三基醫(yī)師習題及答案

三基醫(yī)師習題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者，腹痛6天，懷疑胰腺炎，應查下列哪項A、血清脂肪酶B、鈣離子C、血淀粉酶D、尿淀粉酶E、血清正鐵白蛋白正確答案：A2、心力衰竭代償期，交感神經系統(tǒng)興奮性增高，但不引起下述哪一種病理生理改變A、血液重新分布，使皮膚.腎臟的血流量增多B、心肌耗氧量增加C、心肌收縮力增強，心率增快D、心排血量不明顯減少E、外周血管阻力升高正確答案：A3、肺栓塞最常見的類型是A、肺血栓栓塞癥B、羊水栓塞C、空氣栓塞D、脂肪栓塞綜合征E、肺動脈腫瘤栓塞正確答案：A4、肝硬化腹水治療，一般不主張采用A、臥床休息B、強烈利尿C、腹水濃縮回輸入血D、少鹽飲食E、高蛋白飲食正確答案：B5、下列疾病中不引起急性腎衰竭的是A、大面積燒傷B、良性腎小動脈硬化癥C、腎小動脈膽固醇結晶栓塞D、黑尿熱E、惡性高血壓正確答案：B6、肝硬化合并上消化道大出血，經治療止血后，還經常可能出現(xiàn)A、肝性腦病B、創(chuàng)口感染C、黃疸D、腹水E、癌變正確答案：A7、女性，65歲，反復咳嗽.咳痰20年，伴活動后氣急4年。3小時前突發(fā)呼吸困難.發(fā)紺，大汗，煩躁。右側呼吸音消失，左側滿布哮鳴音，最可能的診斷為A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、急性肺水腫C、支氣管哮喘急性發(fā)作D、右側氣胸E、急性肺梗死正確答案：D8、有關低血糖癥，正確的是A、低血糖頻繁發(fā)作，未意識就迅速陷入昏迷，稱為未察覺的低血糖癥B、長期住院患者對藥物更加耐受，不容易發(fā)生低血糖癥C、因高血糖伴發(fā)多器官損害，不容易發(fā)生低血糖癥D、低血糖可伴有精神癥狀E、慢性腎上腺皮質功能減退者血漿胰島素水平更高正確答案：D9、消化性潰瘍X線鋇餐檢查征象中對潰瘍有確診價值的是A、十二指腸球部激惹B、龕影C、局部壓痛D、胃大彎痙攣性切跡E、球部畸形正確答案：B10、對有心衰的消化性潰瘍者不宜用A、胃舒平B、生胃酮C、丙谷胺D、甲氰咪胍E、三矽酸鎂正確答案：B11、急性胰腺炎發(fā)病時首先被激活的胰酶是A、激肽釋放酶原B、前磷脂酶C、胰蛋白酶原D、糜蛋白酶原E、前彈性蛋白酶正確答案：C12、阿托品不適用于()A、伴窄QRS波的三度房室傳導阻滯B、竇性停搏C、伴寬QRS波的三度房室傳導阻滯D、竇性心動過緩E、有機磷農藥中毒正確答案：C13、下列哪項不是缺鐵性貧血的常見病因A、慢性失血B、胃腸道吸收功能障礙，如慢性腹瀉C、造血功能增加D、多次妊娠和哺乳婦女E、發(fā)育成長中嬰兒和青少年正確答案：C14、院前急救的三要素為()A、開通氣道.胸外按壓.靜脈用藥B、止血包扎.固定.轉運C、第一目擊者.急呼“120”.專業(yè)急救隊伍D、有效的現(xiàn)場急救.良好的通訊網絡.醫(yī)療監(jiān)護運送E、心肺復蘇，解痙.止痛.止喘等對癥治療，固定和搬運正確答案：D15、高血壓患者，伴變異型心絞痛，哪類藥物不能用A、β受體阻滯劑B、利尿劑C、鈣離子拮抗劑D、ACE—IE、α受體阻滯劑正確答案：A16、關于老年人高血壓的特點，下列哪項不符合A、血壓波動小B、容易出現(xiàn)體位性低血壓C、壓力感受器調節(jié)血壓敏感性減小D、容易發(fā)生心功能不全E、以收縮壓升高為主正確答案：A17、二尖瓣狹窄最常見的心律失常是A、陣發(fā)性室性心動過速B、頻發(fā)室性期前收縮C、高度房室傳導阻滯D、持久性心房顫動E、陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：D18、確診消化性潰瘍的首選檢查方法是A、X線鋇餐檢查B、胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查C、胃液分析