課程設置與人才培養(yǎng)模式改革調(diào)研分析報告

濰坊護理職業(yè)學院口腔醫(yī)學專業(yè)課程設立與人才培養(yǎng)模式改革調(diào)研報告一、調(diào)研背景進入21世紀以來，隨著國民經(jīng)濟迅速發(fā)展，人民生活水平普遍提高，社會大眾逐漸結(jié)識到口腔健康與美觀是人體健康重要構(gòu)成某些，城鄉(xiāng)及農(nóng)村居民對口腔衛(wèi)生醫(yī)療服務需求也逐漸加大。世界衛(wèi)生組織（WHO）將“牙齒清潔，無空洞，無出血現(xiàn)象，齒齦顏色正?！绷袨橹匾】翟瓌t之一。近年來，口腔醫(yī)療行業(yè)迅速發(fā)展，各種規(guī)模和各種形式口腔醫(yī)療機構(gòu)蓬勃發(fā)展，大量資金投入其中，人才頻繁流動，整個口腔醫(yī)療衛(wèi)生市場呈現(xiàn)出興旺景象。口腔醫(yī)療環(huán)境開始浮現(xiàn)巨大變化，各種性質(zhì)口腔醫(yī)療機構(gòu)，如：中外合資口腔診所，股份制口腔醫(yī)院、民營口腔診所等不斷涌現(xiàn)，在國內(nèi)已初步形成了中外合資、民辦、個體、以及股份制和股份合伙制等各種形式多元化開辦口腔醫(yī)療機構(gòu)新格局，這些機構(gòu)與綜合醫(yī)院相比有著數(shù)量多、規(guī)模小、分布廣特點，能有效滿足老百姓就近解決口腔健康問題需求，同步具備靈活管理機制和運作模式、適應市場能力強能較快收到市場效果，因而在國內(nèi)當前醫(yī)療體制改革大環(huán)境下，基層患者健康需求、行業(yè)崗位激增對于口腔醫(yī)學專業(yè)人才需求逐年增長。隨著國外發(fā)達國家口腔臨床新理論、新技術(shù)、新設備、新材料進入國內(nèi)，引起了當前口腔醫(yī)學高提速發(fā)展。臨床診斷流程規(guī)范化、用人機構(gòu)對治療效率、服務品質(zhì)追求，也對高等職業(yè)教誨培養(yǎng)口腔從業(yè)人員提出了更高規(guī)定。為進一步提高我院高職口腔醫(yī)學專業(yè)課程設立和人才培養(yǎng)模式科學性，對接中職生源，培養(yǎng)具備較強可持續(xù)發(fā)展能力口腔醫(yī)學專業(yè)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，開設好濰坊護理職業(yè)學院口腔醫(yī)學專業(yè)，我院組織口腔系口腔醫(yī)學專業(yè)建設委員會，以“山東省口腔醫(yī)學教學指引方案”為指引開展了為期5個月調(diào)研活動。本次調(diào)研及時跟蹤區(qū)域口腔醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展趨勢和動態(tài)，精確把握專業(yè)發(fā)展方向，密切關(guān)注行業(yè)崗位對人才需求狀況，分析畢業(yè)生就業(yè)狀況和職業(yè)發(fā)展需求，形成專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格、能力與素質(zhì)構(gòu)造，擬定專業(yè)培養(yǎng)目的、課程體系和教學內(nèi)容，明確專業(yè)教學改革思路和辦法，增進我院口腔醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)工作，適應山東省乃至全國各類口腔醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需要。二、調(diào)研工作實行（一）調(diào)研辦法為保證調(diào)研廣泛、資料詳實，本次調(diào)研組建了由專業(yè)教師、在校及畢業(yè)學生、公司人力資源部門等構(gòu)成調(diào)研團隊，會同有關(guān)部門共同完畢調(diào)研工作。調(diào)研時間11月至6月。2.調(diào)研范疇組織有關(guān)人員對省內(nèi)5所設立口腔醫(yī)學專業(yè)高職高專院校以及15個口腔醫(yī)療服務機構(gòu)、醫(yī)藥公司進行了調(diào)研。訪談人員涉及高職院校校(院)長、系主任、教研室主任、一線教師和醫(yī)療機構(gòu)負責人、公司部門主管、綜合醫(yī)院科主任、在崗工作人員、在校學生以及臨床崗位實習學生。3.調(diào)研過程本次調(diào)研按照“研討策劃→制定問卷→實地走訪→信息采集→信息分析→形成報告→專項論證→信息補充→改革建議修正”程序進行調(diào)查方式（1）問卷調(diào)查分別對5所高職院校和兩所中檔職業(yè)院校發(fā)放了《開設口腔醫(yī)學專業(yè)院校用調(diào)查問卷》、《在校生調(diào)查問卷》、《畢業(yè)生調(diào)查問卷》和《課程設立問卷》旨在獲取與各院校本專業(yè)人才培養(yǎng)方案有關(guān)信息。（2）實地考察在實地走訪濟南、臨沂、菏澤、淄博和濰坊等地過程中，通過本地院校聯(lián)系校外實習醫(yī)院及民營醫(yī)療機構(gòu)，與醫(yī)院口腔科科室主任、臨床帶教醫(yī)師以座談會形式進行進一步交流，完畢《口腔醫(yī)療機構(gòu)調(diào)查問卷》。（3）查閱資料查閱了《口腔醫(yī)學行業(yè)原則規(guī)范與指南》、《中華人民共和國口腔醫(yī)院調(diào)研與發(fā)展趨勢預測報告》、《山東省衛(wèi)生記錄年鑒》，熟悉國內(nèi)及省內(nèi)口腔醫(yī)療機構(gòu)發(fā)呈現(xiàn)狀與趨勢。（4）電話訪談運用通訊、網(wǎng)絡等資源對院校教師、用人單位負責人、某些畢業(yè)生進行交流、征詢意見和建議，作為調(diào)研報告參照資料。三、調(diào)研狀況綜述（一）口腔醫(yī)學畢業(yè)生崗位對人才培養(yǎng)規(guī)定口腔醫(yī)學畢業(yè)生重要就業(yè)于綜合醫(yī)院口腔科、社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)口腔科及民營口腔醫(yī)療機構(gòu)口腔全科醫(yī)療崗位，從事口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復科及口腔正畸科等口腔常用病診治和防止及健康教誨等工作，經(jīng)調(diào)研，崗位群對人才培養(yǎng)規(guī)定主集中在如下三個方面：1.職業(yè)素質(zhì)和行為態(tài)度樹立科學世界觀、人生觀和價值觀，具備愛國主義、集體主義精神，忠于人民，愿為祖國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人類身心健康奮斗終身。

