2019年燒傷外科專業(yè)主治醫(yī)師中級職稱考試考試試題附參考答案和解析

2019年燒傷外科專業(yè)主治醫(yī)師中級職稱考試考試試題附參考答案

和解析【黃金考題大全】

（滿分100分）

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一、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）：本類題共10小題，每小題3分，共30分。

1.成年患者被火焰燒傷雙上肢及軀干，按中國九分法該患者的燒傷面積大約為

（）o

A.50%

B.30%

C.45%

D.25%

E.60%［本題目選自］概論

2.女性，70歲，半個月來頸前部腫塊迅速增大伴聲啞、氣急等癥狀。以下哪項診

斷是錯誤的（）o

A.甲狀腺未分化癌

B.甲狀腺囊腫

C.甲狀腺乳頭狀腺癌

D.甲狀腺濾泡腺癌

E.甲狀腺髓樣癌［本題目選自］高頻考點（A2型題）

3.男，32歲。發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，血壓10/8.OkPa,

心率110次/分，血紅蛋白112g/L,右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項

處理最恰當（）o

A.應(yīng)用抗生素治療

B.輸血、輸液并觀察

C.密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查

D.輸血的同時，考慮立即剖腹探查

E.以上都不正確［本題目選自］肝臟疾病

4.女，45歲。有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半個月來上腹脹痛，間斷嘔吐。

查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項治療（）。

A.補液，洗胃

B.補液，胃腸減壓，留觀

C.急診胃大部切除

D.胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)

E.胃腸減壓，補液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)［本題目選自］胃、十二指腸疾病

5.男，38歲。因胃潰瘍行畢H式胃大部切除術(shù)后第3天，突感右上腹劇烈疼痛。

查體：右上腹壓痛（+）,全腹肌緊張。最可能的診斷是（）。

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃腸吻合口破裂

D.十二指腸殘端破裂

E.腹內(nèi)疝形成［本題目選自］胃、十二指腸疾病

6.男，28歲。發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物，偶有疼痛2個月。查體：胸、腹壁及雙上肢皮

下對稱性散在分布多個腫物，直徑1.02.5cm不等，與皮膚無粘連，質(zhì)軟，表面

光滑，活動度較大，有分葉感，部分有輕壓痛，診斷考慮為（）。

A.皮脂腺囊腫

B.神經(jīng)纖維瘤病

C.多發(fā)性脂肪瘤

D.血管瘤

E.混合瘤［本題目選自］常見體表腫物

7.男，58歲。下肢慢性潰瘍10年，出現(xiàn)疼痛伴出血2個月。查體：左下肢內(nèi)踝上

方有一2.5cmX2.5cm潰瘍，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少許膿性滲出物，邊緣

隆起，觸之易出血。為明確診斷最好采用下列哪項檢查（）。

A.穿刺活檢

B.切取活檢

C.切除活檢

D.脫落細胞檢查

E.X線片［本題目選自］常見體表腫物

8.擇期手術(shù)患者。高血壓病史10年，平時藥物控制血壓不佳。入院時血壓180/

HOmmHg,術(shù)前宜將平均動脈壓、舒張壓降至（）。

A.正常水平

B.正常水平以下

C.原血壓水平以下，正常水平以上

D.降至原血壓20%?25%左右

E.可以不降血壓［本題目選自］圍手術(shù)期處理

9.年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因

（）o

A.喉上神經(jīng)損傷

B.術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng)

C.術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng)

