護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)智慧樹知到期末考試答案+章節(jié)答案2024年福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院患者，男性，36歲，初步診斷為腰椎骨折，運(yùn)送患者時(shí)最佳的方式是（）。

答案:平車四人搬運(yùn)法患者女,46歲。子宮全切除術(shù)后第2天，主訴傷口疼痛無(wú)法入睡，醫(yī)囑“地西泮10mg，im，st”，此項(xiàng)醫(yī)囑屬于（）。

答案:應(yīng)立即執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑患者男，45歲。因外傷致尿失禁，行留置導(dǎo)尿，尿液引流通暢，但尿色黃，混濁，醫(yī)囑抗感染治療。護(hù)理患者時(shí)應(yīng)注意的是（）。

答案:鼓勵(lì)多飲水并行膀胱沖洗關(guān)于出院患者文件處理錯(cuò)誤的是（）。

答案:診斷卡、治療卡夾入病歷患者男，28歲。主訴因“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛.不適、乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為非典型肺炎并收住院治療。患者病情進(jìn)一步加重，對(duì)其行氣管切開術(shù)，污染敷料應(yīng)（）。

答案:焚燒患者女,40歲。近1個(gè)月來(lái)自覺(jué)疲乏,無(wú)力,頭暈,醫(yī)囑硫酸亞鐵溶液口服,為減少不良反應(yīng),正確的給藥指導(dǎo)是（）。

答案:服藥后及時(shí)漱口關(guān)于出院患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）。

答案:注銷一切醫(yī)囑患者女，72歲。今日下樓時(shí)不慎致踝關(guān)節(jié)扭傷2小時(shí)來(lái)院就診，目前應(yīng)進(jìn)行的處理措施是（）。

答案:冷敷患兒男,2歲。因病毒性心肌炎入院,醫(yī)囑股靜脈采血標(biāo)本培養(yǎng),穿刺部位宜在（）。

答案:股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處某冠心病患者將其每日服用的氨氯地平、阿司匹林、辛伐他汀、硝酸甘油和普萘洛爾放置于透明的塑料分藥盒中,責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即告知患者有一種藥物不宜放入此藥盒中,這種藥物是（）。

答案:硝酸甘油患者男，35歲。患阿米巴痢疾，護(hù)士遵醫(yī)囑給予甲硝唑保留灌腸。灌腸的溶液量不宜超過(guò)（）。

答案:200ml患者，女，36歲?；硷L(fēng)濕性心臟病。在輸液過(guò)程中，病人出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難，聽(tīng)診心前區(qū)有響亮的“水泡音”，患者可能發(fā)生空氣栓塞，空氣栓塞的部位是在（）。

答案:肺動(dòng)脈入口患者男，65歲。診斷為腦栓塞，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其測(cè)血壓時(shí)選擇左上肢的原因是（）。

答案:右側(cè)肢體循環(huán)不良患者男，41歲。3小時(shí)前因上腹部劇痛伴惡心、嘔吐一次，30分鐘后突然暈厥、岀冷汗伴瀕死感而急診入院。入院時(shí)間為14：30。體格檢查:腋溫38.5℃,脈搏102次/min，呼吸22次/min，血壓70/50mmHg。關(guān)于入院時(shí)間的記錄方法,表述正確的是（）。

答案:在體溫單上40?42℃欄內(nèi)紅筆縱行書寫患者女，76歲。胰腺癌晚期，現(xiàn)處于臨終狀態(tài)，護(hù)理該患者的主要措施是（）。

答案:減輕疼痛患者，女，60歲。輸血15分鐘后感覺(jué)頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降。病區(qū)護(hù)士為患者立即采取針對(duì)性的護(hù)理措施，但應(yīng)除外（）。

答案:減慢輸血速度患者男，48歲。術(shù)前遵醫(yī)囑進(jìn)行清潔灌腸。在灌腸過(guò)程中出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

答案:立即停止灌腸并通知醫(yī)生患者女，28歲。分娩過(guò)程中行會(huì)陰部側(cè)切，現(xiàn)切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，給予紅外線局部照射。在照射過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅，患者訴有疼痛感，應(yīng)采取的措施是（）。

答案:立即停用，局部涂凡士林患者男，68歲。因慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染入院，高熱，精神萎靡，疲乏無(wú)力，護(hù)士為其作特殊口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用的漱口液是（）。

答案:0.1%醋酸溶液患者蕭某，呼吸由淺慢逐漸加快加深，后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒，又出現(xiàn)上述狀態(tài)呼吸，周而復(fù)始，該患者呼吸為（）。

答案:潮式呼吸患者女，46歲。因上腹部鈍痛，伴腹脹、反酸、噯氣半年，近期出現(xiàn)消瘦、乏力入院。為明確診斷，醫(yī)囑行大便潛血試驗(yàn)，其目的是（）。

答案:檢查糞便中有無(wú)血液患者男，46歲。因阿米巴痢疾需做保留灌腸，應(yīng)采取的體位是（）。

答案:右側(cè)臥位患者女，17歲。行扁桃體摘除術(shù)，術(shù)后應(yīng)將冰袋置于（）。

答案:頸前頜下患者男性，70歲。肺氣腫20年，因胸悶、憋氣、煩躁不安來(lái)診。查呼吸頻率30次/分，鼻翼扇動(dòng)，體溫38.7℃，給予患者乙醇拭浴，乙醇拭浴的溫度為（）。