關(guān)愛病人，將防止疾病、驅(qū)除病痛作為自己終身責任，將維護民眾健康利益作為自己職業(yè)責任。具備與病人及其家屬進行交流、溝通意識，使她們充分參加和配合治療籌劃。在職業(yè)活動中堅持原則，樹立成本效益觀念，使增進健康、防治疾病工作成本低、效果好，發(fā)揮可用衛(wèi)生資源最大效益。

樹立終身學習觀念，結(jié)識到持續(xù)自我完善重要性，不斷追求卓越。

尊重每一種人，尊重個人信奉，理解其人文背景及文化價值。

具備實事求是科學態(tài)度，對于自己不能勝任和安全解決醫(yī)療問題，應積極謀求其她醫(yī)師協(xié)助。

具備創(chuàng)新意識，為新知識產(chǎn)生、新技能發(fā)現(xiàn)做出貢獻。

尊重同事和其她衛(wèi)生保健專業(yè)人員，有團隊合伙精神。

樹立依法行醫(yī)法律觀念，學會用法律保護病人和自身權(quán)益。2.文化素質(zhì)和專業(yè)知識掌握與口腔醫(yī)學有關(guān)數(shù)學、物理學、化學、生命科學、行為科學和社會科學等基本知識和科學辦法，并能用于指引將來學習和醫(yī)學實踐。