D、幽門螺桿菌檢測E、血清胃泌素測定正確答案：B19、關于肝硬化腹腔積液形成的因素，不正確的是A、低白蛋白血癥B、肝淋巴液生成過多C、門靜脈壓力增高D、原發(fā)性醛固酮增多E、抗利尿激素分泌過多正確答案：D20、妊娠期急性胰腺炎的臨床特點A、只發(fā)生在妊娠早期B、臨床癥狀重，體征輕C、發(fā)病率較高D、起病緩慢，病程長E、不易與其他產科急癥相混淆正確答案：B21、巨幼細胞貧血屬于A、正細胞正色素性貧血B、小細胞低色素性貧血C、小細胞正色素性貧血D、大細胞低色素性貧血E、大細胞性貧血正確答案：E22、高血壓危象的發(fā)生機制可能為A、交感神經功能亢進和循環(huán)兒茶酚胺過多B、過高的血壓突破腦血管的自身調節(jié)機制，腦灌注過多C、血漿腎素活性明顯增高D、,原因不明E、胰島素抵抗正確答案：A23、病毒性心肌炎最常見的心律失常是A、室性心動過速B、室性早搏C、病態(tài)竇房結綜合征D、室上型心動過速E、房性期前收縮正確答案：B24、低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列哪種情況A、大量輸血B、術后少尿C、胃手術后D、尿毒癥E、嚴重創(chuàng)傷正確答案：C25、急性胰腺炎治療欠妥當措施是A、用各種抗酸劑B、用胰酶活性抑制劑C、用迷走神經抑制劑D、用嗎啡或杜冷丁鎮(zhèn)痛解痙E、用碳酸酯酶抑制劑正確答案：D26、肝硬化的體征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房發(fā)育乃由于A、門脈高壓B、低蛋白血癥C、肝功能不全D、垂體性腺功能紊亂E、以上都不是正確答案：C27、冠心病一級預防時，常用的抗血小板藥物是A、阿司匹林B、西洛他唑C、血小板GPⅡb/Ⅲα受體阻滯劑D、氯吡格雷E、潘生丁正確答案：A28、呼吸衰竭急性加重最常見的誘因是A、使用鎮(zhèn)靜劑B、精神緊張C、急性上呼吸道感染D、過度疲勞E、高濃度吸氧正確答案：C29、患者女性，46歲，高血壓13年，尿量增多2年，最高達200／120mmHg，伴頭痛.頭暈?；炑狵2.4mmol／L，GLU7.9mmol／L。有助于診斷的試驗是A、OGTT試驗B、地塞米松抑制試驗C、螺內酯（安體舒通）試驗D、腎動脈造影E、酚妥拉明試驗正確答案：C30、不是心力衰竭代償機制的是A、Frank-Starling機制B、心肌肥厚C、交感神經興奮性增強D、RAS激活E、心肌耗氧增加正確答案：E31、患者男性，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐.大汗6小時，血壓80/50mmHg，竇性心律，45次/min，心電圖示下壁和右室梗死。不合理的處置是A、補液維持肺毛細血管嵌壓15～18mmHgB、首先靜點硝酸甘油C、阿托品0.5mg肌注D、盡快行直接PTCAE、止吐.鎮(zhèn)痛正確答案：B32、利多卡因連續(xù)靜脈滴注多少小時后應減量()A、48小時B、24小時C、12小時D、60小時E、36小時正確答案：B33、下列哪一項心律失常可選用非同步電復律A、多源性室性心動過速B、房顫C、房撲D、室上性心律失常E、房性心動過速正確答案：A34、在糖尿病酮癥酸中毒時，下面哪種電解質紊亂是最常見的A、高血鈣癥B、低血鉀癥C、低血鈉癥D、高血鈉癥E、高血鉀癥正確答案：E35、病毒性腦膜炎的高發(fā)季節(jié)為A、春季B、春夏季C、冬春季D、冬季E、夏秋季正確答案：E36、急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時入院，首選以下哪項治療A、靜脈注射西地蘭B、靜脈注射復方丹參C、再灌注治療D、靜脈注射硝酸甘油E、靜脈滴注低分子右旋糖酐正確答案：C37、以下不是急性呼吸窘迫綜合征病因的是A、肺炎B、吸入毒物C、肺挫傷D、長時間吸入純氧E、COPD(慢性阻塞性肺病)正確