎖骨下靜脈穿刺標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:在胸鎖關(guān)節(jié)的后方與頸內(nèi)靜脈合成無名靜脈。42、麻醉手術(shù)中導(dǎo)致肝血流量減少的原因,錯(cuò)誤的是A、缺氧B、高PaCO2C、持續(xù)正壓通氣D、機(jī)械壓迫E、血壓降低標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:PaCO2降低可使肝血管阻力增加,血流量減少。43、磷酸二酯酶Ⅲ抑制藥A、抑制心肌細(xì)胞內(nèi)cGMP的水解,促進(jìn)Ca2+內(nèi)流和釋放,產(chǎn)生正性肌力作用B、抑制心肌細(xì)胞內(nèi)cAMP的水解,促進(jìn)Ca2+內(nèi)流和釋放,產(chǎn)生心肌正性肌力作用C、促進(jìn)心肌內(nèi)cGMP的水解,增加Ca2+內(nèi)流和釋放,產(chǎn)生心肌正性肌力作用D、促進(jìn)心肌內(nèi)cAMP的水解,增加Ca2+內(nèi)流和釋放,產(chǎn)生心肌正性肌力作用E、其產(chǎn)生正性肌力作用的機(jī)制與強(qiáng)心苷相似標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:氨力農(nóng)類藥物使心肌細(xì)胞內(nèi)cAMP水解減慢而積聚增加。cAMP通過激活蛋白激酶,調(diào)控心肌內(nèi)膜的鈣通道。當(dāng)細(xì)胞膜去極化時(shí)有更多的通道開放,使更多的Ca2+進(jìn)入細(xì)胞,并有更多的Ca2+從肌質(zhì)網(wǎng)釋出,以激活收縮蛋白,產(chǎn)生正性肌力作用。44、關(guān)于氣管的描述不正確的是A、由16~20個(gè)“C”形的軟骨環(huán)構(gòu)成B、至胸骨角水平分為左、右主支氣管C、其頸段位置表淺D、前方與食管毗鄰,二者之間有迷走神經(jīng)E、甲狀腺峽部橫過第2~4軟骨環(huán)標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:氣管后方與食管毗鄰,二者之間有喉返神經(jīng)經(jīng)過。45、現(xiàn)代麻醉學(xué)包括A、臨床麻醉學(xué)B、急救與復(fù)蘇C、危重病醫(yī)學(xué)D、疼痛治療及其機(jī)制的研究E、上述全部標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:暫無解析46、通過直接刺激中樞性化學(xué)感受器而調(diào)節(jié)肺通氣的是A、血液中的H+B、低O2血癥C、高PaCO2癥D、HCO3一E、腦脊液的H+標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:直接刺激中樞性化學(xué)感受器而調(diào)節(jié)肺通氣是腦脊液和局部細(xì)胞外液的氫離子。47、出現(xiàn)角膜反射消失的神經(jīng)損傷有A、視神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、面神經(jīng)D、滑車神經(jīng)E、外展神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:角膜反射的傳入神經(jīng)是三叉神經(jīng),傳出神經(jīng)是面神經(jīng)。48、終板電位的特點(diǎn)有A、終板電位的大小與接頭前膜釋放的Ach量成反比B、它是一種局部電位C、有“全或無”特點(diǎn)D、有絕對不應(yīng)期E、無總和標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:終板電位是一種局部電位。49、關(guān)于新生兒呼吸窘迫綜合征描述,不正確的是A、主要病因是由于肺發(fā)育不成熟B、肺泡壁缺少表面活性物質(zhì)致肺泡萎陷,呈進(jìn)行性肺不張C、多見于早產(chǎn)兒,出生后6小時(shí)內(nèi)呼吸困難,呈進(jìn)行性加重D、病兒多表現(xiàn)為吸氣性三凹征,青紫和呼吸衰竭E、經(jīng)氣管插管、機(jī)械通氣后癥狀較快好轉(zhuǎn),預(yù)后好標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:經(jīng)氣管插管、機(jī)械通氣后癥狀較難好轉(zhuǎn),預(yù)后差。50、腦是機(jī)體耗氧量最多的臟器,其所消耗的氧占全身氧需量的A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:大腦的血流量非常豐富,重量只占體重的2%,血流量卻占心排血量的20%(約800ml/min)。51、琥珀膽堿引起眼壓升高的主要原因是A、組胺釋放B、眼外肌成束收縮C、晶狀體調(diào)節(jié)麻痹D、房水排出減少E、血壓升高標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:琥珀膽堿引起眼壓升高的主要原因是眼外肌成束收縮。52、引起明顯的CBF↓和CMRO2↓的麻醉藥是A、芬太尼B、氯胺酮C、異丙酚D、異氟烷E、氧化亞氮標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:異丙酚對腦血流和腦代謝的影響與巴比妥類藥物類似,用藥后腦血流和腦代謝均減低。53、能增加眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓的藥物是A、依托咪酯B、丙泊酚C、氯胺酮D、咪達(dá)唑侖E、羥丁酸鈉標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:氯胺酮可以增加顱內(nèi)壓力。54、反復(fù)、大量使用具有依賴性潛力的物質(zhì),且與治療目的無關(guān),稱為A、耐受性B、藥物濫用C、精神依賴性D、軀體依賴性E、以上都不對標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:藥物濫用:或稱物質(zhì)濫用,是國際通常術(shù)語,我國將濫用麻醉藥品等稱“吸毒”,是指大量反復(fù)使用與醫(yī)療目的無關(guān)的依賴性藥物或物質(zhì),包括成癮性及習(xí)慣性藥物,引起身體依賴性和精神依賴性。55、心臟缺血時(shí)浦肯野細(xì)胞的最大復(fù)極電位降低,使自律性A、增高B、降低C、先高后低D、先低后高E、不變標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:心臟缺血時(shí)浦肯野細(xì)胞的最大復(fù)極電位降低,使自律性增高。