答案:30℃患者，女，18歲，因失血性休克給予特級(jí)護(hù)理，以下不符合特級(jí)護(hù)理要求的是（）。

答案:每2h監(jiān)測(cè)生命體征1次患者男，79歲。腦卒中后昏迷1個(gè)月，由外院轉(zhuǎn)入，護(hù)士在接診時(shí)發(fā)現(xiàn)其尾骶部有一0.3cmX0.5cm潰瘍，表面有少量粉紅色分泌物，潰瘍周邊有黃色膿性分泌物，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）。

答案:用30%乙醇沖洗創(chuàng)面患者男，20歲。因腿部被鐵釘刺傷急診入院。醫(yī)囑：破傷風(fēng)抗毒素注射。注射前詢問(wèn)患者，得知其1周前曾用過(guò)破傷風(fēng)抗毒素。皮試后20分鐘患者局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈大于4cm，患者自述有癢感，應(yīng)處理為（）。

答案:將抗毒素分四次逐漸增加劑量注射患者，男，40歲。因外傷出血，現(xiàn)需直接輸血200ml，加入3.8％枸櫞酸鈉溶液的量應(yīng)為（）。

答案:20ml患者女，36歲。身高155cm，體重75kg，因消化性潰瘍少量出血入院檢查。該患者應(yīng)給予的適宜飲食為（）。

答案:流質(zhì)飲食患者，男性，24歲，因腳踝骨折住院，醫(yī)囑予輪椅送檢驗(yàn)科攝片檢查，關(guān)于輪椅運(yùn)送法敘述錯(cuò)誤的是（）。

答案:護(hù)士站在輪椅一側(cè)患者女,46歲。今早主訴昨晚夜間多夢(mèng)易醒，下午醫(yī)生開出醫(yī)囑：地西泮5mg,po,sos。當(dāng)晚患者睡眠良好，該項(xiàng)醫(yī)囑未執(zhí)行。值班護(hù)士應(yīng)在次日上午,在該項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)（）。

答案:用紅筆寫上“未用”患者男，28歲。主訴因“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛.不適、乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為非典型肺炎并收住院治療?；颊卟∏檫M(jìn)一步惡化后死亡，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行（）。

答案:終末消毒處理、患者男性，15歲。打球致踝關(guān)節(jié)扭傷，1小時(shí)后的正確處理是（）。

答案:冷敷患者女性，49歲。因長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚紅腫、破潰，護(hù)士給予紅外線燈照射創(chuàng)面，燈距和照射時(shí)間為（）。

答案:30～50cm，20～30min患者女，32歲。剖宮產(chǎn)術(shù)前，為其行留置導(dǎo)尿過(guò)程中，護(hù)士戴、脫無(wú)菌手套的下列操作，錯(cuò)誤的是（）。

答案:如發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)立即加戴一只手套患者男，35歲。胃潰瘍出血入院，經(jīng)治療病情緩解，現(xiàn)需做潛血試驗(yàn)，適宜的食譜是（）。

答案:燒豆腐、土豆絲哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者需要采取端坐臥位，該臥位屬于（）。

答案:被迫臥位患者女，72歲。車禍致顱腦損傷，下肢粉碎性骨折，深昏迷，營(yíng)養(yǎng)狀況差，輕度水腫。評(píng)估見(jiàn)骶尾部皮膚紫紅色，有皮下硬結(jié)，并有小水皰。此患者發(fā)生壓瘡最主要的原因是（）。

答案:局部組織長(zhǎng)期受壓患者女性，3歲。腳背被熱水燙傷，應(yīng)立即采取的物理方法是（）。

答案:冷濕敷患者男，診斷為“肺結(jié)核”入院。護(hù)士護(hù)理此患者時(shí)須戴口罩，有關(guān)口罩的下列使用方法，錯(cuò)誤的是（）。

答案:一次性口罩的使用不超過(guò)6小時(shí)患者女性，50歲。家屬主訴患者突然暈倒來(lái)院就診，查體:體溫36.7℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血壓190/110mmHg，患者雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)靈敏，患者呼之不應(yīng)，壓眶上神經(jīng)可睜開雙眼，但回答問(wèn)題含糊，刺激失去后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)。該患者高血壓屬于（）。

答案:III級(jí)高血壓患者男，28歲。因車禍外傷收入院行手術(shù)治療。9日晚6點(diǎn)至10日晚6點(diǎn)護(hù)士記錄患者尿袋中尿量如下：“9日18:00170ml，21:00210ml；10日8:00380ml，護(hù)士清空尿袋；12:0070ml，18:00150ml?！苯?jīng)詢問(wèn)確認(rèn)家屬未自行清空尿袋后，護(hù)士應(yīng)判斷患者為（）。

