次性工傷賠償協(xié)議書范本

次性工傷賠償協(xié)議書范本合同編號(hào)：__________甲方（用人單位）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（受傷職工）：__________身份證號(hào)：__________家庭地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方與乙方之間存在勞動(dòng)關(guān)系，乙方在在工作中不幸發(fā)生一次性工傷，經(jīng)雙方友好協(xié)商，為維護(hù)雙方的合法權(quán)益，現(xiàn)就乙方一次性工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償金額1.甲方一次性支付給乙方工傷賠償金人民幣_(tái)___元（大寫：_________________________元整）。2.甲方依法為乙方繳納醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等相關(guān)費(fèi)用。3.甲方一次性支付給乙方傷殘補(bǔ)助金人民幣_(tái)___元（大寫：_________________________元整）。4.甲方一次性支付給乙方失業(yè)補(bǔ)助金人民幣_(tái)___元（大寫：_________________________元整）。5.甲方一次性支付給乙方醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)___元（大寫：_________________________元整）。6.甲方一次性支付給乙方護(hù)理費(fèi)人民幣_(tái)___元（大寫：_________________________元整）。7.甲方一次性支付給乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣_(tái)___元（大寫：_________________________元整）。二、賠償方式1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)，一次性向乙方支付上述賠償金。2.賠償金支付后，甲方不再承擔(dān)任何形式的賠償責(zé)任。三、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方應(yīng)當(dāng)按照本協(xié)議的約定履行賠償義務(wù)。2.乙方應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供相關(guān)證明材料，協(xié)助甲方辦理賠償手續(xù)。3.乙方在收到賠償金后，不得再以同一事由向甲方提出任何要求。4.乙方在收到賠償金后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)，包括但不限于解除勞動(dòng)合同、辦理失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取手續(xù)等。四、保密條款1.除非依法應(yīng)當(dāng)向政府有關(guān)部門報(bào)告的事項(xiàng)外，雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。2.本協(xié)議的保密義務(wù)自本協(xié)議簽訂之日起生效，至本協(xié)議所涉賠償事項(xiàng)完全了結(jié)后終止。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（用人單位）：__________乙方（受傷職工）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.乙方身份證復(fù)印件2.乙方勞動(dòng)合同復(fù)印件3.醫(yī)療事故證明4.傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告5.乙方銀行賬戶信息6.社會(huì)保險(xiǎn)繳納證明7.相關(guān)法律法規(guī)條款二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定時(shí)間支付賠償金，視為違約。2.甲方未依法為乙方繳納相關(guān)保險(xiǎn)費(fèi)用，視為違約。3.乙方提供虛假證明材料，視為違約。4.乙方在收到賠償金后，再次以同一事由向甲方提出要求，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.賠償金：甲方一次性支付給乙方的工傷賠償金額。3.傷殘等級(jí)：根據(jù)乙方傷情嚴(yán)重程度評(píng)定的等級(jí)。4.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：甲方一次性支付給乙方的傷殘就業(yè)補(bǔ)助金額。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償金：乙方可以催告甲方履行支付義務(wù)，如甲方仍不履行，乙方可以依法向法院提起訴訟。2.甲方未依法為乙方繳納保險(xiǎn)費(fèi)用：乙方可以要求甲方依法繳納，如甲方仍不繳納，乙方可以依法向勞動(dòng)監(jiān)察部門投訴。3.乙方提供虛假證明材料：甲方可以拒絕支付賠償金，并依法追究乙方的法律責(zé)任。4.乙方在收到賠償金后再次提出要求：甲方可以拒絕履行額外賠償義務(wù)，并依法追究乙方的法律責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.用人單位與受傷職工就一次性工傷賠償事宜進(jìn)行協(xié)商。2.用人單位依法為受傷職工