56、休克早期的心、腦灌流量情況是A、腦灌流量增加、心灌流量無明顯改變B、心、腦灌流量先減少后增加C、心、腦灌流量明顯增加D、心、腦灌流量明顯減少E、心、腦的血液供應(yīng)基本可維持正常標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:由于不同器官的血管對兒茶酚胺反應(yīng)不一,皮膚、內(nèi)臟、骨骼肌、腎的血管cc受體密度高,對兒茶酚胺的敏感性較高,收縮更甚,而腦動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈血管則無明顯改變。57、副交感神經(jīng)的中樞位于A、延髓B、中腦C、腦干和骶2~4脊髓節(jié)段D、腦橋E、腦干標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:副交感神經(jīng)中樞位于腦干(中腦和延髓)和脊髓第2~4骶節(jié)相當(dāng)于脊髓側(cè)角的部位。58、靜脈麻醉藥中易出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性反應(yīng)的是A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、羥丁酸鈉D、依托咪酯E、異丙酚標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:氯胺酮對丘腦.新皮質(zhì)系統(tǒng)有抑制作用,而對丘腦和邊緣系統(tǒng)則有興奮作用。59、腦灌注壓是指A、動(dòng)脈壓B、靜脈壓C、動(dòng)、靜脈壓差D、平均動(dòng)脈壓E、平均動(dòng)脈壓與顱內(nèi)壓的差標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:所謂的腦灌注壓是指入顱平均動(dòng)脈壓與出顱平均靜脈壓的差值,在正常情況下,出顱平均靜脈壓與平均顱內(nèi)壓相當(dāng),因此,腦的血流量主要取決于平均動(dòng)脈壓及腦血管阻力。60、吸入麻醉時(shí),患者能對言語刺激有反應(yīng)的肺泡內(nèi)麻醉藥濃度為A、1MACB、0.7MACC、0.6MACD、0.5MACE、1.3MAC標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:0.5MAC時(shí),能對言語刺激有反應(yīng)。61、多系統(tǒng)器官衰竭中肺的早期大體病理改變不包括A、肺水腫B、肺栓塞C、透明膜形成D、肺纖維化E、肺不張標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:肺纖維化可能會(huì)在遠(yuǎn)期出現(xiàn)。62、具有較強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用的吸入麻醉藥是A、七氟烷B、乙醚C、地氟烷D、氧化亞氮E、異氟烷標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:氧化亞氮是現(xiàn)在己知吸入麻醉藥中鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的。63、正常人心率過快致心排血量減少,則心率A、超過180次/分B、超過150次/分C、超過120次/分D、超過100次/分E、超過80次/分標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:正常人心率超過180次/分時(shí)心排血量減少的主要原因是快速充盈期縮短,舒張末期容量減少,前負(fù)荷減低。64、血K+逐步升高時(shí),心肌的興奮性A、逐步降低B、逐步升高C、迅速降低D、迅速升高E、先升高后降低標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:早期由于心肌靜息電位下降,興奮性增高,后來由于心肌處于超極化狀態(tài)而興奮性降低。65、鎮(zhèn)靜安定藥用于小兒,正確的是A、以千克體重計(jì),兒童比成人用量小B、以千克體重計(jì),兒童比成人用量大C、以千克體重計(jì),兒童與成人用量相同D、以體表面積計(jì),兒童比成人用量小E、沒有任何關(guān)系標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:小兒體液總量、細(xì)胞外液量和血容量與體重之比大于成人,應(yīng)用水溶性藥物時(shí)由于分布容積較大,故按體重給藥需較大劑量以達(dá)到需要的血液藥物濃度。66、芬太尼注射后易形成第二次血藥濃度峰值,其原因不包括A、從胃壁釋出的芬太尼到腸道堿性環(huán)境中被再吸收而進(jìn)入循環(huán)B、從肺組織中釋出的芬太尼再次進(jìn)入循環(huán)中C、從肌肉中釋出的芬太尼再次進(jìn)入循環(huán)中D、從脂肪組織中釋出的芬太尼再次進(jìn)入循環(huán)中E、與血漿蛋白結(jié)合的芬太尼解離標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:注藥后的第二個(gè)較低的峰值與藥物從周邊室轉(zhuǎn)移至血漿有關(guān)。除肌肉和脂肪組織外,胃壁和肺組織也是儲(chǔ)存芬太尼的重要部位。67、正常人呼吸化學(xué)調(diào)節(jié)正確的是A、代謝性酸中毒時(shí)通氣量減少B、在生理范圍內(nèi),通氣量隨PaCO2增加而增加C、代謝性堿中毒時(shí)通氣量增加D、H+濃度變化較PaCO2變化能更快影響通氣E、pH降低可致通氣量降低標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:在生理范圍內(nèi),隨PaCO2增加而通氣量增加。68、長期使用阿片類藥物引起精神依賴性的表現(xiàn)是A、戒斷癥狀B、精神障礙C、欣快感D、渴求和強(qiáng)迫性覓藥E、神經(jīng)系統(tǒng)損害標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:阿片類的典型不良反應(yīng)。69、妊娠末期肺內(nèi)功能殘氣量減少A、5%~10%B、15%~20%C、25%~30%D、10%~15%E、<5%標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:妊娠末期由于膈肌上抬,肺內(nèi)功能殘氣量減少15%~20%。70、小兒用袖套測量上肢血壓時(shí),袖套寬度為上臂長度的A、等長B、1/2C、1/3D、1/4E、1/5標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:小兒用袖套氣囊測量上肢血壓時(shí),袖套大小應(yīng)為上臂長度的2/3。71、局麻藥的作用機(jī)制為A、與Na+結(jié)合B、與鈉通道外面的受體結(jié)合C、與鈉通道外口的受體結(jié)合D、與鈉通道內(nèi)口的受體結(jié)合E、與鈉通道中間的受體結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:鈉通道內(nèi)受體是被帶電荷形式的局麻藥所結(jié)合(阻滯)。