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文檔簡介
1.1最大誠信原則案例1.1.1故意隱瞞病情遭拒賠案[案情簡介]1998年6月8日，劉某為丈夫李某在某保險公司投保了終身壽險，保險金額5萬元。1999年10月28日，李某因“帕金森氏綜合癥”死亡，劉某攜帶保險單、被保險人死亡證明等相關(guān)材料向保險公司提出索賠申請，要求給付身故保險金5萬元。保險公司對李某的死亡原因進行了調(diào)查。發(fā)現(xiàn)被保險人李某早在1994年7月至投保日前曾5次因帕金森氏綜合癥和腦動脈硬化癥等多種疾病住院治療，但在投保時卻未告知其身體病況，在投保單關(guān)于“最近健康狀況及過去10年內(nèi)是否患有下列疾病”的詢問欄內(nèi)全部填“否”，沒有如實告知被保險人李某投保前患病住院的事實。保險公司以投保人故意未履行告知義務(wù)為由，做出了解除保險合同、不承擔(dān)給付保險金責(zé)任的決定。劉某不服，訴至法院。劉某訴稱，在保險營銷員甲登門承攬義務(wù)時，其已經(jīng)向該營銷員如實告知了被保險人以前患過“腦動脈硬化癥”的情況，但保險營銷員甲城“沒事，不影響承保”,并積極幫劉某填好投保單后，交由劉某簽字。對這種只能用對號在相應(yīng)的方格內(nèi)填寫的格式合同，外星人就是認真核實，也未必能看出對錯。如果有錯，那只能是保險營銷員甲的錯，而不應(yīng)是投保人的錯。由于營銷員的行為是代理行為，后果理應(yīng)由保險公司承擔(dān)。而投保人已經(jīng)履行了告知義務(wù)并如約交納了保險費，在承保期間發(fā)生事故，保險公司應(yīng)該賠償。同時，按照《保險法