高血壓危象的護理措施

關(guān)于高血壓危象的護理措施高血壓危象定義：

高血壓危象就是指高血壓病人在一些不良因素的影響下，如過度疲勞、過量飲酒、精神緊張、情緒激動、寒冷刺激等，使全身小血管尤其是腦血管暫時性強烈痙孿，而使血壓急劇上升，往往高達200/100毫米汞柱以上，病人突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭暈、頭脹、惡心、嘔吐、氣急、心慌、心絞痛、視力模糊、面色潮紅或蒼白等，可以持續(xù)數(shù)分鐘乃至數(shù)天。嚴重的出現(xiàn)抽搐，甚至昏迷。第2頁,共11頁，星期六，2024年，5月護理要點：

高血壓危象病情兇險，因此應該立即進行現(xiàn)場

搶救，不能消極等待以免貽誤搶救時機。1.要讓病人半臥位，這樣可以起到體位性降壓的作用。避免一切不良剌激和不必要的活動，安定病人的情緒，避免病人躁動。2.有條件的可以立即吸入氧氣，如果病人呼吸道分泌物較多，應該用吸引器吸出來，保持呼吸道的通暢。第3頁,共11頁，星期六，2024年，5月護理要點：

3.立即建立靜脈通路，迅速應用降壓藥物，一般首選硝普鈉，并嚴密觀察血壓的變化，注意降壓不宜過低，以免造成腦供血不足和腎血流量下降，如果出現(xiàn)出汗、頭痛、不安、心悸、胸骨后疼痛等血管過度擴張的現(xiàn)象，應該立即停止滴注。也可以選用硝酸甘油、硝苯地平舌下含服；制止抽搐用安定肌注或靜注；降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫用呋噻咪或甘露醇快速靜滴。

4.病人意識不清時，一定要有專人在床邊守候，防止發(fā)生墜床，當發(fā)生抽搐時要用牙墊放在上、下磨牙之間防止唇舌咬傷。第4頁,共11頁，星期六，2024年，5月護理措施：（1）一般護理①休息：生活需規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，調(diào)整身心，對器官功能不全者需臥床休息，血壓穩(wěn)定者適當活動，如散步、太極拳、氣功等。②飲食：控制總熱量，避免進食膽固醇含量較高食物，食油宜選不飽和脂肪酸類如玉米油、菜油、豆油、避免椰子油、花生油，適第5頁,共11頁，星期六，2024年，5月護理措施：（2）心理護理消除心理壓力，指導患者放松訓練，增強自我控制能力。說明高血壓病的可治療性和治療的長期性，使患者消除顧慮，戰(zhàn)勝疾病。第6頁,共11頁，星期六，2024年，5月護理措施：（4）病情觀察①血壓觀察，一般病情穩(wěn)定時每測量血壓1～2次，根據(jù)病情及醫(yī)生醫(yī)囑可隨機調(diào)整測量次數(shù)；②測量前需休息30min，每次測量須固定條件下進行。必要時進行坐、臥、左、右側(cè)血壓測量的比較。以及用藥前、后的血壓測量比較；③并發(fā)癥觀察：如發(fā)現(xiàn)血壓急劇增高，伴有劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、氣促、面色潮紅、視力模糊、肺水腫等，立即通知醫(yī)生，準備快速降壓藥物；④觀察用藥的不良反應，及時與醫(yī)生聯(lián)系。第7頁,共11頁，星期六，2024年，5月護理措施：（3）高血壓危象及高血壓腦病搶救配合①半臥位，安定情緒，吸氧；②迅速，準確按醫(yī)囑給予降壓藥，脫水劑及鎮(zhèn)靜藥物；③建立靜脈通路，滴注降壓藥物時，嚴格按給藥劑量，調(diào)節(jié)滴速，防止血壓驟降；④密切觀察的血壓、心率、呼吸、神志等變化，并填寫特別護理記錄單。第8頁,共11頁，星期六，2024年，5月護理措施：（5）保健指導①指導患者了解高血壓病的致病因素，并加強預防。主動配合醫(yī)護人員接受心理指導、訓練，自我控制情緒的能力；②指導飲食；③指導用藥；④定期隨訪，復查；⑤指導出院患者在外出時要攜帶診療卡片，上面寫明單位住址等。并隨身攜帶藥物。要避免乘坐對本病有危險的交通工具。第9頁,共11頁，星期六，2024年，5月總結(jié)：

為了預防高血壓危象的發(fā)生，高血壓病人平時一定要注意勞逸結(jié)合，保持良好的身心狀態(tài)，根據(jù)血壓的情況合理安排休息和活動。當血壓升高時應臥床休息，減少活動，以免運動使心率增加、血壓升高，可以安排一些適度的運動量，比如每天早晨散步、打太極拳、養(yǎng)花或讀書看報等，以放松身心、減少壓力，使自己得到很好的休息；平時堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，避免過飽及刺激性的食物；要建立長期治療的思想準備，必須按時服藥，千萬不能根據(jù)自己的感覺隨意增減或停用降壓藥物；要懂得自我控制情緒的重要性，避免情緒激動、緊張、心身過勞、精神創(chuàng)傷，因為這些都可以使顱內(nèi)壓增高，病變的血管容易破裂而發(fā)生腦出血；還有就是要保持大使的通