72、終板膜上的受體為A、M受體B、N受體C、α受體D、β受體E、混合型受體標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:終板膜上的受體是N型受體。73、恩氟烷的特點(diǎn)是A、刺激性大B、升高眼壓C、可誘導(dǎo)抽搐及腦電出現(xiàn)驚厥性棘波D、對呼吸、循環(huán)抑制輕E、禁用于糖尿病和哮喘患者標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:對中樞神經(jīng)下行性抑制隨吸入麻藥劑量的增加而加深,深麻醉時(shí),可出現(xiàn)癲樣腦電波,2%患者可出現(xiàn)抽搐。74、機(jī)械通氣時(shí)恒流吸氣的氣道壓曲線特征為A、氣道壓升支呈斜線型B、氣道壓升支呈拋物線型C、氣道壓升支呈指函數(shù)曲線型D、氣道壓升支呈正弦波形E、氣道壓升支呈S形曲線標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:機(jī)械通氣時(shí)恒流吸氣的氣道壓曲線特征為氣道壓升支呈斜直線型。75、急性肺水腫時(shí),首選強(qiáng)心措施是A、口服地高辛B、口服洋地黃毒苷C、口服洋地黃葉D、肌內(nèi)注射毛花苷CE、靜脈注射毒毛花苷K標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:靜脈注射起效迅速。76、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是A、反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸暫停E、反復(fù)咯血標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性呼氣性呼吸困難。77、患兒,男,4歲。擬施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。于開放式吸入全麻誘導(dǎo)期間發(fā)生嘔吐,旋即出現(xiàn)呼吸困難,唇色發(fā)紺。最可能的診斷是A、麻醉藥所致支氣管痙攣B、麻醉深度過淺C、誤吸導(dǎo)致氣管堵塞D、供氧不足E、麻醉過深標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:急性呼吸道梗阻:均可引起氣道機(jī)械性梗阻而造成缺氧和高碳酸血癥。如果當(dāng)時(shí)患者的肌肉沒有麻痹,則可見到用力的呼吸,尤以呼氣時(shí)更為明顯,隨之出現(xiàn)窒息。78、肺的非呼吸功能不包括A、肺泡巨噬細(xì)胞滅菌功能B、參與體內(nèi)前列腺素的合成、儲(chǔ)存、釋放和滅活C、參與酸堿平衡調(diào)節(jié)D、肺具有過濾器功能E、參與血管緊張素的活化標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:肺參與體內(nèi)前列腺素的合成、釋放和滅活,但無儲(chǔ)存功能。79、圍術(shù)期心律失常的處理原則不包括A、連續(xù)、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測B、糾正誘發(fā)因素C、性質(zhì)嚴(yán)重的必須立即處理D、積極治療的同時(shí),努力預(yù)防復(fù)發(fā)E、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定與否,都應(yīng)積極處理標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:如果血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,可加強(qiáng)監(jiān)測,查明原因或誘因后再處理。80、人體體溫下降1℃,耗氧量降低約A、5%B、10%C、12%D、15%E、20%標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:人體體溫下降1℃,耗氧量降低5%~6%。81、肝硬化患者手術(shù)麻醉時(shí),說法正確的是A、肝硬化患者使用氯琥珀膽堿時(shí)其作用增強(qiáng)B、肝硬化患者使用筒箭毒堿時(shí)其作用增強(qiáng)C、肝硬化患者應(yīng)用泮庫溴銨時(shí)其作用無影響D、門脈高壓癥患者應(yīng)禁忌大量應(yīng)用箭毒堿類藥E、肝硬化肝功損害患者應(yīng)禁用氟烷標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:泮庫溴銨部分在肝代謝,主要經(jīng)腎排出,正?;颊遲1/2p約100分鐘,老年患者及肝腎功能嚴(yán)重不全者,可延長為正常者的2倍。82、休克患者麻醉中不宜應(yīng)用A、氯胺酮B、硫噴妥鈉C、異氟烷D、恩氟烷E、氧化亞氮標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:硫噴妥鈉對循環(huán)系統(tǒng)干擾大。二、A1型題/單選題(本題共82題,每題1.0分,共82分。)83、關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的描述,錯(cuò)誤的是A、它是一種脂蛋白復(fù)合物B、能降低肺泡表面張力,降低肺順應(yīng)性C、它由Ⅱ型細(xì)胞合成、儲(chǔ)存和釋放D、能減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液生成E、可保持大小肺泡容積相對穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:暫無解析84、呼吸機(jī)治療呼吸衰竭時(shí)的目的不包括A、改善通氣B、減少呼吸做功C、改善通氣/血流比例失調(diào)D、降低氧耗量E、維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:目的是:①改善通氣;②改善換氣;③減少呼吸做功。85、N2O的禁忌證有A、冠心病B、支氣管哮喘C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、休克患者E、氣胸標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:N2O的禁忌證有腸梗阻、氣胸,因其可引起閉合空腔增大。86、丙泊酚與硫噴妥鈉的心血管作用不同點(diǎn)是A、前者心排血量減少、血壓下降顯著B、前者使心率加速而血壓無明顯變化C、后者對心血管的影響較前者稍重D、后者心率變化不大,心排血量稍下降E、兩者無明顯區(qū)別標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:丙泊酚對心血管系統(tǒng)影響較硫噴妥鈉大。