泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：腫瘤考試題庫

泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：腫瘤考試題庫

1、單選男，30歲。右側(cè)腹部包塊漸增大，伴脹痛1年余。MRI檢查見巨大包

塊，最可能的診斷是()

A.右側(cè)腎上腺腺瘤

B.右腎髓樣脂肪瘤

C.右腎畸胎瘤

D.右腎巨大血管瘤

E.右腎錯構(gòu)瘤

正確答案：B

2、問答題簡述前列腺癌的治療原則。

正確答案：前列腺癌的治療應(yīng)根據(jù)病人的年齡、全身狀況、臨床分期及病理分

級等綜合因素考慮。I期一般病灶小，細(xì)胞分化好，可以不作處理，嚴(yán)密觀察

隨診。n期可以行根治性前列腺切除術(shù)，也是治療前列腺癌的最佳方法，但僅

適于年齡較輕、能耐受手術(shù)的病人。第in、IV期以內(nèi)分泌治療為主，可行睪丸

切除術(shù)，配合抗雄激素制劑。

3、多選男，68歲，排尿困難2年余，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，經(jīng)直腸前列

腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為前列腺癌，盆腔CT提示右側(cè)精囊受侵犯。治療應(yīng)采取

0

A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

B.藥物去勢治療

C.根治性前列腺切除術(shù)

D.雙側(cè)睪丸切除術(shù)

E.前列腺局部放療

正確答案：B,D,E

4、單選關(guān)于腎腫瘤的病理，不正確的是0

A.腎盂鱗狀上皮癌多繼發(fā)于腎盂結(jié)石或炎癥

B.腎盂乳頭狀瘤亦可視為乳頭狀癌

C.腎母細(xì)胞瘤是由腎內(nèi)質(zhì)組成的惡性腫瘤

D.腎盂癌是從腎盂柱狀上皮發(fā)生的惡性腫瘤

E.腎癌是從腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤

正確答案：D

5、單選?女，42歲，活動后出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞10?15/HP,白

細(xì)胞5/HP：B超：右腎盂內(nèi)2.OcmX1.5cm不均勻低回聲，界不清。

應(yīng)考慮()

A.右腎癌

B.右腎盂炎

C.右腎盂癌

D.右腎盂結(jié)石

E.運(yùn)動后血尿

正確答案：C

6、單選?女，56歲，間歇無痛肉眼血尿3個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查

提示右腎中下部有一個直徑3.5cm低回聲腫物。

該患者手術(shù)治療時，應(yīng)選擇的手術(shù)方式0

A.右腎腫瘤剜除手術(shù)

B.右側(cè)腎臟部分切除術(shù)

C.右側(cè)腎臟及部分輸尿管切除術(shù)

D.右側(cè)腎臟、腎周圍脂肪囊及腎門處淋巴結(jié)切除術(shù)

E.右側(cè)腎臟、右輸尿管全長及管口部位膀胱的袖套狀切除手術(shù)

正確答案：D

7、配伍題陰莖癌可出現(xiàn)0睪丸腫瘤可出現(xiàn)0

A.局部紅腫熱痛

B.透光試驗(yàn)(+)

C.竇道形成

D.菜花樣新生物，壞死，惡臭

E.保持原形，光滑，質(zhì)硬而沉重

正確答案:D,E

8、多選有關(guān)前列腺癌正確的有()

A.前列腺癌常伴血清PSA升高

B.MRI不能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶

C.有骨轉(zhuǎn)移時，X線平片可顯示成骨性骨質(zhì)破壞

D.CT和MR1對早期前列腺癌的診斷有很大價值

E.前列腺癌的確診依靠經(jīng)直腸針吸細(xì)胞學(xué)或前列腺穿刺活檢

正確答案：A,C,E

9、單選?女，61歲，間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體無異常。CT右腎中下極

4.5cm稍低密度腫物，強(qiáng)化明顯、不均一。

下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是()

A.血鈣增高

B.血沉增快

C.紅細(xì)胞計數(shù)增多

D.尿常規(guī)檢查正常

E.尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞

正確答案：E

10、單選?男，68歲，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年

來間斷出現(xiàn)肉眼血尿來就診。

如尿脫落細(xì)胞檢查有腫瘤細(xì)胞而其他檢查結(jié)果正常，最可能發(fā)現(xiàn)病變的檢查是

0

A.CT

B.PSA

C.MRI

D.膀胱鏡檢查

E.逆行尿路造影檢查

正確答案：D

11、多選男，62歲，間斷肉眼血尿1個月余。尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)

胞，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤，為除外上尿路腫瘤，可做()

A.KUB

B.靜脈腎盂造影

C.逆行尿路造影

D.MRI

E.放射性核素腎掃描

正確答案：B,C,D

12、單選?男，53歲，以突發(fā)性肉眼血尿就診。體查：左腹可觸及腫塊，有輕壓

痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長，受壓變形。右腎未顯影。

首先考慮的是()

A.腎積水

B.腎囊腫

C.腎盂癌

D.腎癌

E.腎結(jié)石

正確答案：D

13、單選?男，51歲，間歇性全程肉眼血尿伴有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激征狀

2年余?；疾∫詠眢w重下降約5kg,B超提示：膀胱左側(cè)壁有一直徑5cm大小占

位病變，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管下段擴(kuò)張。入院后一般檢查：體溫

正常，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓180/90mmHg。

最合適的治療是0

A.膀胱內(nèi)化療藥物灌注治療

B.膀胱全切，尿流改道術(shù)

C.經(jīng)尿道激光切除術(shù)

D.膀胱部分切除術(shù)

E.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

正確答案：口

14、單選泌尿系腫瘤中最常見的為0

A.輸尿管腫瘤

B.腎細(xì)胞癌

C.膀胱腫瘤

D.腎胚胎瘤

E.腎盂腫瘤

正確答案：C

15、單選關(guān)于前列腺癌的說法錯誤的是()

A.98%為腺癌

B.最常發(fā)生的部位是前列腺外周帶

C.易侵犯刖列腺尖部

D.Gleason2?4分屬于分化良好癌

E.以淋巴轉(zhuǎn)移致脊柱和骨盆最常見

正確答案：E

16、單選腹膜后腎外腫瘤與腎腫瘤的鑒別點(diǎn)是0

A.后腰部可捫及腫塊

B.不引起高血壓

C.不引起腎盞變形

D.不引起腎積水

E.不引起腎旋轉(zhuǎn)

正確答案：C

17、單選運(yùn)動神經(jīng)元病().