答案：E38、急性下壁心肌梗死最常見的心律失常是下列哪一項A、竇房阻滯B、室性期前收縮C、房室傳導阻滯D、非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速E、房顫正確答案：C39、有機磷殺蟲藥中毒患者經大劑量阿托品治療后，已達阿托品化，此時阿托品的使用原則是()A、立即停用B、再加大劑量C、維持原治療D、加用解磷定E、減量后維持用藥正確答案：E40、突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的事件。下列選項不屬于突發(fā)公共事件的是A、重大傳染病疫情B、群體性不明原因疾病C、重大食物和職業(yè)中毒D、其他嚴重影響公眾健康的事件E、健康個體突發(fā)腦血管意外正確答案：E41、對于臨床懷疑冠心病的患者，可以用于冠狀動脈病變診斷的是A、心臟X線平片B、超聲C、CTAD、MRIE、核醫(yī)學正確答案：C42、患者女性，68歲，高血壓病史20年，持續(xù)劇烈胸痛1小時，出冷汗，口服硝酸甘油不緩解，查體BP180/100mmHg，心率80次/min，心電圖示”左室肥厚V3～V5導聯(lián)T波增高而兩肢對稱”，錯誤的處置是什么A、盡早開始溶栓治療B、量雙側肢體血壓看是否一致，聽心臟雜音C、超聲心動檢查有無主動脈夾層D、系列心電圖檢查E、口服β受體阻滯劑正確答案：A43、血清抗線粒體抗體陽性最常見于A、原發(fā)性膽汁性肝硬化B、酒精性肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、心源性肝硬化E、血吸蟲病性肝硬化正確答案：A44、紅細胞減少比血紅蛋白減少更為顯著的貧血是A、感染性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、巨幼細胞貧血E、再生障礙性貧血正確答案：D45、低鉀血癥常見的原因有A、長期進食不足B、應用排鉀利尿劑C、病人長期輸注不含鉀鹽的液體D、嘔吐.長期胃腸減壓.腸瘺E、以上答案都對正確答案：E46、治療病毒性心肌炎時下列哪項不是選用糖皮質激素的適應證A、難治性心力衰竭B、心源性休克C、房室阻滯D、竇性心動過速E、存在自身免疫病正確答案：D47、冠心病人突感心悸.胸悶，BP90/60mmHg，HR150次/min，心尖部第一心音強弱不等，ECG示心房率慢于心室率，兩者無固定關系，QRs波群增寬至0.12ms，可見室性融合波，診斷為A、頻發(fā)室早B、室顫C、房撲D、陣發(fā)性室上性心動過速E、陣發(fā)性室性心動過速正確答案：E48、下列關于冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)，哪項不正確A、靜息心電圖半數(shù)以上正常B、非特異性ST-T改變C、發(fā)作時原倒置T波可以直立D、心電圖ST-T動態(tài)變化是診斷冠心病的主要依據(jù)E、心絞痛發(fā)作時心電圖可以出現(xiàn)Q波正確答案：E49、消化性潰瘍發(fā)生夜間痛和背部痛最突出的是A、胃小彎潰瘍B、幽門管潰瘍C、胃大彎潰瘍D、十二指腸球后壁潰瘍E、胃后壁潰瘍正確答案：D50、急性壞死性腦炎是由哪種病毒感染引起的A、腸道病毒B、單純皰疹病毒C、帶狀皰疹病毒D、巨細胞病毒E、腺病毒正確答案：B51、下列選項中不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作原因的是A、夜間迷走神經興奮性增高，腺體分泌增多B、午夜腎上腺皮質功能旺盛，使β腎上腺素受體興奮性增高C、平臥時氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣D、夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中樞，引起支氣管反射性痙攣E、平