解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦

中樞神經(jīng)系統(tǒng)—腦

CentralNervousSystem—brain

端腦TheTelencephalon大腦的外形與分葉大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)基底核大腦髓質(zhì)邊緣系統(tǒng)側(cè)腦室概述端腦telencephalon又稱為大腦cerebrum；是腦的最高級部位；是機(jī)體各種生命活動的最高調(diào)節(jié)器；是前腦泡兩側(cè)高度發(fā)育形成。端腦telencephalon位于顱腔內(nèi)，分為左、右大腦半球。表面有溝和回。（一）大腦的外形與分葉大腦縱裂cerebrallongitudinalfissure胼胝體corpuscallosum大腦橫裂cerebraltransversefissure每個半球分為上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和下面。三條溝

中央溝centralsulcus外側(cè)溝lateralsulcus頂枕溝parietooccipitalsulcus中央溝外側(cè)溝頂枕溝五個葉

額葉frontallobe

頂葉parietallobe

顳葉temporallobe

枕葉occipitallobe

島葉insularlobe額葉頂葉枕葉顳葉大腦半球上外側(cè)面的溝和回大腦半球內(nèi)側(cè)面的溝和回腦底面海馬hippocampus在齒狀回的外側(cè)，側(cè)腦室下角底壁上的弓形隆起。海馬結(jié)構(gòu)

hippocampalformation海馬+齒狀回齒狀回海馬海馬旁回側(cè)腦室海馬旁回齒狀回海馬扣帶回海馬旁回邊緣葉limbiclobe由扣帶回、海馬旁回和鉤組成。齒狀回（二）大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括大腦皮質(zhì)、大腦髓質(zhì)、基底核和側(cè)腦室。1.大腦皮質(zhì)cerebralcortex

（1）大腦皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)和分區(qū)大腦皮質(zhì)是腦的最重要部位，是高級神經(jīng)活動的物質(zhì)基礎(chǔ)；健康人的大腦皮質(zhì)約有200億個神經(jīng)元（James,2002)；每一個神經(jīng)元中有2000--3000個聯(lián)結(jié)點，這些聯(lián)結(jié)點叫突觸。突觸與突觸聯(lián)接成一個網(wǎng)絡(luò)，科學(xué)家稱之為“回路”。人大腦至少有千萬億個“回路”。人類的大腦是一個超大容量的“電子計算機(jī)”，至少可以容納５億多本書。

大腦皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)

大腦皮質(zhì)位于端腦表面，由神經(jīng)元胞體和樹突構(gòu)成，細(xì)胞排成6層，故皮質(zhì)又稱皮層。分子層外粒層外錐體層內(nèi)粒層內(nèi)錐體層多形層大腦皮質(zhì)的分區(qū)較常用的是Brodmann（1909）分區(qū)法，將大腦皮質(zhì)分為52區(qū)。（2）大腦皮質(zhì)的功能定位——中樞中樞是具有一定功能的大腦皮質(zhì)區(qū)，是執(zhí)行某種功能的核心部分。大腦皮質(zhì)上具有管理機(jī)體各種功能活動的最高中樞。不同的功能相對集中在某些特定的皮質(zhì)區(qū)，從事對一定機(jī)能的分析綜合。大腦皮質(zhì)聯(lián)絡(luò)區(qū)

在中樞周圍的皮質(zhì)，含聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元，其軸、樹突僅完成皮質(zhì)內(nèi)聯(lián)系，對各種信息進(jìn)行整合加工，完成更高級的神經(jīng)、精神活動。大腦皮質(zhì)的重要中樞軀體運動中樞軀體感覺中樞視覺中樞聽覺中樞嗅覺中樞內(nèi)臟活動中樞運動性語言中樞書寫中樞聽覺性語言中樞視覺性語言中樞一般中樞語言中樞軀體運動中樞somaticmotorarea

位于中央前回和中央旁小葉前部，包括4、6區(qū)。功能：隨意運動的最高中樞。軀體運動中樞

★特點：

①倒置的人形，但頭部是正的；

②交叉管理；

③各部投影區(qū)的大小與體形大小無關(guān)，而取決于功能的重要性和復(fù)雜程度。軀體感覺中樞somaticsensoryarea

位于中央后回及中央旁小葉的后部（1、2、3區(qū)）。

功能：接受背側(cè)丘腦發(fā)出的纖維，司軀體淺、深感覺。軀體感覺中樞

★特點：①倒置的人形，但頭部是正的；②交叉管理；③各部投影區(qū)的大小與體形大小無關(guān)，而取決于該部感覺的敏感程度。視覺中樞visualarea

位于枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝上、下的皮質(zhì)（17區(qū)）。

功能：一側(cè)視區(qū)接受雙眼對側(cè)半視野。★損傷：雙眼視野同向性偏盲。聽覺中樞auditoryarea位于顳橫回（41、42區(qū)）。功能：接受雙側(cè)聽覺傳入?！飺p傷：不完全性耳聾，雙耳聽力下降。平衡中樞vestibulararea

位于顳上回前方的大腦皮質(zhì)。味覺中樞g(shù)ustatoryarea

位于島蓋皮質(zhì)和島葉皮質(zhì)前部。嗅覺中樞olfactoryarea

位于海馬旁回鉤的內(nèi)側(cè)部及其附近。內(nèi)臟運動中樞visceralmotorarea位于邊緣葉。運動性語言中樞motorspeecharea位于額下回后部（44區(qū)），即Broca區(qū)。★損傷：運動性失語癥。書寫中樞writingarea位于額中回后部（8區(qū)）?！飺p傷：失寫癥。語言中樞（位于優(yōu)勢半球）聽覺性語言中樞auditoryspeecharea位于顳上回后部（22區(qū)）?！飺p傷：感覺性失語癥。視覺性語言中樞visualspeecharea位于頂葉的角回（39區(qū)）?！飺p傷：失讀癥。優(yōu)勢半球

