3.第三章 護(hù)理學(xué)基本概念與理論認(rèn)知 郭蕊課件

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》第三章護(hù)理學(xué)基本概念及理論認(rèn)知護(hù)理學(xué)四個基本概念間的關(guān)系護(hù)理任務(wù)1護(hù)理學(xué)的基本概念任務(wù)

健康環(huán)境人任務(wù)2護(hù)理相關(guān)理論系統(tǒng)理論需要理論壓力與適應(yīng)理論任務(wù)3護(hù)理理論奧瑞姆的自理理論羅伊的適應(yīng)模式紐曼的系統(tǒng)模式任務(wù)1護(hù)理學(xué)的基本概念

Basicconceptofnursing案例

李大爺，65歲，因高血壓病入院治療?；颊吲畠阂蛎τ诠ぷ?，請護(hù)工照顧父親。患者希望女兒能親自照顧他，故不配合治療及護(hù)理工作。責(zé)任護(hù)士小王與患者女兒溝通，希望患者女兒能多陪伴患者，給予患者心理安慰及鼓勵。但患者女兒認(rèn)為只要醫(yī)生和護(hù)士按時為患者實(shí)施治療和護(hù)理，控制血壓即可，不必考慮其他因素的影響?；颊吲畠旱睦斫鈱?？如何正確理解人的概念？人是一個統(tǒng)一的整體人是一個開放系統(tǒng)人有基本需要人

環(huán)境的概念環(huán)境的分類環(huán)境與健康的關(guān)系環(huán)境

環(huán)境是人類生存或生活的空間，指與人類的一切生命活動有著密切關(guān)系的各種內(nèi)、外因素的總和1．內(nèi)環(huán)境包括生理環(huán)境和心理環(huán)境兩個方面2．外環(huán)境包括自然環(huán)境和社會環(huán)境兩個方面健康疾病健康與疾病的關(guān)系健康

1990年，WHO提出“健康不但是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康?！?.健康與疾病之間沒有明顯的分界線2.健康與疾病在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化3.健康和疾病可以在個體身上并存護(hù)理的概念護(hù)理的內(nèi)涵護(hù)理

1980年，美國護(hù)士協(xié)會（ANA）將護(hù)理定義為：護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)照顧、人道、幫助性關(guān)系9護(hù)理學(xué)四個基本概念間的關(guān)系健康人核心環(huán)境護(hù)理任務(wù)2護(hù)理相關(guān)理論

Nursingrelatedtheory

案例

患者，男，26歲，公司職員。與女友分手后，數(shù)日來情緒持續(xù)低落，食欲減退，茶不思飯不想。今日在辦公室內(nèi)工作時，突然昏厥倒地，經(jīng)120送至急診后，查明李某昏厥是因血糖過低所致。人的心理真的能影響生理嗎？什么是系統(tǒng)理論？怎樣用系統(tǒng)理論觀點(diǎn)認(rèn)識人？一、系統(tǒng)理論系統(tǒng)（system）

是由若干相互聯(lián)系、相互作用的要素所組成的具有特定結(jié)構(gòu)及功能的有機(jī)整體。

一是指系統(tǒng)是由一些要素所組成，這些要素間相互聯(lián)系、相互作用。

二是指系統(tǒng)中的每個要素都有自己獨(dú)特的結(jié)構(gòu)和功能，但各要素集合起來構(gòu)成整體系統(tǒng)后，又具有各孤立要素所不具備的整體功能。系統(tǒng)的概念系統(tǒng)的分類封閉系統(tǒng)按系統(tǒng)與環(huán)境的關(guān)系分類開放系統(tǒng)14

反饋（新的物質(zhì)、能量、信息）

輸出（物質(zhì)、能量、信息）

輸入

系統(tǒng)

處理或轉(zhuǎn)換開放系統(tǒng)示意圖15系統(tǒng)的基本屬性

屬性整體性目的性動態(tài)性相關(guān)性層次性用系統(tǒng)的觀點(diǎn)看待人用系統(tǒng)的觀點(diǎn)看待護(hù)理系統(tǒng)理論促進(jìn)整體護(hù)理理念的形成系統(tǒng)理論構(gòu)成護(hù)理程序的理論框架系統(tǒng)理論在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用二、需要理論需要（Need）又稱需求，是個體和群體對其生存與發(fā)展條件所表現(xiàn)出來的依賴狀態(tài)，是個體和群體的客觀需求在人腦中的反映。需要的概念18需要的特征

屬性對象性制約性無限性發(fā)展性獨(dú)特性馬斯洛基本需要層次理論該理論中5個層次的需要是人類普遍存在的人的需要滿足過程是逐級上升的個體在同一時期內(nèi)可存在多種需要各層次需要互相依賴，相互影響人的需要滿足程度與健康成正比越高層次的需要滿足的方式和差異越大馬斯洛基本需要層次理論一般規(guī)律幫助護(hù)士識別患者未滿足的需要幫助護(hù)士更好地理解患者的言行幫助護(hù)士預(yù)測患者潛在的需要幫助護(hù)士確定護(hù)理計(jì)劃的優(yōu)先順序需要層次理論在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用壓力壓力源壓力反應(yīng)壓力的概述

又稱應(yīng)激源或緊張?jiān)矗侵溉魏螌€體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的內(nèi)、外環(huán)境的刺激，即引發(fā)機(jī)體生理及心理狀態(tài)發(fā)生異常的因素是指個體對壓力源產(chǎn)生的一系列身心反應(yīng)，包括生理反應(yīng)和心理反應(yīng)三、壓力與適應(yīng)理論第一線防衛(wèi)——生理、心理防衛(wèi)第二線防衛(wèi)——自力救助第三線防衛(wèi)——專業(yè)輔助壓力的應(yīng)對

生理適應(yīng)心理適應(yīng)社會文化適應(yīng)技術(shù)適應(yīng)對壓力的適應(yīng)

明確壓力與疾病的關(guān)系幫助護(hù)士識別患者存在的壓力幫助護(hù)士認(rèn)識自身存在的壓力，并采取措施減輕工作中的壓力壓力與適應(yīng)理論在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用

任務(wù)3護(hù)理理論

Nursingtheory

案例

患者，女，60歲，近半個月上腹部脹痛，有時伴鉆頂樣脹痛，發(fā)作時不能忍受，伴瀕死感，護(hù)送入急診科。查體：體溫39.0℃，脈搏80次／分，呼吸22次／分，血壓100/70mmHg，神志清醒，痛苦面容，查血：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10９／L；B超顯示膽囊腫大，直徑12cm，膽總管變粗；胰腺頭部接近膽總管處有陰影，診斷為急性出血性胰腺炎，急性壞死性膽囊炎。醫(yī)囑立即進(jìn)行膽囊切除術(shù)。正確運(yùn)用奧瑞姆自理理論收集患者資料?；颊呤中g(shù)后，用奧瑞姆護(hù)理理論實(shí)施護(hù)理。一、奧瑞姆的自理理論自我護(hù)理理論自我護(hù)理缺陷理論護(hù)理系統(tǒng)理論自理理論主要概念奧瑞姆護(hù)理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)示意圖二、羅伊的適應(yīng)模式羅伊的適應(yīng)模式的基本內(nèi)容輸入控制過程適應(yīng)方式輸出刺激適應(yīng)水平應(yīng)對機(jī)制生