臥時回心血量增多，加重肺部充血正確答案：B52、診斷心律失常最主要的檢查方法A、心音圖B、心電圖C、超聲心動圖D、心電圖運動實驗E、心電圖信號平均技術正確答案：B53、高血壓合并心肌梗死宜選用A、哌唑嗪B、美托洛爾C、氫氯噻嗪D、硝苯地平E、呋塞米正確答案：B54、對心室顫動最可靠有效的方法是A、靜脈注射胺碘酮B、靜脈注射普羅帕酮C、電除顫D、靜脈注射美托洛爾E、靜脈注射利多卡因正確答案：C55、不符合慢性胰腺炎時胰腺外分泌功能不足的是A、消化不良B、脂肪瀉C、缺乏能有效刺激胰腺分泌的遞質D、血清胰蛋白酶降低E、空腹血糖濃度＞8mmol/L正確答案：E56、中暑根據(jù)發(fā)病機制可分為以下類型，哪項除外A、熱痙攣B、日射病C、熱適應D、熱射病E、熱衰竭正確答案：C57、下述物質中不引起支氣管哮喘發(fā)病的炎性介質是A、血小板活化因子B、前列腺素C、白三烯D、心鈉素E、嗜酸性粒細胞趨化因子正確答案：D58、急性胰腺炎時，下列不是手術適應證的是A、胰腺假性囊腫B、胰腺壞死合并感染C、腸道感染D、膽道梗阻E、胰腺膿腫正確答案：C59、急性腎衰竭最常見的電解質紊亂是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鈉血癥D、高鈣血癥E、高鉀血癥正確答案：E60、下列哪項不是惡性高血壓的臨床特點A、收縮壓持續(xù)高于180mmHgB、常死于腎衰竭，腦卒中或心力衰竭C、伴頭痛，視力模糊，眼底出血和視乳頭水腫D、病理上以腎小動脈纖維樣壞死為主要特征E、以腎損害為突出表現(xiàn)正確答案：A61、不屬于沖動形成異常的心律失常是A、竇性心動過緩B、竇性心律不齊C、竇房傳導阻滯D、竇性心動過速E、竇性停搏正確答案：C62、缺鐵性貧血的病因，不正確的是A、婦女月經過多B、青少年偏食C、胃大部切除D、體育運動員劇烈運動E、消化道腫瘤正確答案：D63、急性出血壞死型胰腺炎的重要特征是A、高熱不退B、休克C、黃疸D、上腹部持續(xù)性疼痛E、惡心.嘔吐明顯正確答案：B64、下列臨床表現(xiàn)不支持重癥胰腺炎診斷的是A、腸鳴音亢進B、血糖＞11.2mmol／L(無糖尿病病史)C、四肢厥冷D、血鈣2mmol/L以下E、腹膜刺激征正確答案：A65、男，65歲。患急性胰腺炎入院，出現(xiàn)多器官功能不全綜合征，分析其發(fā)生機制，不屬于重要損害因子的是A、組織缺血--再灌注過程B、炎性介質C、生長因子D、全身炎性反應E、細胞因子正確答案：C66、患者，男，55歲。高血壓病史15年，活動后心慌.悶氣，查體：BP180／120mmHg，心濁音界擴大，心電圖示左心室肥厚勞損，可能的診斷是A、嗜鉻細胞瘤B、3級高血壓，高血壓性心臟病C、2級高血壓，高血壓性心臟病D、3級高血壓，合并腎動脈狹窄E、3級高血壓，合并心肌梗死正確答案：B67、男，50歲，高血壓病多年，近日活動后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為A、支氣管擴張B、大葉性肺炎C、急性左心衰D、右心衰竭E、自發(fā)性氣胸正確答案：C68、急性呼吸窘迫綜合征主要病理特征不包括A、肺水腫及透明膜形成B、肺泡滲出富含蛋白質液體C、肺微血管通透性增高D、肺容積增高E、肺間質纖維化正確答案：D69、阿托品可應用于()A、二度Ⅱ型房室傳導阻滯B、竇性心動過速C、不完全性三度房室傳導阻滯D、房室傳導阻滯(結外阻滯)E、完全性三度房室傳導阻滯正確答案：C70、消化性潰瘍合并上消化道出血最常見于A、胃竇部B、胃體部C、十二指腸球部D、幽門管部E、十二指腸球后部正確答案：C71、關于急慢性腎衰竭，哪項說法是正確的A、雙腎不小一定是急性腎衰竭B、嚴重貧血也見于急性腎衰竭C、血肌酐升高見于急性腎衰竭D、急性腎衰竭就是急性腎小管壞死E、腎病病史長就是慢性腎衰竭正確答案：B72、臨床最常見的病毒性腦炎是A、單純皰疹病毒性腦炎B、帶狀皰疹病毒性腦炎C、腸道病毒性腦炎D、腺病毒性腦炎E、巨細胞病毒性腦炎正確答案：C73、關于腎前性急性腎衰竭病因，不正確的是A、腎血管擴張B、外周動脈過度擴張C、心排血量降低D、血管內血容量不足E、腎臟自身調節(jié)功能受損正確答案：A74、下列不是重癥胰腺炎體征的是A、上腹或全腹壓痛明顯B、腸鳴音增加C、Grey-Turner征D、Cullen征E、腹肌緊張.