美國著名腦生理學(xué)家羅杰爾-斯佩里，經(jīng)過多年解剖研究證實，人的大腦的左右兩半球確實是各司其職而且又是互相協(xié)調(diào)的。左側(cè)大腦是主抽象思維的，右側(cè)大腦是主形象思維的。整個大腦與兩個大腦半球，好比一車的兩輪，只有雙輪同步運轉(zhuǎn)車才能前行。也就是左右腦必須交叉并進(jìn)，抽象思維與形象思維協(xié)調(diào)運作，人的大腦才能發(fā)揮出其聰明才智。所謂優(yōu)勢半球（有語言中樞半球）已被大腦半球特化區(qū)的概念所代替。左側(cè)大腦半球以語言、意識、數(shù)學(xué)分析等活動為主；右側(cè)大腦半球以非語言信息，如音樂、圖形、時空概念等為主。2.基底核basalnuclei豆?fàn)詈薼entiformnucleus尾狀核caudatenucleus

屏狀核

claustrum

杏仁體amygdaloidbody尾狀核頭背側(cè)丘腦尾狀核：可分頭、體、尾三部分。豆?fàn)詈?/p>

lentiformnucleus

蒼白球

globuspallidus

殼putamen尾狀核

caudatenucleus

—舊紋狀體—新紋狀體紋狀體豆?fàn)詈宋矤詈吮硞?cè)丘腦紋狀體功能低等動物的最高運動中樞；在人類紋狀體是錐體外系的重要結(jié)構(gòu)，僅與肌張力的調(diào)節(jié)和姿勢調(diào)整有關(guān)。紋狀體病變運動減少綜合征—為舊紋狀體病變（震顫麻痹，Parkinson?。?，表現(xiàn)為肌張力增高、運動減少、表情呆板和靜止性震顫。運動增加綜合征—為新紋狀體病變（舞蹈?。憩F(xiàn)為肌張力低下、上肢與頭部出現(xiàn)不自主、無目的的動作。屏狀核杏仁體杏仁體屏狀核3.大腦髓質(zhì)cerebralmedullarysubstance（1）連合纖維commissuralfiber（2）聯(lián)絡(luò)纖維associationfiber（3）投射纖維projectionfiber

胼胝體corpuscallosum

穹窿fornix（1）連合纖維commissuralfiber

是連接左、右大腦半球皮質(zhì)的橫行纖維。胼胝體corpuscallosum位置：居大腦縱裂底構(gòu)成：連合纖維，呈厚板狀。分部：正中矢狀切面----嘴、膝、體（干）、壓。穹窿fornix位置：在丘腦、第三腦室上方呈X形。構(gòu)成：成對的束狀結(jié)構(gòu)。分部：一體四柱體、前柱（2）、后柱（2）。（2）聯(lián)絡(luò)纖維

associationfiber

為聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的纖維。短纖維——弓狀纖維長纖維——鉤束上縱束下縱束扣帶弓狀纖維下縱束扣帶下縱束上縱束弓狀纖維豆?fàn)詈算^束（3）投射纖維projectionfiber

由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各結(jié)構(gòu)之間的上、下行纖維組成。它們大部分都經(jīng)過內(nèi)囊。內(nèi)囊internalcapsule

位置：豆?fàn)詈伺c尾狀核、背側(cè)丘腦之間。構(gòu)成：由上、下行的投射纖維集中形成的髓質(zhì)板構(gòu)成。

尾狀核背側(cè)丘腦

內(nèi)囊豆?fàn)詈诵螒B(tài)：內(nèi)囊在橫斷面上呈“><”形，可分部分：前肢、膝部、后肢。前肢膝后肢通過內(nèi)囊的纖維束丘腦前輻射額橋束豆?fàn)詈似べ|(zhì)紅核束頂枕顳橋束聽輻射視輻射尾狀核頭皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束背側(cè)丘腦丘腦中央輻射內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體

內(nèi)囊損傷后臨床表現(xiàn)：“三偏”癥狀即對側(cè)偏身感覺喪失、對側(cè)偏癱、偏盲。中央部前角后角下角4.側(cè)腦室lateralventricle位置：是大腦半球內(nèi)深面的腔隙。形態(tài)：馬蹄鐵形。分部：中央部：位于頂葉；前角：深入額葉；后角：深入枕葉；下角：深入顳葉。側(cè)腦室的交通側(cè)腦室lateralventricle↓室間孔interventricularforamen↓第三腦室thirdventricle側(cè)面觀下面觀側(cè)腦室脈絡(luò)叢在中央部和下角內(nèi)有大量脈絡(luò)叢，可產(chǎn)生腦脊液。5.邊緣系統(tǒng)limbicsystem組成：邊緣葉及與它聯(lián)系密切的皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)，如杏仁體、隔核、下丘腦、背側(cè)丘腦的前核和中腦被蓋等。特點：發(fā)生上較古老；纖維聯(lián)系復(fù)雜。功能：與嗅覺和內(nèi)臟活動有關(guān)；與個體生存和種族延續(xù)有關(guān)；與情緒、精神、記憶等高級神經(jīng)活動有關(guān)。小結(jié)

大腦皮質(zhì)的功能定位，主要為軀體運動中樞、軀體感覺中樞和4個語言中樞等。端腦自外向內(nèi)為大腦皮