87、關(guān)于吸入麻醉藥攝取與分布的描述,錯(cuò)誤的是A、吸入濃度越高肺泡內(nèi)濃度上升越快B、同時(shí)吸入兩種的麻醉氣體,可能產(chǎn)生第二氣體效應(yīng)C、分配系數(shù)系指吸入麻醉藥在液氣兩相中達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)的濃度比值D、休克患者腦內(nèi)吸入麻醉藥分壓比正常人上升慢E、提高每分鐘通氣量,肺泡內(nèi)吸入麻醉藥濃度上升快標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:暫無解析88、關(guān)于肺順應(yīng)性的描述,錯(cuò)誤的是A、肺的順應(yīng)性(C)=△V/△PB、肺的順應(yīng)性與彈性阻力成正比C、當(dāng)肺擴(kuò)張程度達(dá)到50%時(shí),C值最大D、體位對肺順應(yīng)性有明顯影響E、全麻較清醒時(shí)肺順應(yīng)性低標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:肺的順應(yīng)性與彈性阻力成反比。89、腎通過多個(gè)環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)機(jī)體鈉平衡,但不包括A、改變腎小球?yàn)V過率B、醛固酮C、抗利尿激素D、心房鈉尿肽E、活性維生素D3標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:活性維生素D3只影響鈣和磷的吸收。90、局部麻醉藥導(dǎo)致驚厥的主要機(jī)制為A、大腦皮質(zhì)興奮B、抑制大腦抑制性通路C、誘發(fā)癲癇發(fā)作D、抑制大腦興奮性通路E、興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:局部麻醉藥引起的驚厥是邊緣系統(tǒng)興奮灶擴(kuò)散所致。91、嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備最常用的藥物是A、鈣通道阻滯藥B、直接擴(kuò)血管藥C、中樞性抗高血壓藥D、α受體阻滯藥E、β受體阻滯藥標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:由于手術(shù)中的精神緊張、創(chuàng)傷刺激、腫瘤部位的擠壓均可誘發(fā)兒茶酚胺的釋放,出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓危象;因此,不論哪一型嗜鉻細(xì)胞瘤,術(shù)前準(zhǔn)備或治療中均會(huì)用到腎上腺素受體阻滯藥,目的是調(diào)節(jié)和維持圍術(shù)期循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定。92、將不同濃度的氯胺酮注入兔耳緣靜脈,在頸總動(dòng)脈觀察血壓的變化,這種實(shí)驗(yàn)方法為A、急性在體實(shí)驗(yàn)B、急性離體實(shí)驗(yàn)C、慢性在體實(shí)驗(yàn)D、臨床觀察E、臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:急性在體實(shí)驗(yàn)將藥物注入活體動(dòng)物,觀察生命體征的即時(shí)變化。93、使心肌氧耗降低的因素有A、心臟的后負(fù)荷增加B、心臟的前負(fù)荷降低C、心動(dòng)過速D、心肌的收縮力增加E、心臟的室壁張力增加標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:暫無解析94、控制性降壓的適應(yīng)證不包括A、大血管手術(shù)B、中耳手術(shù)C、麻醉期間高血壓D、低血容量E、PDA結(jié)扎術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:低血容量是控制性降壓的禁忌證。95、治療高血鈣危象的首選方法是A、降鈣素B、糖皮質(zhì)激素C、靜脈滴注生理鹽水D、利尿E、透析標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:靜脈滴注生理鹽水不僅能糾正脫水和擴(kuò)容,改善腎臟灌注,還能使腎排鈉增加的同時(shí)促使鈣排出體外。96、急性心肌梗死患者并發(fā)心源性休克的主要原因是A、血管床擴(kuò)張而有效循環(huán)血量不足B、竇性心動(dòng)過速C、心排血量急劇降低D、周圍血管阻力過高E、竇性心動(dòng)過緩標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:暫無解析97、硫噴妥鈉作用短暫的主要原因是A、迅速被膽堿酯酶水解B、與血漿蛋白結(jié)合率高C、再分布D、迅速被肝降解E、不易透過血一腦屏障標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:暫無解析98、靜脈全麻的缺點(diǎn)有A、操作簡單B、患者舒適C、對呼吸道無刺激D、不燃燒、不爆炸E、肌松差標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:靜脈全身麻醉由于不能保證呼吸道通暢,故不能提供良好的肌松。99、短效非去極化肌松藥是A、琥珀膽堿B、哌庫溴銨C、泮庫溴銨D、順式阿曲庫銨E、米庫氯銨標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:米庫氯銨的消除半衰期為2分鐘,可迅速被膽堿酯酶分解。100、丁卡因的特點(diǎn)是A、很少用于表面麻醉B、毒性大C、作用持續(xù)時(shí)間短D、穿透力弱E、局部麻醉作用差標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:丁卡因的毒性大,是普魯卡因的10~12倍。101、關(guān)于麻醉性鎮(zhèn)痛藥描述,錯(cuò)誤的是A、嗎啡主要激動(dòng)μ受體B、強(qiáng)啡肽主要激動(dòng)K受體C、納洛酮可拮抗噴他佐辛的中毒癥狀D、烯丙嗎啡可拮抗噴他佐辛的中毒癥狀E、烯丙嗎啡是μ受體拮抗.激動(dòng)藥標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:噴他佐辛的中毒癥狀只能由納洛酮拮抗。102、骶管麻醉進(jìn)針的部位是A、骶前孔B、骶后孔C、椎間孔D、骶管裂孔E、腰2~3椎間隙標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:骶管麻醉就是硬脊膜外腔最下部阻滯骶脊神經(jīng)傳導(dǎo)的麻醉。取俯臥位,在髖部下方用枕頭將骶部抬高,摸清骶裂孔作為進(jìn)針點(diǎn)。103、對組織損傷、燒傷或神經(jīng)損傷患者1~6個(gè)月內(nèi)不宜應(yīng)用的肌肉松弛藥是A、琥珀膽堿B、維庫溴銨C、哌庫溴銨D、阿曲庫銨E、羅庫溴銨標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:這些情況下血鉀會(huì)升高,使用琥珀膽堿會(huì)使血鉀更高而引發(fā)危險(xiǎn)。