A.運(yùn)動神經(jīng)受累為主

B.感覺神經(jīng)受累為主

C.自主神經(jīng)受累為主

D.感覺、運(yùn)動神經(jīng)同時受累

E.感覺、運(yùn)動神經(jīng)都不受累

正確答案：A

18、單選女，51歲，因膀胱腫瘤于2周前行膀胱部分切除術(shù)，其預(yù)后主要決

定于()

A.腫瘤的分化程度及浸潤深度

B.腫瘤的組織類型

C.腫瘤的生長方式

D.腫瘤的大小

E.腫瘤的數(shù)目

正確答案：A

19、單選?男，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管

口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。

應(yīng)采取何種治療措施0

A.腎癌根治術(shù)

B.腎造瘦

C.腎盂癌根治術(shù)

D.腎囊腫去頂術(shù)

E.以上都不對

正確答案：C

20、單選女，44歲，1個月前體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫塊，無肉眼血尿史。B超左腎上

極4.5cm大小中強(qiáng)回聲腫物，CT平掃：腫物CT值為-25Hu。最可能是0

A.左腎囊腫

B.左腎母細(xì)胞瘤

C.左腎盂癌

D.左腎錯構(gòu)瘤

E.左腎癌

正確答案：D

21、單選?男，66歲，尿頻1年余，未引起患者注意，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血

尿前來就診。

如膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多處散在粘膜充血，取活檢病理證實(shí)為分化不良的膀

胱原位癌，應(yīng)采取的措施是()

A.嚴(yán)密隨診觀察

B.膀胱全切，尿流改道

C.經(jīng)尿道切除原位癌

D.經(jīng)尿道電灼原位癌

E.經(jīng)尿道膀胱內(nèi)灌注化療藥物

正確答案：B

22、單選?男，55歲，油漆工，間歇性無痛肉眼血尿3個月，伴尿頻，尿中大量

不規(guī)則血塊，膀胱鏡檢查見膀胱左側(cè)壁lcmXl.5cmX0.5cm腫塊，淺紅色，有

蒂較長，病理檢查為移行細(xì)胞癌，分化良好。

腫瘤的臨床分期及分級為0

A.T2?T3,I級

B.T2?T3,II級

C.T1-T2,II級

D.Ta?Tl,I級

E.T4,I級

正確答案：D

23、單選關(guān)于腎癌的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯誤的()

A.血尿、疼痛或腫塊都出現(xiàn)時已是晚期

B.可有腰部鈍痛，有時亦可出現(xiàn)腎絞痛

C.腫塊可在腹部或腰部出現(xiàn)

D.腎外表現(xiàn)有高熱、低血壓、紅細(xì)胞減少等

E.間歇無痛肉眼血尿?yàn)槌Ｒ姲Y狀

正確答案：D

24、單選陰莖癌腫瘤邊緣已接近陰莖基部，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢有轉(zhuǎn)移，

應(yīng)如何處理()

A.陰莖部分切除，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療

B.陰莖部分切除，兩側(cè)左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療

C.陰莖全切，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療

D.陰莖全切，控制感染后，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療

E.陰莖全切，術(shù)后放療和化療

正確答案：D

25、單選陰莖癌0

A.通常經(jīng)深部盆腔靜脈轉(zhuǎn)移

B.罕見于嬰兒期已作包皮環(huán)切的男性

C.侵犯包皮，但不侵及陰莖頭

D.上述都是

E.上述都不是

正確答案：B

26、單選腎腫瘤術(shù)后配合放療和化療可顯著提高生存率的是()

A.腎癌

B.腎盂癌

C.腎錯構(gòu)瘤

D.腎乳頭狀瘤

E.腎母細(xì)胞瘤

正確答案：E

27、單選男，22歲，行左睪丸根治性切除術(shù)術(shù)后，病理提示為純精原細(xì)胞

瘤。術(shù)后2周血清HCG恢復(fù)至正常，但AFP仍高，腹部CT懷疑有增大的腹膜后

淋巴結(jié)，胸部CT未發(fā)現(xiàn)異常。下一步治療應(yīng)采取()

A.呼莫后放療

B.采取PVB化療

C.腹膜后加縱隔放療

D.腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.先腹膜后放療、然后行化療

正確答案：E

28、單選?女，52歲，反復(fù)發(fā)作全程肉眼無痛血尿1個月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查

五級。B超：膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見7個直徑1?4cm腫物，侵及深肌層，

雙腎未見異常。膀胱鏡檢查與B超相似。KUB+IVP：雙腎輸尿管顯影良好，膀胱

內(nèi)可見充盈缺損。

該病人膀胱腫瘤的分期是()

A.Tis

B.Ta

C.T1

D.T2

E.T3

正確答案：E

29、單選?女，42歲，活動后出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞10?15/HP,白

細(xì)胞5/HP：B超：右腎盂內(nèi)2.