答案:少尿患者男，68歲。冠心病15年，現(xiàn)因左心衰竭入院，該患者不宜進(jìn)行的是（）。

答案:盆浴患者女，66歲。因髖骨骨折，在家臥床已1個(gè)月，主訴:臀部觸痛麻木。檢查:臀部皮膚局部紅腫。下列指導(dǎo)中不正確的是（）。

答案:局部可用棉墊包裹，避免直接與床鋪接觸患者女，44歲。因腦出血致右側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為其梳發(fā)，錯(cuò)誤的操作是（）。

答案:打結(jié)的頭發(fā)用甘油濕潤(rùn)后慢慢梳理患者男，36歲。胃、十二指腸潰瘍出血，經(jīng)對(duì)癥治療后出血停止，大便隱血陽(yáng)性，出血期間，患者大便呈（）。

答案:柏油樣患者，男，44歲。因食入烙餅，食管靜脈破裂出血約1000ml，輸入大量庫(kù)存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐，血壓下降、傷口滲血。出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是（）。

答案:血鈣降低患者男，25歲。因下肢骨折臥床治療2周，護(hù)士在為其床上洗發(fā)過(guò)程中，患者突然感到心慌、氣促、面色蒼白、出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

答案:停止洗頭讓患者平臥患者男性，35歲，昏迷五天。需鼻飼飲食以維持其營(yíng)養(yǎng)需要。灌注食物時(shí)，應(yīng)注意鼻飼液的溫度為（）。

答案:38～40℃患者，男性，35歲，因外傷引起多發(fā)性骨折伴創(chuàng)傷性休克。急診科醫(yī)生初步給予吸氧、靜脈輸液等處理后，需立即送往手術(shù)室，搬運(yùn)時(shí)有關(guān)做法錯(cuò)誤的是（）。

答案:推平車時(shí)車速適宜，護(hù)士應(yīng)在患者腳端，便于觀察病情患者女，48歲。診斷為尿毒癥。當(dāng)患者知道自己病重時(shí)，認(rèn)為“不可能是我！一定是搞錯(cuò)了!”。此時(shí)患者處于（）。

答案:否認(rèn)期患者，女，20歲。因腹瀉到門診輸液，輸注的溶液含有氯化鉀?；颊咴V穿刺局部疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)回血良好，局部無(wú)腫脹。此時(shí)正確的處理方法是（）。

答案:減慢輸液速度患者，男，36歲。患十二指腸潰瘍。2小時(shí)前突然嘔血，面色蒼白，脈搏120次/min，血壓70/50mmHg。醫(yī)囑輸血400ml，其目的是補(bǔ)充（）。

答案:血容量患者男，35歲。不慎被鐵水燒傷，燒傷部位繼發(fā)“銅綠假單胞菌”感染，護(hù)士為其換藥時(shí)手接觸了敷料后，對(duì)雙手處理的最佳方法是（）。

答案:刷手法消毒患者男性，65歲，因頭暈、惡心、全身無(wú)力到醫(yī)院就診，觸診患者脈搏為絲脈，絲脈常見(jiàn)于（）。

答案:大出血患者患者男，27歲。鼻唇溝處有一癤，表現(xiàn)為紅腫熱痛，前來(lái)就診，護(hù)士囑其禁忌局部用熱，其原因是防止（）。

答案:引起顱內(nèi)感染患兒女，6歲。因肺炎人院，體溫39.6℃，遵醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。灌腸液的溫度是（）。

答案:28℃某傳染病病室，長(zhǎng)5m.寬4m.高3m，用食醋進(jìn)行室內(nèi)消毒，食醋用量是（）。

答案:300～600ml患者女，42歲，肝硬化腹水、重度高血壓，但水腫較輕，因此給予低鹽飲食，每日食鹽量不超過(guò)（）。

答案:2g患者男，42歲。外傷后尿失禁，以下護(hù)理措施不正確的是（）。

答案:控制飲水，減少尿量患者，男性，60歲，既往血壓正常，入院當(dāng)日檢查血壓偏高，測(cè)量的血壓偏高可見(jiàn)于（）。

答案:視線低于水銀柱彎月面患者女，26歲。因“肺結(jié)核”入院治療，住傳染病區(qū)。對(duì)患者使用過(guò)的餐具應(yīng)選用（）。

答案:浸泡法消毒患者，女，50歲。因患血液病需輸血小板濃縮液。下列護(hù)理措施中，不正確的是（）。

答案:從血庫(kù)取回及早輸血患者男，28歲。主訴因“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛.不適、乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為非典型肺炎并收住院治療。在隔離過(guò)程中，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）。

答案:住雙人房間出院后患者的病例應(yīng)保管于（）。

答案:病案室患者男，64歲。在局麻下行左上臂外傷縫合術(shù)，術(shù)后幫助其更換上衣的步驟是（）。

答案:先脫右側(cè)，后穿右側(cè)患者女，48歲。診斷為尿毒癥。當(dāng)患者知道自己病重時(shí)，認(rèn)為“不可能是我！一定是搞錯(cuò)了!”。此時(shí)下列護(hù)理措施正確的是（）。

答案:坦誠(chéng)面對(duì)患者，呵護(hù)患者的內(nèi)心患者男，45歲。膀胱高度膨脹且極度虛弱，一次放尿過(guò)多可導(dǎo)致血尿，其原因是（）。