104、關(guān)于地西泮的描述,錯(cuò)誤的是A、有良好的鎮(zhèn)靜催眠作用B、有順行性遺忘作用C、有阻滯神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)作用D、可用于預(yù)防局部麻醉藥中毒E、毒性低、安全范圍大標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:暫無解析105、心臟毒性較大的局麻藥是A、氯普魯卡因B、左旋布比卡因C、丁卡因D、布比卡因E、羅哌卡因標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:心臟毒性最大的常用局部麻醉藥是布比卡因,一旦發(fā)生心臟停搏,復(fù)蘇困難。106、關(guān)于麻醉對內(nèi)分泌功能的影響,錯(cuò)誤的是A、嗎啡可抑制促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌B、硫噴妥鈉對ACTH、生長激素?zé)o影響C、椎管內(nèi)麻醉對下丘腦一垂體的影響比全麻小D、氟烷麻醉時(shí)抗利尿激素的增加比乙醚多E、恩氟烷麻醉時(shí)對ACTH的分泌無明顯影響標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:乙醚對內(nèi)分泌系統(tǒng)有廣泛的影響,可引起ACTH的分泌增加,氟烷無此明顯作用。107、急性肺水腫特征性表現(xiàn)是A、咳嗽或呼吸有哮鳴音B、嚴(yán)重呼吸困難C、發(fā)紺D、兩肺滿布濕啰音E、咳大量粉紅色泡沫樣痰標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:咳大量粉紅色泡沫樣痰為急性肺水腫的特異性表現(xiàn)。108、安氟醚的特點(diǎn)是A、刺激性大B、升高眼壓C、可誘導(dǎo)抽搐及腦電出現(xiàn)驚厥性棘波D、對呼吸、循環(huán)抑制輕E、禁用于糖尿病和哮喘患者標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:安氟醚在吸入濃度過高及低PaCO2時(shí)可產(chǎn)生驚厥。109、手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌的改變?yōu)锳、胰高血糖素分泌減少B、交感一腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)增強(qiáng)C、胰島素分泌增加D、腎素,血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)活性降低E、抗利尿激素釋放減少標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:手術(shù)使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),交感一腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)增強(qiáng)。110、阻塞性黃疸患者術(shù)前凝血酶原時(shí)間延長者,首先應(yīng)用A、抑肽酶B、血小板C、維生素KD、巴曲酶E、新鮮冰凍血漿標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:維生素K可促進(jìn)Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ凝血因子合成。111、較易導(dǎo)致術(shù)后精神或情感改變的藥物是A、硫噴妥鈉B、丙泊酚C、氯胺酮D、依托咪酯E、羥丁酸鈉標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:氯胺酮麻醉后患者可呈現(xiàn)幻夢、錯(cuò)覺甚至幻覺,有時(shí)并伴有譫妄、躁動(dòng)現(xiàn)象,為減少此種不良反應(yīng),需避免外界刺激(包括語言等),必要時(shí)靜脈注射少量短效巴比妥。112、正常人腦電圖δ波的頻率是A、4~7次/秒B、8~10次/秒C、11~13次/秒D、0.5~3次/秒E、14~16次/秒標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:頻率為每秒0.5~3次,波幅一般在100uV左右,見于兒童和成年人的睡眠時(shí),一般出現(xiàn)6波均屬異常。113、術(shù)畢患者如有嘔吐危險(xiǎn),氣管拔管的時(shí)機(jī)為A、全身麻醉Ⅰ期B、全身麻醉Ⅱ期C、全身麻醉Ⅲ期Ⅰ級D、全身麻醉Ⅲ期Ⅱ級E、全身麻醉Ⅳ期標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:術(shù)終患者如仍有嘔吐危險(xiǎn),必須保留導(dǎo)管至咳嗽或保護(hù)性喉反射恢復(fù)時(shí)再拔管,在全身麻醉Ⅰ期拔管較好。114、關(guān)于酚妥拉明的描述不正確的是A、非競爭性地拮抗α受體B、靜注后外周阻力下降,血壓下降C、心臟興奮的原因與促進(jìn)去甲腎上腺素釋放有關(guān)D、可用于抗休克、充血性心衰的治療E、可用于外周血管痙攣性疾病標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:酚妥拉明和妥拉唑啉的藥理作用機(jī)制為競爭性阻斷α受體。115、吸入氣中高濃度N2O容易引起A、缺氧B、惡性高熱C、誘發(fā)癲癇發(fā)作D、肝毒性E、腎毒性標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:N2O麻醉作用弱,使用高濃度時(shí)易產(chǎn)生缺氧。116、α1受體的拮抗劑是A、納洛酮B、哌唑嗪C、美托洛爾D、阿托品E、育亨賓標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:哌唑嗪競爭性的阻斷α1受體,引起靜脈、小動(dòng)脈舒張,血壓下降。117、有關(guān)枕大神經(jīng)阻滯的描述,錯(cuò)誤的是A、枕大神經(jīng)是由第2頸神經(jīng)后支構(gòu)成的混合神經(jīng)B、可用于肌緊張性頭痛的治療C、阻滯治療時(shí)患者常取坐位D、刺入點(diǎn)選枕骨隆突外側(cè)2.5cm處E、局部麻醉藥多選1%~2%的利多卡因標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:確定乳突后緣與頸2棘突連線中點(diǎn)向上1cm,在此可能觸及枕動(dòng)脈,此為枕大神經(jīng)阻滯點(diǎn),在此點(diǎn)向外側(cè)2.5cm處,為枕小神經(jīng)穿刺點(diǎn)。