D.術(shù)后血腫壓迫

E.以上都不正確［本題目選自］高頻考點（A2型題）

10.男，75歲。長期高血壓、心肌缺血。因右下腹痛，高熱39C8小時入院。臨床

診斷為急性闌尾炎穿孔并腹膜炎。在硬膜外麻醉下急癥手術(shù)，術(shù)中突然心跳驟停

死亡，其治療中的主要錯誤是（）。

A.術(shù)前未采取降壓措施

B.未及時糾正酸中毒

C.補充血容量不足

D.術(shù)前、術(shù)中未對心臟功能進行監(jiān)測

E.應(yīng)該保守治療［本題目選自］多器官功能障礙綜合征

二'X型題（多項選擇題）：本類題共14小題，每小題5分，共70分。

1.燒傷休克的特殊監(jiān)測指標包括（）。

A.血乳酸測定

B.測定中心靜脈壓

C.紅細胞比容

D.測定心輸出量

E.測定肺動脈嵌壓［本題目選自］高頻考點（X型題1）

2.導致新生兒十二指腸梗阻的常見疾病有（）。

A.十二指腸閉鎖和狹窄

B.環(huán)狀胰腺

C.肥厚性幽門狹窄

D.腸旋轉(zhuǎn)不良

E.胃扭轉(zhuǎn)［本題目選自］高頻考點（X型題）

3.有關(guān)燒傷休克，以下哪些是正確一（）o

A.休克早期,往往舒張壓先降低

B.休克早期,往往舒張壓先升高

C.休克早期,往往收縮壓先降低

D.休克早期,往往脈壓先降低

E.燒傷休克早期，往往舒張壓和收縮壓同時下降［本題目選自］高頻考點（X型題1）

4.創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)有哪些（）。

A.胸壁反常呼吸

B.肩部、上胸部淤斑、出血點

C.頭頸部皮膚有淤斑

D.窒息，心臟驟停

E.肺毛細血管出血，小支氣管和肺泡破裂［本題目選自］高頻考點（X型題）

5.小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)為（）。

A.患側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大

B.病變對側(cè)錐體束征

C.昏迷

D.病變同側(cè)錐體束征

E.生命體征變化［本題目選自］高頻考點（X型題）

6.胃、十二指腸潰瘍大出血常見于（）。

A.胃小彎

B.十二指腸前壁

C.胃大彎

D.十二指腸后壁

E.胃底部［本題目選自］高頻考點（X型題）

7.燒傷創(chuàng)面適用于暴露療法的是（）。

A.肢體創(chuàng)面

B.頭頸部創(chuàng)面

C.會陰部創(chuàng)面

D.大面積創(chuàng)面

E.手部創(chuàng)面［本題目選自］高頻考點（X型題1）

8.下述哪幾種皮片屬于斷層皮片（）。

A.表皮

B.表皮和真皮乳頭層

C.表皮和淺層真皮

D.表皮和部分厚度的真皮

E.表皮和真皮全層［本題目選自］高頻考點

9.股骨粗隆間骨折能夠使用的內(nèi)固定是（）。

A.重建釘

B.空心釘

C.Richard釘

D.伽瑪釘

E.骨圓釘［本題目選自］高頻考點（X型題）

10.下列關(guān)于腫瘤的診斷方法的描述中，哪些是正確的（?）（）。

A.X線檢查對腫瘤的診斷有幫助

B.放射性核素掃描可顯示出各種大小的腫瘤

C.超聲波檢查對腫瘤的部位、性質(zhì)及范圍有一定的參考價值

D.免疫學檢查對腫瘤的早期診斷有價值

E.同工酶與癌胚抗原同時測定可提高癌的診斷率［本題目選自］專業(yè)知識歷年真題

精選

11.腭裂術(shù)后鼻腔或口腔不斷有鮮血流出，最應(yīng)采取的措施是（）。

A.麻黃素滴鼻或麻黃素棉球壓迫鼻腔止血

B.必須立即靜脈輸入止血藥物

C.用吸引器吸盡口腔內(nèi)血液及分泌物，找到出血點后壓迫止血

D.如壓迫止血無效，進手術(shù)室結(jié)扎止血

E.注意觀察，不做處理［本題目選自］高頻考點

12.大面積深度燒傷全身性病變其臨床經(jīng)過可分階段為（?）（）。

A.休克期

B.感染期

C.敗血癥期

D.修復期

E.康復期［本題目選自］專業(yè)實踐知識考前沖刺

13.深I(lǐng)I度燒傷的特點與處理（）。

A.皮膚附件盡毀

B.自然愈合時間為10天

C.自然愈合時間為3?4周

D.不致瘢痕增生

E.可以消除壞死組織、植皮［本題目選自］高頻考點（X型題2）

14.阿米巴性肝膿腫的首選治療是（?）（）0

A.穿刺抽液

B.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管閉式引流術(shù)

C.應(yīng)用抗阿米巴藥物

D.切開引流

E.首先反復穿刺吸膿［本題目選自］外科學基礎(chǔ)強化訓練

【答案】

一、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）：本類題共10小題，每小題3分，共30分。

1.［本題答案］C

［本題解析］

2.［本題答案］B

［本題解析］

3.［本題答案］D

［本題解析］

4.［本題答案］D

［本題解析］

5.［本題答案］D

［本題解析］

6.［本題答案］C

［本題解析］

7.［本題答案］B

［本題解析］

8.［本題答案］D

［本題解析］

9［本題答案］D

［本題解析］術(shù)后3天出現(xiàn)聲嘶，不可能是手術(shù)中的結(jié)扎切斷等神經(jīng)損傷，而是術(shù)

后血腫壓迫神經(jīng)引起。

10.［本題答案］D

［本題解析］

二、X型題（多項選擇題）：本類題共14小題，每小題5分，共70分。

1.［本題答案］BDE

［本題解析］

2.［本題答案］ABD

［本題解析］

3.［本題答案］BD

［本題解析］燒傷休克早期，往往由于代償性血管收縮，舒張壓升高，使脈壓降低。

若不能及時糾正休克，隨著代償失調(diào)，收縮壓隨之降低。

4.［本題答案］BCD

［本題解析］

5.［本題答案］ABCE

［本題解析］

6.［本題答案］AD

［本題解析］胃、十二指腸潰瘍大出血常見于胃小彎（主要來源于胃左、右動脈）、

十二指腸后壁（胰、十二指腸上動脈或胃、十二指腸動脈）。

7.［本題答案］BCD

［本題解析］頭、頸、會陰及大面積創(chuàng)面不易包扎，通常采用暴露療法。

8.［本題答案］BCD

［本題解析］含有表皮和一部分真皮的皮片都可稱之為斷層皮片。

9.［本題答案］ABCDE

［本題解析］根據(jù)骨折不同類型，上述所有內(nèi)固定都是可以選擇的。

10.［本題答案］ACD