答案:膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血患者女，40歲。因“膽囊炎”在手術(shù)室行膽囊切除術(shù)，護(hù)士正為其做術(shù)前準(zhǔn)備，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

答案:無(wú)菌包的有效期為8天患者，男，55歲。大面積燒傷，半小時(shí)內(nèi)輸入500ml液體后突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，為該患者吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)放入的液體是（）。

答案:乙醇溶液朱女士，45歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血，昏迷3天，經(jīng)搶救后病情漸穩(wěn)定。現(xiàn)持續(xù)輸液，鼻飼供給營(yíng)養(yǎng)。鼻飼管留置期間的護(hù)理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。

答案:每日晚上拔出胃管，次晨換管插入患兒女，6歲。因肺炎入院，體溫39.6℃，遵醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。灌腸時(shí)應(yīng)為患兒安置的體位是（）。

答案:左側(cè)臥位急性胰腺炎伴意識(shí)模糊患者入住ICU,其特護(hù)記錄單記錄的內(nèi)容不包括（）。

答案:患者社會(huì)關(guān)系意識(shí)喪失患者的臥位常為（）。

答案:被動(dòng)體位患者男，72歲。肺癌晚期。下列為臨終患者進(jìn)行軀體支持性護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。

答案:為患者創(chuàng)造昏暗的環(huán)境下肢骨折牽引患者需采取的體位是（）。

答案:頭低足高位胃切除術(shù)后，患者取半坐臥位的目的是（）。

答案:減輕傷口縫合處張力患兒，女，6歲。因肺炎入院，體溫39.6℃，遵醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。灌腸時(shí)插入肛管的深度是（）。

答案:4～7cm患者男，28歲。在高溫環(huán)境下工作時(shí)突然體溫上升至40.5°C左右，約3小時(shí)，面色潮紅，皮膚灼熱，無(wú)汗，呼吸、脈搏增快。判斷此時(shí)的臨床表現(xiàn)屬于（）。

答案:高熱持續(xù)期患者男，24歲。今日上午行闌尾切除術(shù)，術(shù)后患者需藥物止痛，醫(yī)囑“哌替啶5mg，im，st”。護(hù)士對(duì)此醫(yī)囑有疑問(wèn)，此時(shí)正確的處理是是（）。

答案:詢問(wèn)醫(yī)生,核實(shí)醫(yī)囑內(nèi)容患者女，34歲?；技毙苑窝?，注射青霉素?cái)?shù)秒后出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗及有瀕危感，脈搏細(xì)弱，測(cè)血壓60/40mmHg，此時(shí)首先應(yīng)采取的急救措施是（）。

答案:遵醫(yī)囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素患者，女性，38歲，高熱，T40℃，護(hù)士準(zhǔn)醫(yī)囑給予乙醇拭浴。在操作過(guò)程中，護(hù)士將冰袋置于頭部，而熱水袋置于足底。在操作過(guò)程中足底忌用冷療是防止（）。

答案:一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮患兒男，1歲?？人粤魈橐惶?，夜起發(fā)熱入院。體溫39.5°C，神志清楚。以下是采取降溫操作中做法錯(cuò)誤的是（）。

答案:冷療時(shí)間應(yīng)30～40分鐘患者男，56歲。慢性支氣管炎，痰液黏稠，不易咳出，遵醫(yī)囑給予氧氣霧化吸入治療。下列操作錯(cuò)誤的是（）。

答案:氧氣濕化瓶中應(yīng)加入蒸餾水患者女，50歲。以“風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房顫動(dòng)”收入院。為患者測(cè)量生命體征時(shí)，出現(xiàn)脈搏短絀,其特點(diǎn)是（）。

答案:心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，心率大于脈率患者女，36歲。身高155cm，體重75kg。因消化性潰瘍少量出血入院檢查。經(jīng)治療，患者停止出血。查體：體溫38℃，脈搏88次/min，呼吸21次/min，血壓165/95mmHg。應(yīng)為患者選擇的最適宜飲食為（）。

答案:低脂、低鹽飲食患者女性，26歲。右側(cè)第二磨牙牙齦紅腫，牙痛影響睡眠。最佳的護(hù)理指導(dǎo)是（）。

答案:側(cè)臥位面頰置冰袋某新生兒出生后6小時(shí)，進(jìn)行預(yù)防接種。接種卡介苗的正確方法是（）。

答案:三角肌下緣ID患者男性,70歲。有慢性支氣管炎病史,最近咳嗽加劇,痰液黏稠,伴呼吸困難,入院后給予超聲霧化吸入。指導(dǎo)患者做超聲霧化吸人時(shí)，下列錯(cuò)誤的是（）。

答案:囑患者張口呼吸患者男性，46歲。在田間作業(yè)時(shí)不慎被銹釘刺傷，醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射，St。患者行TAT過(guò)敏試驗(yàn)，結(jié)果陽(yáng)性。正確的做法是（）。

答案:分五次注射，劑量逐漸遙增患者女性，50歲。因患呼吸系統(tǒng)疾病，需同時(shí)服用幾種藥物，最后服用的藥物是（）。

答案:止咳糖漿護(hù)士早班為A床患者配制了青霉素皮試液1ml，并為其進(jìn)行了皮內(nèi)注射0.1ml。臨下班時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生新開了為B床患者做青霉素皮試的醫(yī)囑，護(hù)士更換了注射器針頭，使用早班配制好的青霉素皮試液為B床患者進(jìn)行了皮內(nèi)注射。關(guān)于護(hù)士的做法，正確的敘述是（）。