可以概述生命各階段人體正常構(gòu)造和功能，正常心理狀態(tài)?？梢躁U明生命各階段各種常用病、多發(fā)病發(fā)病因素、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、診斷及防治基本原則，結(jié)識到環(huán)境因素、社會因素及行為心理因素對疾病形成與發(fā)展影響，結(jié)識到防止疾病重要性?？梢躁U明基本藥理知識及重要口腔慣用藥物臨床合理用藥原則；可以理解健康教誨、疾病防止和篩查基本原則。可以闡明臨床流行病學關(guān)于知識與辦法，理解科學實驗在醫(yī)學研究中重要作用?？梢躁U明傳染病發(fā)生、發(fā)展以及傳播基本規(guī)律，理解常用傳染病防治原則。

可以概述口腔基本醫(yī)學基本理論和口腔頜面部疾病發(fā)生基本知識。

可以概述口腔臨床醫(yī)學各種理論和口腔常用疾病臨床體現(xiàn)和發(fā)病機制，理解其診治原則，涉及牙體牙髓病、牙周病、口腔黏膜病、小朋友口腔疾病、牙列缺失與缺損、外傷、感染及顱頜面發(fā)育異常等。3.職業(yè)技能和職業(yè)能力問診、病史采集、對的選取輔助檢查辦法和診斷、鑒別診斷與治療原則等?；静僮骷寄埽荷婕盁o菌操作、齲洞充填術(shù)或開髓術(shù)、潔治術(shù)、傳導麻醉和牙列印模制取等。輔助檢查成果判讀：牙髓活力測定成果、X線片和檢查成果閱讀等?？谇粚I(yè)技能和臨床思辨能力：常用病癥診斷、鑒別診斷及治療原則：涉及齲病、牙髓病、根尖周病、牙周炎、常用口腔黏膜病、牙外傷、智牙冠周炎、下頜骨骨髓炎及牙列缺損、缺失等。其她：涉及拔牙適應證和禁忌證、乳牙替代年齡和順序、“牙痛”鑒別診斷等。（二）高職院校課程設立狀況對各兄弟院校課程調(diào)研可以學習到，各校在課程內(nèi)容順序安排上能按照學生學習知識認知規(guī)律進行，體現(xiàn)出工作任務由易到難，有一定梯度。在課程內(nèi)容選取設計上考慮到難度適中，可以讓絕大多數(shù)學生順利完畢學習過程；在廣度上基本涉及本職業(yè)典型工作過程，完畢本職業(yè)典型工作任務教學；在學習時間安排符合公司實際、符合學生學習知識認知規(guī)律、符合學校狀況。（三）中檔職業(yè)院校課程設立狀況各中檔職業(yè)學校設立專業(yè)技能課程重要有：口腔解剖、口腔生理、口腔組織及病理學基本、口腔疾病概要、口腔醫(yī)學美學基本、口腔防止保健基本、口腔工藝技術(shù)材料學基本、口腔工藝設備、口腔正畸工藝技術(shù)、可摘義齒修復工藝技術(shù)、口腔固定修復工藝技術(shù)。與高職院校相比教學重點更加側(cè)重義齒加工中心崗位生產(chǎn)規(guī)定，臨床診斷技術(shù)較少，我院春季生源應關(guān)注專業(yè)知識銜接。四、以調(diào)研為基本指引課程設立與人才培養(yǎng)模式改革（一）準擬定位人才培養(yǎng)目的本專業(yè)培養(yǎng)擁護黨基本路線，適應社會主義當代化建設需要，德、智、體、美等方面全面發(fā)展，掌握必備文化基本知識和口腔臨床診斷基本理論知識，具備口腔疫病防控能力，具備良好職業(yè)道德和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神，在口腔頜面外科、口腔內(nèi)科、口腔修復、口腔正畸等崗位，從事臨床診斷高素質(zhì)技術(shù)技能人才。