118、可以代表患者肺泡中麻醉氣體濃度的麻醉氣體分析結(jié)果的部位是A、蒸發(fā)器輸出端呼氣末期的氣體B、呼吸管道呼出端呼氣末期的氣體C、呼吸管道吸氣端呼氣末期的氣體D、呼吸回路內(nèi)的混合氣體E、呼氣末期氣管插管接口處的氣體標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:吸入麻醉藥的分壓在平衡時(shí),全身各部位濃度應(yīng)該相似,如肺泡、血和腦。因此,測得的呼氣末麻醉藥濃度(代表肺泡濃度)應(yīng)與腦內(nèi)濃度成直接比例。119、下列因素所致心排血量減少,不宜用血管擴(kuò)張藥治療的是A、縮窄性心包炎B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、高心病E、充血性心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:縮窄性心包炎心排血量減少,主要不是由于外周阻力增大,而是心室充盈不足,此時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥,會(huì)使回心血量進(jìn)一步減少,加重心排血量不足。120、可興奮細(xì)胞的共同指標(biāo)是A、自律性B、動(dòng)作電位C、無強(qiáng)直收縮D、閾電位E、有不應(yīng)期標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:可興奮細(xì)胞的共同指標(biāo)是動(dòng)作電位。121、非同步電除顫適用于A、室顫B、房顫C、室上性心動(dòng)過速D、房室傳導(dǎo)阻滯E、預(yù)激綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:非同步型除顫器在除顫時(shí)與患者自身的R波不同步,可用在心室顫動(dòng)和撲動(dòng)(因?yàn)檫@時(shí)沒有振幅足夠高、斜率足夠大的R波)。122、影響吸入麻醉藥從肺排出最重要的因素是A、通氣量B、吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)C、組織容積D、吸入麻醉藥的組織血分配系數(shù)E、心排血量標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:增加通氣量可以加快吸入麻醉藥從肺的排泄,一旦發(fā)現(xiàn)麻醉過深,除立即停止給藥外,應(yīng)加大通氣量,促使麻醉藥加速排泄。123、關(guān)于鎖骨下靜脈的描述,錯(cuò)誤的是A、它是腋靜脈的延續(xù)B、在胸鎖關(guān)節(jié)的后方與頸內(nèi)靜脈合成頭臂靜脈C、位置較固定,易于穿刺D、鎖骨下靜脈穿刺適合于長期中心靜脈輸液E、可以在鎖骨中點(diǎn)上方內(nèi)側(cè)1~2cm處行鎖骨下靜脈穿刺標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:在胸鎖關(guān)節(jié)的后方與頸內(nèi)靜脈合成無名靜脈。124、麻醉手術(shù)中導(dǎo)致肝血流量減少的原因,錯(cuò)誤的是A、缺氧B、高PaCO2C、持續(xù)正壓通氣D、機(jī)械壓迫E、血壓降低標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:PaCO2降低可使肝血管阻力增加,血流量減少。125、磷酸二酯酶Ⅲ抑制藥A、抑制心肌細(xì)胞內(nèi)cGMP的水解,促進(jìn)Ca2+內(nèi)流和釋放,產(chǎn)生正性肌力作用B、抑制心肌細(xì)胞內(nèi)cAMP的水解,促進(jìn)Ca2+內(nèi)流和釋放,產(chǎn)生心肌正性肌力作用C、促進(jìn)心肌內(nèi)cGMP的水解,增加Ca2+內(nèi)流和釋放,產(chǎn)生心肌正性肌力作用D、促進(jìn)心肌內(nèi)cAMP的水解,增加Ca2+內(nèi)流和釋放,產(chǎn)生心肌正性肌力作用E、其產(chǎn)生正性肌力作用的機(jī)制與強(qiáng)心苷相似標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:氨力農(nóng)類藥物使心肌細(xì)胞內(nèi)cAMP水解減慢而積聚增加。cAMP通過激活蛋白激酶,調(diào)控心肌內(nèi)膜的鈣通道。當(dāng)細(xì)胞膜去極化時(shí)有更多的通道開放,使更多的Ca2+進(jìn)入細(xì)胞,并有更多的Ca2+從肌質(zhì)網(wǎng)釋出,以激活收縮蛋白,產(chǎn)生正性肌力作用。126、關(guān)于氣管的描述不正確的是A、由16~20個(gè)“C”形的軟骨環(huán)構(gòu)成B、至胸骨角水平分為左、右主支氣管C、其頸段位置表淺D、前方與食管毗鄰,二者之間有迷走神經(jīng)E、甲狀腺峽部橫過第2~4軟骨環(huán)標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:氣管后方與食管毗鄰,二者之間有喉返神經(jīng)經(jīng)過。127、現(xiàn)代麻醉學(xué)包括A、臨床麻醉學(xué)B、急救與復(fù)蘇C、危重病醫(yī)學(xué)D、疼痛治療及其機(jī)制的研究E、上述全部標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:暫無解析128、通過直接刺激中樞性化學(xué)感受器而調(diào)節(jié)肺通氣的是A、血液中的H+B、低O2血癥C、高PaCO2癥D、HCO3一E、腦脊液的H+標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:直接刺激中樞性化學(xué)感受器而調(diào)節(jié)肺通氣是腦脊液和局部細(xì)胞外液的氫離子。129、出現(xiàn)角膜反射消失的神經(jīng)損傷有A、視神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、面神經(jīng)D、滑車神經(jīng)E、外展神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:角膜反射的傳入神經(jīng)是三叉神經(jīng),傳出神經(jīng)是面神經(jīng)。130、終板電位的特點(diǎn)有A、終板電位的大小與接頭前膜釋放的Ach量成反比B、它是一種局部電位C、有“全或無”特點(diǎn)D、有絕對不應(yīng)期E、無總和標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:終板電位是一種局部電位。131、關(guān)于新生兒呼吸窘迫綜合征描述,不正確的是A、主要病因是由于肺發(fā)育不成熟B、肺泡壁缺少表面活性物質(zhì)致肺泡萎陷,呈進(jìn)行性肺不張C、多見于早產(chǎn)兒,出生后6小時(shí)內(nèi)呼吸困難,呈進(jìn)行性加重D、病兒多表現(xiàn)為吸氣性三凹征,青紫和呼吸衰竭E、經(jīng)氣管插管、機(jī)械通氣后癥狀較快好轉(zhuǎn),預(yù)后好標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:經(jīng)氣管插管、機(jī)械通氣后癥狀較難好轉(zhuǎn),預(yù)后差。