答案:護(hù)士違反了“一人一針一管”的操作原則患者女性，35歲?；甲訉m肌瘤，術(shù)前1日晚患者睡眠不佳，醫(yī)囑地西泮5mg肌內(nèi)注射，s.o.s.。此醫(yī)囑屬于（）。

答案:臨時(shí)備用醫(yī)囑患者男性，20歲。因患大葉性肺炎需青霉素治療。皮試5分鐘后患者出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安。針對(duì)上述情況，護(hù)士首先采取的急救措施是（）。

答案:立即平臥，皮下注射鹽酸上腺素患者男性，65歲。因“直腸痛”擬行手術(shù)治療，醫(yī)囑“青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)”，護(hù)士配制好青霉素皮試液后給患者注射。注射前應(yīng)詢問(wèn)患者的情況不包括（）。

答案:家屬有無(wú)青霉素過(guò)敏患者女性，35歲。在靜脈注射過(guò)程中，訴注射部位疼痛，護(hù)士檢查見(jiàn)注射部位局部腫脹，抽吸有回血，應(yīng)考慮為（）。

答案:針頭斜面部分在血管內(nèi)患者男性，60歲，因心絞痛發(fā)作人院。護(hù)士給予靜脈注射，下列操作方法錯(cuò)誤的是（）。

答案:針頭斜面向下患者，女，28歲。重度貧血，今晨輸血10ml后，突然出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇痛，查血壓80/50mmHg，心率120次/min?？赡芤鸬脑蚴牵ǎ?/p>

答案:庫(kù)存血保存過(guò)久對(duì)于輸血前的準(zhǔn)備工作，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）。

答案:在血中加入異丙嗪25mg，以防過(guò)敏反應(yīng)患者，女，38歲。昨日行剖宮產(chǎn)后，流血較多，醫(yī)囑1000ml庫(kù)存血靜脈輸入，輸血后患者突然手足抽搐，血壓下降，心率減慢，傷口滲血增多?；颊呖赡馨l(fā)生（）。

答案:枸櫞酸鈉中毒患者，女，59歲。因乳腺癌住院化療，為其輸液過(guò)程中，茂菲滴管內(nèi)的液面過(guò)低，此時(shí)，護(hù)土采取的正確措施是（）。

答案:夾閉下段輸液管，用手?jǐn)D壓滴管直至液面升至所需高度患者女，24歲。顱腦外傷術(shù)后腦水腫，給予20％甘露醇250ml靜脈輸液。最佳的輸液速度是（）。

答案:125滴/min患者，男，60歲。近日來(lái)頻繁嘔吐，查電解質(zhì)血鉀偏低，醫(yī)囑給予500ml生理鹽水加10％氯化鉀10ml，靜脈輸液。輸液第3天，患者主訴注射部位疼痛，局部沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅腫、灼熱。以下處理措施中不正確的是（）。

答案:抬高患肢并多活動(dòng)患者，男，32歲。護(hù)士巡視病房過(guò)程中發(fā)現(xiàn)該患者輸液滴入不暢，檢查有回血，局部無(wú)腫脹，護(hù)士應(yīng)（）。

答案:調(diào)整針頭位置下列輸液速度宜快的溶液是（）。

答案:25％山梨醇患者，女，50歲。因肝臟手術(shù)大出血后，護(hù)士遵醫(yī)囑給患者輸血1500ml，需注意觀察患者容易出現(xiàn)以下電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的是（）。

答案:酸中毒和高血鉀患者，男，53歲。大量輸液后，突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

答案:停止輸液患者女性，68歲。因子宮頸癌轉(zhuǎn)移至肺，入院治療后效果不佳，疼痛劇烈?；颊吒械綐O度痛苦，并試圖自殺。對(duì)該患者的護(hù)理，不妥的是（）。

答案:教會(huì)患者控制悲哀的情緒患者男性，65歲。晚期肝癌，治療效果不佳，肝區(qū)劇烈疼痛，腹水伴呼吸困難。患者經(jīng)常生氣、憤怒、抱怨醫(yī)護(hù)人員，并與家屬爭(zhēng)吵。此心理反應(yīng)屬于（）。

答案:憤怒期患者男性，5歲。行痔瘡結(jié)扎切除手術(shù)，術(shù)后需熱水坐浴。下列有關(guān)熱水坐浴的做法錯(cuò)誤的是（）。

答案:水溫調(diào)節(jié)至60～70℃患者男性，48歲。肺癌晚期，目前神志模糊，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，血壓下降，間歇呼吸。該患者處于（）。

答案:瀕死期患者女性，68歲。因子宮頸癌轉(zhuǎn)移至肺，入院治療后效果不佳，疼痛劇烈?；颊吒械綐O度痛苦，并試圖自殺。該患者心理反應(yīng)屬于（）。