反跳痛明顯正確答案：B75、有關乙型腦炎下列哪項不正確A、三帶喙庫蚊是主要傳播媒介B、蚊子是乙型腦炎的主要傳播媒介C、乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病D、蚊感染乙腦病毒后不發(fā)病，是乙型腦炎病毒的長期儲存宿主E、豬不是乙型腦炎的主要傳染源正確答案：E76、肝硬化患者伴門靜脈高壓.脾大.脾亢者如只行脾切除術而不行門奇斷流可能會引起的危險是A、感染加重B、血栓形成C、消化道出血加重D、胃擴張E、其他正確答案：C77、對于核和放射突發(fā)污染事件中屬于長期防護措施的是A、服用穩(wěn)定性碘B、個人防護C、控制進出口通道D、控制食品和飲水E、隱蔽正確答案：D78、缺鐵性貧血的細胞形態(tài)學特點是()A、正細胞正色素性貧血B、小細胞低色素性貧血C、大紅細胞性貧血D、小細胞正常色素性貧血E、大細胞低色素性貧血正確答案：B79、引起心力衰竭患者運動耐量下降的因素不包括A、運動時心率不能相應增加B、外周血管內皮功能紊亂C、運動時心搏量不能相應增加D、靜息時射血分數(shù)降低E、骨骼肌萎縮正確答案：D80、病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)A、Ewart征B、Rotch征C、Osler結D、Jameways結E、Adams-Stokes綜合征正確答案：E81、出血壞死性急性胰腺炎產生的胸水或腹水是由于A、胰酶刺激腹膜或胸膜所致B、肝細胞重度受損C、胰腺體積增大壓迫淋巴組織所致淋巴液回流受阻D、禁食不嚴格或輸液速度過快E、胸.腹腔內靜脈炎及血栓發(fā)生正確答案：A82、急性壞死性胰腺炎的休克原因很多，哪項是錯誤的A、組織壞死B、腹腔內出血C、持續(xù)性嘔吐D、胰液外溢E、血鈣濃度迅速降低正確答案：E83、患者，女性，35歲。誤服敵敵畏150ml，出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，視物模糊，肌肉顫動，其中毒機制是()A、乙酰膽堿降低B、膽堿酶失活C、血氧飽和度下降D、谷丙轉氨酶過多E、腎上腺素過多正確答案：B84、高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為A、利尿劑B、β--–-受體阻滯劑C、α受體阻滯劑D、ACEIE、鈣離子拮抗劑正確答案：E85、青年男性，突然發(fā)熱，體溫40℃，左肩胛下區(qū)發(fā)濁，聽診聞及支氣管肺泡呼吸音。血白細胞20×10／L，應診斷為A、左上葉肺不張B、左側氣胸C、左下支氣管擴張D、左側大量胸腔積液E、左下大葉性肺炎正確答案：E86、一旦確診心臟驟停應立即A、做心前區(qū)捶擊，胸外心臟按壓B、開放靜脈C、找上級醫(yī)師D、安裝人工起搏器E、鼻導管給氧正確答案：A87、高血壓急癥是指短時期內血壓重度升高，并伴有心.腦.腎及眼底的嚴重功能障礙，其舒張壓和（或）收縮壓為A、≥100mmHg；≥180mmHgB、＞120mmHg；＞180mmHgC、＞130mmHg；＞200mmHgD、不變；＞200mmHgE、＞120mmHg；不變正確答案：B88、關于急性胰腺炎時腹部平片檢查，下列說法錯誤的是A、可排除其他急腹癥，如內臟穿孔B、腰大肌邊緣不清，提示存在腹水C、“哨兵袢”為胰腺炎的直接指征D、可發(fā)現(xiàn)腸麻痹E、診斷胰腺炎的重要輔助手段正確答案：C89、體格檢查時，與竇性停搏最難鑒別的心律失常是A、預激綜合征B、心