132、腦是機(jī)體耗氧量最多的臟器,其所消耗的氧占全身氧需量的A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:大腦的血流量非常豐富,重量只占體重的2%,血流量卻占心排血量的20%(約800ml/min)。133、琥珀膽堿引起眼壓升高的主要原因是A、組胺釋放B、眼外肌成束收縮C、晶狀體調(diào)節(jié)麻痹D、房水排出減少E、血壓升高標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:琥珀膽堿引起眼壓升高的主要原因是眼外肌成束收縮。134、引起明顯的CBF↓和CMRO2↓的麻醉藥是A、芬太尼B、氯胺酮C、異丙酚D、異氟烷E、氧化亞氮標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:異丙酚對腦血流和腦代謝的影響與巴比妥類藥物類似,用藥后腦血流和腦代謝均減低。135、能增加眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓的藥物是A、依托咪酯B、丙泊酚C、氯胺酮D、咪達(dá)唑侖E、羥丁酸鈉標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:氯胺酮可以增加顱內(nèi)壓力。136、反復(fù)、大量使用具有依賴性潛力的物質(zhì),且與治療目的無關(guān),稱為A、耐受性B、藥物濫用C、精神依賴性D、軀體依賴性E、以上都不對標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:藥物濫用:或稱物質(zhì)濫用,是國際通常術(shù)語,我國將濫用麻醉藥品等稱“吸毒”,是指大量反復(fù)使用與醫(yī)療目的無關(guān)的依賴性藥物或物質(zhì),包括成癮性及習(xí)慣性藥物,引起身體依賴性和精神依賴性。137、心臟缺血時(shí)浦肯野細(xì)胞的最大復(fù)極電位降低,使自律性A、增高B、降低C、先高后低D、先低后高E、不變標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:心臟缺血時(shí)浦肯野細(xì)胞的最大復(fù)極電位降低,使自律性增高。138、休克早期的心、腦灌流量情況是A、腦灌流量增加、心灌流量無明顯改變B、心、腦灌流量先減少后增加C、心、腦灌流量明顯增加D、心、腦灌流量明顯減少E、心、腦的血液供應(yīng)基本可維持正常標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:由于不同器官的血管對兒茶酚胺反應(yīng)不一,皮膚、內(nèi)臟、骨骼肌、腎的血管cc受體密度高,對兒茶酚胺的敏感性較高,收縮更甚,而腦動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈血管則無明顯改變。139、副交感神經(jīng)的中樞位于A、延髓B、中腦C、腦干和骶2~4脊髓節(jié)段D、腦橋E、腦干標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:副交感神經(jīng)中樞位于腦干(中腦和延髓)和脊髓第2~4骶節(jié)相當(dāng)于脊髓側(cè)角的部位。140、靜脈麻醉藥中易出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性反應(yīng)的是A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、羥丁酸鈉D、依托咪酯E、異丙酚標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:氯胺酮對丘腦.新皮質(zhì)系統(tǒng)有抑制作用,而對丘腦和邊緣系統(tǒng)則有興奮作用。141、腦灌注壓是指A、動(dòng)脈壓B、靜脈壓C、動(dòng)、靜脈壓差D、平均動(dòng)脈壓E、平均動(dòng)脈壓與顱內(nèi)壓的差標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:所謂的腦灌注壓是指入顱平均動(dòng)脈壓與出顱平均靜脈壓的差值,在正常情況下,出顱平均靜脈壓與平均顱內(nèi)壓相當(dāng),因此,腦的血流量主要取決于平均動(dòng)脈壓及腦血管阻力。142、吸入麻醉時(shí),患者能對言語刺激有反應(yīng)的肺泡內(nèi)麻醉藥濃度為A、1MACB、0.7MACC、0.6MACD、0.5MACE、1.3MAC標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:0.5MAC時(shí),能對言語刺激有反應(yīng)。143、多系統(tǒng)器官衰竭中肺的早期大體病理改變不包括A、肺水腫B、肺栓塞C、透明膜形成D、肺纖維化E、肺不張標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:肺纖維化可能會(huì)在遠(yuǎn)期出現(xiàn)。144、具有較強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用的吸入麻醉藥是A、七氟烷B、乙醚C、地氟烷D、氧化亞氮E、異氟烷標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:氧化亞氮是現(xiàn)在己知吸入麻醉藥中鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的。145、正常人心率過快致心排血量減少,則心率A、超過180次/分B、超過150次/分C、超過120次/分D、超過100次/分E、超過80次/分標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:正常人心率超過180次/分時(shí)心排血量減少的主要原因是快速充盈期縮短,舒張末期容量減少,前負(fù)荷減低。146、血K+逐步升高時(shí),心肌的興奮性A、逐步降低B、逐步升高C、迅速降低D、迅速升高E、先升高后降低標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:早期由于心肌靜息電位下降,興奮性增高,后來由于心肌處于超極化狀態(tài)而興奮性降低。147、鎮(zhèn)靜安定藥用于小兒,正確的是A、以千克體重計(jì),兒童比成人用量小B、以千克體重計(jì),兒童比成人用量大C、以千克體重計(jì),兒童與成人用量相同D、以體表面積計(jì),兒童比成人用量小E、沒有任何關(guān)系標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:小兒體液總量、細(xì)胞外液量和血容量與體重之比大于成人,應(yīng)用水溶性藥物時(shí)由于分布容積較大,故按體重給藥需較大劑量以達(dá)到需要的血液藥物濃度。