答案:憂郁期某肝癌晚期患者住院期間情緒激動(dòng)，常常指責(zé)或挑剔家屬和醫(yī)護(hù)人員。護(hù)士正確的護(hù)理措施是（）。

答案:認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心理感受患者女性，43歲。闌尾術(shù)后高熱，醫(yī)囑予乙醇拭浴，護(hù)士在為其進(jìn)行操作時(shí)錯(cuò)誤的是（）。

答案:乙醇濃度為45%～55%患者死亡后，護(hù)士用消毒液清潔尸體后，應(yīng)用下列哪種溶液浸濕的棉球填塞尸體孔道（）。

答案:1%氯胺溶液患者男性，65歲。因尿血來(lái)診，診斷為腎癌。在得知自己的病情后，患者拒絕治療，繼而赴多家醫(yī)院反復(fù)就診、咨詢。其心理狀況處于（）。

答案:否認(rèn)期一位臨終患者向護(hù)士敘述:“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗(yàn)。奇跡總是有的啊!”該患者處在心理反應(yīng)的（）。

答案:協(xié)議期患者男性，38歲，因高熱行乙醇拭浴，置冰袋于頭部是為了（）。

答案:防止頭部充血患者女性，30歲，高熱39℃，醫(yī)囑予以冰袋物理降溫。冰袋正確放置的位置是（）。

答案:前額患者女性，18歲，因走路不慎踝部扭傷，正確的緊急處理方法是（）。

答案:冷敷患者男性，28歲，因車禍后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除術(shù)。術(shù)后安返病房，尚未清醒。術(shù)后患者四肢冰涼，護(hù)士使用熱水袋為其保暖。熱水袋水溫不超過(guò)（）。

答案:50℃患兒，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)高熱，體溫39.6℃，無(wú)咳嗽、流涕等癥狀，給予該患兒乙醇拭浴降溫，以下操作方法中錯(cuò)誤的是（）。

答案:足部放冰袋，頭部放熱水袋患者女性，體溫38.2℃，給予物理降溫，拭浴時(shí)，禁擦的部位為（）。

答案:前胸、腹部、足底患者男性，56歲。肛門疾病術(shù)后，其熱水坐浴最適宜的水溫是（）。

答案:40～45℃患兒女，12歲，行扁桃體摘除術(shù)，術(shù)后應(yīng)將冰囊（）。

答案:頸前頜下患者男性，50歲，農(nóng)民。田間勞動(dòng)時(shí)突感腹痛難忍，拒按，立即就診。錯(cuò)誤的處理方法是（）。

答案:腹部置熱水袋止痛患者女性，23歲，肺炎球菌肺炎，口腔溫度40℃，脈搏120次/分，口唇干燥，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。

答案:冰袋放于頭頂、足底患者男性，35歲。在剖腹探查術(shù)后3日出現(xiàn)腹部脹痛。體檢:腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是（）。

答案:肛管排氣患兒，男，1歲?；夹悍窝缀髣×铱摁[，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛行保留灌腸。護(hù)士指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)應(yīng)保留的時(shí)間是（）。

答案:60分鐘以上患者男性，48歲。腎衰血透10年，昨日起出現(xiàn)明顯雙下肢水腫，腹痛，尿量減少，收入院治療。患者入院后24小時(shí)尿量為80ml，此時(shí)患者的排尿情況是（）。

答案:尿閉患者男性，55歲。因進(jìn)行性吞咽困難1個(gè)月入院，入院后診斷為“食管癌”。術(shù)前醫(yī)生要求護(hù)士為患者灌腸以清潔腸道。肛管插入直腸的深度為（）。

答案:7～10cm患者男性，56歲。因外傷癱瘓導(dǎo)致尿失禁，給予留置導(dǎo)尿。護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尿液混濁、色黃。護(hù)士應(yīng)給予的措施是（）。

答案:進(jìn)行膀胱沖洗患者男性，55歲。因進(jìn)行性吞咽困難1個(gè)月入院，入院后診斷為“食管癌”。術(shù)前醫(yī)生要求護(hù)士為患者灌腸以清潔腸道。護(hù)士應(yīng)為該患者采取的灌腸類型是（）。

答案:清潔灌腸患者男性，28歲。車禍后休克，護(hù)士遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是（）。

答案:記錄尿量，觀察病情變化患者男性，55歲。因進(jìn)行性吞咽困難1個(gè)月入院，入院后診斷為“食管癌”。術(shù)前醫(yī)生要求護(hù)士為患者灌腸以清潔腸道。當(dāng)液體灌入200ml時(shí)，患者感覺(jué)有便意，護(hù)士應(yīng)（）。

答案:放低灌腸簡(jiǎn)的高度患者男性，52歲。肝性腦病，為患者灌腸時(shí)不宜選用肥皂水，其原因是（）。

答案:減少氨的產(chǎn)生與吸收患者男性，33歲。因傷寒收入院。醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。護(hù)士執(zhí)行時(shí)灌腸液面和肛門的距離最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

答案:灌腸總量450ml，距離27cm患者女，72歲。因病長(zhǎng)期鼻飼，一日護(hù)士在鼻飼過(guò)程中發(fā)現(xiàn)抽出的胃液為咖啡色，其正確的處理方法是（）。