（二）形成具備鮮明課程體系（三）課程設立需及時對接“崗位實際需求”與“職業(yè)資格原則”各校在公共基本課、專業(yè)基本課、專業(yè)技能課課程原則制定、學時安排、教學模塊設立、實訓項目開設存在以老式本科院校教學大綱為基本，進行刪減壓縮制定課程原則現(xiàn)象；缺少對高等職業(yè)教誨口腔醫(yī)學專業(yè)人才科學定位，環(huán)繞就業(yè)崗位核心能力組織教學針對性不強；課程開發(fā)不能緊跟行業(yè)發(fā)展趨勢、同步性不強。當前，全省口腔對口高職學生數(shù)占到20%左右，但是針對春季高考學生卻沒有制定針對性方案，應當重點培養(yǎng)這某些學生臨床操作技能和文化素養(yǎng)。（四）加強校內(nèi)實訓條件建設，強化實踐技能訓練加大實訓室建設投入力度，按口腔臨床操作流程對實訓室進行建設和改造，專業(yè)技能課程教學盡量安排在實訓室進行。加大校企合伙力度，共建校內(nèi)生產(chǎn)性實訓基地，便于學生見習、實習和接受職業(yè)環(huán)境熏陶。強化基本功訓練。從第一學期開始開設牙體雕刻課程，規(guī)定學生每天都要進行訓練，每學期開展不同口腔臨床技能比賽并對先進學生進行物質(zhì)和精神獎勵，激發(fā)學生學習積極性。增長綜合實訓環(huán)節(jié)。有條件學校在學生頂崗實習前組織8周左右綜合實訓，實現(xiàn)與行業(yè)無縫隙對接，使學生盡快適應崗位并減少行業(yè)接納實習生承擔，增進校企合伙。（五）推動“理實一體化”教學改革依照學生特點,改進教學辦法、教學手段教學形式靈活多樣，采用多媒體、仿真實訓、現(xiàn)場實訓等教學手段和任務驅(qū)動、分組討論、示范操作等教學辦法開展理實一體化教學。高職學生在理論學習方面有著比中職學生優(yōu)越性，獨立完畢某項工作任務能力較高，但是，自覺性太差。在教學設計過程中更應當關(guān)注學生自主學習效果。在培養(yǎng)過程中，應注重對學生自主學習能力和動手能力培養(yǎng)，不要過于強調(diào)學生抽象思維能力，要從感性結(jié)識入手，強調(diào)動手能力，在此基本上有針對性地傳授理論知識。針對學生普遍心理，多采用勉勵教誨和賞識教誨，在教學過程中，多運用案例教學和啟發(fā)教學。（六）完善多元評價教誨教學質(zhì)量保障體系依照口腔醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)目的，科學合理設計在校生過程化考核評價體系，將理論課期末考試、實驗課考核、院內(nèi)見習考核形成有機聯(lián)系，采用跟崗實習報告、畢業(yè)（設計）論文考核、雙創(chuàng)活動評價等形式靈活評價實習生第三年體現(xiàn)。完善教學質(zhì)量保障體系，涉及教學質(zhì)量原則體系、教學質(zhì)量管理與監(jiān)控體系、信息反饋體系。五、崗位核心能力與人才培養(yǎng)規(guī)格（一）崗位核心能力對口腔醫(yī)學畢業(yè)學生重要面向崗位群規(guī)定，形成“高職口腔醫(yī)學崗位核心能力”（見表1）。表1.口腔醫(yī)學崗位核心能力職業(yè)崗位（群）工作任務職業(yè)能力分析學習領(lǐng)域各基層醫(yī)院口腔科、口腔門診提供口腔診斷服務口腔常用疾病診斷及治療接診病人，完畢口腔常規(guī)診斷活動口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復、口腔正畸、口腔防止醫(yī)、口腔頜面醫(yī)學影像診斷等領(lǐng)域義齒加工制造技術(shù)制作常用口腔修復體完畢烤瓷熔附金屬全冠、