148、芬太尼注射后易形成第二次血藥濃度峰值,其原因不包括A、從胃壁釋出的芬太尼到腸道堿性環(huán)境中被再吸收而進(jìn)入循環(huán)B、從肺組織中釋出的芬太尼再次進(jìn)入循環(huán)中C、從肌肉中釋出的芬太尼再次進(jìn)入循環(huán)中D、從脂肪組織中釋出的芬太尼再次進(jìn)入循環(huán)中E、與血漿蛋白結(jié)合的芬太尼解離標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:注藥后的第二個(gè)較低的峰值與藥物從周邊室轉(zhuǎn)移至血漿有關(guān)。除肌肉和脂肪組織外,胃壁和肺組織也是儲(chǔ)存芬太尼的重要部位。149、正常人呼吸化學(xué)調(diào)節(jié)正確的是A、代謝性酸中毒時(shí)通氣量減少B、在生理范圍內(nèi),通氣量隨PaCO2增加而增加C、代謝性堿中毒時(shí)通氣量增加D、H+濃度變化較PaCO2變化能更快影響通氣E、pH降低可致通氣量降低標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:在生理范圍內(nèi),隨PaCO2增加而通氣量增加。150、長期使用阿片類藥物引起精神依賴性的表現(xiàn)是A、戒斷癥狀B、精神障礙C、欣快感D、渴求和強(qiáng)迫性覓藥E、神經(jīng)系統(tǒng)損害標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:阿片類的典型不良反應(yīng)。151、妊娠末期肺內(nèi)功能殘氣量減少A、5%~10%B、15%~20%C、25%~30%D、10%~15%E、<5%標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:妊娠末期由于膈肌上抬,肺內(nèi)功能殘氣量減少15%~20%。152、小兒用袖套測量上肢血壓時(shí),袖套寬度為上臂長度的A、等長B、1/2C、1/3D、1/4E、1/5標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:小兒用袖套氣囊測量上肢血壓時(shí),袖套大小應(yīng)為上臂長度的2/3。153、局麻藥的作用機(jī)制為A、與Na+結(jié)合B、與鈉通道外面的受體結(jié)合C、與鈉通道外口的受體結(jié)合D、與鈉通道內(nèi)口的受體結(jié)合E、與鈉通道中間的受體結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)答案:D知識(shí)點(diǎn)解析:鈉通道內(nèi)受體是被帶電荷形式的局麻藥所結(jié)合(阻滯)。154、終板膜上的受體為A、M受體B、N受體C、α受體D、β受體E、混合型受體標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:終板膜上的受體是N型受體。155、恩氟烷的特點(diǎn)是A、刺激性大B、升高眼壓C、可誘導(dǎo)抽搐及腦電出現(xiàn)驚厥性棘波D、對呼吸、循環(huán)抑制輕E、禁用于糖尿病和哮喘患者標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:對中樞神經(jīng)下行性抑制隨吸入麻藥劑量的增加而加深,深麻醉時(shí),可出現(xiàn)癲樣腦電波,2%患者可出現(xiàn)抽搐。156、機(jī)械通氣時(shí)恒流吸氣的氣道壓曲線特征為A、氣道壓升支呈斜線型B、氣道壓升支呈拋物線型C、氣道壓升支呈指函數(shù)曲線型D、氣道壓升支呈正弦波形E、氣道壓升支呈S形曲線標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:機(jī)械通氣時(shí)恒流吸氣的氣道壓曲線特征為氣道壓升支呈斜直線型。157、急性肺水腫時(shí),首選強(qiáng)心措施是A、口服地高辛B、口服洋地黃毒苷C、口服洋地黃葉D、肌內(nèi)注射毛花苷CE、靜脈注射毒毛花苷K標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:靜脈注射起效迅速。158、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是A、反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸暫停E、反復(fù)咯血標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性呼氣性呼吸困難。159、患兒,男,4歲。擬施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。于開放式吸入全麻誘導(dǎo)期間發(fā)生嘔吐,旋即出現(xiàn)呼吸困難,唇色發(fā)紺。最可能的診斷是A、麻醉藥所致支氣管痙攣B、麻醉深度過淺C、誤吸導(dǎo)致氣管堵塞D、供氧不足E、麻醉過深標(biāo)準(zhǔn)答案:C知識(shí)點(diǎn)解析:急性呼吸道梗阻:均可引起氣道機(jī)械性梗阻而造成缺氧和高碳酸血癥。如果當(dāng)時(shí)患者的肌肉沒有麻痹,則可見到用力的呼吸,尤以呼氣時(shí)更為明顯,隨之出現(xiàn)窒息。160、肺的非呼吸功能不包括A、肺泡巨噬細(xì)胞滅菌功能B、參與體內(nèi)前列腺素的合成、儲(chǔ)存、釋放和滅活C、參與酸堿平衡調(diào)節(jié)D、肺具有過濾器功能E、參與血管緊張素的活化標(biāo)準(zhǔn)答案:B知識(shí)點(diǎn)解析:肺參與體內(nèi)前列腺素的合成、釋放和滅活,但無儲(chǔ)存功能。161、圍術(shù)期心律失常的處理原則不包括A、連續(xù)、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測B、糾正誘發(fā)因素C、性質(zhì)嚴(yán)重的必須立即處理D、積極治療的同時(shí),努力預(yù)防復(fù)發(fā)E、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定與否,都應(yīng)積極處理標(biāo)準(zhǔn)答案:E知識(shí)點(diǎn)解析:如果血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,可加強(qiáng)監(jiān)測,查明原因或誘因后再處理。162、人體體溫下降1℃,耗氧量降低約A、5%B、10%C、12%D、15%E、20%標(biāo)準(zhǔn)答案:A知識(shí)點(diǎn)解析:人體體溫下降1℃,耗氧量降低5%~6%。163、肝硬化患者手術(shù)麻醉時(shí),說法正確的是A、肝硬化患者使用氯琥珀膽堿時(shí)其作用增強(qiáng)B、肝硬化患者使用筒箭毒堿時(shí)其作用增強(qiáng)C、肝硬化患者應(yīng)

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