答案:暫停注入，通知醫(yī)生患者男，65歲。肝硬化10年，今日伴嚴(yán)重腹水。該患者應(yīng)該禁食（）。

答案:魚罐頭尿毒癥的患者應(yīng)給予（）。

答案:低蛋白飲食患者女，36歲。身高155cm，體重75kg。因消化性潰瘍少量出血入院檢查。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者血膽固醇含量明顯高于正常，該患者適宜的食譜是（）。

答案:土豆炒肉絲滑炒魚片、豆腐患者男，42歲。因肝硬化導(dǎo)致腹水，出現(xiàn)了肝性腦病先兆，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采用的飲食錯(cuò)誤的是（）。

答案:高蛋白飲食患兒女，5歲。因白血病，肺部感染入院。上午10時(shí)體溫39.8℃，給予降溫。適宜該患兒進(jìn)食的食物是（）。

答案:稀粥患者男性，45歲，患急性腎炎，眼瞼及面部水腫較重，遵醫(yī)囑給予無(wú)鹽飲食，該患者每日飲食中含鈉量應(yīng)控制為（）。

答案:鈉鹽量不超過(guò)0.5g要素飲食行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)的滴速是（）。

答案:40～60滴/min鼻飼法操作過(guò)程中，下列哪項(xiàng)不妥（）。

答案:檢查胃管是否在胃內(nèi)，可注入少量溫開水患者女，46歲。因上腹部鈍痛，伴腹脹、反酸、噯氣半年，近期出現(xiàn)消瘦、乏力入院。經(jīng)檢查確認(rèn)慢性胃潰瘍,護(hù)士的飲食正確的是（）。

答案:多食粗纖維的食品，促進(jìn)胃腸消化為臥床患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，錯(cuò)誤的操作是是（）。

答案:為外傷患者脫衣時(shí)先脫患側(cè)后脫健側(cè)患者女性，65歲。因腦出血致肢體偏癱入院。住院1個(gè)月以后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫、熱、麻木，但皮膚未出現(xiàn)破損。針對(duì)該患者的情況，護(hù)士應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是（）。

答案:增加翻身的次數(shù)患者女性，80歲。因腦出血后肢體癱瘓，長(zhǎng)期臥床。護(hù)士為其進(jìn)行背部皮膚護(hù)理，現(xiàn)有75%乙醇一瓶，需要配制適用于背部按摩濃度的乙醇50ml，則需要取用75%乙醇的量為（）。

答案:33ml患者男性，50歲。因腦出血后昏迷，護(hù)士在為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）。

答案:禁忌漱口患者男性，18歲。因高熱多日入院。護(hù)士接診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的頭發(fā)已糾結(jié)成團(tuán)，可用下列哪種溶液濕潤(rùn)梳通頭發(fā)（）。

答案:30%乙醇患者男性，78歲。腦卒中入院治療，既往有高血壓、肺心病?；颊哂覀?cè)肢體偏癱，咳嗽、呼吸困難，半坐臥位。患者最易出現(xiàn)壓瘡的部位是（）。

答案:骶尾部去除口臭宜選用的漱口液是（）。

答案:復(fù)方硼酸溶液患者女性，50歲。急性膽囊炎術(shù)后第二天，其晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括（）。

答案:觀察睡眠情況關(guān)于滅頭虱液的成分，正確的一組是（）。

答案:30g百部，50%乙醇100ml患者男性，27歲。因車禍致右股骨干骨折入院。入院后行股骨干切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。住院期間，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚呈暗紅色。該患者的皮膚問(wèn)題屬于壓瘡的哪一期（）。

答案:炎性浸潤(rùn)期患者女性，47歲。以一氧化碳中毒收治入院，患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安。對(duì)于該患者使用的安全措施，錯(cuò)誤的是（）。

答案:使用約束帶時(shí)，每班次查看有無(wú)血液循環(huán)障礙患者男性，28歲。因車禍致全身多處損傷，患者躁動(dòng)不安。為保證治療的順利進(jìn)行，護(hù)士使用約束帶固定其手腕。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

答案:局部皮膚顏色患者男性，50歲。開放性肺結(jié)核。護(hù)士在為該患者進(jìn)行護(hù)理操作前，關(guān)于戴口罩的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）。

答案:口罩有顏色的一面應(yīng)朝內(nèi)因治療需要，護(hù)士需要取300ml無(wú)菌生理鹽水。護(hù)士正確的操作方法是（）。

答案:先旋轉(zhuǎn)倒出少許溶液沖洗瓶口下列關(guān)于煮沸消毒法注意事項(xiàng)的描述，錯(cuò)誤的是（）。

答案:玻璃類物品需在水沸騰時(shí)放入為檢驗(yàn)高壓蒸汽滅菌效果，目前常用的方法是（）。

答案:滅菌包中試紙變色在行纖維胃鏡消毒時(shí)，宜選擇的化學(xué)消毒方法是（）。

答案:2%戊二醛浸泡某護(hù)士用下排氣式壓力蒸汽滅菌鍋進(jìn)行滅菌，8:35am鍋內(nèi)壓力達(dá)到所需要數(shù)值，其后一直維持在103~137kPa之間，結(jié)束滅菌的正確時(shí)間是（）。