鍛造金屬全冠、鍛造支架、全口義齒等常用義齒制作口腔修復、口腔解剖生理、口腔頜面醫(yī)學影像診斷、口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔正畸、口腔防止醫(yī)學、口腔材料口腔醫(yī)療器械、材料研發(fā)、銷售口腔常用疾病診斷，口腔器械維護營銷能力掌握口腔常用病診斷和治療原則，口腔科材料性能和特點口腔修復、口腔解剖生理、口腔頜面醫(yī)學影像診斷、口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔正畸、口腔防止醫(yī)學、口腔材料（二）人才培養(yǎng)規(guī)格在崗位核心能力和對職業(yè)資格原則分析基本上，形成“高職口腔醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格專業(yè)規(guī)定”（見表2）。表2.口腔醫(yī)學人才培養(yǎng)規(guī)格工作崗位工作任務知識規(guī)定能力規(guī)定素質(zhì)規(guī)定口腔內(nèi)科維持患者牙列完整性，對口腔中余留牙進行合理牙體牙髓治療和牙周治療，可以處置常用口腔粘膜病1.齲病病因、病程、診斷和治療；2.牙髓病、根尖周病診斷、鑒別診斷、治療；3.牙周病分類、致病因素、檢查、診斷、防止及治療；4.口腔粘膜病檢查、診斷及治療。1.掌握口腔內(nèi)科常用病診斷辦法；2.掌握窩洞充填術(shù)、根管治療術(shù)、活髓保存治療；3.掌握牙周基本治療；4.掌握口腔粘膜病基本治療方略。1.具備口腔臨床醫(yī)師基本職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)；2.具備適應當下學科發(fā)展趨勢牙體牙列健康觀；3.具備良好醫(yī)患溝通能力；4.具備團隊配合協(xié)作能力?？谇活M面外科依托口腔頜面外科基本知識與基本操作技能應對門診常用牙拔除術(shù)、牙槽外科小手術(shù)、在所屬醫(yī)療機構(gòu)能力范疇內(nèi)開展口腔頜面部損傷、感染等常用病損救治工作。1.口腔頜面外科檢查、手術(shù)、換藥、消毒滅菌、病歷書寫；2.牙拔除術(shù)適應癥、禁忌癥、普通牙拔除操作環(huán)節(jié)；3.阻生牙診斷、分類、阻力分析、治療籌劃；4.牙槽外科手術(shù)。1.普通檢查；2.輔助檢查3.手術(shù)操作（組織切開、止血、分離、打結(jié)、縫合、引流、換藥）；4.消毒滅菌；5.普通牙拔除；6.阻生牙拔除；7.口腔頜面感染診斷；8.口腔頜面損傷救治。1.認清牙槽外科與口腔專業(yè)其她學科密切關(guān)系；2.具備敢于實踐摸索總結(jié)反思精神；3.具備良好醫(yī)患溝通能力。口腔修復科做好口腔修復臨床接診，理解患者修復需求通過固定修復體、可摘修復體制作實現(xiàn)牙列缺損、缺失患者功能、美觀修復。1.牙體缺損或畸形修復；2.治療牙列缺損修復；3.治療牙列缺失修復治療。1.牙列缺損、牙折裂全冠、某些冠修復，牙缺損嵌體、貼面修復；2.缺牙固定橋修復；3.可摘局部義齒修復；4.全口無牙全口義齒修復。1.具備符合生物-心理-社會醫(yī)學模式審美素養(yǎng)2.具備良好醫(yī)患溝通能力；3.具備團隊配合協(xié)作能力?？谇徽圃谏霞夅t(yī)師指引下開展牙列畸形接診、診斷、設計方案、治療保持等診斷環(huán)節(jié)。1．牙頜系統(tǒng)發(fā)育；2.牙列畸形病因；3.診斷分類；4.