答案:9:05am無(wú)菌持物鉗的使用方法，錯(cuò)誤的是（）。

答案:無(wú)菌持物鉗可直接夾取遠(yuǎn)處無(wú)菌物品一間5m×4m×3m的病房，在使用2%的過(guò)氧乙酸進(jìn)行空氣消毒時(shí)，應(yīng)使用過(guò)氧乙酸（）。

答案:480ml醫(yī)院感染的主要影響因素不包括（）。

答案:一次性醫(yī)療用品的廣泛應(yīng)用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的壓力及溫度分別是（）。

答案:205kPa，132℃在下列患者中，護(hù)士在書寫交班報(bào)告時(shí)首先應(yīng)寫（）。

答案:4床，患者甲，上午10時(shí)轉(zhuǎn)呼吸科患者男性，50歲。咳嗽、咳痰1周，診斷為支氣管肺炎。醫(yī)囑：莫西沙星0．4g/d×3d，該醫(yī)囑屬于（）。

答案:長(zhǎng)期醫(yī)囑關(guān)于醫(yī)囑的執(zhí)行和處理，以下錯(cuò)誤的是（）。

答案:醫(yī)囑需每班、每日核對(duì)，查對(duì)后無(wú)需簽名患者男性,52歲，肺癌晚期。訴胸部疼痛，醫(yī)囑為哌替啶50mgi.m.p.r.n.，該醫(yī)囑為（）。

答案:長(zhǎng)期備用醫(yī)囑患者女性，35歲?；甲訉m肌瘤擬行手術(shù)治療。術(shù)前1日8：00am醫(yī)生開醫(yī)囑安定5mg，p.o.,s.o.s.，此項(xiàng)醫(yī)囑的失效時(shí)間是（）。

答案:當(dāng)日8：00p.m.關(guān)于特別護(hù)理記錄單的記錄方法，正確的是（）。

答案:總結(jié)24小時(shí)出人量后記錄于體溫單上患兒,3歲。腹瀉入院,給其測(cè)體溫及記錄，下述正確的是（）。

答案:腋下測(cè)量法:10分鐘,用藍(lán)“×”護(hù)士在體溫單上繪制肛溫的符號(hào)為（）。

答案:Ο（藍(lán)色）不需記錄患者出入量的情況是（）。

答案:大葉性肺炎患者女，48歲。大出血休克，體溫35°C以下，BP75/45mmHg，P110次/min。遵醫(yī)囑輸血、補(bǔ)液。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。

答案:每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，直至體溫恢復(fù)至正常且穩(wěn)定患者男，70歲。因頭痛、頭昏來(lái)院就診，既往有高血壓史10年。如果患者取坐位，測(cè)量血壓時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)平（）。

答案:第4肋軟骨患者，59歲，收縮壓165mmHg，舒張壓80mmHg，以下最可能的是（）。

答案:動(dòng)脈硬化患者男性，40歲，交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時(shí)入院?；颊吆粑视蓽\慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是（）。

答案:潮式呼吸下列關(guān)于醫(yī)療文件的重要性的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。

答案:反映患者的流動(dòng)情況患者男，65歲。診斷為腦栓塞，右側(cè)肢體偏癱。因左上肢輸液，護(hù)士選擇左下肢測(cè)量血壓，以下措施錯(cuò)誤的是（）。

答案:患者采取屈膝仰臥位患者男，29歲。以腦膜炎收入院。入院后查體：口唇發(fā)紺，呼吸呈周期性，由淺慢變?yōu)樯羁?，再由深快變?yōu)闇\慢，經(jīng)過(guò)一段呼吸暫停后，重復(fù)上述過(guò)程。該患者的呼吸屬于（）。

答案:潮式呼吸患者男性，62歲，因頭暈、無(wú)力到醫(yī)院就診，查體發(fā)現(xiàn)患者脈壓60mmHg，脈壓增大常見(jiàn)于（）。

答案:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者患者男，70歲。高熱退熱期提示發(fā)生虛脫癥狀的是（）。

答案:脈搏細(xì)速、四肢濕冷、血壓下降、出汗患者男，58歲。診斷“風(fēng)濕性心臟病”入院，突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，心律極不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，心率102次/min，脈率78次/min。此脈搏屬于（）。

答案:脈搏短絀患者男性，46歲，患有風(fēng)濕性心臟病?；颊咧鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心房纖顫，可見(jiàn)（）。

答案:短絀脈患者，男性，21歲，腰椎穿刺術(shù)后4小時(shí)，需采用（）。

答案:去枕仰臥位患者，男性，45歲，因大量飲酒后出現(xiàn)嘔血，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者?。ǎ?。

答案:平臥位，頭偏向一側(cè)患者采取中凹臥位時(shí),護(hù)士應(yīng)使患者保持（）。

答案:頭胸抬高15°,下肢抬高30°為了減輕傷口疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后的臥位是（）。

答案:半坐臥位病兒張某，急性胃腸炎入院治療，主訴腹痛。護(hù)士為其講故事，助其緩解疼痛，該方法屬于（）。

答案:分散注意力患者張某入住心內(nèi)科，引起患者不舒適的環(huán)境