基本矯治辦法。1.接診前來征詢患者；2.制取牙列寄存模型；3.分析影像診斷資料；4.參加設計治療方案；5.制作、粘結(jié)正畸裝置；6.后期保持、衛(wèi)生宣教。1.具備良好醫(yī)患溝通能力；2.先進團隊配合能力；3.適應當前發(fā)展趨勢口腔健康觀。小朋友牙病科診治常用乳牙牙病、牙列發(fā)育異常、實行初期牙列矯治。1.乳牙萌出時間、順序；2.乳恒牙交替時間順序；3.乳牙齲病病因；4.乳牙牙髓病治療；5.暫時性牙列畸形成因。1.治療乳牙齲??；2.治療乳牙列發(fā)育異常；3.實行阻斷性矯治。1.有強烈責任感和對患兒愛心；2.良好醫(yī)患溝通能力?？谇活M面影像科為臨床診斷、治療方案制定提供可靠醫(yī)學影像輔助檢查內(nèi)容。1.放射防護知識；2．正常組織構(gòu)造影像特性；3.各類口腔病損在影像資料中體現(xiàn)。1.根尖片拍攝、判讀；2.全景片拍攝、診斷；3.錐形束CT拍攝、分析。1．具備口腔臨床醫(yī)師基本職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)；2.具備良好醫(yī)患溝通能力。（三）人才培養(yǎng)規(guī)格與課程體系建設為滿足人才培養(yǎng)規(guī)格規(guī)定，就“學習經(jīng)驗”組織專家進一步廣泛討論，結(jié)合高職學生特點提煉“專業(yè)核心能力”，環(huán)繞“專業(yè)核心能力”匡定“專業(yè)內(nèi)容（課程）”（表3），以“就業(yè)為導向，以立德樹人為主線”將社會主義核心價值觀念貫穿始終，形成課程體系構(gòu)架。表3.人才培養(yǎng)規(guī)格對專業(yè)課程規(guī)定專業(yè)核心課程專業(yè)核心能力專業(yè)內(nèi)容（課程）口腔內(nèi)科學齲病和牙髓病防止、診斷和治療口腔內(nèi)科牙周病防止、診斷和治療常用口腔粘膜病鑒別診斷與治療口腔頜面外科學局麻技術(shù)、拔牙技術(shù)和阻生齒拔除口腔頜面外科感染、外傷、囊腫診斷和治療；腫瘤診斷?？谇恍迯蛯W固定修復體設計與制作口腔修復可摘局部與全口義齒設計與制作口腔正畸學簡樸畸形病例矯治口腔正畸課程體系構(gòu)架六、以調(diào)研為基本指引教學與評價辦法改革（一）教學辦法以學生職業(yè)發(fā)展為主線，夯實專業(yè)基本，注重培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)和職業(yè)能力。在教學過程中，結(jié)合課程內(nèi)容特點，從學生實際出發(fā)，因材施教，采用課堂講授法、小組活動法、項目教學法等教學辦法，做學教合一，把培養(yǎng)學生職業(yè)技能過程設計為邊講邊練過程，充分啟發(fā)學生科學思維能力。創(chuàng)設實物情境，掛圖、細菌涂片觀測，錄像、多媒體等手段輔助教學，采用分組討論、小組比賽等形式，充分調(diào)動學生對本課程學習興趣，融入對學生職業(yè)道德和職業(yè)意識培養(yǎng)，使學生掌握專業(yè)學習辦法，提高自主學習能力。以生為本，注重教與學互動，通過典型項目練習，由教師提出規(guī)定，組織學生完畢項目并進行小組評價和教師評價，培養(yǎng)學生職業(yè)能力。1.課堂講授法充分運用多媒體等手段，通過多媒體演示和掛圖展示，向?qū)W生講授病原生物與免疫基本理論知識。2.小組討論法通過小組討論、小組合伙、小組比賽等方式，討論表達方案、完畢項目規(guī)定，互相學習，鞏固并提高基